鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，接觸到制度的地方越來越多，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度1
1、醫(yī)院采購辦公室在醫(yī)院采購領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥品采購工作。其他科室不得自行購入藥品。醫(yī)院藥事管理委員負(fù)責(zé)監(jiān)督藥品采購工作。
2、醫(yī)院藥品一律實(shí)行網(wǎng)上采購。配備和使用河北省基本藥物集中招標(biāo)的中標(biāo)藥品，并按中標(biāo)價(jià)實(shí)行零差率銷售，不得隨意加價(jià)。非基本藥物銷售額不得超過藥品銷售額的50%。
3、購進(jìn)藥品必須從具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。由采購辦索取供貨方的材料，應(yīng)所取的供貨方材料包括：
(1)、加蓋企業(yè)紅色印章的'藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)執(zhí)照復(fù)印件;
(2)、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)的GMP、GSP認(rèn)證證書復(fù)印件;
(3)、藥品銷售人員的單位授權(quán)委托書、身份證復(fù)印件;
(4)、藥品質(zhì)量保證協(xié)議。
4、藥劑科每月根據(jù)臨床需求和實(shí)際庫存制定藥品采購計(jì)劃書，計(jì)劃書交采購辦審核后，報(bào)主管院長(zhǎng)審批，最后計(jì)劃書由采購辦負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購。新進(jìn)品種必須由臨床科室向采購辦提交申請(qǐng)，主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可購進(jìn)。因突發(fā)疫情、事故或緊急搶救需臨時(shí)采購的藥品，可在采購領(lǐng)導(dǎo)小組的指示下，由采購辦緊急調(diào)撥，調(diào)撥后2-5天內(nèi)補(bǔ)齊計(jì)劃書。
5、購入進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件隨貨同行。
6、縣醫(yī)院自收到統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送藥品后，在一個(gè)月內(nèi)與中標(biāo)企業(yè)結(jié)算藥款。購進(jìn)藥品要有合法的票據(jù)，并附有隨貨同行單。票據(jù)交由財(cái)務(wù)科入賬存檔備查。
7、定期對(duì)進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審，認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，加以分析和改進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購制度2
1、依據(jù)20xx年國(guó)家基本藥物目錄和山西省基本藥物補(bǔ)充目錄實(shí)行網(wǎng)購。
2、網(wǎng)購員負(fù)責(zé)對(duì)我院及村衛(wèi)生室上報(bào)的基本藥物采購計(jì)劃進(jìn)行收集、審核、匯總、集中發(fā)送網(wǎng)上采購訂單、對(duì)配送到位的藥品驗(yàn)收、入庫并分發(fā)至轄鎮(zhèn)村衛(wèi)生室。
3、由院藥事管理委員會(huì)認(rèn)真研究我院常用藥品的規(guī)律，科學(xué)、合理制定大宗藥品采購計(jì)劃。
4、網(wǎng)購員進(jìn)行網(wǎng)購計(jì)劃要參考本院臨床醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，采購新藥、特藥時(shí)，因考慮到銷售情況，需由醫(yī)生簽字負(fù)責(zé)。
5、藥劑科應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)向全院臨床醫(yī)生發(fā)放網(wǎng)購藥品新品種的詳細(xì)信息。臨床醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本藥物目錄，改變用藥習(xí)慣，在基藥目錄范圍內(nèi)為患者服務(wù)。
6、對(duì)于臨床上必須具備但網(wǎng)上招標(biāo)沒有的藥品(即：網(wǎng)外藥品)，網(wǎng)購員在采購時(shí)需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
7、采購頻率：每月三次采購時(shí)間，為每月的5號(hào)、15號(hào)和25號(hào)三天時(shí)間。
8、建立藥品購進(jìn)檢查驗(yàn)收制度，對(duì)送達(dá)的藥品及時(shí)驗(yàn)收，并在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)上入庫確認(rèn)工作。對(duì)生產(chǎn)廠家、品規(guī)、劑型等與采購訂單不符和或者質(zhì)量、有效期、包裝等不符合要求的藥品，驗(yàn)收人員要拒絕接受。
9、藥品配送出現(xiàn)拒絕配送、超過規(guī)定時(shí)間配送，或質(zhì)量、數(shù)量、有效期等不符合規(guī)定情況時(shí)，網(wǎng)購員應(yīng)留取網(wǎng)購事實(shí)記錄，并將配送違規(guī)情況上報(bào)衛(wèi)生局。
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第一、實(shí)施基本藥物情況。
本院從實(shí)施醫(yī)改以來全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)采購及使用國(guó)家規(guī)定的基本藥物，無網(wǎng)外及私下購藥，全部執(zhí)行零差價(jià)銷售。
所有藥品全部在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在招標(biāo)采購網(wǎng)上訂單。
禁止采購非基藥品，嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購，標(biāo)內(nèi)采購。
按照上級(jí)文件的要求，在規(guī)定的時(shí)間做采購計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行藥品驗(yàn)收入庫。
第二、完善藥事管理制度。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策，建立藥品采購管理制度，藥品質(zhì)量管理制度，貯存保管制度，不良反應(yīng)報(bào)告制度，庫房管理制度等。
第三、我院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑
今年6月份才進(jìn)行網(wǎng)上采購，自實(shí)施網(wǎng)上耗材采購以來，我院沒有網(wǎng)外及私自采購其他非中標(biāo)產(chǎn)品耗材，對(duì)購進(jìn)的所有檢驗(yàn)試劑及衛(wèi)生材料都進(jìn)行雙人驗(yàn)收。
做到票物相符，價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格和國(guó)家制定的價(jià)格相符，對(duì)不符合的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系更換處理，驗(yàn)收人員在驗(yàn)收合格的票單上簽名。
第四、根據(jù)藥品管理制度對(duì)藥品進(jìn)行貯存保管。
藥品進(jìn)行歸類擺放，嚴(yán)禁亂擺亂放，保持藥品清潔衛(wèi)生。
藥庫有專人負(fù)責(zé)和管理，建立有效的管理手段，確保藥品在存放過程中的質(zhì)量。
對(duì)于需要低溫存放的藥品要放置到專用的冷藏設(shè)備貯存。
特殊藥品嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五、藥庫管理人員根據(jù)臨床應(yīng)用的需要及庫存量認(rèn)真進(jìn)行擬定藥品采購計(jì)劃。
采購計(jì)劃需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字之后，方可以進(jìn)行采購。
第六、主要存在問題
1、我院在采購基本藥物品種中，配送商配送的某些藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出網(wǎng)上采購價(jià)(例如：100ml的鹽水及糖鹽網(wǎng)上采購價(jià)為1.4元、青霉素粉針160萬單位網(wǎng)上價(jià)為0.31，而配送商配送的價(jià)格為0.95元，氨芐西林針網(wǎng)上價(jià)為0.55，而配送商配送的價(jià)格為1.29元，而且配送青霉素粉針、氨芐西林針的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到網(wǎng)上計(jì)劃數(shù)量的三份之一，從而影響我鄉(xiāng)用藥緊張問題。
2、配送公司常用藥品欠缺，無法采購常用藥品。
第七、下一步建議
加強(qiáng)內(nèi)部協(xié)調(diào)及監(jiān)管工作對(duì)發(fā)現(xiàn)配送價(jià)格與網(wǎng)上價(jià)格不一致及時(shí)給予清退，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生院藥事管理，確保人民得到更好更安全的醫(yī)藥服務(wù)。
衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度（精選5篇）
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，制度對(duì)人們來說越來越重要，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編精心整理的衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度（精選5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度1
一、首診負(fù)責(zé)制是指病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，必須對(duì)其接診的病人，特別是對(duì)危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作負(fù)責(zé)制度。
二、凡來醫(yī)院就診的病人，首診科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好接診工作，任何科室和醫(yī)務(wù)人員無權(quán)拒絕，推諉病人。
三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問所接診病人的病史，進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查及處理，認(rèn)真書寫病歷，并根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告制度。
四、診斷為本科疾患，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)處理，遇到診治困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及處理。
五、診斷為非本科疾患，需請(qǐng)其他科室會(huì)診，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度，會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師作書面交待，杜絕相互推諉病人。
六、副高以下職稱的首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診，原則上必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人同意。被邀科室應(yīng)有主治及以上職稱的醫(yī)師參加會(huì)診。
七、經(jīng)會(huì)診明確純屬他科疾病，門診病人應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作，住院病人應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)科室聯(lián)系，并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科，不得擅自更改科別或讓患方聯(lián)系。
八、兩個(gè)或多個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，應(yīng)分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。
九、對(duì)危重病人，首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救，同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)辦理手續(xù)等延誤搶救時(shí)機(jī)。如不屬本科疾病，應(yīng)進(jìn)行必要的救治處理，同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在明確主管科室之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理，并及時(shí)做好病歷記錄。
十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人，在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院醫(yī)療條件所限，須由高級(jí)職稱醫(yī)師親自查看病人后，決定是否可以轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院病人須科主任同意。對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，由轉(zhuǎn)院科室的醫(yī)生預(yù)先與接診醫(yī)院聯(lián)系，做好病情記錄。同時(shí)認(rèn)真做好有關(guān)告知談話，征得患方同意。對(duì)途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等應(yīng)做好交待和妥善處置。
十一、遇到重大搶救或成批急診病人時(shí)，必須及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告。
十二、對(duì)疑似傳染病的病人時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)感染科醫(yī)師會(huì)診。按規(guī)定留察或收治，并采取相應(yīng)消毒隔離措施。
十三、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行記錄備查。
十四、涉及醫(yī)療保險(xiǎn)等病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)按醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，病情危急可先與醫(yī)保辦、總值班聯(lián)系，事后協(xié)助辦理必要的手續(xù)。
十五、對(duì)因未及時(shí)接診處理或推諉而引發(fā)的醫(yī)療糾紛或事故，將追究當(dāng)事人或及科室的責(zé)任。
衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度2
初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。
�。ㄒ唬┦自\科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
�。ǘ┯龅綇�(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。
（三）對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。
�。ㄋ模⿲�(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。
（五）患者在門、急診治療過程中病情突然變化，首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。
（六）已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。
衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度3
�。ㄒ唬┓瞾磲t(yī)院就診病人，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對(duì)診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取?/p>
�。ǘ⿲傧铝星闆r可以轉(zhuǎn)診：
1、非診療范圍內(nèi)的病人；
2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；
3、病情確需要住院或留觀，但因?yàn)獒t(yī)院無床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷、進(jìn)行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。
衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度4
醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。
�。ㄒ唬┦自\醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危、急、重病人，必須收住入院治療。
（二）對(duì)已接診的'非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。
（三）對(duì)已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
�。ㄋ模┤缬鑫Ｖ鼗颊咝钃尵葧r(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組、上級(jí)醫(yī)師或科主任，參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班，并認(rèn)真寫好交接班記錄后方能下班。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確為本科疾病后應(yīng)接過病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救，不得推諉，不得擅自離去。
�。ㄎ澹⿲�(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。
（六）對(duì)群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。
�。ㄆ撸⿲�(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。
各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。
衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度5
一、門診首診負(fù)責(zé)制
1．門診患者經(jīng)分診臺(tái)分診、掛號(hào)后到相關(guān)科室就診，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，完成病歷記錄和體格檢查，精心診治。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患，應(yīng)耐心解釋，介紹患者到他科就診。
2．如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)邀請(qǐng)他科會(huì)診。
3．首診醫(yī)師邀請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，被邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會(huì)診，做好病歷記錄，必要時(shí)協(xié)助首診醫(yī)師進(jìn)行診治。
4．病情涉及到兩個(gè)科室以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照“專病專治”原則根據(jù)患者的主要病情收住，如有爭(zhēng)議則由雙方的上級(jí)醫(yī)師商定，在確定接受科室前，由首診醫(yī)師對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。
二、急診首診負(fù)責(zé)制度
1．分診患者經(jīng)分診、掛號(hào)后，到相關(guān)診室就診（危象患者應(yīng)先入搶救室救治后掛號(hào))，分診護(hù)士有絕對(duì)分診權(quán)力，各科不得以任何理由推諉病人（尤其在對(duì)分診有疑議時(shí)）。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況，對(duì)于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理（如吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)等）。
2．如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后，判斷確實(shí)為其他科疾患，亦應(yīng)書寫病歷，做必要的檢查和處理，尤其對(duì)予危重?fù)尵然颊�，首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施，之后提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或申請(qǐng)轉(zhuǎn)科，在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開，在患者未正式轉(zhuǎn)科前，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。
3．凡遇到不能明確診斷或診斷、治療上有困難的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)查看患者，提出處理意見，并及時(shí)記錄病歷，必要時(shí)牽頭邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病”的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重，在未確定接受科室前，首診科室和首診醫(yī)師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。
4．如不同科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，應(yīng)分別請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師直至主任會(huì)診。如仍不一致時(shí)，由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé)。急診科主任不在或裁決有困難時(shí)，正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決，夜間或節(jié)假日由總值班裁決，仍有困難時(shí)及時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)。在尚未作出裁決前，由首診科室負(fù)責(zé)診治，不得推諉。
5．凡涉及多科室的危重患者，相關(guān)科室必須以患者為中心，協(xié)同搶救，不得擅自離開，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用。
6．急診科嚴(yán)格限制以“共管”形式管理跨科、跨專業(yè)患者，應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次，由一科為主管理患者，其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無法分清主次，則首診科室全面負(fù)責(zé)，其他相關(guān)科室會(huì)診。
7．急診一線醫(yī)師無權(quán)將患者轉(zhuǎn)院，如患者病情確需轉(zhuǎn)院，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師診查患者，同意后方可轉(zhuǎn)院。患者生命體征不平穩(wěn)，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，不得轉(zhuǎn)院，如家屬強(qiáng)行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù)。
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