中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)
推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新發(fā)展,是弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增進(jìn)人民健康福祉的實(shí)踐要求,是增強(qiáng)文化自信、提升國(guó)家文化軟實(shí)力的重要內(nèi)容。以下是小編為大家整理的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)(精選7篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)1
一、中醫(yī)特色凸顯,內(nèi)涵豐富,療效明確
“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣,是針?duì)亞健康人群、疾病恢復(fù)期康復(fù)理療、防病保健的一個(gè)治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒,中醫(yī)外治器具,研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器,彰顯了深厚的中醫(yī)內(nèi)涵,以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致,安靜整潔,各具特色,為病人提供貼心的個(gè)體化服務(wù)。不僅僅在病房,他們把中醫(yī)特色服務(wù)延伸到門診,在門診設(shè)立專區(qū),銷售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜,香囊、灸盒、藥茶等,經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益都得到提升。在風(fēng)濕骨病科我參觀了他們的中醫(yī)特色治療室,獨(dú)立的中藥熏蒸間有十間,還有十幾張理療床,室內(nèi)擺放了候診椅,由護(hù)士合理安排病人的治療時(shí)間,一臺(tái)可以同時(shí)滿足三位病人進(jìn)行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我的注意,儀器分設(shè)三個(gè)水槽,可以調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間,據(jù)護(hù)士長(zhǎng)介紹對(duì)那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進(jìn)行熏蒸,療效很顯著。我在參觀小兒康復(fù)病區(qū)時(shí),觀看了蠟療操作的全過(guò)程,蠟療主要是以蠟為介質(zhì),以熱療的方式發(fā)揮中藥效用,治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果,很受患兒家長(zhǎng)歡迎。兒科的中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn),小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理,設(shè)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論較深厚的?谱o(hù)士進(jìn)行辨證選穴治療,由于病人較多,需要提前預(yù)約,體現(xiàn)出中醫(yī)?谱o(hù)士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等,婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀,康復(fù)理療科的宮廷正骨手法,疼痛科的萬(wàn)維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新和拓展,很值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
二、注重學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè),學(xué)術(shù)氣氛活躍,科間互動(dòng)交流頻繁
在學(xué)習(xí)期間我有幸參加了三次護(hù)理查房,查房時(shí)氣氛很活躍,每個(gè)護(hù)士都能針對(duì)病例說(shuō)出自己的意見和建議,不斷對(duì)護(hù)理問(wèn)題及措施進(jìn)行補(bǔ)充,我也積極參與其中發(fā)表自己的看法,最深刻的體會(huì)就是通過(guò)這種學(xué)習(xí)形式不僅使大家對(duì)查房病例的相關(guān)知識(shí)有更全面的了解,還由于不同科室人員的參與,拓寬了思路,以輻射性思維思考解決疾病治療護(hù)理中的疑惑。我們還很幸運(yùn)的被邀請(qǐng)參加了醫(yī)務(wù)部組織的“主任沙龍”,沙龍活動(dòng)時(shí)間都安排在中午,由承辦科室提供午餐,在45分鐘內(nèi)對(duì)本科室發(fā)展及專業(yè)、先進(jìn)診療技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行介紹,我這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍,沙龍結(jié)束時(shí)科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”,讓每個(gè)人在歡笑聲中對(duì)他們科室有了更深刻的了解。我覺(jué)得他們對(duì)“主任沙龍”的主題詮釋的很好:主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺(tái);是學(xué)術(shù)交流和科室管理經(jīng)驗(yàn)互動(dòng)的真誠(chéng)紐帶;是各個(gè)科室間業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁;是挖掘中醫(yī)寶庫(kù)、傳承名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和治學(xué)之道的有效途徑。制定嚴(yán)格簽到制度的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),“西學(xué)中”培訓(xùn)班,理論技能競(jìng)賽等多種形式提升醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì),鍛造出一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的精品團(tuán)隊(duì)。
三、管理規(guī)范,以人為本
我所到科室都有一個(gè)切身體會(huì),那就是整潔安靜,窗明幾凈,病房管理規(guī)范,即使有病人加床也沒(méi)有鬧哄哄的感覺(jué),護(hù)士基本不出病房,醫(yī)護(hù)配合、分工明確、細(xì)致、敬業(yè)、和諧,在保證療效的基礎(chǔ)上,中醫(yī)傳承觀念強(qiáng),中醫(yī)治療項(xiàng)目形成解決問(wèn)題的常規(guī),注重健康教育,病人對(duì)各種治療護(hù)理依從性強(qiáng),這都得益于科學(xué)的管理方法,不斷改進(jìn)完善的工作流程,各項(xiàng)制度措施抓鐵有痕的落到了實(shí)處。為方便病人,在門診和病房樓都設(shè)有自動(dòng)售貨機(jī),門診還設(shè)立了atm取款機(jī),可以24小時(shí)服務(wù),營(yíng)養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù),點(diǎn)滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過(guò)短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷,開闊了眼界,轉(zhuǎn)變了理念,堅(jiān)定了信心,提升了對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí),有些科室已經(jīng)開始把學(xué)到的技術(shù)運(yùn)用到了工作中。在回來(lái)后組織的座談中大家有一個(gè)共同的感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經(jīng)驗(yàn),真誠(chéng)的友情,只是由于時(shí)間短、任務(wù)重,有些內(nèi)涵還沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí),我“走學(xué)團(tuán)”相約爭(zhēng)取下次再有機(jī)會(huì)相聚“走學(xué)”,為我院的發(fā)展建設(shè),為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆!
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)2
7月,我有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來(lái),得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常現(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,我曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。
我在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過(guò)程,在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。我領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,我才能逐步學(xué)會(huì)帶著問(wèn)題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來(lái),老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德,都使我深刻地認(rèn)識(shí)到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行!蔽野蠢蠋煹囊螅匦聦W(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,我還感受到,中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會(huì)貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,我發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說(shuō)是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或通過(guò)老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。
堅(jiān)持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,我嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來(lái),踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問(wèn)題,隨時(shí)記錄,下來(lái)之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺(jué)茅塞大開。
。ㄒ唬┥罹酷t(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說(shuō):“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)!
。ǘ┦熳x精思,妙識(shí)通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無(wú)誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說(shuō):“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)!彼鲝垼簻毓识。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
。ㄈ┭芯恐T家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說(shuō):“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。”研究諸家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。
師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說(shuō);不泥古,是重取舍,不可盡依其說(shuō),要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽(yáng)和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。
不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說(shuō),要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說(shuō)所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無(wú)一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的`知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約。”所以,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說(shuō):“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開!比酥杂胁。庖蛴谔,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
。ㄎ澹├^承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。
其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過(guò)程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說(shuō),其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問(wèn)補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問(wèn)鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問(wèn)》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問(wèn)》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過(guò)實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無(wú)者求之!本褪菃⑹竞笕,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來(lái),傳播下去。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)3
之前的我對(duì)自己的醫(yī)術(shù)缺乏信心,已故中醫(yī)大家岳美中先生曾說(shuō):“治心何日能忘我,操術(shù)隨處可誤人”。我曾問(wèn)自己:“我能像老師們一樣看病嗎?”也許是命運(yùn)的安排,在我疑惑的時(shí)候,20xx年我去xx參加了為期5周的純中醫(yī)義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下,加上我們從國(guó)內(nèi)帶去的中藥飲片,我見證了一次又一次以純中醫(yī)的方法救人活命,看到了許多病人從中醫(yī)藥學(xué)這一個(gè)偉大的寶庫(kù)中獲得了健康,也讓我深深體會(huì)到作為一個(gè)青年中醫(yī)師應(yīng)有的目標(biāo)和責(zé)任。這個(gè)體驗(yàn)鼓勵(lì)我讀研讀博,更深一步探索經(jīng)典的魅力。
我認(rèn)為,作為一個(gè)學(xué)生,真正的跟診是你有一個(gè)辨證論治的思索過(guò)程。
首先,收集到患者四診信息后,會(huì)在你腦海中出現(xiàn)第一個(gè)病機(jī),然后去思考這個(gè)病機(jī)和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合,那就可能是另一個(gè)病機(jī)了,應(yīng)再次把病機(jī)和四診信息相匹配,重復(fù)這種過(guò)程幾次,就大致可以找到病人的真正病機(jī)了。
其次,你再想一下,這個(gè)病機(jī)可用什么方呢?《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對(duì)應(yīng)的方藥嗎?而不是看老師用了什么方藥,重點(diǎn)是你要有這種思考的過(guò)程。到了這個(gè)階段,千萬(wàn)不要去看老師的方,因?yàn)榭赡軙?huì)影響你的思維。因?yàn)橛锌赡芾蠋熆床√炝,他的辨證論治思維過(guò)程太熟了,你追也追不上。
多多訓(xùn)練這種思維過(guò)程,比你抄了或背了某中醫(yī)老師專門治某病的常用方更好。因?yàn)橹嗅t(yī)自古就不分科,最多就分個(gè)骨傷與外傷雜病,所謂的外傷就是外感病,所謂的雜病就是內(nèi)、外、婦、兒等,全都是一以貫之,全都依賴中醫(yī)的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒(méi)有走好,如何論治?要有針對(duì)性地去學(xué)習(xí)、去提升自己。
首先,學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典,最好是先看原文。至于版本的問(wèn)題,我覺(jué)得對(duì)一個(gè)連辨證論治都不太明白的人來(lái)說(shuō),就先別了解,少走一些不應(yīng)該走的路。
其次,閱讀條文的時(shí)候,我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個(gè)病人的病情,想象自己就是個(gè)醫(yī)生,一邊看著條文,一邊去學(xué)習(xí)如何分析。在閱讀的時(shí)候,可能一開始看到一兩個(gè)臨床癥候表現(xiàn),就會(huì)去想是不是某個(gè)病機(jī),是表是里?是寒是熱?再多幾個(gè)臨床癥候出現(xiàn),就會(huì)去想跟自己方才想的病機(jī)相對(duì)應(yīng)嗎?有矛盾嗎?多次重復(fù)這種思考,最后就得出一個(gè)病機(jī),就是這個(gè)條文想要表達(dá)的中心病機(jī)。在這個(gè)時(shí)候,其實(shí)就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以,張仲景所著的書被后世認(rèn)為是辨證論治的模范書,就是因?yàn)樗锩娴膬?nèi)涵、它的重點(diǎn)在于學(xué)懂中醫(yī)的辨證思維,辨證求機(jī)審因論治。
中醫(yī)的教育,為的是培養(yǎng)有辨證思維的中醫(yī)師。在與不少中醫(yī)學(xué)生交流時(shí),我發(fā)現(xiàn)大家出現(xiàn)了一種“返祖性”的中醫(yī)思維。所謂“返祖”現(xiàn)象,就是置辨證論治于不顧,而重視一種類似于西醫(yī)的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實(shí)等,都只是一堆癥候總結(jié),之后美其名曰是什么病機(jī)引起的,甚至連病機(jī)都不說(shuō),辨證論治的過(guò)程也棄之不用。
從對(duì)《傷寒論》與《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中,我們很容易發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的看病方法,也可以說(shuō)是中醫(yī)的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參,在一堆臨床癥候表現(xiàn)中找出其本質(zhì)的問(wèn)題、疾病的矛盾處,是對(duì)病機(jī)的總結(jié)。而在四診時(shí),在腦海中有可能出現(xiàn)幾次病機(jī),反復(fù)思考那些癥候表現(xiàn),是不是對(duì)應(yīng)這一個(gè)病機(jī),也許這一個(gè)病機(jī)應(yīng)該有另一個(gè)證候表現(xiàn),然后再去問(wèn)病人。所以,這其實(shí)跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知,我們不應(yīng)該只著重于對(duì)條文的背誦,忽視了對(duì)條文的分析,因?yàn)槿狈Ψ治鲆卜路鹈撾x了臨床,脫離了中醫(yī)的辨證論治思維方法。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)4
中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,是中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)相結(jié)合的結(jié)晶,是中國(guó)古代勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切,四診法共用的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出癥型,同時(shí),中醫(yī)堅(jiān)持以辯證法為原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極影響在于不但能夠幫助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡,而且還能兼顧生命與生活的品質(zhì),更為重要的是,中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅僅只是著眼于治病,而是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。對(duì)此我深有體會(huì):
我母親在懷孕期間,經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)月的妊娠反應(yīng),在此期間,她只能進(jìn)食稀飯,同時(shí)由于家庭貧困,沒(méi)有其他別的有益的補(bǔ)充,因此,出生以后我三天兩頭感冒,從小學(xué)開始就明顯感覺(jué)在冬季的時(shí)候四肢發(fā)涼,終日精神不振,天氣一變化就會(huì)頭痛,而且會(huì)持續(xù)數(shù)天之久,乃至于我不上課也無(wú)需請(qǐng)假。之前由于嫌中藥熬制麻煩,我家人大都帶我去看西醫(yī),做胃鏡、胸透,拍頭部和頸部核磁共振,但是結(jié)果顯示一切良好,醫(yī)生也僅僅開了一些常規(guī)的藥來(lái)吃,效果幾乎為零。進(jìn)入高中階段,可能是由于功課負(fù)擔(dān)過(guò)大,每天下午5點(diǎn)左右都會(huì)準(zhǔn)時(shí)頭痛,整個(gè)頸部和頭部都十分冰涼,必須有一個(gè)人為我不斷按摩才能緩解疼痛,否則就會(huì)有強(qiáng)烈的嘔吐感。由于我家有偏頭痛的男性遺傳傾向,我父母也只能干著急,能做的只能是按摩和燉天麻湯。
直到我表姐的公公,一個(gè)在湖南承包醫(yī)院的老板知道我的情況后,替我請(qǐng)來(lái)了他們旗下最有名的中醫(yī)來(lái)為我診斷,其結(jié)果是:我的頭痛并非遺傳,而是由于“先天之氣”不足造成陽(yáng)氣不足引起的,“氣”不足則血?dú)獠煌,關(guān)節(jié)僵硬,經(jīng)絡(luò)郁積不暢,所以就會(huì)精神萎靡,臉色泛黃,四肢發(fā)涼;而下午天氣轉(zhuǎn)涼或者氣候變化的時(shí)候,風(fēng)邪之氣就會(huì)乘虛而入,而陽(yáng)氣不足,晚上睡姿不正確所造成的頸部和肩部不適,使得頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán),風(fēng)邪之氣從肩部和頸部進(jìn)入,進(jìn)一步到達(dá)頭部,這才是我長(zhǎng)期頭痛的根本原因。
找到病因之后,醫(yī)生認(rèn)為我需要補(bǔ)“精、氣、血”,多管齊下治療:首先,為我開出了一連串不知道具體是何物的食材,要求每天兩頓飯通過(guò)與不同食物搭配來(lái)吃,接著,拿出一些經(jīng)過(guò)秘方制作的藥粉,要求我每天晚上泡腳,每周“蒸一次”,最后是每3天進(jìn)行拔火罐、針灸和推拿,同時(shí)建議我泡枸杞和桂圓干作為日常的飲品,這樣持續(xù)近2個(gè)月后,我感覺(jué)精神好了許多,不再感覺(jué)腿部僵直無(wú)力,食欲也好了許多,最為重要的是,頭痛的持續(xù)時(shí)間和頻率下降了許多,在接下來(lái)的3年時(shí)間里,除了拔火罐之外,我繼續(xù)堅(jiān)持食療和泡腳,使我在高二那年暑假后不久徹底和頭痛告別,使我免受身心的煎熬,也使我的體質(zhì)好了許多,甚至連感冒也很少發(fā)生。如果不是中醫(yī),僅僅靠西醫(yī),真不知道結(jié)果會(huì)怎么樣。
對(duì)于中醫(yī)關(guān)于“人”的看法和診斷方法,我深以為然。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是自然界的一個(gè)組成部分,由陰陽(yáng)兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽(yáng)二氣相互對(duì)立而又相互依存,一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞,就會(huì)表現(xiàn)出病理的狀態(tài)。而在治療疾病之時(shí),中醫(yī)并非像大多數(shù)西醫(yī)的觀點(diǎn)那樣采取孤立靜止的看問(wèn)題方法,而是認(rèn)為人的生命活動(dòng)規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化息息相關(guān),人們所處的自然環(huán)境不同及人對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時(shí),多注重因時(shí)、因地、因人制宜,并非千篇一律。認(rèn)為人體各個(gè)組織、器官共處于一個(gè)統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從來(lái)不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的'角度來(lái)對(duì)待疾病的治療與預(yù)防,特別強(qiáng)調(diào)“整體觀”。
20xx年春夏之際,我的父親開始了其長(zhǎng)達(dá)近3個(gè)月的咳嗽,一開始僅僅認(rèn)為是室外天氣太熱,室內(nèi)冷氣太大所致而引起的熱傷風(fēng),因此不以為意。一周以后,隨著流鼻涕等感冒的伴隨癥狀的消失,咳嗽卻開始嚴(yán)重,繼續(xù)吃感冒藥和消炎藥也不見效,經(jīng)過(guò)多次的西醫(yī)診斷,判斷為慢性咽炎發(fā)作,于是進(jìn)行胸透、吃吳太咽炎片和阿莫西林,但是咳嗽還是止不住,又經(jīng)過(guò)一位老西醫(yī)的診斷后認(rèn)為是過(guò)敏性的咽炎,加開了幾種抗過(guò)敏的白色小藥片,一開始咳嗽被壓下去了,但是那個(gè)尾巴怎么也去不掉,反復(fù)多次后又變得嚴(yán)重了,最后還是一位老中醫(yī)解決了這一難題,他采用中醫(yī)經(jīng)典的'四診法來(lái)斷癥:我老爹面色虛浮,眼袋浮腫,表明壓力過(guò)大,工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),休息不足;舌苔白中帶黃,顯厚,表明胃氣郁積,觀看喉嚨情況后認(rèn)為咽炎無(wú)法引致這么嚴(yán)重的咳嗽,通過(guò)詢問(wèn),得知我爸三餐不規(guī)律,在外應(yīng)酬過(guò)多,油膩和魚腥的東西攝入過(guò)多,同時(shí),由于體質(zhì)不佳,室內(nèi)外溫差過(guò)大,導(dǎo)致寒氣積聚,加劇了胃氣的郁積,而過(guò)多的胃氣由于消化功能不佳只能上行,對(duì)喉嚨進(jìn)行刺激,使得由感冒引起的咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)槲笟庖鸬目人远y以被發(fā)覺(jué),西藥的功能僅在于消炎,而無(wú)法平抑胃氣,這才是咳嗽長(zhǎng)期未愈的根本原因。
這位老中醫(yī)一改之前消炎的用藥方針,先開了三帖中藥來(lái)消除積食,加大腸胃的消化和排出能力,同時(shí)要求我父親在最近兩周之內(nèi)減少在外應(yīng)酬的次數(shù),加大對(duì)粗糧和蔬菜的攝入量,并且減少工作量,增加睡眠時(shí)間,然后開了幾服藥來(lái)抑制胃反流、反酸,用歸脾丸來(lái)增強(qiáng)脾胃的功能,僅僅過(guò)了兩周,喉嚨部位的不適感基本消失,咳嗽也基本得到抑制,甚至連由慢性咽炎引起的刷牙的嘔吐也好轉(zhuǎn)了許多。
然而,現(xiàn)在社會(huì),人們對(duì)于能夠迅速痊愈比以更小的代價(jià)痊愈看的更重,而西醫(yī)快速見效的特點(diǎn)也迎合了現(xiàn)在大部分人的心理,再加上其他原因,使得中醫(yī)的發(fā)展面臨尷尬的境況,人們往往是經(jīng)過(guò)多次西醫(yī)診斷無(wú)效之后才想到中醫(yī),但是,此時(shí)很可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),需要我們引以為戒:我們不應(yīng)該忽視中醫(yī)的療效,應(yīng)該加大對(duì)中醫(yī)的保護(hù)和發(fā)展,才能保證這一學(xué)科得以更好的傳承發(fā)展下去。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)5
有人說(shuō):中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué),西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué),中醫(yī)他承載了中國(guó)人的智慧,中國(guó)的文化,中國(guó)的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺(jué)得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號(hào)脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動(dòng)物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶,對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,并對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國(guó)的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年,通過(guò)歷代無(wú)數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系,他融入了我國(guó)古代用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽(yáng)五行。陰陽(yáng)之間的關(guān)系極其復(fù)雜,但也有規(guī)律可循。陰陽(yáng)即對(duì)立又是統(tǒng)一的整體,他始終處于此消彼長(zhǎng)或此長(zhǎng)彼消的不斷運(yùn)動(dòng)變化狀態(tài),并相互依存,相互促進(jìn),互為根基,且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì),它們相生相克也構(gòu)成了對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系.中醫(yī)診病則通過(guò)觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)內(nèi)臟的變化,以確定病情,盡而就產(chǎn)生了四診,望、聞、問(wèn)、切四種診察病情的基本方法。我國(guó)老中醫(yī)之所以神奇,能治百病,就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至,如東漢的華佗、張仲景,明代的李時(shí)珍,他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論,中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥,他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物,其所有的藥物大多數(shù)源于我國(guó)天然產(chǎn)的,但也有源于外國(guó)的,還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國(guó)幅員遼闊,地形復(fù)雜,水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異,各地所產(chǎn)的同一種藥材,其質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)不一,可見中藥材具有明顯的地域性,這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子,東北的人參、五味子,甘肅的當(dāng)歸,湖南地黃,山東的阿膠,廣西的肉桂等等。
近些年來(lái),日本、韓國(guó)、加拿大等一些發(fā)達(dá)國(guó)家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中,歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥,中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢(shì),我相信中醫(yī)藥會(huì)像我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會(huì)認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí),繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),掌握的更好更扎實(shí)。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)6
為了醫(yī)院將來(lái)有更大的發(fā)展空間,醫(yī)院將從一個(gè)二級(jí)綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合民族醫(yī)院,并在回醫(yī)藥的開發(fā)以及理論的形成上發(fā)揮獨(dú)特的引領(lǐng)作用。為實(shí)現(xiàn)并迎接這個(gè)轉(zhuǎn)變,我們?nèi)w醫(yī)務(wù)工作者參加了中醫(yī)藥管理局組織的西學(xué)中班。通過(guò)半年的學(xué)習(xí),自己對(duì)中醫(yī)藥的理論和內(nèi)涵有個(gè)進(jìn)一步的了解,也從另一個(gè)視角審視西醫(yī)的理論體系,并將二者有機(jī)的結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,極大提升了自己理論水平和臨床技能,體會(huì)很深,F(xiàn)就學(xué)習(xí)心得如下:
一、中醫(yī)學(xué)是我國(guó)古代哲學(xué)思想與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。
中醫(yī)藥學(xué),是我國(guó)人民幾千年來(lái)與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中,通過(guò)實(shí)踐,不斷認(rèn)識(shí),逐漸積累了豐富的中醫(yī)藥知識(shí)。由于文字未興,這些知識(shí)只能依靠師承口授,后來(lái)有了文字,便逐漸記錄下來(lái),出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。這些書籍,起到了總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)并流傳和推廣的作用。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史,是我國(guó)人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),對(duì)于中華民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻(xiàn)。由于藥物中草類占大多數(shù),所以記載藥物的書籍稱為“本草”。據(jù)考證,秦漢之際,本草流行已較多,但可惜這些本草都已亡佚,無(wú)可查考。現(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》,著者不詳,根據(jù)其中記載的地名,可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成。
《神農(nóng)本草經(jīng)》全書共三卷,收載藥物包括動(dòng)、植、礦三類,共365種,每藥項(xiàng)下載有性味、功能與主治,另有序例簡(jiǎn)要記述了用藥的基本理論,如有毒無(wú)毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型,可說(shuō)是漢以前我國(guó)藥物知識(shí)的總結(jié),并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。到了南北朝,梁代陶弘景(公元452~536年)將《神農(nóng)本草經(jīng)》整理補(bǔ)充,著成《本草經(jīng)集注》一書,其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物365種,稱為《名醫(yī)別錄》。每藥之下不但對(duì)原有的性味、功能與主治有所補(bǔ)充,并增加了產(chǎn)地、采集時(shí)間和加工方法等,大大豐富了《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容。
到了唐代,由于生產(chǎn)力的發(fā)展以及對(duì)外交通日益頻繁,應(yīng)形勢(shì)需要,政府指派李績(jī)等人主持增修陶氏所注本草經(jīng),稱為“唐本草”后又命蘇敬等重加修正,增藥114種,于顯慶四年(公元659年)頒行,稱為《新修本草》或外國(guó)藥物陸續(xù)輸入,藥物品種日見增加。為了適《唐新本草》,此書由當(dāng)時(shí)的政府修訂和頒行,所以算是我國(guó)也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥844種,并附有藥物圖譜,開創(chuàng)了我國(guó)本草著作圖文對(duì)照的先例,不但對(duì)我國(guó)藥物學(xué)發(fā)展有很大影響,而且不久即流傳國(guó)外,對(duì)世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。以上所述是我國(guó)古代藥物知識(shí)的三次總結(jié),以后每隔一定時(shí)期,由于藥物知識(shí)的不斷豐富,便有新的總結(jié)出現(xiàn)。
如宋代的《開寶本草》、《嘉祐補(bǔ)注本草》,都是總結(jié)性的。到了北宋后期,蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》(簡(jiǎn)稱證類本草)。他將《嘉祐補(bǔ)注本草》與《圖經(jīng)本草》合并,增藥500多種,井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗(yàn)方,補(bǔ)充了經(jīng)史文獻(xiàn)中得來(lái)的大量藥物資料,使得此書內(nèi)容更為充實(shí),體例亦較完備,曾由政府派人修訂三次,加上了“大觀”、“政和”、“紹興”的年號(hào),作為官書刊行。明代的偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍(公元1518~1593年),在《證類本草》的基礎(chǔ)上)進(jìn)行徹底的修訂,“歲歷三十稔,書考八百余家,稿凡三易”,編成了符合時(shí)代發(fā)展需要的本草巨著——《本草綱目》于李時(shí)珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此書載藥1892種,附方11000多個(gè)。
這一時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要特點(diǎn)是:
第一,中醫(yī)最后形成一個(gè)比較完整、比較系統(tǒng)的理論體系,即形成一個(gè)從生理到病理、從病理到藥理、從診斷到治療、從理論到實(shí)踐的系統(tǒng)性結(jié)構(gòu),其主要標(biāo)志就是辨證論治原則的普遍實(shí)施。這一成就是明代學(xué)者在總結(jié)宋金元醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上完成的,其成熟時(shí)期和近代西醫(yī)理論形成時(shí)期,即從哈維到魏爾肖的時(shí)期大致相當(dāng)。
第二,溫病學(xué)說(shuō)的形成和天花接種的發(fā)明,顯示了我國(guó)在傳染病領(lǐng)域的獨(dú)特成就。其臨床成效大大超過(guò)了抗生素和牛痘接種發(fā)明以前的近代西醫(yī)。
第三,外科、婦科、兒科、眼科、五官科等也都貫徹了辨證論治原則,顯示了中醫(yī)在這些領(lǐng)域的特殊療效。
中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色,也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分,幾千年來(lái)為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),并且對(duì)世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。
二、中西醫(yī)理論體系的異同
世界文化是多元的,由于東西方文化背景不同,在不同哲學(xué)思想和思維方法的基礎(chǔ)上,發(fā)展成不同的醫(yī)學(xué)體系。從哲學(xué)體系上說(shuō),中醫(yī)藥奉行的是以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)的樸素辯證唯物論,而西醫(yī)藥則是機(jī)械唯物論。中醫(yī)藥學(xué)講究藥食同源,而西醫(yī)藥學(xué)則將藥食截然分開。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為人體不平衡即為病,而西醫(yī)藥僅承認(rèn)生理、生化、病理等指標(biāo)的改變才是病。中藥用以調(diào)整人體平衡,而西藥用于改變生理、生化、病理等指標(biāo)。中醫(yī)學(xué)是宏觀整體醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)是微觀分析醫(yī)學(xué)。對(duì)人體的認(rèn)識(shí)上,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是各組織器官組合而成的,整體等于部分之和,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,任何組織器官都不能脫離整體存在,整體大于部分之和。在診斷上,西醫(yī)學(xué)重視局部改變,強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,突出機(jī)器的作用;中醫(yī)學(xué)重視整體反應(yīng),強(qiáng)調(diào)醫(yī)患結(jié)合,突出四診合參、無(wú)創(chuàng)診斷。在治療上,西醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)抗,如抗菌、消炎等等;中醫(yī)學(xué)重視“調(diào)和”,調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血等等。
中醫(yī)藥博大精深?茖W(xué)技術(shù)發(fā)展到今天,仍弄不清其奧秘,F(xiàn)代科學(xué)越發(fā)展越能揭示出中醫(yī)藥的奧秘。例如,50年代用抑菌法篩選中藥清熱解毒藥,篩選的結(jié)果,最好的抑菌藥卻不是中藥中最好的清熱解毒藥而是五味子。此后的研究表明,中藥清熱解毒系通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能抑菌而非直接抑菌。中醫(yī)藥屬個(gè)體化治療,西醫(yī)藥屬群體化治療。近年的基因研究表明,每個(gè)人的基因都不相同,這一結(jié)論再次證明中醫(yī)個(gè)體化診治的正確性。
經(jīng)絡(luò)理論和針灸學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)理論與實(shí)踐中最具特色的重要分支學(xué)科之一。西醫(yī)藥學(xué)至今也沒(méi)有承認(rèn)并將其納入它的體系。應(yīng)該說(shuō),西醫(yī)藥學(xué)理淪本身也并不完備,原因在于其理論主要是建立在人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上。眾所周知,人體解剖學(xué)是以尸體為研究對(duì)象。而經(jīng)絡(luò)是人體中一個(gè)無(wú)形的開放系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)作用與現(xiàn)象是活人才有的,人死之后就無(wú)法找出經(jīng)絡(luò)的任何跡象,所以,尸體解剖學(xué)對(duì)人體尤其是活人的認(rèn)識(shí)是不全面的。正因?yàn)榇,西方醫(yī)藥學(xué)者、西醫(yī)大夫及西方國(guó)家的普通民眾就很難理解,中醫(yī)藥學(xué)為什么會(huì)認(rèn)為人的腎與耳、心與舌有密切聯(lián)系?經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為腎開竅于耳,心開竅于舌,是通過(guò)經(jīng)絡(luò)相連的。所以說(shuō),中醫(yī)藥學(xué)在宏觀上對(duì)人體的認(rèn)識(shí)比西醫(yī)藥學(xué)更全面。
三、中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀的思考
1.中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒(méi)有的本體論知識(shí),如氣血經(jīng)絡(luò),還有特殊的宏觀規(guī)律,如經(jīng)絡(luò)體表聯(lián)系規(guī)律、經(jīng)絡(luò)臟腑聯(lián)系規(guī)律等等,這些內(nèi)容都沒(méi)有被現(xiàn)代科學(xué)闡述清楚。
2.在臨床方面,醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準(zhǔn)入,甚至論文評(píng)選、醫(yī)療事故鑒定上,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī)學(xué),使原本頗成體系的中醫(yī)學(xué)理論和診療經(jīng)驗(yàn)被肢解破碎,丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學(xué)的特長(zhǎng)。
3.在科研方面,由于中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)事物的方法不同,用研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)而不是按照中醫(yī)學(xué)自身的規(guī)律去研究中醫(yī),脫離了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì),阻礙了中醫(yī)學(xué)按其自身規(guī)律發(fā)展,導(dǎo)致了中醫(yī)特色喪失。
4.在教育方面,用培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的方法培養(yǎng)中醫(yī)人才,使得真正能夠按照中醫(yī)學(xué)的思維方式,把中醫(yī)理論應(yīng)用于臨床的中醫(yī)人員越來(lái)越少,中醫(yī)學(xué)術(shù)后繼乏人的形勢(shì)已經(jīng)顯露。目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校和西醫(yī)。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展心得體會(huì)7
醫(yī)學(xué)既有自然科學(xué)屬性又兼有人文。社會(huì)科學(xué)的屬性。中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心,臟腑經(jīng)絡(luò)。氣血津液。氣機(jī)升降為主體,病因病機(jī)。治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí),中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色,其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認(rèn)識(shí)中醫(yī)。了解中醫(yī)。學(xué)習(xí)中醫(yī),必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)儒家。道家。佛家文化,特別是道家思想,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感,形神合一”,人的意識(shí)形態(tài)。意念活動(dòng)對(duì)自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道。中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
1、構(gòu)建整體與辨證思維模式
作為一名中醫(yī)課程的老師,處理好了“教”的過(guò)程,只是完成了一半的任務(wù),要想切實(shí)地做一名合格的老師,還要引導(dǎo)學(xué)生怎樣更好地“學(xué)”。古人云:“授人以魚不如授人以漁”!端刭|(zhì)德育論》中談到培養(yǎng)大學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)是一項(xiàng)系統(tǒng)的過(guò)程,素質(zhì)教育認(rèn)為必須從轉(zhuǎn)變大學(xué)生學(xué)習(xí)觀念入手,以端正大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度為前提,使大學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣?茖W(xué)發(fā)展觀也要求我們用全面的發(fā)展的聯(lián)系的眼光處理問(wèn)題。分析問(wèn)題。因此,要學(xué)好中醫(yī)知識(shí),不僅要想讓學(xué)生學(xué)會(huì)怎么學(xué),還要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念,更要培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思維。整體思維。辯證思維的方法。對(duì)于西醫(yī)院校的中醫(yī)課程來(lái)說(shuō),中醫(yī)教育主要是加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的學(xué)習(xí)。根本上把握其精髓,緊緊扣住以藏象。經(jīng)絡(luò)。氣血津液為核心的生理與病理,以“太過(guò)”及“不及”為主的病因與預(yù)防,以四診。八綱。八法。辨證施治為中心的診法與治則,以四氣五味。升降沉浮等為中心的藥物理論,引導(dǎo)他們步人中醫(yī)大門。比如在講到心主血脈的生理功能及病理變化時(shí),心。脈。血三者組成一個(gè)封閉的系統(tǒng),可將其比喻為農(nóng)田灌溉時(shí)的水泵。水。水渠三者的關(guān)系,三者構(gòu)成一個(gè)整體,當(dāng)任何一方失常時(shí),水都無(wú)法順利流到田地里。從這些形象的簡(jiǎn)單明了的生活例子來(lái)引導(dǎo)學(xué)生理解整體觀念。辨證論治的概念及其過(guò)程,并啟發(fā)培養(yǎng)他們逐漸構(gòu)建起整體的系統(tǒng)的辯證的思維能力。以生活中吵架后出現(xiàn)鼻出血。心煩失眠。面紅目赤。頭痛頭脹。腹瀉現(xiàn)象說(shuō)明肝。心。肺。脾之間病理上的相互影響以及五行之間的生克制化。相乘相侮關(guān)系,同樣可以引導(dǎo)學(xué)生更好地理解和運(yùn)用整體觀念。辯證論治,從而逐步培養(yǎng)他們的中醫(yī)整體。辯證思維,從而加強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解和識(shí)記能力,提高中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
2、理論聯(lián)系實(shí)踐
。1)中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐,在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中,可采取“取類比象”!靶蜗笏季S”的方法,結(jié)合日常生活,使學(xué)生更形象地理解風(fēng)。寒。暑。濕。燥;鸬闹虏√攸c(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn),風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)(陽(yáng)邪。善行。數(shù)變。百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動(dòng)搖不定。昏仆?谘弁嵝。半身不遂。抽搐。震顫。拘攣。頸項(xiàng)強(qiáng)直。角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí),舉一反三。
。2)中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,中醫(yī)的生命力在于臨床療效,所以要安排一定時(shí)數(shù)的臨床實(shí)習(xí)課,讓學(xué)生深入臨床第一線,耳聞目睹中醫(yī)藥臨床價(jià)值,親身驗(yàn)證中醫(yī)藥理論,使他們對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望。西醫(yī)院校學(xué)生接受的是西醫(yī)學(xué)理論,要理解并接受中醫(yī)學(xué)理論,需有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。在課堂教學(xué)中,教師要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)以及典型的中醫(yī)病案,采用啟發(fā)式方法精講,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論獨(dú)立思考,使課堂氣氛活躍,學(xué)生輕松掌握教學(xué)內(nèi)容,充分發(fā)揮學(xué)習(xí)積極性。在臨床中收集典型病例,形象示教,使學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。通過(guò)見習(xí),較好掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用,如口腔潰瘍,中醫(yī)稱為口瘡,對(duì)口瘡的治療,首先聯(lián)系藏象學(xué)說(shuō),要想到“脾開竅于口”,從脾的角度入手,清化脾之濕熱。積熱,同時(shí)脾胃互為表里,再配合清胃之法可收到很好療效。對(duì)于舌上生潰瘍,則要想到“心開竅于舌”,從心的角度入手,進(jìn)行論治,就能收到很好效果。如果口。舌均生瘡,則從心。脾兩臟入手。通過(guò)臨床病例分析,一方面使學(xué)生復(fù)習(xí)了藏象理論,另一方面對(duì)如何在臨床上應(yīng)用中醫(yī)理論有了深刻印象。中醫(yī)理論來(lái)源于臨床實(shí)踐,回歸于臨床實(shí)踐。要使學(xué)生從死記硬背中解放出來(lái),從實(shí)踐中學(xué)到扎實(shí)可靠的實(shí)用知識(shí)。
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