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      2. 委托辦理協(xié)議書

        時(shí)間:2023-11-13 13:36:00 志升 委托協(xié)議書 我要投稿

        委托辦理協(xié)議書(精選11篇)

          在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編整理的委托辦理協(xié)議書,歡迎大家分享。

        委托辦理協(xié)議書(精選11篇)

          委托辦理協(xié)議書 1

          甲方(委托方):

          乙方(受托方):

          甲、乙雙方本著自愿的原則,就委托代理事宜達(dá)成如下協(xié)議:

          一、 甲方委托現(xiàn)乙方全權(quán)辦理不受前置手續(xù)限制的公司《營業(yè)執(zhí)照》、 《組織機(jī)構(gòu)代碼證》、《稅務(wù)登記證》三證手續(xù)。

          二、全權(quán)辦理上述證照手續(xù)的全部費(fèi)用為:人民幣大寫: 元。

          三、全權(quán)辦理上述證照的預(yù)付款為:人民幣大寫: 元。

          四、上述證照辦理完畢時(shí),剩余尾款移交證照時(shí)全款付清,并將甲、乙雙方簽署的協(xié)議當(dāng)場銷毀處理。

          五、乙方在辦理證照期間需要甲方當(dāng)事人簽字的'甲方必須配合,如因乙方個(gè)人原因造成辦證時(shí)間延誤或者不能辦理三證的情況甲方不承擔(dān)任何責(zé)任,約定款項(xiàng)乙方需全款付給甲方。

          六、本協(xié)議有效期為20 年 月 日至20 年 月 日。

          七、如果到20 年 月 日還未辦理完結(jié)三證時(shí),受托方必須三日內(nèi)無條件全款退還委托人。

          八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具同等效力,雙方簽字蓋章后生效。

          甲方:(委托人):____乙方(簽名):____

          身份證號:____ 身份證號:____

          聯(lián)系電話:____ 聯(lián)系電話:____

          時(shí)間: 年 月 日 年 月 日

          委托辦理協(xié)議書 2

          委托方:

          受托方:

          甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國委托民法典》,在平等、自愿的原則上簽定本協(xié)議。

          一、乙方有義務(wù)對甲方的房屋及相關(guān)的資信嚴(yán)格保密。

          二、甲方自愿將坐落于的房屋,產(chǎn)權(quán)屬于的房屋全權(quán)委托乙方辦理物業(yè)管理事宜,以后有關(guān)此房屋的物業(yè)管理事宜全部由乙方負(fù)責(zé)。該房屋基本情況:家具,設(shè)施,租房合同,等見附件、

          三、甲乙雙方商定的、委托期為,自____________年____________月____________日至____________年____________月____________日止。在此期間,甲方需將該房屋的合法有效產(chǎn)權(quán)憑證復(fù)印件,房主本人的身份證等復(fù)印件,交給乙方保管或向乙方出示正本。

          四、乙方負(fù)責(zé)按《租房合同》要求的日期,向租客收取房租并將房租轉(zhuǎn)交給甲方。租客如不按時(shí)交租,乙方有責(zé)任按租約及時(shí)追討,直至租客交租或搬出。

          五、當(dāng)租客需要修理該房屋內(nèi)部的設(shè)備。如潔具、水龍頭、水管,燈泡等。乙方應(yīng)及時(shí)趕到修理。

          六、

          1、在委托期間,甲方應(yīng)支付委托費(fèi)用元/月,上述費(fèi)用可從乙方代收的`租金中扣除或由甲方直接交給乙方。直至合同終止。

          2、如房客提前解除合同,甲方已付的費(fèi)用不予退回,乙方應(yīng)協(xié)助甲方向房客追究違約責(zé)任。

          3、如乙方?jīng)]有及時(shí)履行甲方指示的事宜,造成直接經(jīng)濟(jì)損失。甲方有權(quán)中止委托。

          七、甲方應(yīng)保證房屋及承租人符合如下條件,否則造成一切糾紛及損失由甲方自行負(fù)責(zé):

          1、甲方應(yīng)保證此房屋沒有使用及產(chǎn)權(quán)糾紛。

          2、甲方保證此房屋各項(xiàng)附屬設(shè)施無欠費(fèi)、損壞。

          3、甲方對承租人的信用負(fù)責(zé)。

          4、甲方應(yīng)如期支付委托物業(yè)幫辦費(fèi)用。

          八、此合同委托期滿后,如不另行續(xù)約則自動(dòng)終止。

          甲方:____________

          乙方:____________

          代表人:____________

          代表人:____________

          地址:____________

          地址:____________

          委托辦理協(xié)議書 3

          甲方:

          乙方:

          甲乙雙方及中介方在自愿平等,互惠互利的原則下經(jīng)友好協(xié)商就乙方購買甲方房屋,并委托中介方辦理過戶事宜達(dá)成協(xié)議如下:

          一、甲方自愿將其座落于區(qū)路號小區(qū)號樓號,建筑面積平方__米,結(jié)構(gòu)房屋及其附屬設(shè)施、設(shè)備出售給乙方。

          乙方已對該房地產(chǎn)作了充分了解并同意購買。

          二、甲乙雙方議定上述房地產(chǎn)成交價(jià)格為人民幣____元

          甲乙雙方共同委托中介方辦理過戶手續(xù),甲乙雙方應(yīng)予以積極協(xié)助。

          三、甲方保證上述房地產(chǎn)權(quán)屬清晰,無爭議;未被判決、裁定限

          制出售,也未設(shè)置抵押,不在建設(shè)拆遷范圍內(nèi);已取得其他共有人書面同意;協(xié)議有效期內(nèi),甲方不得將該房產(chǎn)另行出售給第三人。若發(fā)生與甲方有關(guān)的產(chǎn)權(quán)糾紛或債權(quán)債務(wù),概由甲方負(fù)責(zé)清理,并承擔(dān)民事責(zé)任,因此給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失,甲方負(fù)責(zé)賠償。

          四、該房屋在辦理過戶手續(xù)過程中所需繳納的.稅費(fèi)由乙方承擔(dān)。

          五、違約責(zé)任:

          甲方不能如期簽訂《房地產(chǎn)買賣契約》,或者甲方在辦理過戶過程中違約,并導(dǎo)致最終不能辦理過戶手續(xù)的;在得到確認(rèn)后,甲方退還乙方所交的購房款。對已辦理完的過戶手續(xù)所產(chǎn)生的費(fèi)用,甲方應(yīng)全部承擔(dān)。并向乙方支付總房款0%的違約金。

          乙方不能如付款,或者乙方在辦理過戶過程中違約,并導(dǎo)致最終不能辦理過戶手續(xù)的;在得到確認(rèn)后,甲方退還乙方所交的購房款項(xiàng)。但對已辦理完的過戶手續(xù)所產(chǎn)生的費(fèi)用,乙方應(yīng)全部承擔(dān)。并向甲方支付總房款0%的違約金。

          六、在合同期限內(nèi),如因洪水、地震、火災(zāi)和政府政策等不可抗力因素造成合同不能履行,合同方均不承擔(dān)違約責(zé)任,本合同自動(dòng)終止。

          七、若對其它事項(xiàng)有異議的可協(xié)議補(bǔ)充在以下約定條款中,若約定條款與前條款有異議,以約定條款為主,約定條款具有優(yōu)先效力。

          八、其他約定事項(xiàng):

          九、本協(xié)議經(jīng)三方簽章后生效,一式兩份,份每份共兩頁,甲、乙、雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方:乙方:

          身份證號:身份證號:

          地址:地址:

          電話:電話:

          _____年___月____日

          委托辦理協(xié)議書 4

          協(xié)議號:_________________

          甲方:________________咨詢有限責(zé)任公司

          地址:

          乙方:

          地址:

          電話:

          甲、乙雙方本著“不成功、不收費(fèi)”的原則為明確責(zé)任和義務(wù),經(jīng)協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          甲方同意按照以下協(xié)議接受乙方委托,幫助其辦理赴__________國之留學(xué)和申請學(xué)生簽證事宜。 乙方所申請學(xué)校及專業(yè)的名稱:__________________________________________

          一、甲方的責(zé)任和義務(wù)

          1.甲方應(yīng)本著最大誠信原則向乙方提供相關(guān)咨詢服務(wù),并根據(jù)乙方意愿為乙方推薦專業(yè)和學(xué)校;甲方有責(zé)任幫助乙方審核、整理、翻譯和修改申請材料;

          2.甲方保證獲得至少上述一個(gè)大學(xué)的錄取通知書;在獲取校方發(fā)給乙方的錄取通知書后,甲方負(fù)責(zé)辦理乙方學(xué)生簽證事宜;

          3.如需要,甲方可幫助取得學(xué)生簽證的乙方代買機(jī)票、安排接機(jī)、住宿,除聯(lián)系費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)外,其它所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān);

          4.甲方應(yīng)與乙方保持暢通的通訊聯(lián)絡(luò),甲方收到任何與乙方申請有關(guān)的文件應(yīng)及時(shí)通知乙方。甲方有責(zé)任對乙方的留學(xué)資料保密。

          二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

          1.乙方需按照甲方要求配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,如一些證明材料的`蓋章等;

          2.乙方需接受甲乙雙方已協(xié)商好的專業(yè)和學(xué)校,不得隨意改動(dòng),否則視為違約;

          3.乙方自行承擔(dān)相關(guān)公證、辦理護(hù)照、體檢、使館審理費(fèi)用。

          三、經(jīng)濟(jì)條款

          1.乙方簽約時(shí)向甲方交付留學(xué)辦理押金總額人民幣___________元,簽約時(shí)一次性支付,一旦學(xué)生通過簽證后,全部留學(xué)辦理押金自動(dòng)轉(zhuǎn)為辦理費(fèi)用,不予退還;

          2.學(xué)生獲得通知書時(shí),應(yīng)立即付甲方入學(xué)保證押金___________元。學(xué)生在向?qū)W校付清第一年學(xué)術(shù)課程和學(xué)前英語的學(xué)費(fèi)后,甲方退回全部入學(xué)保證押金;

          3. 如遠(yuǎn)程辦理,合同生效以甲方收據(jù)或者乙方向甲方匯款(郵寄或電匯等)的有效回單為生效條件。

          四、退費(fèi)原則

          1.如甲方未能成功幫助乙方獲得入學(xué)錄取通知書,則留學(xué)辦理押金于兩周內(nèi)憑收據(jù)退還乙方;

          2.若甲方未能成功幫助乙方獲得學(xué)生簽證,則留學(xué)辦理押金和入學(xué)保證押金金憑收據(jù)于兩周內(nèi)退還乙方;

          3.甲方幫助乙方獲得學(xué)生簽證后,無論何種原因,不能如期入學(xué)者,甲方不予退費(fèi)。

          五、違約責(zé)任

          1.除申請錄取通知書失敗或簽證失敗以外的任何原因,乙方不得中途終止協(xié)議。如乙方執(zhí)意要終止協(xié)議,乙方將無權(quán)要求甲方退回留學(xué)辦理押金;

          2.如乙方違約,甲方有權(quán)停止繼續(xù)履行本協(xié)議,并扣留乙方所交之款項(xiàng);

          3.甲方對乙方的賠償,以退回所收乙方的所有費(fèi)用為最大限額。

          六、特別說明

          1.學(xué)校對乙方的承諾(包括各項(xiàng)費(fèi)用:學(xué)費(fèi)、生活費(fèi)等),應(yīng)以校方錄取通知書為準(zhǔn);

          2.乙方通過簽證后,需將簽證的復(fù)印件交甲方;

          3.留學(xué)辦理過程中,經(jīng)甲方修改后的材料,屬于甲方所有,乙方無權(quán)要求取回或查看。

          七、本協(xié)議一式兩份,具有同等效力,甲、乙雙方各持一份,自雙方簽訂之日起生效,有效期一年,至學(xué)生正式入學(xué)為止。本協(xié)議未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決。若發(fā)生爭執(zhí),且協(xié)商無法解決者,由________市仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。

          甲方:________________咨詢有限責(zé)任公司乙方:

          (代表簽字及蓋章) (代表簽字)

          年 月 日 年 月 日

          委托辦理協(xié)議書 5

          甲方:____________________________

          乙方:____________________________

          現(xiàn)就甲方委托乙方辦理代購機(jī)票相關(guān)的業(yè)務(wù),為保證服務(wù)質(zhì)量,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),本著平等協(xié)商的原則,現(xiàn)就有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議,以便雙方共同遵守:

          一、雙方職責(zé)

          1.經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商甲方委托乙方為甲方所需的國內(nèi)國際機(jī)票預(yù)訂的服務(wù)公司。

          2.甲方每月在乙方所發(fā)生的業(yè)務(wù)款務(wù)必按規(guī)定的方式在規(guī)定時(shí)限前支付。

          二、機(jī)票預(yù)訂

          1、甲方授權(quán)人員將所需的國內(nèi)、國際機(jī)票以電話或其它方式告之乙方旅行顧問。

          2、乙方旅行顧問根據(jù)甲方授權(quán)人員的要求訂妥后,用電話或傳真方式回復(fù),并通知甲方價(jià)格及最后確認(rèn)期限。

          如預(yù)訂當(dāng)天機(jī)票,甲方須在此航班起飛前5小時(shí)向乙方預(yù)訂。

          3、如遇特殊情況甲方無法在最后期限內(nèi)確認(rèn)的,甲方授權(quán)人員應(yīng)及早通知乙方旅行顧問保留所需的`服務(wù)項(xiàng)目,否則被航空公司取消所訂內(nèi)容,乙方不予負(fù)責(zé)。

          4、乙方有收到甲方的書面通知或電話確認(rèn)后,方可出票;如無甲方通知而乙方擅自出票,由此引發(fā)的一切后果,由乙方自負(fù)。

          5、乙方按甲方授權(quán)人員之要求完成所需服務(wù)項(xiàng)目后,及時(shí)送到甲方指定地點(diǎn),并由甲方授權(quán)人員簽收;甲方必須給予承認(rèn)并按本協(xié)議第三大條中第一小條規(guī)定時(shí)限內(nèi)把業(yè)務(wù)款支付給乙方。

          6、甲方若由于某些原因無法使用該機(jī)票時(shí),乙方必須根據(jù)國內(nèi)、國外各航空公司的有關(guān)規(guī)定給予辦理簽轉(zhuǎn),如需退票則按航空公司規(guī)定收取相應(yīng)的退票費(fèi),甲方必須給予承認(rèn)并按本協(xié)議第三大條中第一小條規(guī)定時(shí)限內(nèi)把退票款支付給乙方。

          三、結(jié)帳方式

          1、甲方機(jī)票訂購結(jié)帳方式為月結(jié),結(jié)算貨幣為人民幣。

          乙方將機(jī)票行程單于每月25日之前送到甲方授權(quán)人員指定地后,甲方對該機(jī)票核實(shí)確認(rèn)無誤后,于當(dāng)月25日以匯款方式結(jié)清。

          25日之后(含25日)訂購的機(jī)票,將累計(jì)到下個(gè)月結(jié)算。

          乙方收款賬號信息:戶名:____________________________開戶行:____________________________帳號:____________________________

          2、如遇甲方公司人員因私預(yù)訂機(jī)票,未經(jīng)甲方授權(quán)人員經(jīng)辦的,乙方均視作個(gè)人行為,并按當(dāng)場現(xiàn)金結(jié)算處理。

          3、遇特殊情況,無法于規(guī)定之日結(jié)清機(jī)票帳務(wù),甲方授權(quán)人員必須向乙方財(cái)務(wù)提早說明,并確定最后的結(jié)帳日期。

          若甲方違反本協(xié)議所規(guī)定之結(jié)算日期故意拖欠、遲匯所欠款項(xiàng),乙方有權(quán)停止為甲方服務(wù),催討欠款,并隨時(shí)有權(quán)終止合作關(guān)系。

          4、甲乙雙方若發(fā)生任何索賠事件,作為個(gè)案處理,以協(xié)商解決。

          任何一方不得扣留和拒付、拖欠機(jī)票及機(jī)票費(fèi)用等行為。

          5、甲方在乙方當(dāng)月購買的機(jī)票由于甲方差旅人員某種原因未使用,造成的損失由甲方承擔(dān)。

          甲方不得待機(jī)票使用后付款給乙方,應(yīng)按本協(xié)議第三大條中第一小條執(zhí)行。

          四、協(xié)議的生效與終止

          1.協(xié)議書經(jīng)甲乙雙方法人代表或授權(quán)人簽字蓋公章后生效,有效期為壹年。

          2.本協(xié)議未盡事宜,由甲、乙雙方授權(quán)人員協(xié)商解決。

          3.本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,如有違約行為雙方有權(quán)通過法律程序解決。

          五、合同雙方約定負(fù)責(zé)人

          甲方業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人:____________________________

          聯(lián)系方式:____________________________

          甲方結(jié)算負(fù)責(zé)人:____________________________

          聯(lián)系方式:____________________________

          乙方業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人:____________________________

          聯(lián)系方式:____________________________

          乙方結(jié)算負(fù)責(zé)人:____________________________

          聯(lián)系方式:____________________________

          甲方:____________________________

          乙方:____________________________

          授權(quán)代表:____________________________授權(quán)代表:____________________________

          簽署日期:____________________________簽署日期:____________________________

          委托辦理協(xié)議書 6

          本人 因不能前來,

          特委托 身份證號碼: ;

          與委托人關(guān)系:( )全權(quán)代為辦理我

          兒子□女兒□ 申領(lǐng)護(hù)照的事項(xiàng),對委托人申請

          過程中發(fā)生的`相關(guān)事宜,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

         。ㄎ腥松矸葑C復(fù)印件附后,如委托人在境外則為出入境證件資

          料頁、有效簽證<注>頁、最近一次出境驗(yàn)訖章查驗(yàn)頁復(fù)印件)

          委托人:被委托人:

          年 月 日

          委托辦理協(xié)議書 7

          委托人:xxx性別:x出生日期:xxxx身份證件號碼:xxxxx

          受托人:xxx性別:x出生日期:xxxx

          身份證件號碼:xxxxx

          委托人因故無法親自辦理購買位于上海市路弄號室房屋的相關(guān)事宜,特委托受托人為本委托人的代理人,就上述房地產(chǎn)代表本委托人辦理下列附錄中所列的..第項(xiàng)(共計(jì)項(xiàng))事項(xiàng),受托人有/無轉(zhuǎn)委托權(quán)。

          受托人在上述代理權(quán)限內(nèi)就上述房地產(chǎn)所實(shí)施的法律行為及所產(chǎn)生的法律后果,委托人均予以認(rèn)可。

          上述委托的期限自委托人簽署本委托書之日起至受托人完成委托事項(xiàng)之日止。

          委托人:xxx

          20xx年xx月xx日

          委托辦理協(xié)議書 8

          委托人:________聯(lián)系電話:________身份證號碼:________

          受托人:________聯(lián)系電話:________身份證號碼:________

          委托事項(xiàng):________

          今委托為我的代理人,全權(quán)代表我辦理坐落于,房屋登記事項(xiàng)。

          受托人權(quán)限:辦理該處房屋登記手續(xù)。

          委托期限:本授權(quán)委托書的有效期至登記機(jī)關(guān)核發(fā)《房產(chǎn)證證》止。

          委托人(蓋章、簽名):________受托人(簽名):________

          受托日期:________年________月________日

          委托辦理協(xié)議書 9

          委托人:姓名 ,身份證號 。

          被委托人:姓名 , 班級 ,身份證號 。

          姓名(委托人) 現(xiàn)委托(被委托人) , 辦理戶口遷出手續(xù),經(jīng)委托人本人及委托人家長同意本人戶口遷出至 (戶口遷往地按報(bào)到證填寫),自 戶口遷出之日起一個(gè)月內(nèi)保證落戶,不改遷。辦理過程中出現(xiàn)任何問題由被委托人負(fù)責(zé)。

          委托人簽字:

          被委托人簽字:

          年 月 日

          委托辦理協(xié)議書 10

          致:xx管理處

          物業(yè)單元: 棟號

          本人先生/女士現(xiàn)委托 [xx庭苑] 管理處代為辦理上述單元電信業(yè)務(wù)( )/有線電視業(yè)務(wù)( )。

          并提交以下資料(√)用于辦理業(yè)務(wù):

          1、身份證及復(fù)印件;

          2、工商銀行活期存折及首頁復(fù)印件;

          3、電話工料費(fèi)300元人民幣;

          4、預(yù)繳話費(fèi)300元人民幣;

          5、有線電視初裝費(fèi)300元人民幣;

          6、預(yù)繳12個(gè)月有線電視服務(wù)費(fèi)(17元/月),共204元人民幣;

          7、

          說明:

          1、必須為業(yè)主/住戶本人的身份證及復(fù)印件;

          2、代辦電信業(yè)務(wù)

          (A)、廣州市戶口,工商銀行活期存折(余額不少于300元人民幣);存折首頁復(fù)印件一份;

          (B)、非廣州市戶口,預(yù)繳300元人民幣電話費(fèi);

          3、有線電視初裝費(fèi)費(fèi)300元人民幣、有線電視服務(wù)費(fèi)17元/月,均以有線電視服務(wù)部門實(shí)際收取標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);

          4、電話工料費(fèi)300元人民幣,以電信部門實(shí)際收取標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);

          4、所委托代辦業(yè)務(wù)如有選擇項(xiàng)目均由電腦自動(dòng)選取;

          5、安裝時(shí)間由電信/有線電視業(yè)務(wù)服務(wù)提供單位與業(yè)主/住戶約定時(shí)間為準(zhǔn);

          6、本委托書由業(yè)主/住戶自愿選擇代辦項(xiàng)目。

          管理處經(jīng)辦人: 委托人簽署:

          日期: 日期:

          委托辦理協(xié)議書 11

          委托人:(以下簡稱甲方) 姓名: ,身份證編號:

          受托人:(以下簡稱乙方) 姓名: ,身份證編號:

          委托事項(xiàng):委托人XXX, (聲明未婚),在XX市購買了坐落于XX區(qū)XX路東側(cè)XX園X幢X單元XX號房屋一套地下層XX號停車位一個(gè)。合同登記號(KM20110818379760)(具體房號、坐落、面積以《商品房買賣合同登記備案表》為準(zhǔn))。因我們資金困難,故委托XX以我們名義辦理如下事項(xiàng):

          1、代為辦理接房過程中的一切手續(xù);

          2、代為領(lǐng)取上述房屋產(chǎn)權(quán)證;

          3、代為出售上述房屋;

          4、辦理上述房屋出售的產(chǎn)權(quán)過戶事宜及其他相關(guān)手續(xù);

          5、辦理上述房屋的稅收申報(bào)、申請減免及繳納的相關(guān)手續(xù);

          6、如上述房屋出現(xiàn)無法交易的情形,代辦退件手續(xù);

          7、簽署與辦理上述事項(xiàng)有關(guān)的.法律文書;

          8、繳納因執(zhí)行委托事務(wù)而產(chǎn)生的有稅、費(fèi);

          9、代為到派出所查詢并領(lǐng)取上述房屋的《房屋戶籍關(guān)系查核查情況》證明;

          10、代為收取上述房屋的房款。

          受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

          受托人自愿接受委托。

          受托人在執(zhí)行和處理上述委托事項(xiàng)過程中,在權(quán)限范圍內(nèi)依法簽署的`有關(guān)文件、合同的條款,我們均予以承認(rèn),上述委托事項(xiàng)是我們真實(shí)的意思表示,因此所產(chǎn)生的一切法律后果由我們承擔(dān)。

          委托期限:自委托之曰起至上述事項(xiàng)辦完為止。

          甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

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