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禽流感患者發(fā)病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現(xiàn)流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發(fā)展迅速時，出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等癥狀。
如何辨別普通感冒和禽流感
中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光向新浪健康表示，首先，禽流感的癥狀一般都比較重，而普通感冒較輕。人患禽流感后，早期癥狀與重癥流感非常相似，表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。有些患者可見眼結膜炎等眼部感染，體溫大多持續(xù)在39℃以上。部分患者胸部X線片會顯示單側或雙側肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。有些病人可發(fā)生急性呼吸窘迫癥及其他嚴重威脅生命的綜合征。
其次，是否有禽類接觸史。禽流感患者往往有禽類接觸史，而一般近期沒有禽類接觸者多數(shù)不會考慮到禽流感。
最后，也是最有效的鑒別方法就是病原學檢測。禽流感的診斷主要依靠流行病學與臨床表現(xiàn)，確診有賴于病毒分離、病毒抗原與血清抗體檢測。流行病學史包括是否到過疫區(qū)，或與家禽有密切接觸，或與禽流感患者有密切接觸史。1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)并出現(xiàn)持續(xù)高熱(>39℃)者應警惕禽流感。病毒分離、病毒抗原與血清抗體檢測是診斷禽流感的重要方法。
散發(fā)病例無需緊張 流行存兩大屏障
曾光教授向新浪健康解釋說，禽流感在人類中爆發(fā)要突破兩大屏障。一是種屬的屏障。禽流感病毒主要是在禽類流行的病毒，感染到人類的幾率相對較小。目前的病例也多為散發(fā)病例。二是在人與人之間流行的屏障。就目前來看，只有極個別的病例是通過人傳播的。針對病毒變異的問題，他表示，要根據(jù)實際情況，才能判斷變異后的病毒能否在人與人之間傳播，以及其傳播速度。所以大家對于目前散發(fā)的禽流感不必驚慌。
禽流感病毒可感染人
1959年以來，H5、H7和H9等亞型流感病毒已逾10次跨越物種障礙感染人類
禽流感感染人歷史超半個世紀。自1959年以來，H5、H7和H9等亞型病毒已逾10次跨越物種障礙感染人類�，F(xiàn)在已經(jīng)確認能夠感染人的禽流感病毒共有8種，包括H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H10N7，以及最近的H7N9.
大多數(shù)禽流感病毒引發(fā)的都是輕度呼吸道癥狀或結膜炎，但是有一個重要例外，即H 5N 1毒株，2003年到2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，人類感染H 5N 1禽流感死亡率近60%.而現(xiàn)在，H7N9被專家稱作跟H5N1“很像”的病毒。
2012年3月，臺灣島內(nèi)暴發(fā)首宗H 5N 2高致病性禽流感，臺農(nóng)業(yè)部門3日在彰化養(yǎng)雞場緊急撲殺5.3萬余只雞，曾有接觸雞只的人員，被檢測出體內(nèi)含H 5N 2禽流感抗體，顯示H 5N 2禽流感可以傳給人，只是癥狀并不明顯。
H5N1病毒亞型目前仍是流感病毒中具有大流行潛質的一種。1997年它在香港首次感染人類，共有18個人感染，其中6人死亡。
接著，H5N1在2003和2004年再次大范圍出現(xiàn)，9個亞洲國家相繼出現(xiàn)H5N1型禽流感暴發(fā)，這一禽流感病毒接著從亞洲傳播到歐洲和非洲，并在某些國家的禽類中根深蒂固，導致數(shù)百萬禽類感染，數(shù)百人感染、死亡。
世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，H5N1已在哺乳動物中逐漸變得更具致病性并且目前比過去更具抗性，能在環(huán)境中多生存幾天。2004年，H5N1在自然感染的大型貓科動物(老虎和豹)和實驗感染的家貓中引起致命疾病，這些物種以前未被認為易受任何甲型流感病毒所引起疾病的感染。2005年已發(fā)現(xiàn)該病毒的若干突變，但是尚未充分理解這些突變在毒性以及在人類中的傳播能力方面的重要性。
2004年4月，加拿大不列顛哥倫比亞省曾暴發(fā)H7N3型禽流感疫情，1700萬只家禽被撲殺，另有兩名養(yǎng)雞工人出現(xiàn)感冒癥狀，被確診為感染H7N3禽流感病毒。
2013年2月19日，上海市患者李某感染H7N9禽流感病毒后發(fā)病，在3月4日死亡，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。隨后，上海、安徽、江蘇、浙江四省市均發(fā)現(xiàn)或增加病例，截至昨日，全國共報告28例確診病例，其中死亡8例。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學聯(lián)系。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。
2003年2月，荷蘭家禽暴發(fā)H7N7亞型禽流感，致使89人受到感染，一名獸醫(yī)死亡。
2004年4月20日，據(jù)美國《紐約時報》報道，美國紐約州一名男子最近被證實曾在幾個月前感染H7N2型禽流感病毒。2007年5月，據(jù)美聯(lián)社報道，英國威爾士一個小型農(nóng)場，暴發(fā)H7N2禽流感，4人感染，未出現(xiàn)死亡病例。
1998年廣東省的流感監(jiān)測系統(tǒng)在韶關、汕頭市分別發(fā)現(xiàn)4例和5例H9N2禽流感病毒感染病例，為全球首次發(fā)現(xiàn)人H9N2感染病例。2003年12月，香港一名5歲男童感染H9N2甲型禽流感，患兒住院后康復。
2004年在埃及，H10N7首次被報道引起兩個1歲嬰兒的感染。
禽流感的主要攜帶者是什么
1、禽流感的主要攜帶者是什么
野生水鳥是病毒天然攜帶者
野生水鳥被認為是所有低致病性禽流感病毒的天然宿主。它們攜帶流感病毒很可能已有數(shù)百年，但沒有造成明顯的損害。岸邊鳥類和野生鴨子之間的禽流感病毒傳播可發(fā)生在二者共用的棲息地，這就為不同禽流感病毒亞型之間發(fā)生混合和重配提供了機會。
在與人類環(huán)境緊密接觸的鳥類中，例如人工飼養(yǎng)的雞、火雞、雉雞、鴿子和鸚鵡等，禽流感病毒的存在不是很普遍。但大量情況證據(jù)表明，候鳥能夠將低致病性H5和H7病毒傳給家禽。如果聽任其在家禽種群中傳播，病毒可變異為高致病性病毒。
2、豬在禽流感傳播時會發(fā)揮什么作用
豬是禽流感和人流感“混合器”
2005年，香港試驗性地用2004年來自越南和泰國的A/H5N1禽流感病毒分離物讓豬受到感染。結果表明，豬能夠感染上高致命性亞洲H5N1病毒，但是這些病毒并不輕易在實驗所用的豬之間傳播。
一般情況下，豬容易感染許多人類和禽類流感病毒，因此為病毒的復制和基因重配提供了一個有利環(huán)境。直到目前，豬被認為最有可能作為產(chǎn)生禽流感病毒人際大流行性毒株的“混合器”。但在此前H5N1型禽流感流行中，豬不發(fā)揮作用。
3、人類怎樣感染上禽流感的
接觸受染家禽是主要途徑
目前認為，直接接觸受染家禽或者遭其糞便污染的物品，是人類感染的主要途徑。迄今，多數(shù)人間病例發(fā)生在農(nóng)村或城市郊區(qū)，這些地區(qū)的許多家庭都有小面積的家禽飼養(yǎng)區(qū)。而且在許多國家，家庭的收入和食物要依賴家禽，即使禽群出現(xiàn)病癥，他們?nèi)詴鍪刍蛟讱⒑拖M禽鳥。據(jù)認為，大量經(jīng)確認的人類病例，是在對病禽或死禽的屠宰或后續(xù)處理過程中受到了感染。
盡管禽流感病毒有大量從動物傳給人類的機會，但是H5N1禽流感人病例的數(shù)目始終很少。
4、此次H7N9病毒的病源是什么
此次疫情的流感病毒為禽源
據(jù)報道，中國疾病預防控制中心衛(wèi)生應急中心主任馮子健表示，綜合流行病學和病毒學雙方面證據(jù)，提示引起此次疫情的流感病毒為禽源。但是，截至目前，尚未從病例暴露的活禽市場、禽或豬等動物及環(huán)境中獲得直接病原學證據(jù)，調查還在進行中。
5、有禽流感疫苗嗎
打普通流感疫苗有一定作用
據(jù)報道，專家表示，目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗，國家衛(wèi)生和計生委正在組織疫苗研究。通常流感疫苗研發(fā)期需要6個月到8個月，但對這種新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，可能需要更長時間。
專家認為，在此之前，患者打普通流感疫苗應該有一定作用，因為還是有交叉抗原。
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