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      2. 三字經(jīng)派小兒推拿常用穴位定位

        時(shí)間:2022-12-25 08:25:10 三字經(jīng) 我要投稿
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        三字經(jīng)派小兒推拿常用穴位定位

          小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上,以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo),運(yùn)用各種手法刺激穴位,使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通,以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。以下是小編為大家整理的三字經(jīng)派小兒推拿常用穴位定位相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。

        三字經(jīng)派小兒推拿常用穴位定位

          [脾穴(脾經(jīng))]拇指橈側(cè),赤白肉際處,由指尖到指根

          [肝穴(肝經(jīng))]食指掌面,由指尖到指根

          [心穴(心經(jīng))]中指掌面,由指尖到指根

          [肺穴(肺經(jīng))]無名指掌面,由指尖到指根

          [腎穴(腎經(jīng))]小指掌面,由指尖到指根

          [胃穴(胃經(jīng))]自腕橫紋至拇指根部,外側(cè)緣赤白肉際處

          [大腸穴(大腸)]食指橈側(cè)緣,赤白肉際處,由指尖到指根

          [小腸穴(小腸)]小指尺側(cè)緣,赤白肉際處,由指尖到指根

          [利小便穴]自腕部沿手掌尺側(cè)緣推向小指尖稱為利小便穴

          [八卦穴]手掌面,掌心的周邊。以掌心為圓心,從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑,畫一圓圈,八卦即在此圓圈上,分為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八卦,對(duì)小天心者為坎,對(duì)中指者為離

          [運(yùn)水入土穴]手掌面,自小指尖偏尺側(cè)至大指根,沿手掌邊呈一弧形曲線

          [運(yùn)土入水穴]手掌面,自拇指橈側(cè)端至小指根,沿手掌邊呈一弧形曲線

          [板門穴]拇指下,掌面大魚際肌之中點(diǎn),以指點(diǎn)之有大如豆粒的筋頭,重按有酸麻感,為扳門的部位

          [小天心]掌根,小大魚際肌交接處凹陷中

          [四橫紋(小橫紋)]掌面,第2至5指根部橫紋處

          [小橫紋穴(掌小橫紋)]掌面,小指根紋下小橫紋處

          [陰陽穴]掌根,小天心穴兩側(cè),靠拇指側(cè)的為陽池,靠小指側(cè)的為陰池

          [外勞宮穴]在手背、中指與無名指掌骨中間

          [二馬穴(二人上馬/上馬)]手背無名指與小指掌骨小頭之間的凹陷中

          [一窩風(fēng)穴]手腕背側(cè),腕橫紋中央之凹陷中

          [列缺穴(非針灸之列缺)]手腕兩側(cè)的凹陷內(nèi)

          [陽池穴(膊陽池)]前臂一窩風(fēng)穴上2寸凹陷中

          [天河水]前臂掌側(cè)正中,自腕橫紋至肘橫紋成一直線

          [六腑穴]前臂尺側(cè),自肘橫紋頭至腕橫紋頭成一直線

          [三關(guān)穴]前臂橈側(cè),自腕橫紋至肘橫紋成一直線

          [五指節(jié)穴]手背手指各關(guān)節(jié)處

          [威靈穴]在手背外勞宮旁,食中指掌骨之間

          [精寧穴]在手背外勞宮旁,無名指與小指掌骨之間

          [七節(jié)骨]從尾骨端到第四腰椎成一直線

          [涌泉穴]屈趾,足掌心前正中凹陷處

          小兒推拿的特點(diǎn)有:

          ①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。

          ②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位,這些穴位大多集中于頭面及上肢部,且穴位不僅是點(diǎn)狀,也有線狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴,而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線、面狀和分布特色,更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。

          ③診斷中發(fā)展了腹診法,治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。

         、茉谕颇檬址ǚ矫,強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主,要求輕快柔和,平穩(wěn)著實(shí),適達(dá)病所,形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。

         、菰谂R床操作中,一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序;二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用;三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿,這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破,又增強(qiáng)手法的治療作用。

          小兒推拿的對(duì)象一般是指6歲以下的小兒,特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療范圍比較廣泛,如泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等癥。

          小兒推拿的穴位及手法

          1、脾經(jīng)

          位置:(1)拇指螺紋面;(2)拇指橈側(cè)緣。

          主治:消化不良、腹瀉、嘔吐、疳積。

          操作:旋推拇指螺面或屈其拇指,沿拇指橈側(cè)緣直推約300次,或直推拇指螺面約300次。

          2、胃經(jīng)

          位置:拇指掌面第二節(jié)或大魚肌外側(cè)緣。

          主治:腹瀉、嘔吐。

          操作:直推300次。

          3、肺經(jīng)

          位置:無名指螺紋面。

          主治:胸悶、咳喘。

          操作:旋推或向指尖方向直推約200次,或由指尖向上直推100次。

          4、小腸

          位置:小指尺側(cè)緣。

          主治:遺尿、尿赤。

          操作:從小指尖向指根方向直推或反之,推50次。

          5、內(nèi)八卦

          位置:掌心勞宮穴四周。

          主治:咳喘、嘔吐、腹瀉。

          操作:順時(shí)針或逆時(shí)針方向用運(yùn)法50次,掐3~5次。

          6、三關(guān)

          位置:前臂橈側(cè)緣(太淵穴到曲池穴)。

          主治:發(fā)熱、惡寒、無汗。

          操作:直推300次。

          7、六府

          位置:前臂尺側(cè)緣(神門到少海)。

          主治:發(fā)熱、汗多、便秘。

          操作:直推300次。

          8、二人上馬

          位置:手背側(cè)小指與無名指指關(guān)節(jié)后陷中。

          主治:牙痛、驚、腹痛、脫肛。

          操作:掐3~5次,揉30次。

          9、虎口

          位置:手背側(cè)第一、二掌骨之中,稍偏食指(即合谷穴)。

          主治:感冒、牙痛。

          操作:拿3~5次。

          10、腹

          位置:腹部。

          主治:腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、疳積。

          操作:指摩、掌摩約5~10分鐘;沿季肋向外分推。

          11、肺俞

          位置:第三胸椎棘突旁開1.5寸。

          主治:發(fā)熱、咳喘。

          操作:按、揉50次,或沿肩胛骨內(nèi)緣自上而下分推30次。

          12、龜尾

          位置:尾骨端到肛門之間(即長強(qiáng)穴)。

          主治:腹瀉、脫肛、便秘。

          操作:揉、旋推300次,掐3~5次。

          小兒按摩推拿基礎(chǔ)手法

          1、推法

          (1)直推法:以拇指橈側(cè)或指面在穴位上作直線推動(dòng)。亦可用食中二指面著力作直線推動(dòng)。

          (2)旋推法:以拇指面在穴位上作順時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。

          (3)分推法:用兩手拇指橈側(cè)或指面,自穴位中間向兩旁分向推動(dòng)。

          (4)合推法:以拇指橈側(cè)緣自穴位兩端向中央推動(dòng)稱合推法。

          2、揉法

          (1)指揉法:以指端著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。

          (2)掌揉法:以掌著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。

          (3)魚際揉法:以大魚際著力于穴位做環(huán)旋揉動(dòng)。

          3、按法

          以掌根或拇指在一定的部位或穴位上,逐漸向下用力按壓稱為按法。

          4、摩法

          以手掌面或食中指面附著于一定部位上,以腕關(guān)節(jié)連同前臂,作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形移動(dòng)摩擦。

          5、掐法

          用指甲重按穴位稱掐法。

          6、捏法

          (1)二指捏:醫(yī)生兩手略尺偏,兩手食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚,拇指置于食指前方的皮膚處。兩手指共同捏拿肌膚,邊捏邊交替前進(jìn)。

          (2)三指捏:兩手略背伸,兩手拇指橈側(cè)橫抵于皮膚,食指中指置于拇指前方的皮膚處。三手指共同捏拿肌膚,邊捏邊交替前進(jìn)。

          7、運(yùn)法

          以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動(dòng),稱運(yùn)法。

          小兒按摩推拿常用穴位及操作

          1、攢竹(天門)

          位于兩眉頭連線中點(diǎn)至前發(fā)際成一直線。

          用兩拇指自下而上交替直推,稱推攢竹,也稱開天門。

          2、坎宮

          位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。

          用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推,稱推坎宮或分推坎宮。

          3、太陽

          位于眉梢與外眥連線中點(diǎn)向后一寸。

          用兩拇指橈側(cè)推運(yùn),稱推太陽或運(yùn)太陽,向眼方向推運(yùn)為補(bǔ),向耳方向推運(yùn)為瀉。

          4、天柱骨

          位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。

          用拇指或食中指自上向下直推稱推天柱;蛴脺走呎核呑陨隙鹿。

          5、腹

          位于腹部。

          沿肋弓角邊緣或自中脘至臍,向兩旁分推,稱分推腹陰陽;用掌或四指摩稱摩腹。

          6、臍

          位于肚臍。

          用中指端或掌根揉,稱揉臍;用指或掌摩,稱摩臍;用拇指和食、中指抓住肚臍抖揉,亦稱揉臍。

          7、丹田

          位于臍下2-3寸之間。

          用揉法揉稱揉丹田;用摩法摩稱摩丹田。

          8.、脊柱

          位于大椎至長強(qiáng)成一直線。

          用食中二指自上而下直推,稱推脊;用捏法自下而上稱為捏脊。

          9、七節(jié)骨

          位于第四腰椎至尾椎上端成一直線。

          用食中指自上而下直推稱推下七節(jié)骨;用拇指橈側(cè)緣自下而上直推稱推上七節(jié)骨。

          10、龜尾

          位于尾椎骨端。

          用拇指或中指端揉,稱揉龜尾。

          11、脾經(jīng)

          位于拇指末節(jié)羅紋面。

          旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)脾經(jīng),將患兒拇指屈曲,循拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推亦為補(bǔ);由指端向指根方向直推為清。兩者統(tǒng)稱推脾經(jīng)。

          12、肝經(jīng)

          位于食指末節(jié)羅紋面。

          旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)肝經(jīng);向指根方向直推為清,稱清肝經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肝經(jīng)。

          13、心經(jīng)

          位于中指末節(jié)羅紋面。

          旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)心經(jīng);向指根方向直推為清,稱清心經(jīng)。兩者統(tǒng)稱為推心經(jīng)。

          14、肺經(jīng)

          位于無名指末節(jié)羅紋面。

          旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)肺經(jīng);向指根方向直推為清,稱清肺經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推肺經(jīng)。

          15、腎經(jīng)

          位于小指末節(jié)羅紋面。

          由指根向指尖方向直推為補(bǔ),稱補(bǔ)腎經(jīng);向指根方向直推為清,稱清腎經(jīng)。

          兩者統(tǒng)稱推腎經(jīng)。

          16、大腸

          位于食指橈側(cè)緣,自指尖至虎口成一直線。

          從食指尖直推向虎口為補(bǔ),稱補(bǔ)大腸;自虎口直推向食指尖的橈側(cè)為清,稱清大腸。兩者統(tǒng)稱推大腸。

          17、小腸

          位于小指尺側(cè)緣,自指尖至指根成一直線。

          沿小指尺側(cè)緣處指尖直推向指根為補(bǔ),稱補(bǔ)小腸;沿小指尺側(cè)緣自指根向指尖直推為清,稱清小腸。兩者統(tǒng)稱推小腸。

          18、胃經(jīng)

          位于拇指掌側(cè)第一節(jié)。

          旋推為補(bǔ),稱補(bǔ)胃經(jīng);向指根方向直推為清,稱清胃經(jīng)。兩者統(tǒng)稱推胃經(jīng)。

          19、四橫紋

          位于食指、中指、無名指、小指掌側(cè)第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。

          用拇指指甲掐揉,稱掐四橫紋;四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處,稱推四橫紋。

          20、板門

          位于手掌大魚際處。

          指端揉板門或運(yùn)板門;用推法自指根推向腕橫紋,稱板門推向橫紋;反之稱橫紋推向板門。本穴還常用割治法治療疳積。

          21、內(nèi)八卦

          本穴為手掌面,以掌心為圓心,從圓心到中指指根橫紋的2/3為半徑所作的圓。

          用運(yùn)法,順時(shí)針方向掐運(yùn),稱運(yùn)內(nèi)八卦或運(yùn)八卦

          22、二扇門

          位于手背第三掌指關(guān)節(jié)近端兩側(cè)凹陷處。

          用拇指指甲掐,稱掐二扇門;拇指偏峰按揉,稱揉二扇門。

          23、外勞宮

          位于手背與內(nèi)勞宮相對(duì)處。

          用揉法稱揉外勞;用掐法稱掐外勞。

          24、三關(guān)

          位于前臂橈側(cè)陽池至曲池成一直線。

          用拇指橈側(cè)面或食中指指面自腕推向肘,稱推三關(guān);屈患兒拇指,自拇指橈側(cè)推向肘為大推三關(guān)。

          25、天河水

          位于前臂正中,總筋至洪池成一直線。

          用食指中指指面自腕推向肘,稱清天河水;用食中指沾水自總筋處,一起一落彈打如彈琴狀,直至洪池,同時(shí)一面用口吹氣隨之,稱打馬過天河。

          26、六腑

          位于前臂尺側(cè),陰池至肘成一直線。

          用拇指面或食中指面自肘推向腕,稱退六腑或推六腑。

          一、感冒

          感冒俗稱傷風(fēng),是小兒最常見的疾病。本病一年四季均可發(fā)生,但在氣候變化多端,冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發(fā)病率最高。小兒臟腑嬌嫩,得病之后,容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼癥,這是小兒感冒的特點(diǎn),臨床上應(yīng)予注意。

          小兒常見的一些傳染性疾病在早期,也可表現(xiàn)為感冒癥狀,必須提高警惕,加以注意以免延誤治療。

          (病因病理)本病的發(fā)生與氣候變化有著密切的關(guān)系,通常在氣溫低下,或突然變冷時(shí)最易發(fā)病。外感風(fēng)寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充,肌腠疏薄,表衛(wèi)不固,抗病能力差,一旦外界氣候突然變化,冷熱失常時(shí),易被外邪所侵而致病。

          外邪侵襲首先犯肺,肺主呼吸,系喉,開竅于鼻,外合皮毛。風(fēng)邪自口鼻、皮毛而入,客于肺衛(wèi),導(dǎo)致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司,肺氣失宣而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥,肺失清肅,津液凝聚成痰,痰阻氣道,導(dǎo)致肺閉痰喘。

          小兒脾常不足,感受風(fēng)邪之后,會(huì)影響脾胃運(yùn)化的功能,造成乳食積滯嘔吐、腹瀉。

          邪熱不退,擾亂神明,引動(dòng)肝風(fēng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等癥。

          (臨床表現(xiàn))小兒感冒,根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn),分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。

          1、風(fēng)寒感冒:發(fā)熱、怕冷、無汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。

          2、分熱感冒:高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數(shù)、指紋紅紫。

          (治療)

          治則:清熱解表,發(fā)散外邪。

          處方:推攢竹、推坎宮、揉太陽,清肺經(jīng),清河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門,拿風(fēng)池;風(fēng)熱者加推脊。

          方義:清肺經(jīng),清河水宣肺清熱;推天門(攢竹),推坎宮,揉太陽疏風(fēng)解表,發(fā)散外邪;風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門、拿風(fēng)池祛散風(fēng)邪,發(fā)汗解表;風(fēng)熱者加推脊,多推清河水以清熱解表。

          若兼咳嗽,痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八卦;兼見脘腹脹滿,不思乳食,噯酸嘔吐者加揉中脘,推揉板門、分推腹陰陽,推天柱;兼見煩躁不安,睡臥不寧者加清肺經(jīng),掐揉魚際交,掐揉五指節(jié)。

          二、咳嗽

          有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽。實(shí)際上咳不盡無嗽,嗽亦不盡無咳,故一般統(tǒng)稱之為咳嗽。

          咳嗽是小兒疾病常見的一個(gè)癥狀,一年四季皆可發(fā)病,而冬春季節(jié)尤為多見?人缘某梢虿灰,種類亦多,外邪侵襲肺臟可引起咳嗽,其它肺腑有病累及于肺,也可發(fā)生咳嗽。因此在臨診時(shí)必須全面檢查,仔細(xì)分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類,小兒以外感咳嗽多見。

          (病因病理)

          1、外感咳嗽:本病的發(fā)生多因人體衛(wèi)外功能不固,在寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí),風(fēng)寒等外邪侵襲而致。

          肺主氣,為五臟之華蓋,上系咽喉,開竅于鼻,外合皮毛,司呼吸,為人體氣體出入治節(jié)的主要器官。肺為嬌臟,風(fēng)為百病之長,人體一旦遭受外邪侵襲,或從口鼻而入,或從皮毛而受,必首先犯肺。肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,影響到肺氣之肅降,上逆則致咳嗽。

          2、內(nèi)傷咳嗽:本病多由外感,咳嗽久治未愈或失治轉(zhuǎn)變而成;或肺臟虛弱,或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰,肺失濡潤,則肺氣上逆而咳嗽少痰;肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,若肺氣化不足,影響于脾,則脾失健運(yùn)而水液不能化生精微,反而生濕聚為痰濁。濕痰積于肺,影響氣機(jī)出入,逐為咳嗽。寒久傷腎,腎虛則不能納氣,而影響津液之輸化,肺氣之升降。人體的氣化功能失常,則水氣不能循常而積為患,上逆犯肺,可見喘促氣短,咳聲無力。

          (臨床表現(xiàn))

          1、外感咳嗽

          (1)風(fēng)寒咳嗽:初起咳嗽無痰或少痰,鼻塞流清涕,頭身疼痛,惡寒不發(fā)熱或有微熱,無汗,苔薄白,脈浮緩或浮緊,指紋淡紅。

          (2)風(fēng)熱咳嗽:咳嗽,痰黃稠,咯痰不爽,發(fā)熱惡風(fēng),汗出,口渴唇燥,流黃涕,咽燥干痛或癢,便秘,小便黃,舌紅苔黃,脈數(shù),指紋鮮紅。

          2、內(nèi)傷咳嗽

          (1)陽虛咳嗽:咳聲不揚(yáng),痰稀色白,便溏,面色咣白,易出汗,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,動(dòng)則氣急,苔薄白,舌淡紅,脈緩無力。

          (2)陰虛咳嗽:干咳無痰或少痰,吐痰膠粘,咽喉干痛,大便干燥,甚則口苦,低熱或不發(fā)熱,舌紅無苔,脈多弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

          (治療)

          1、外感咳嗽

          治則:疏分解表、宣肺止咳。

          處方:推天門,推坎宮,揉太陽,清肺經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦,推揉膻中,揉肺俞,分推肩胛骨。

          方義:推天門,推坎宮,揉太陽疏風(fēng)解表;推揉膻中,運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣,化痰止咳;清肺經(jīng),揉肺俞,分推肩胛骨宣肺化痰止咳。

          若風(fēng)寒者加推三關(guān),掐揉二扇門;風(fēng)熱者加清天河水;痰多喘咳,有干、濕性羅音加推小橫紋揉掌小橫紋。

          2、內(nèi)傷咳嗽

          治則:健脾養(yǎng)肺,止咳化痰。

          處方:補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中,運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣,化痰止咳;揉肺俞宣肺止咳;揉中脘,按揉足三里健脾胃助運(yùn)化。

          久咳體虛喘促加補(bǔ)腎經(jīng),推三關(guān)、捏脊;陰虛咳嗽加揉二馬;咳痰不利加揉豐隆、天突。

          三、支氣管哮喘

          哮喘是小兒常見的一種呼吸道疾病,臨床上常以陣發(fā)性呼吸困難,呼氣延長,喉間有哮鳴聲,嚴(yán)重時(shí)張口抬肩,難以平臥為特征。多見于春秋季節(jié)。氣候突變,寒溫失宜,飲食不當(dāng)?shù)葹楸静≌T發(fā)因素。古人認(rèn)為哮與喘不同,《醫(yī)學(xué)正傳》說:“喘促喉間如水鳴聲者謂之哮,氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘”。但在臨床上哮必兼喘,故一般通稱為哮喘。小兒哮喘多指支氣管哮喘。

          (病因病理)小兒哮喘病的形成有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面!蹲C治匯補(bǔ)》說:“內(nèi)因有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮喘病”。

          1、內(nèi)因:本病的發(fā)生與肺、脾、腎三臟不足有關(guān)。肺虛表衛(wèi)不固,痰邪內(nèi)狀;脾虛運(yùn)化失職,不能行其津液,積濕生痰,上貯于肺;腎虛不能納氣,則氣短而喘。

          2、外因:氣候轉(zhuǎn)變,寒溫失調(diào),外邪侵襲肺臟,肅降失常,肺氣壅塞,呼吸不利,氣逆而喘。

          哮喘是由于外來因素作用于內(nèi)在因素而發(fā)病。素有特異體質(zhì)的小兒,對(duì)某些刺激特別敏感,如外感風(fēng)寒或飲食不當(dāng),過食生冷或咸酸食物等,?蓪(dǎo)致現(xiàn)出發(fā)作。反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致肺氣耗散,病程日久肺虛及腎,出現(xiàn)腎陽虛虧的癥候。

          哮喘有寒、熱及寒喘兼陽虛之分!毒霸廊珪份d有:“喘有夙根,遇寒即發(fā),或遇勞即發(fā)者,亦名哮喘”。外感風(fēng)寒,寒伏肺俞而聚液生痰,或素體陽虛,氣不化津而致寒痰內(nèi)伏發(fā)為哮喘。素體陰虛,痰熱郁肺,或寒痰久伏化熱則發(fā)為喘。哮喘反復(fù)發(fā)作,肺氣耗散,腎陽虛虧,氣不攝納為寒喘兼陽虛。

          (臨床表現(xiàn)):哮喘主要癥候?yàn)楹粑贝,咳嗽氣逆,喉間哮鳴有聲,呼吸困難,呼氣延長,平臥困難,咳痰不出,甚則張口抬肩,面白唇青,神倦肢冷,頭汗涔涔。

          1、寒喘:咳嗽喘促,喉間有痰鳴聲,吐痰清稀,色白多沫,形寒無汗,面色蒼白或青紫,四肢不溫,口不渴或渴喜熱飲,小便清長,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈數(shù)或浮滑,指紋淡。

          2、熱喘:咳嗽氣喘,呼吸憋氣,不能平臥,喉間痰鳴,痰稠色黃,發(fā)熱面紅,胸膈滿悶,煩躁不安,渴喜冷飲,小便黃赤,大便燥秘,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈浮數(shù),指紋深紅。

          3、寒喘兼陽虛:除上述寒喘的癥狀外,兼面青唇紫,口不渴,倦怠乏力,食少納呆,頭汗涔涔,張口抬肩,端坐喘息,四肢欠溫,小便清長舌淡,苔薄白,脈濡而無力,指紋淡白。

          (治療)

          治則:降氣平喘、化痰。

          處方:清肺經(jīng),推揉膻中,揉天突,搓摩脅肋,揉肺俞,運(yùn)內(nèi)八卦。

          方義:揉天突,搓摩脅肋降氣引痰,推揉膻中,運(yùn)內(nèi)八卦,揉肺俞,清肺經(jīng)寬胸宣肺,降氣平喘化痰。

          熱喘加清天河水;寒喘加推三關(guān),揉外勞;久病體虛、陽氣不足、腎不納氣者加推三關(guān),補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)腎經(jīng),揉丹田,清肺經(jīng)改為補(bǔ)肺經(jīng)。

          小兒疝氣推拿治療方法

          1、搗小天心5分鐘

          位置:在掌根,大小魚際交接之凹陷中。

          操作:用拇指甲掐揉之,稱掐揉小天心;用食指或中指微曲,以指尖或指間關(guān)節(jié)搗之。

          作用:清熱,鎮(zhèn)靜,利尿,明目。

          2、平肝2分鐘

          手法:自指根推向指尖。次數(shù)5-10分鐘

          功效:清肺平肝。

          3、推補(bǔ)腎2分鐘

          位置:小指末節(jié)羅紋面。

          手法:推法,以拇指側(cè)面或指肚,在穴位上作直線推動(dòng)。

          操作:沿著小指從指根一直推到指尖,推100~300次。

          4、推補(bǔ)脾2分鐘

          位置:拇指末節(jié)螺紋面。

          手法:推法,以拇指側(cè)面或指肚,在穴位上作直線推動(dòng)。

          操作:將小兒拇指屈曲,沿著拇指的側(cè)面從指間一直推到指根,推100~300次。

          5、揉外勞宮2分鐘

          位置:在手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)。

          手法:揉法,以手指指肚吸定于一定部位或穴位上,做順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。

          操作:用拇指揉,稱揉外勞宮。揉100~200次。

          6、清小腸2分鐘

          位置:在小指尺側(cè)(外側(cè))邊緣,自指尖到指根成一直線。

          手法:推法,以拇指側(cè)面或指肚在穴位上作直線推動(dòng)。

          操作:從指根向指尖方向直推為清,稱清小腸;反之則為補(bǔ),稱補(bǔ)小腸。補(bǔ)小腸和清小腸統(tǒng)稱為推小腸,此處為清小腸,推100~300次。

          小兒推拿治療腹瀉步驟與方法

          1、按揉足三里

          以膝蓋髕骨下方的凸起處為起點(diǎn),向下四指寬脛骨外側(cè),用大拇指的指肚按揉這一點(diǎn)100-200下。

          2、推上七節(jié)骨

          以尾椎骨為起點(diǎn),向上1寸到1.5寸為七節(jié)骨。將兩手張開,四指向外固定在腰椎兩側(cè),大拇指交替向上推七節(jié)骨200-300下。要注意的是,小兒便秘就是“下推”,千萬別弄反了。

          3、揉腹法

          把手掌攤開,放在寶寶的腹部,逆時(shí)針輕揉50下左右,或2分鐘左右。這個(gè)按摩手法可以讓孩子止住腹瀉,同時(shí)促進(jìn)腸胃功能潤化。但一定要逆時(shí)針揉腹,順時(shí)針揉腹則是調(diào)理便秘。

          4、揉板門

          板門穴在手掌大魚際平面,用右手拇指指腹順時(shí)針旋揉寶寶手掌大魚際,次數(shù)在50次左右。按揉這里,可以健脾促消化,增強(qiáng)腸的蠕動(dòng)功能,讓寶寶的腸功能更好。

          5、補(bǔ)腎

          家長按住寶寶的小拇指最外面一節(jié)的指腹,順時(shí)針旋推,150~300次。在這里,是寶寶腎經(jīng)的反應(yīng)點(diǎn),腎主水,所以推拿此處可以補(bǔ)腎水,防治寶寶因腹瀉而發(fā)生脫水的情況。

          6、清大腸

          食指橈側(cè)緣(靠近大拇指的一側(cè))自食指尖到虎口成一直線即是大腸穴。從虎口向食指尖方向直推100-300次,這種方法可以同時(shí)對(duì)腹瀉和便秘有調(diào)理作用。

          7、運(yùn)內(nèi)八卦

          攤開手掌面,以掌心為圓心,從圓心至中指指根橫紋約2/3處為半徑作圓周,此圓周即內(nèi)八卦。沿此圓周順時(shí)針掐摩稱“運(yùn)內(nèi)八卦”,作100-300次。助消化、止瀉作用。

          8、揉龜尾

          推拿方法:尾骨末端就是龜尾,用拇指按揉100-300次。

          小兒腹瀉的食療方法

          1、焦米湯。這在民間廣為采用,制作方法也較簡單。先將大米粉(米粉產(chǎn)品)放入鍋中用文火炒成淡黃色,聞到焦米香味時(shí)即可,注意掌握火候,不宜過焦。食用時(shí)間焦米粉(米粉產(chǎn)品)加水5%煮,邊煮邊攪拌,直到煮開。然后加入5%白糖即成。米粉(米粉產(chǎn)品)炒黃后,淀粉變成了糊精,更容易消化,其中一部分炒焦成炭,炭末具有吸附作用,故對(duì)嬰兒腹瀉較為適宜。

          2、甜淡茶水。紅茶少許用開水沖泡后,將茶葉除去,按3%加入白糖即成。茶葉有收斂的功效,對(duì)嬰兒腹瀉是一種很好的飲料。

          3、胡蘿卜湯。將胡蘿卜500克洗滌干凈,搗爛使成泥狀,加水煮數(shù)10分鐘,用細(xì)篩將其過濾去渣。然后加水稀釋到1000毫升,再加入5%白糖即成。胡蘿卜為堿性,含有果膠,能吸附細(xì)菌及其毒素,并使大便成形。

          4、蘋果泥湯。將成熟的蘋果500克洗滌干凈,削皮去核后搗爛成泥狀,加入淡甜茶水即成。蘋果不同于其它水果,其纖維比較細(xì)膩,對(duì)腸道很少刺激。蘋果含有鞣酸,具有收斂作用,并能吸附毒素,故適合于小兒腹瀉、痢疾后食用。

          預(yù)防小兒腹瀉的方法

          1、提倡母乳喂養(yǎng):由于母乳中含有一種稱為分泌性IgA(SigA)的免疫性物質(zhì),對(duì)保持和增強(qiáng)消化道局部的免疫力具有重要作用,也就是使消化道具備強(qiáng)有力的抵御病原微生物侵入的能力,保證孩子消化道的機(jī)能健全,不易發(fā)生腹瀉病及消化功能紊亂。因此,可以說,母乳是嬰幼兒最好的健康食品。母乳喂養(yǎng)對(duì)生后4-6個(gè)月的小兒及孩子的第一個(gè)夏天尤其重要,并應(yīng)注意避免在夏天給孩子斷奶。

          2、為防止孩子發(fā)生腹瀉,食品及食具的衛(wèi)生相當(dāng)重要。特別是人工喂養(yǎng)的孩子,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生及水源衛(wèi)生。保證食品制作過程的清潔衛(wèi)生;所用的食具必須每天煮沸消毒一次,每次喂食前還應(yīng)用開水燙洗。清除了食具上附著的病原微生物,孩子就會(huì)少得腹瀉病了。

          3、在小兒的腹瀉病中,有相當(dāng)一部分是由于喂養(yǎng)不當(dāng)所引起的。小兒的胃腸道比柔弱,其功能尚未發(fā)育完善。因此,母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的孩子在添加輔食時(shí)都應(yīng)持慎重態(tài)度。注意一要按時(shí)添加;二要作到添加一種食品時(shí)遵守“從少到多”的原則;還要避免同時(shí)添加幾種食品。這樣就可有效防止因喂養(yǎng)不當(dāng)造成的腹瀉。

          4、小兒消化道原本嬌嫩,患病(如發(fā)熱、呼吸道感染、食欲不振等)時(shí)消化功能明顯減低,在喂食過程中,應(yīng)減少奶或食物的量,稍大的孩子則應(yīng)給予容易消化又營養(yǎng)豐富的食物,切忌生冷油膩之品。病情需要時(shí)還可用口服補(bǔ)液鹽配制成飲料,隨時(shí)口服,以避免患其他疾病時(shí)因喂養(yǎng)失誤,發(fā)生腹瀉,反使孩子病情加重。

          5、感染性腹瀉如大腸桿菌、傷寒、副傷寒或輪狀病毒腹瀉的患兒、除醫(yī)生給予必的藥物治療外,作為家長要特別注意家庭中的消毒、隔離,以免傳給他人。消毒時(shí)可采用消毒劑—新消凈擦拭桌面、地面或洗滌患兒接觸的用具、玩具等。

          6、積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手;生吃瓜要洗燙,堵住“病從口入”這一致病環(huán)節(jié)。

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