禽流感的手抄報(bào)一年級

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　　H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來，H7N9疫情每年都會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

　　什么是禽流感

　　禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)，全名鳥禽類流行性感冒，是禽流行性感冒的簡稱，它是由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的一種急性傳染病，也能感染人類，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。人感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率約為33%。此病可通過消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播，區(qū)域間的人員和車輛往來是傳播本病的重要途徑。

　　禽流感分類

　　禽流感病毒則屬甲型流感病毒，甲型流感病毒根據(jù)位于其套膜上的血凝素及神經(jīng)氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素(H)有16個(gè)亞型;神經(jīng)氨酸酶(N)有9個(gè)亞型，以血凝素和神經(jīng)氨酸酶的序號命名。所有的這些亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬于H5、H7亞型。典型的雞禽流感病毒是H7N7型，造成1983年、1984年在美國東部大流行的是H5N2型。目前東南亞地區(qū)出現(xiàn)的人類感染是H5N1型。1997年發(fā)現(xiàn)的H5N1型毒株被認(rèn)定是當(dāng)時(shí)流行性感冒的病源。1999年，香港出現(xiàn)過H9N2型禽流感的人類感染，2003年，荷蘭出現(xiàn)過H7N7型禽流感的人類感染;2006年1月，美國出現(xiàn)H3N2型。

　　根據(jù)病原體分類

　　禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。

　　一、非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體。

　　二、低致病性禽流感可使禽類出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀，食量減少，產(chǎn)蛋量下降，出現(xiàn)零星死亡。

　　三、高致病性禽流感最為嚴(yán)重，發(fā)病率和死亡率均高，感染高致病性禽流感死亡率約是60%，家禽雞感染的死亡率幾乎是100%，無一幸免。

　　禽流感感染途徑

　　禽流感可以傳染給許多種動物，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是，野生鳥類充當(dāng)著無癥狀載體，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現(xiàn)在還沒有證據(jù)表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們在小腸的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，并最終隨糞便擴(kuò)散。禽流感在動物中的發(fā)病癥狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內(nèi)致死。

　　據(jù)2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護(hù)協(xié)定締約國大會公報(bào)指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外，還有牲畜的運(yùn)輸、家禽和籠鳥運(yùn)輸、與這行業(yè)相關(guān)的活動、合法或非法的鳥類貿(mào)易以及人類的交通。

　　禽流感癥狀表現(xiàn)

　　禽類癥狀

　　病雞精神沉郁，飼料消耗量減少，消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng)，產(chǎn)蛋量下降;輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫，神經(jīng)紊亂和腹瀉。這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn)。

　　人類癥狀

　　人類患上禽流感后，潛伏期一般為7天以內(nèi)，早期癥狀與其他流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。大多數(shù)患者治愈后良好，病程短，恢復(fù)快，且不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死亡。

　　檢查

　　大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值，其中，淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低，需考慮有無因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況，應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

　　影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。

　　最為可靠的仍是病原學(xué)檢測。在抗病毒治療之前，有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)進(jìn)行病毒核酸檢測(實(shí)時(shí)熒光PCR檢測)和病毒分離。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或繼發(fā)細(xì)菌感染，在較長時(shí)間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素之后，也可合并真菌感染，因此，臨床上應(yīng)多次進(jìn)行痰培養(yǎng)、呼吸道吸取物培養(yǎng)，檢查細(xì)菌和/或真菌的類型，及其敏感或耐藥類型，以便臨床合理選擇抗生素，指導(dǎo)臨床治療。

　　禽流感高發(fā)季如何預(yù)防有良方

　　2016年12月以來，我國部分地區(qū)H7N9疫情呈現(xiàn)上升態(tài)勢。中國疾控中心風(fēng)險(xiǎn)評估認(rèn)為，目前，我國已進(jìn)入H7N9疫情高發(fā)季節(jié)，疫情總體特點(diǎn)未發(fā)生改變。最近一段時(shí)間，我國內(nèi)地H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，不排除在南方部分地區(qū)，病例持續(xù)出現(xiàn)等情況。

　　冬春季也是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，春節(jié)前后，人流、物流的集散，將增加呼吸道疾病傳播感染的機(jī)會。專家建議，公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手;應(yīng)購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品，如“冰鮮、凍鮮”禽肉產(chǎn)品等;生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類后要徹底洗手;應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，食品加工過程中要做到生熟分開;培養(yǎng)健康的生活方式，盡可能保持正常的作息，加強(qiáng)體育鍛煉;若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診。

　　病毒對低溫抵抗力較強(qiáng)

　　據(jù)悉，H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我國華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來，H7N9疫情每年都會在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

　　H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內(nèi)，也可長達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。�？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。H7N9病例早期發(fā)病無特異性表現(xiàn)，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報(bào)告病例的總體病死率在40%左右。

　　導(dǎo)致人感染H7N9病毒的最重要的危險(xiǎn)因素，是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境。目前，我國確診的H7N9病例，絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽的暴露或接觸史，且以暴露于有活禽售賣的農(nóng)貿(mào)市場的比例居多。尚沒有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過妥善處理的禽類或禽蛋類傳播給人類。

　　此外，吃煮熟的食物也不會感染H7N9病毒。禽流感病毒普遍對熱敏感，加熱至65℃30分鐘或100℃兩分鐘以上可滅活。病毒對低溫抵抗力較強(qiáng)，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

　　監(jiān)測顯示，雖然偶有局部聚集性病例(每起2～3例病例，均無續(xù)發(fā)病例)發(fā)生，但尚無證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。

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