農(nóng)村二手房買賣合同
一、合同與協(xié)議的區(qū)別
雙方的意思都表示一致而達(dá)成的一種契約。簡單地說，就是你情我愿，然后我們把大家都同意的事情固定下來，說明白，說清楚，那么我們達(dá)成一致的這個(gè)事項(xiàng)就是協(xié)議，在法律上就叫合同。
一般來說，生效的合同和協(xié)議法律效力就是相同的。除非沒有生效或因?yàn)橐恍l件而失效。比如：合同或協(xié)議的一方是個(gè)7歲的小孩，這樣的合同就沒有效力。
需要公證的合同或協(xié)議只是把合同或協(xié)議的效力固定并強(qiáng)化，如果法律沒有要求，合同、協(xié)議的當(dāng)事人也沒有約定，是不需要特別的公證的。合同或協(xié)議一般兩份就夠了。合同當(dāng)事人各持一份，如有第三份，很可能是給見證人或第三人，這個(gè)作用也是為了強(qiáng)化合同或協(xié)議的效力，由雙方當(dāng)事人約定的。
合同或協(xié)議一般只是名稱、叫法的不同。只要不違反法律和道德風(fēng)俗，當(dāng)事人可以任意約定合同或協(xié)議的名稱、內(nèi)容、形式，都是有效的。
二、農(nóng)村二手房買賣合同（精選7篇）
隨著人們對法律的了解日益加深，人們運(yùn)用到合同的場合不斷增多，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。相信很多朋友都對擬合同感到非�？鄲腊桑韵率切【幨占淼霓r(nóng)村二手房買賣合同（精選7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
農(nóng)村二手房買賣合同1
賣方：_______________(簡稱甲方)身份證號碼：_____________________
買方：_______________(簡稱乙方)身份證號碼：_____________________
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。
第一條，乙方同意購買甲方擁有的座落在______________________________的住宅房，建筑面積為_____平方米。(詳見土地房屋權(quán)證第_______________號)。
第二條，上述房產(chǎn)的交易價(jià)格為總價(jià)：
人民幣_(tái)__________元整(大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整)。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣_(tái)_________元整，作為購房定金。
第三條，付款時(shí)間與辦法：
甲乙雙方同意以銀行按揭方式付款，為便于乙方辦理按揭貸款，應(yīng)乙方要求甲方于__年托銀行將全部購房款項(xiàng)打入甲方賬戶。若乙方違約，則定金不再退還，且必須在二日內(nèi)由乙方全責(zé)將房屋返還并過戶給甲方，并由乙方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。甲方保留追究乙方涉嫌詐騙的法律權(quán)利，中介方負(fù)連帶責(zé)任。
第四條，違約責(zé)任：甲、乙雙方合同簽定后，若甲方中途違約，應(yīng)書面通知乙方，并自違約之日起____日內(nèi)應(yīng)以乙方所付定金的雙倍返還給乙方。
第五條，本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同同具法律效力。
第六條，本合同一式三份，甲乙雙方和中介方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年____月____日
農(nóng)村二手房買賣合同2
賣方：_______________(簡稱甲方)身份證號碼：_____________________
買方：_______________(簡稱乙方)身份證號碼：_____________________
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。
第一條乙方同意購買甲方擁有的座落在______市_____區(qū)________________________擁有的房產(chǎn)(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面)，建筑面積為_____平方米。
第二條上述房產(chǎn)的交易價(jià)格為：單價(jià)：人民幣_(tái)_______元/平方米，總價(jià)：人民幣_(tái)__________元整（大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整）。本合同簽定之日，乙方向甲方支付人民幣_(tái)_________元整，作為購房定金。
第三條付款時(shí)間與辦法：
甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在簽約當(dāng)日支付定金人民幣_(tái)___拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣_(tái)__________元整（大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整）于辦理公證事宜后____日內(nèi)付給甲方。
第四條甲方應(yīng)于收到乙方全額房款之日起____天內(nèi)將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用，并應(yīng)在交房當(dāng)日將_________等費(fèi)用結(jié)清。
第五條產(chǎn)權(quán)辦理由于開發(fā)商的原因，甲方未能為該房產(chǎn)辦理房屋所有權(quán)證、國土使用證（以下簡稱“兩證”）。甲方向乙方保證，一旦“兩證”的辦理時(shí)機(jī)成熟，甲方將在____內(nèi)完成辦理工作并將證書的原件交給乙方保存，所需費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)；甲乙雙方之間房屋過戶所產(chǎn)生的稅費(fèi)均由乙方負(fù)擔(dān)（僅限于交易中應(yīng)當(dāng)由甲方承擔(dān)的稅費(fèi)，不包括差旅住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等類似費(fèi)用）。甲方有義務(wù)親自積極協(xié)助乙方在需要的時(shí)候辦理該房屋過戶手續(xù)。一般情況下，甲方應(yīng)在接到乙方通知五天內(nèi)，與乙方一起前往市房地產(chǎn)交易中心，辦理相關(guān)手續(xù)。特殊情況時(shí)應(yīng)事先說明，并委托他人（需公證）前來代為辦理。
第六條違約責(zé)任甲、乙雙方合同簽定后，若乙方中途違約，應(yīng)書面通知甲方，甲方應(yīng)在____日內(nèi)將乙方的已付款（不記利息）返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。若甲方中途違約，應(yīng)書面通知乙方，并自違約之日起____日內(nèi)應(yīng)以乙方所付定金的雙倍及已付款返還給乙方。
第七條本合同主體
1、甲方是____________，代表人是____________。
2、乙方是____________，代表人是____________。
第八條本合同如需辦理公證，經(jīng)國家公證機(jī)關(guān)____公證處公證。
第九條本合同一式叁份。甲方、乙方、________公證處各一份。
第十條本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。
第十一條本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同同具法律效力。
第十二條雙方約定的其他事項(xiàng)：
1、乙方向甲方完全支付房款后，買賣雙方均不應(yīng)以房價(jià)漲跌理由反悔（如有反悔，違約方將向守約方支付總房款的30%作為賠償），甲方有義務(wù)盡快將該房屋的產(chǎn)權(quán)證及國土證辦理下來并交給乙方，并繼續(xù)積極協(xié)助乙方完成第二次交易過戶手續(xù)。
2、甲方還應(yīng)將煤氣、光纖等戶頭過戶到乙方名下，如甲方以前曾將房屋出租給其它客戶辦公，則應(yīng)檢查其注冊地址是否是該房屋，如有則需將其遷出。
出賣方(甲方)：_________________
身份證號碼：_________________
地址：___________________
郵編：___________________
電話：___________________
購買方(乙方)：__________________
身份證號碼：___________________
地址：____________________
郵編：____________________
電話：____________________
鑒證日期：_______年____月____日
農(nóng)村二手房買賣合同3
賣方（甲方）：______________買方（乙方）：______________
電話：__________________________電話：__________________________
地址：__________________________地址：__________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國物權(quán)法》及其他有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方購買甲方出售的房產(chǎn)事宜，簽訂本合同，以資共同遵守執(zhí)行。
第一條甲方同意出售甲方所有的位于__________市__________區(qū)__________幢__________號房。房屋建筑面積__________平方米，其中套內(nèi)建筑面積為__________平方米。
甲方保證此房產(chǎn)一切情況介紹屬實(shí)，承諾和保證此房產(chǎn)無任何權(quán)屬或經(jīng)濟(jì)糾紛，權(quán)屬無任何瑕疵，同戶籍、相關(guān)親屬及房產(chǎn)共有、所有權(quán)人同意出售。同時(shí)物業(yè)交接前需付清甲方產(chǎn)生的物業(yè)管理費(fèi)、水電、有線、通訊費(fèi)及附屬于該房屋的所有費(fèi)用。
乙方對甲方所出售的房屋已充分了解，愿意購買上述房屋。
第二條甲、乙雙方同意上述房產(chǎn)的成交價(jià)格為：單價(jià)：人民幣_(tái)_______元/平方米，總價(jià)：人民幣_(tái)__________________元整（大寫）。
第三條付款時(shí)間及方式
房屋價(jià)款分_______次付給甲方。
________年_____月_____日，乙方向甲方支付房款_______元。
________年_____月_____日，乙方向甲方支付房款_______元。
余款_______元，在辦理產(chǎn)權(quán)證完成之日交付。
第四條辦理過戶及房屋交付
1、甲方應(yīng)于________年_____月_____日開始辦理房屋產(chǎn)權(quán)證、土地使用證，上列xx辦理完畢之日至遲為________年_____月_____日。
2、上列過戶費(fèi)用及契稅由甲方承擔(dān)_______元，乙方承擔(dān)_______元。
第五條風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移，配套設(shè)施及費(fèi)用承擔(dān)
乙方已對房屋構(gòu)造、裝飾及配套設(shè)施等情況，做充分了解。房屋及配套設(shè)施的風(fēng)險(xiǎn)自房屋實(shí)際交付之日起轉(zhuǎn)移給乙方。
第六條權(quán)利義務(wù)
甲方確保本合同項(xiàng)下的房產(chǎn)水、電、通訊、排水等設(shè)施完好、暢通可正常使用。
甲方確保本合同項(xiàng)下交易的房屋不存在產(chǎn)權(quán)糾紛、權(quán)利瑕疵及關(guān)于房屋稅費(fèi)、銀行抵押、戶口等未清事項(xiàng)。
第七條協(xié)議的變更、終止
1、本合同生效后，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成書面協(xié)議，任何一方不得擅自變更本合同。如需變更本合同條款或就未盡事項(xiàng)簽署補(bǔ)充協(xié)議，應(yīng)經(jīng)雙方共同協(xié)商達(dá)成一致，并簽署書面文件。
第八條違約責(zé)任
1、本合同簽訂后，乙方悔約的，應(yīng)書面通知甲方，甲方應(yīng)在_____日內(nèi)將乙方的已付款（不計(jì)利息）返還給乙方，乙方承擔(dān)違約金_______元。如甲方悔約，應(yīng)書面通知乙方，甲方應(yīng)承擔(dān)違約金_________元。
2、甲方逾期交付房屋的，自逾期之日始，按日向乙方承擔(dān)房屋價(jià)款_______‰的違約金；逾期交付超過_______日的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方按前述條款支付違約金，返還已付轉(zhuǎn)讓價(jià)款及同期銀行利息。乙方逾期付款的，自逾期之日始，按日向乙方承擔(dān)房屋價(jià)款_______‰的違約金；逾期交付超過_______日的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方按前述條款支付違約金。
3、甲方未能在約定時(shí)間辦理完畢過戶手續(xù)的，乙方有權(quán)解除合同，并由甲方按前述條款承擔(dān)違約金。
第九條爭議的解決
甲、乙雙方就本合同的解釋和履行發(fā)生的任何爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商方式解決。協(xié)商不成的，向人民法院提起訴訟。
第十條本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同具有同等法律效力。
第十一條本合同一式_____份。甲方產(chǎn)權(quán)人_____份，甲方、乙方各_____份，房屋管理部門一份（雙方提交給房管部門的合同與本合同不一致的，以本合同為準(zhǔn)）。
甲方（簽章）：___________________乙方（簽章）：___________________
身份證：__________________________身份證：__________________________
日期：________年_____月_____日________年_____月_____日
農(nóng)村二手房買賣合同4
出賣人：________(以下簡稱甲方)
買受人：________(以下簡稱乙方)
甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng)經(jīng)過多次協(xié)商，一致同意訂立合同條款如下，以資共同遵守。
一、甲方愿將自有坐落____市____路____號房屋____間，建筑面積____平方米售賣給乙方。
二、甲方出售給乙方的房屋東至____，南至____，西至____，北至____(附四至平面圖一張)。其房屋包括陽臺(tái)、走道、樓梯、衛(wèi)生間、廚房、地下室及其他設(shè)備。
三、上列房屋包括附屬設(shè)備，雙方議定房屋價(jià)款人民幣_(tái)___萬元，由甲方售賣給乙方。
四、房屋價(jià)款由乙方在本合同簽訂之日起___日內(nèi)一次性付清。
五、甲方應(yīng)自本合同簽訂日起____天內(nèi)將房屋騰空，連同原房屋所有權(quán)證等有關(guān)證件點(diǎn)交乙方，由乙方出具收到憑證。
六、本合同簽訂生效后___日內(nèi)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)。如因甲方延誤辦理，影響產(chǎn)權(quán)過戶登記，因而遭受的`損失，由甲方負(fù)賠償責(zé)任。
七、本合同簽訂前，該房屋如有應(yīng)繳納的一切稅、費(fèi)，概由甲方負(fù)責(zé)。本合同發(fā)生的過戶登記等有關(guān)稅費(fèi)由___方負(fù)擔(dān)。
八、甲方如不按合同規(guī)定的日期交付房屋，每逾期1天按房價(jià)的.總額3‰計(jì)算違約金給付乙方。逾期超過3個(gè)月時(shí)，乙方有權(quán)解除本合同。解約時(shí)，甲方除將已收的房價(jià)款全部退還乙方外，并應(yīng)向乙方支付所付房價(jià)款同額的賠償金。
九、乙方不履行本合同第四條規(guī)定的日期給付房價(jià)款時(shí)，乙方應(yīng)按日3‰計(jì)算的違約金給付甲方。逾期超過3個(gè)月時(shí)，甲方有權(quán)解除本合同。
十、甲方保證其出賣給乙方的房屋，產(chǎn)權(quán)清楚，絕無其他項(xiàng)權(quán)利設(shè)定或其他糾紛。乙方買受后，如該房屋產(chǎn)權(quán)有糾葛，致影響乙方權(quán)利的行使，由甲方負(fù)責(zé)解決，按本合同第八條逾期交房的規(guī)定處理。
十一、交屋時(shí)，乙方發(fā)現(xiàn)房屋構(gòu)造或設(shè)備與合同約定的不符，甲方應(yīng)于1個(gè)月內(nèi)予以修理，如逾期不修理，乙方可自行修理，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
十二、本合同一式4份，甲乙方各執(zhí)2份，自雙方簽字之日起生效。
甲方：_______
乙方：_______
____年___月___日
農(nóng)村二手房買賣合同5
賣方：____________________(簡稱甲方)身份證號碼：____________________
買方：____________________(簡稱乙方)身份證號碼：____________________
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本合同，以資共同信守執(zhí)行。
第一條乙方同意購買甲方擁有的座落在_____縣_____區(qū)____擁有的房產(chǎn)住宅，建筑面積為____平方米。(詳見土地房屋權(quán)證第____號)。
第二條房屋價(jià)格及其他費(fèi)用
1、甲、乙雙方協(xié)商一致，甲方所售房屋總金額為(人民幣)___拾___萬___仟___佰元整(含附屬設(shè)施費(fèi)用);
2、甲、乙雙方達(dá)成一致意見，雙方交易稅費(fèi)由方負(fù)擔(dān)。
第三條付款方式：______________________________________________
第四條房屋交付
甲、乙雙方在房地局交易所辦理完過戶手續(xù)(繳納稅費(fèi))后___日內(nèi)，甲方將房屋交付乙方，因不可抗力等因素造成甲方逾期交房的，則房屋交付時(shí)間可據(jù)實(shí)予以延長。
第五條乙方逾期付款的違約責(zé)任
乙方未按本合同規(guī)定的付款方式付款，每逾期一日，按照逾期金額的2‰支付違約金，逾期達(dá)一個(gè)月以上的，即視為乙方不履行本合同，甲方有權(quán)解除合同，屆時(shí)將由乙方承擔(dān)此次交易中雙方的全部交易稅費(fèi)，并向甲方支付購房款10%違約金。
第六條甲方逾期交房的違約責(zé)任
甲方未按本合同第四條規(guī)定將房屋及時(shí)交付使用，每逾期一日，按照購房總價(jià)的2‰支付違約金，逾期達(dá)一個(gè)月以上的，即視為甲方不履行本合同，乙方有權(quán)解除合同，由甲方承擔(dān)此次交易中雙方的全部交易稅費(fèi)，并向乙方支付房價(jià)10%的違約金。
第七條甲方保證在交接時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛和財(cái)務(wù)糾紛，如交接后發(fā)生該房屋交接前即存在的產(chǎn)權(quán)糾紛和財(cái)務(wù)糾紛，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具同等法律效力。
第九條本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，甲、乙雙方可依法向該房屋所在地人民法院起訴。
第十條本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。
第十一條本合同一式五份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，其他三份交有關(guān)部門存檔。
出賣方(甲方)：__________________________購買方(乙方)：_____________________
身份證號碼：____________________________身份證號碼：_______________________
時(shí)間：__________________________________
農(nóng)村二手房買賣合同6
賣方：______________ 買方：______________
身份證號碼：________________ 身份證號碼：_______________
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，買賣雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就房屋買賣事宜達(dá)成以下協(xié)議：
第一條 房屋基本情況。買方同意購買賣方位于在_____省______市_____區(qū)____________的房產(chǎn)，建筑面積為_____平方米。
第二條 成交價(jià)格。上述房產(chǎn)的交易價(jià)格為：單價(jià)：人民幣_(tái)_______元平方米，總價(jià)：人民幣_(tái)__________元整(大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整)。本合同簽定之日，買方向賣方支付人民幣 __________元整，作為購房定金。
第三條 付款時(shí)間與辦法。買賣雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付首付款人民幣_(tái)___拾____萬____仟____佰____拾____元整給賣方，剩余房款人民幣_(tái)___________元整于產(chǎn)權(quán)交割完畢當(dāng)日付給賣方。
第四條 賣方應(yīng)于收到買方全額房款之日起____天內(nèi)將交易的房產(chǎn)全部交付給買方使用，并應(yīng)在交房當(dāng)日將_________等費(fèi)用結(jié)清。
第五條 本合同一式_____份。賣方產(chǎn)權(quán)人一份，賣方委托代理人一份，買方一份,____市房地產(chǎn)交易一份、________ 公證處各一份。
第六條 本合同發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。
第七條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本合同同具法律效力。
第八條 雙方約定的其他事項(xiàng)：
賣方：_________________ 買方：__________________
身份證號碼： _________________ 身份證號碼： ________________
地址：__________________ 地址：____________________
電話：_________________ 電話：____________________
經(jīng) 辦 人：_________________
鑒證日期：________年____月____日
農(nóng)村二手房買賣合同7
賣方：_____________ (以下簡稱甲方)，身份證號：_____________
買方：_____________ (以下簡稱乙方)，身份證號：_____________
甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買私有住房，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 甲方自愿將其房屋出售給乙方，該房屋具體狀況如下：
甲方自愿將坐落在______市______鎮(zhèn)______村______號(自建住宅)的房屋，東至______南至______西至______北至______建筑面積為______平方米(含地上附著物)，出售給乙方。
第二條 甲、乙雙方議定的上述房屋成交價(jià)格為______人民幣(大寫)共______ 萬______ 仟______ 佰圓(小寫 ______元)，乙方在______年____月____日前，一次付給甲方。
第三條 特別約定：
1、甲方保證在房子交付時(shí)，甲方在該房屋上不設(shè)有他項(xiàng)權(quán)，如抵押權(quán)等。
2、甲方保證上述房屋產(chǎn)權(quán)清楚，若發(fā)生與甲方有關(guān)的產(chǎn)權(quán)糾紛，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
3、因乙方所購房屋為農(nóng)村集體土地上建筑。該房屋買賣過程中所發(fā)生的交易或過戶需要本村村民委員會(huì)同意或有關(guān)部門審批的手續(xù)問題，甲方應(yīng)當(dāng)積極全力配合乙方一起解決妥善。若因此引發(fā)相應(yīng)糾紛的，由甲方負(fù)責(zé)處理。
4、如乙方所購房屋以后可以辦理房產(chǎn)證時(shí)，甲方應(yīng)予以積極配合，但相關(guān)費(fèi)用由乙方自行負(fù)擔(dān)。
第四條 該房屋毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)自房屋正式交付之日起轉(zhuǎn)移給乙方。
第五條 如國家征地，土地賠償歸乙方所有，住房面積賠償歸乙方所有。
第六條 本合同簽訂之后，房價(jià)漲落，買賣雙方不得反悔。
第七條 今后如乙方就此商品房出賣時(shí)，需要甲方簽字時(shí)，甲方無條件給予配合。
第八條 本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具同等法律效力。
第九條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。
第十條 本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：_____________ 乙方(簽章)：_____________
中證人(簽字)：_____________
聯(lián)系電話：_________________
_____年_____月_____日
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