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      2. 內(nèi)經(jīng)精要

        時間:2020-11-21 12:06:21 內(nèi)經(jīng) 我要投稿
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        內(nèi)經(jīng)精要

          內(nèi)經(jīng)屬于我們祖先的優(yōu)秀文華,在當(dāng)今快速發(fā)展的社會,它不能被遺忘掉。下面是小編分享的內(nèi)經(jīng)精要,一起來看一下吧。

          筋的問題,在肝。

          骨的問題,在腎。

          血脈的問題,在心。

          肌肉的問題,在脾胃。

          皮膚、毛發(fā)的問題,在肺。

          五 臟

          1.心:心為神之居、血之主、脈之宗。在五行屬火;生理功能①主血脈;②主神志;心開竅于舌,在體合脈,其華在面,在志為喜,在液為汗。心與小腸相表里。

          2.肺:肺為魄之處、氣之主,在五行屬金;生理功能:①主氣,司呼吸;②主宣發(fā)肅降;③通調(diào)水道;④朝百脈主治節(jié)(淤結(jié));輔心調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行;肺上通喉嚨,在體合皮、其華在毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕,肺與大腸相表里。

          3.脾:脾為氣血生化之源、后天之本,藏意,在五行屬土。生理功能:①主運(yùn)化;②主升清;③主統(tǒng)血;開竅于口,在體合肉,主四肢其華在唇,在志為思,在液為涎;脾與胃相表里。

          4.肝:肝為魂之處,血之藏,筋之宗。在五行屬木,主升主動。生理功能:①主疏泄;②主藏血;開竅于目,在體合筋,其華在爪,在志為怒,在液為淚,肝與膽相表里。

          5.腎為先天之本,藏志,腰為腎之腑,在五行屬水;生理功能:①藏精、主生長發(fā)育與生殖;②主水;③主納氣;在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā)、開竅于耳及二陰(肛門會陰),在志為恐,在液為唾,腎與膀胱相表里。

          六腑

          1.膽:生理功能:貯存和排泄膽汁,膽主決斷。

          2.胃:生理功能:受納腐熟水谷,胃以降為和。

          3.小腸:生理功能:主受盛和化物,是泌別清濁,“小腸主液”。

          4.大腸:生理功能:傳化糟粕,大腸主津。

          5.膀胱:生理功能;貯尿和排尿,依賴腎的氣化功能。

          6.三焦:生理功能:通行元氣,總司氣機(jī)和氣化,為水液運(yùn)行的道路。

          【十二經(jīng)絡(luò)流注】

          一日十二個時辰,一個時辰流經(jīng)一個經(jīng)脈,首尾相接,如環(huán)無端,掌握了自己的 身體,也就掌握了長壽健康的秘訣!

          子時:23:00——1:00 膽經(jīng): 熟睡!膽需要新陳代謝,人在子時入 眠,膽方能完成代謝。這個時候心臟功能最弱,如果有心臟病人備好救心丸。

          丑時:1:00——3:0肝經(jīng):深睡眠!此時中肝修復(fù)的最佳時間,廢棄的血液需要淘汰,新鮮血液需要產(chǎn)生,在丑時完成。此時必須進(jìn)入深睡狀態(tài),讓肝臟得到充足能量。如不入睡,肝還在輸出能量支持人的思維和行動,就無法完成新陳代謝。易患肝病。

          寅時:3:00——5:00 對應(yīng)經(jīng)絡(luò):肺經(jīng):大地陰陽從此刻轉(zhuǎn)化,由陰轉(zhuǎn)陽。人體此時也進(jìn)入陽盛陰衰之時。此刻肺經(jīng)最旺。肝臟把血液提供給肺,通過肺送往全身。些刻人體需要大量呼吸氧氣。肺病哮喘病人在寅時服藥比白天常規(guī)服藥效果好。

          卯時:5:00——7:00 大腸經(jīng) :排便!便前一杯溫水。此刻大腸經(jīng)旺盛,吸收食物中水分與營養(yǎng),排出渣滓的過程。

          辰時:7:00——9:00 胃經(jīng) :勿忘吃早餐!此時不斷分泌胃酸,如果餓久了, 就會有胃潰瘍、胃炎、十二指腸炎、膽囊炎等危險!

          巳時:9:00——11:00 :脾經(jīng) :喝水!(此時多喝水)脾是消化、吸收、 排泄的總調(diào)度。脾是后天之本。補(bǔ)脾:薏米 紅豆 山藥粥。一整天2000ml毫升水約5瓶礦泉水,要持續(xù)喝千萬別別喝任何的飲料。

          午時:11:00——13:00 心經(jīng) :小憩一會兒。心臟推動血液運(yùn)行,養(yǎng)神,養(yǎng)氣,養(yǎng)筋。能午睡片刻,對于養(yǎng)心大有好處,可使下午乃至晚上精力充沛!缢荒艹^ 30分左右,會奪覺,容易引起晚上失眠。

          未時:13:00——15:00 小腸經(jīng) :小腸經(jīng)在未時對人一天的營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)整。如小腸有熱,人體就會打咯排氣。故午餐下午1:00之前吃,營養(yǎng)物質(zhì)都吸收進(jìn)入人體。

          申時:15:00——17:00 膀胱經(jīng):排尿!膀胱把水液排出體外。若膀胱有熱可致膀胱咳,即咳而遺尿。膀胱最活躍適合多喝水。要這個時候一定不要憋尿,會得“尿潴留”。

          酉時:17:00——19:00 腎經(jīng) :腎臟為生殖之精和五臟六腑 之精。腎為先天之根。”經(jīng)過申時的人本瀉火排毒,腎在酉時進(jìn)入貯藏精華的時辰。這是一個男人的時刻。 對于腎功能有問題的人而這個時候按摩腎經(jīng)效果最為明顯。

          戌時:19:00——21:00 心包經(jīng) :心包經(jīng)。此刻創(chuàng)造安然入眠的條件。平和心態(tài)。

          亥時: 21:00——23:00 三焦經(jīng) :睡覺了!此時是人體最大的腑三焦經(jīng)運(yùn)行,主持諸氣、疏通水道。亥時三焦通百脈?尚蒺B(yǎng)生息。

          拓展閱讀:仲景學(xué)術(shù)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)系嗎

          張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》處處體現(xiàn)了對《內(nèi)經(jīng)》理論的具體運(yùn)用,可以說,《內(nèi)經(jīng)》是仲景學(xué)術(shù)的理論淵源,仲景學(xué)術(shù)則是對《內(nèi)經(jīng)》理論的成功實踐和發(fā)展。下面,我試就仲景學(xué)術(shù)與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系做一淺探。

          一、論病以陰陽為綱

          陰陽為萬物之綱紀(jì),這是《內(nèi)經(jīng)》中最重要的學(xué)術(shù)思想。仲景著作中明確反映出以陰陽為綱的學(xué)術(shù)觀點。

          首先,在仲景的著作中,從疾病的分類,到病因、病位、病機(jī)、脈象及治療方法和疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸等,無不以此為綱。如《傷寒論》云:“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也,無熱惡寒者,發(fā)于陰也。”從《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》篇中所謂的“陽病十八”和“陰病十八”來看,其前者所指為“頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛”,多屬外感“賊風(fēng)虛邪”之疾;而后者所指為“咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急”等,則多屬“飲食不節(jié),起居不時”或“陰陽喜怒”所引起。這與《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于疾病的陰陽分類原則大體一致。再如《傷寒論》曰:“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出。”此處所謂的“陰”“陽”,既是指脈象(浮取與重按),復(fù)言病機(jī)(營弱衛(wèi)強(qiáng))。又據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》中關(guān)于“審其陰陽,以別柔剛”之訓(xùn),仲景將痙病分為柔痙與剛痙。仲景還將《內(nèi)經(jīng)》中“察色按脈,先別陰陽”的精神貫穿于脈診中。如《金匱·胸痹心痛短氣病》篇曰:“夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛。”婦人雜病篇亦指出,“三十六病,千變?nèi)f端,審脈陰陽,虛實緊弦”。

          從治法和方藥上看,桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),黃連湯治上熱下寒證,半夏瀉心湯等治脾胃不和、寒熱錯雜致痞,小柴胡湯和解少陽,烏梅丸治寒熱錯雜之久利,附子瀉心湯治熱痞而兼陽虛等,皆屬于調(diào)和陰陽的著名方劑。在同一方劑中,仲景又常常攻補(bǔ)兼施、溫清并用,如溫經(jīng)湯、鱉甲煎丸、大黃甘遂湯、桂枝芍藥知母湯等。這些都是仲景對《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”法則的'具體運(yùn)用。

          對于疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,仲景亦十分重視陰陽是否自和的問題。如仲景曰:“凡病……陰陽自和者,必自愈。”亦曰:“傷寒六七日不利……其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。”

          其次,從《傷寒論》六經(jīng)辨證體系的建立與《內(nèi)經(jīng)》中論述六經(jīng)(六氣)的諸多內(nèi)容來看,二者也完全是一脈相承的。

          《素問·至真要大論》曰:“夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。”而《傷寒論》實際上講的就是六氣的病變,以及如何辨證施治的問題。其六經(jīng)之名完全取自《內(nèi)經(jīng)》,也是根據(jù)陰陽之氣的多少而得名的。如《素問·天元紀(jì)大論》所述,“厥陰之上,風(fēng)氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之”。“陰陽之氣,各有多少,故曰三陰三陽也”。所以,仲景的六經(jīng)辨證,講的就是風(fēng)寒暑濕燥火六氣的病變,而六氣皆本于陰陽一氣之所化,故六經(jīng)病變皆以陰陽為辨證總綱。仲景六經(jīng)辨證體系的建立,是對《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣學(xué)說的繼承和發(fā)展。

          二、正邪相搏的病因觀

          《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,疾病的發(fā)生與發(fā)展取決于人體正氣與邪氣相爭的結(jié)果,并十分重視和強(qiáng)調(diào)維護(hù)正氣以抗御外邪的重要性。如“正氣存內(nèi),邪不可干”,“精神內(nèi)守,病安從來”,“凡陰陽之要,陽密乃固”,“無盛盛,無虛虛,而遺人夭殃;無致邪,無失正,絕人長命”。而在仲景的著作中,亦充分表現(xiàn)出正邪相搏的病因觀!秱摗返闹畏ㄖ惺冀K貫穿著“扶陽氣”“存陰液”的基本精神,從而達(dá)到邪去正安的目的。如《傷寒論》云:“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪紛爭,往來寒熱。”《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》篇云:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)……不遺形體有衰,病則無由入其腠理。”

          此外,仲景治病還有一個很重要的方法,那就是虛實互求。如其治風(fēng)寒兼陽虛漏汗證用桂枝加附子湯即是,而其治“五勞虛極羸瘦”之虛勞證卻以大黃?蟲丸主之。這些都充分反映了他扶正祛邪的治療觀,也正是《內(nèi)經(jīng)》“邪氣盛則實,精氣奪則虛”這一觀點在醫(yī)療實踐中的具體運(yùn)用。

          三、治病求本

          《素問·陰陽應(yīng)象大論》有“治病必求于本”之明訓(xùn),仲景則將此原則貫徹于自己的醫(yī)學(xué)實踐中。“本”,可從三方面理解:一是陰陽,二是病機(jī),三是指先病者。關(guān)于“本”是陰陽,已在前面做了闡述。至于作為病機(jī)而言,是仲景始終緊緊抓住不放的。雖然在其著作中直接講明病機(jī)的條文不算多,但從其對各種病候的敘述及所列的治療方藥中,我們不難窺見仲景對每一證候的病機(jī)孜孜以求的良苦用心。如《傷寒論》云:“婦人中風(fēng)七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。”患者有“經(jīng)水適斷”的癥狀,表明其病已在血分,邪熱與瘀血相搏,但仲景仍主用柴胡者,因其病程不長,血與熱結(jié)尚為短暫,故可用柴胡拔去熱邪(《本經(jīng)》謂柴胡“主心腹,去寒熱邪氣”),而血結(jié)自散。此亦是求本之治。

          《金匱》云:“咳而脈沉者,澤漆湯主之。”所謂脈沉,當(dāng)責(zé)有水,故本方以澤漆為君,使水氣還歸于腎,不是治咳,咳無不止。由此可見仲景治療咳嗽,并不局限于止咳化痰平喘,而是求其所以咳者而治之。

          再如仲景治“腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣”之己椒藶黃丸一方中的方后注指出“渴者加芒硝半兩”。芒硝豈能治渴?究其病因,乃津液與痼癖結(jié),遂不得上潮為渴,去其痼癖,正使津液流行。同樣,《傷寒論》中柴胡加芒硝湯治少陽病兼下利證,亦是仲景用藥的高明之處。按理說,芒硝安能止利?但小柴胡湯偏加之以止利,蓋積聚結(jié)于中,水液流于旁為下利,去其積聚,正所以止其下利。此非求本之治歟?

          《素問·標(biāo)本病傳論》云“知標(biāo)本者,萬舉萬當(dāng);不知標(biāo)本,是謂妄行”。“先泄而后生他病者治其本,必且調(diào)之,乃治其他病。先病而后生中滿者治其標(biāo);先中滿而后煩心者治其本”。“小大不利治其標(biāo),小大利治其本”。仲景深得其旨,如在《傷寒論》中云:“下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。”

          四、病機(jī)與治法

          《素問·至真要大論》中提出要“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”。在仲景的著作中我們可以看出,他對許多疾病病機(jī)的認(rèn)識與《內(nèi)經(jīng)》是一致的。如《內(nèi)經(jīng)》云“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱”,仲景則有葛根芩連湯、白頭翁湯等與之相對應(yīng)!秲(nèi)經(jīng)》云“諸逆沖上,皆屬于火”,仲景則有黃連湯、大黃甘草湯等與之相對應(yīng)!秲(nèi)經(jīng)》云“諸痙項強(qiáng),皆屬于濕”,仲景則將“痙”與“濕暍” 合在一篇中論述!秲(nèi)經(jīng)》云“勞者溫之”“寒者熱之”,仲景則用當(dāng)歸生姜羊肉湯與之相對應(yīng)!秲(nèi)經(jīng)》云“風(fēng)者,百病之始也”,仲景則將桂枝湯列于《傷寒論》之篇首,治太陽病中風(fēng)證,為群方之冠!秲(nèi)經(jīng)》云“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”,仲景在“肺痿肺癰咳嗽上氣病”篇中著重講了以肺病為主因的咳嗽,又在“痰飲咳嗽病脈證”篇中講了由于脾腎功能失調(diào)所生的痰飲亦可致咳的問題!秲(nèi)經(jīng)》云“肝受氣于心,傳之于脾”,“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝”,仲景則在《金匱》的首篇即開宗明義地提出了肝病可傳脾、當(dāng)先實脾的治未病思想。

          總之,《內(nèi)經(jīng)》的陰陽理論、五運(yùn)六氣學(xué)說、天人一體觀、對疾病病因病機(jī)的認(rèn)識及診斷治療法則等,無不深深地影響著仲景的臨床實踐及其論著。可以說,沒有《內(nèi)經(jīng)》,也就沒有《傷寒雜病論》。而后者在理論與臨床實踐相結(jié)合,以及辨證論治與理法方藥融為一體方面,又大大地向前發(fā)展了一步。有人曾說,《傷寒論》就是在《素問·熱論》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的(《素問注釋匯粹》、五版《黃帝內(nèi)經(jīng)》講義皆持此說)。我認(rèn)為,這種說法把《傷寒論》的基礎(chǔ)縮小了一些。

          仲景在《傷寒論·自序》中即明言“乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷”?梢娝亲裱秲(nèi)經(jīng)》等經(jīng)旨古訓(xùn)來指導(dǎo)自己的醫(yī)學(xué)實踐并著書立說的,其著作與《內(nèi)經(jīng)》互為表里,共同匯成了中醫(yī)學(xué)一股萬古不竭的清泉,潺潺不絕地流淌。

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