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黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第62篇?jiǎng)虞?/p>
本篇《動(dòng)輸》主要論述了手太陰、足陽(yáng)明和早小陽(yáng)坯茸血輸注的部位,及搏動(dòng)不休的道理,以及三經(jīng)與全身氣血輸注的關(guān)系,故篇名"動(dòng)輸"。
【原文】黃帝日經(jīng)脈十二,而手太陰、足少陰、陽(yáng)明獨(dú)動(dòng)不休,何也?岐伯日是明胃脈也。胃為五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來(lái),故人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸不已,故動(dòng)而不止。
黃帝日氣之過(guò)于寸口也,上十焉息?下八焉伏何道從還?不知其極。岐伯日氣之離臟也,卒然如弓弩之發(fā),如水之下岸,上于魚(yú)以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微。
黃帝日足之陽(yáng)明何因而動(dòng)?岐伯日胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循咽,上走空竅,循眼系,入絡(luò)腦,出頗[1],下客主人,循牙車(chē),合陽(yáng)明,并下人迎,此胃氣別走于陽(yáng)明者也。故陰陽(yáng)上下,其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽(yáng)俱靜俱動(dòng)若引繩,相傾者病。
黃帝日足少陰何因而動(dòng)?岐伯日沖脈者,十二經(jīng)之海也,與少陰之大絡(luò),起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,邪入胭中,循脛骨內(nèi)廉,并少陰之經(jīng),下入內(nèi)踝之后,入足下,其別者,邪入踝,出屬、跗上,入大指之間,注諸絡(luò),以溫足脛,此脈之常動(dòng)者也。
黃帝日營(yíng)衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無(wú)端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽(yáng)之道,相輸之會(huì),行相失也,氣何由還?岐伯日夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者,此氣之大絡(luò)也,四街嗍者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環(huán)。黃帝日善。此所謂如環(huán)無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始,此之謂也。
【提要】本篇主要論述了十二經(jīng)脈中手太陰、足陽(yáng)明和足少陰三經(jīng)氣血輸注的部位、搏動(dòng)不休的道理,以及三經(jīng)與全身茸向給注的蘭玄 ;不{皓明了若云行由漕{禺和與仔輔可自身調(diào)節(jié)流行的道理。
【注釋】[1]頗,音砍,俗稱腮。
[2]四街本文指頭、胸、腹、脛四部的氣街。
【白話解】黃帝問(wèn)在十二經(jīng)脈中,為什么手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)這三條經(jīng)脈搏動(dòng)不止呢?岐伯答道足陽(yáng)明胃脈與經(jīng)脈搏動(dòng)有密切關(guān)系,因?yàn)槲甘俏迮K六腑的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,胃中食物所化生的精微物質(zhì),上輸于肺,氣從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始,循行于十二經(jīng)脈。經(jīng)脈的搏動(dòng),是依靠肺氣的推動(dòng)而發(fā)生的,所以,人一呼氣脈跳動(dòng)兩次,一吸氣脈也是跳動(dòng)兩次,呼吸不停止,脈搏的跳動(dòng)也不停止。
黃帝問(wèn)脈氣通過(guò)寸口時(shí),它的上下搏動(dòng)和具體運(yùn)行是怎樣的呢?岐伯答道脈氣離開(kāi)內(nèi)臟而外行經(jīng)脈時(shí),像離弦之箭一樣疾急,如沖決堤岸之洪水一樣迅猛,開(kāi)始時(shí)脈勢(shì)是強(qiáng)盛的。當(dāng)脈氣上達(dá)魚(yú)際后,就呈現(xiàn)由盛而衰的現(xiàn)象,這是因?yàn)槊}氣至此已經(jīng)衰散,而且是上行的,所以它運(yùn)行的氣勢(shì)就減弱了。
黃帝問(wèn)足陽(yáng)明胃脈為什么搏動(dòng)不止呢?岐伯答道因?yàn)槲笟馍献⒂诜,其中迅猛而傈悍之氣上沖于頭部,循咽而上走于孔竅,循眼系向內(nèi)絡(luò)循于腦,從腦出于面部,下行會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的客主人穴,沿頰車(chē)合人足陽(yáng)明經(jīng),再循經(jīng)下行至結(jié)喉兩旁的人迎穴。這就是胃氣別出陽(yáng)明而又合于陽(yáng)明,使陽(yáng)明脈搏動(dòng)不休的原因。手太陰肺經(jīng)上的寸口脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)上的人迎脈,因陽(yáng)明之氣上下貫通,所以它們的跳動(dòng)也是一致的。陽(yáng)亢而陽(yáng)明脈反小是逆象。陰衰而太陰脈大也是逆象。在正常情況下,脈氣的陰陽(yáng)動(dòng)靜,是內(nèi)外相應(yīng)的,因此,寸口脈和人迎脈應(yīng)當(dāng)相互協(xié)調(diào),搏動(dòng)的至數(shù)、力量等都應(yīng)當(dāng)一致。就像用一條繩索牽動(dòng)兩物一樣,既聯(lián)系又平衡,有一方偏盛而失去平衡就是病態(tài)。
黃帝問(wèn)足少陰腎經(jīng)的動(dòng)脈為何跳動(dòng)不休呢?岐伯說(shuō)足少陰脈的搏動(dòng),是因?yàn)榕c沖脈并行的原因。沖脈為十二經(jīng)脈之海,它和足少陰的絡(luò)脈,共同起于腎下,出于足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣沖穴,沿大腿內(nèi)側(cè),向下斜行人于胭中,沿脛骨內(nèi)側(cè),與足少陰經(jīng)并行,下行進(jìn)入于內(nèi)踝之后,入于足下。其中又分出一條支脈,斜入內(nèi)踝,再進(jìn)入脛骨與跗骨相連的部位,經(jīng)足背人大趾之間,最后進(jìn)入絡(luò)脈,發(fā)揮溫養(yǎng)脛部和足部的作用,這便是足少陰經(jīng)脈不停地跳動(dòng)的原因。
黃帝問(wèn)道營(yíng)氣和衛(wèi)氣的運(yùn)行,上下貫通,循環(huán)往返而不停息。若突然遇到邪氣的侵襲,或受到嚴(yán)寒的刺激,外邪留滯四肢,使得手足懈惰無(wú)力。在正常情況下,營(yíng)衛(wèi)在經(jīng)脈內(nèi)外有規(guī)律地運(yùn)行。若邪氣滯留,營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行的通道和轉(zhuǎn)輸會(huì)合之處,因外邪阻滯而運(yùn)行失常。如此營(yíng)衛(wèi)之氣是如何往返循環(huán)的呢?岐伯回答說(shuō)四肢末端是陰陽(yáng)會(huì)合的地方,也是營(yíng)衛(wèi)之氣循行的必經(jīng)之路。邪氣阻塞了小的絡(luò)脈后,像四街這樣的一些路徑就能開(kāi)通,營(yíng)衛(wèi)之氣仍然能夠運(yùn)行。當(dāng)四肢末端的邪氣祛除后,各絡(luò)脈又溝通如初,營(yíng)衛(wèi)之氣又從這里轉(zhuǎn)輸會(huì)合,周而復(fù)始,循環(huán)不止。黃帝說(shuō)好!通過(guò)上述闡釋,對(duì)于如環(huán)無(wú)端,周而復(fù)始的道理,我更加明白了。
【按語(yǔ)】本文特別指出胃為五臟六腑之海,為經(jīng)脈搏動(dòng)的根本來(lái)源。指出四末是陰陽(yáng)經(jīng)脈相合聯(lián)絡(luò)之處,四街是營(yíng)衛(wèi)之氣循行必經(jīng)之路,同時(shí)指出四街具有"絡(luò)絕則徑通"的代償功能。
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