【實(shí)用】授權(quán)委托書(shū)合集七篇
只要在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，很多事情都會(huì)用到委托書(shū)還是對(duì)委托書(shū)一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的授權(quán)委托書(shū)7篇，希望對(duì)大家有所幫助。
授權(quán)委托書(shū) 篇1
甲方：_________
地址：__________________
委托代理人：_________
乙方：_________
地址：__________________
委托代理人：_________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律法規(guī)，甲、乙雙方就甲方委托書(shū)乙方代理經(jīng)銷甲方制造之服飾等有關(guān)事宜，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：
一、理經(jīng)銷權(quán)
1、甲方委托授權(quán)乙方為甲方所有_________品牌服飾在_________自治區(qū)（�。________市的獨(dú)家代理經(jīng)銷商。乙方享有在前述區(qū)域內(nèi)_________品牌之獨(dú)家代理銷售權(quán)，乙方可以在前述區(qū)域內(nèi)自行設(shè)立該品牌服飾銷售店銷售該品牌服飾。
2、甲方授予乙方之獨(dú)家代理銷售權(quán)自_______年_____月____日起_______年_____月____日止。甲方承諾在乙方獨(dú)家代理銷售權(quán)有效期內(nèi)在前述區(qū)域行政區(qū)域內(nèi)不再委托第三方作為該品牌服飾之代理經(jīng)銷商。
二、訂貨
1、甲方每年至少安排兩次產(chǎn)品展示會(huì)，供乙方下單訂貨。確切時(shí)間以甲方寄送的邀請(qǐng)函或電話通知為準(zhǔn)；
2、乙方每次訂貨應(yīng)按訂貨規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交納訂貨總額30%的預(yù)付款；
3、雙方必須同時(shí)遵守本合同和每次所簽訂的訂貨合同。
三、進(jìn)貨及結(jié)算
1、甲方實(shí)行“款到發(fā)貨”，乙方應(yīng)在接到甲方提貨通知后3日內(nèi)將貨款匯入甲方指定賬號(hào)（或支付現(xiàn)金）。甲方在確認(rèn)無(wú)誤后安排出貨。
2、甲方根據(jù)乙方出具的運(yùn)輸委托書(shū)給與代辦商品發(fā)送，乙方自行承擔(dān)商品運(yùn)輸及保險(xiǎn)問(wèn)題。
3、乙方的進(jìn)貨價(jià)格為甲方制定的統(tǒng)一的商品標(biāo)準(zhǔn)銷售價(jià)的_________折（不含稅）。同時(shí)乙方享有所訂貨物正價(jià)商品20%的調(diào)換率，追加訂貨商品無(wú)換貨率。
四、換貨及退貨
1、乙方所換（退）貨品，確保吊牌。附件及包裝完整，否則甲方一律不予換（退）貨品。
2、乙方在本合同底3.3條約定的調(diào)換率范圍內(nèi)調(diào)換貨品的，應(yīng)在收到貨品30日內(nèi)向甲方提出，并將款號(hào)、顏色、號(hào)碼、數(shù)量傳真給甲方，經(jīng)甲方確認(rèn)同意后返回。貨品調(diào)換只限調(diào)換當(dāng)季貨品，過(guò)季商品不予調(diào)換。換貨的運(yùn)費(fèi)由乙方承擔(dān)。
3、對(duì)于屬于質(zhì)量問(wèn)題的貨品，經(jīng)甲方確認(rèn)后，甲方給與無(wú)條件退貨。對(duì)于有質(zhì)量問(wèn)題的貨品，乙方應(yīng)在收到貨品之日起10內(nèi)退還甲方，逾期甲方不予受理。因質(zhì)量問(wèn)題而產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
乙方的退貨在得到甲方同意后，按要求將退貨一次性退至甲方，甲方不接受零星退貨，退貨金額經(jīng)乙方同意可以記入乙方在甲方的預(yù)付款金額內(nèi)，用于購(gòu)買(mǎi)甲方產(chǎn)品。
五、價(jià)格政策
為統(tǒng)一_________品牌的市場(chǎng)形象，更好地促進(jìn)銷售和保護(hù)經(jīng)銷商的利益，甲方實(shí)行商品全國(guó)統(tǒng)一售價(jià)管理，為此甲方指定商品標(biāo)準(zhǔn)銷售價(jià)。乙方未經(jīng)甲方許可，不得擅自調(diào)整。如有特殊情況，乙方向甲方提出書(shū)面申請(qǐng)，甲方可以視情況允許乙方對(duì)銷售價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
六、甲方的義務(wù)
1、甲方保證乙方的經(jīng)營(yíng)區(qū)域內(nèi)即_________自治區(qū)（�。________市行政區(qū)域不再委托授權(quán)其他代理銷售商；
2、甲方每季免費(fèi)為乙方提供商品宣傳資料。手提袋。購(gòu)物單。vip貴賓卡以及宣傳海報(bào)；
3、甲方按乙方店鋪要求，根據(jù)乙方確認(rèn)數(shù)量向乙方提供模特架、衣架等相關(guān)展示用品，換成本價(jià)收取費(fèi)用；
4、甲方應(yīng)盡可能及時(shí)地通知一番法新增加商品情況及市場(chǎng)變化延期或取消訂貨情況。
七、乙方的義務(wù)
1、乙方在所在區(qū)域內(nèi)的開(kāi)設(shè)的_________品牌專賣店專柜其標(biāo)示須符合甲方的統(tǒng)一的規(guī)范，乙方的裝修方案必須取得甲方的書(shū)面形式確認(rèn)，裝修費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)；
2、乙方調(diào)整、新設(shè)、撤消店址須提前通知甲方；
3、乙方在銷售甲方貨品時(shí)，必須按照甲方所制定的商品標(biāo)準(zhǔn)銷售價(jià)，乙方不得私自提高或者降低銷售價(jià)格，對(duì)甲方已作降價(jià)供貨之商品，必須作出相應(yīng)銷價(jià)促銷；
4、乙方不得越權(quán)在未經(jīng)甲方授權(quán)區(qū)域銷售或委托第三者在其他城市銷售，亦不得將經(jīng)銷權(quán)限讓給第三方，若發(fā)生上述情況，甲方有權(quán)終止本合同并扣除保證金；
5、乙方有義務(wù)維護(hù)甲方的形象和商譽(yù)，不得有任何損害對(duì)方形象或商譽(yù)的行為；
6、乙方不得盜用甲方注冊(cè)商標(biāo)進(jìn)行仿制；
7、乙方有義務(wù)向甲方提供銷售報(bào)標(biāo)，每周通過(guò)傳真或者電子郵件向甲方發(fā)送前一周銷售報(bào)表，每月3日前向甲方發(fā)送上月庫(kù)存報(bào)表，以便甲方了解市場(chǎng)信息和銷售動(dòng)態(tài)；
8、乙方日常經(jīng)銷甲方商品期間，乙方對(duì)外職能使用自身的公司名稱，不得使用和利用甲方產(chǎn)品的商品和企業(yè)名稱作為乙方的企業(yè)名稱和服務(wù)商標(biāo)；乙方在經(jīng)銷甲方商品期間因經(jīng)營(yíng)而產(chǎn)生所有糾紛與法律責(zé)任均由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
八、保密條款
本合同及其附件以及因本合同訂立。履行所產(chǎn)生的所有文件和函件，雙方均應(yīng)作為保密資料進(jìn)行保存。且不得以任何方式向任何第三方進(jìn)行任何程度之披露，否則由此引起一切損失及法律后果均由該披露方承擔(dān)。乙方并特別保證所有獲悉上述資料之管理人員，員工均不會(huì)把上述資料在未得到甲方事先書(shū)面許可之情況下向任何人任何單位披露，乙方進(jìn)一步保證，如其違反本條款的，則甲方有權(quán)沒(méi)收保證金，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定以及對(duì)甲方所造成的損失要求乙方進(jìn)一步補(bǔ)償或賠償。
九、履約保證金
乙方在訂立本合同時(shí)一次性向甲方支付履約保證金人民幣_(tái)________元整（_________元）。本合同期滿后，乙方不在續(xù)約的，甲方在乙方拆除合部甲方品牌標(biāo)識(shí)。退還授權(quán)書(shū)。經(jīng)清款項(xiàng)后無(wú)息退還乙方保證金；若續(xù)約，則自動(dòng)轉(zhuǎn)下期的履約保證金。乙方在履約過(guò)程中有違約行為的甲方可以扣除部分或全部保證金。
十、違約責(zé)任
甲、乙雙方任何一方應(yīng)切實(shí)履行本協(xié)議的各項(xiàng)義務(wù)，任何一方違約給另一方造成損失的對(duì)方均有權(quán)解除合同，另一方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付違約金，金額等同于履約保證金金額，若違約金不足以補(bǔ)償損失的，則守約方有權(quán)繼續(xù)追償。
十一、爭(zhēng)議解決
本合同履行過(guò)程發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成有起訴方所在地人民法院管轄或向起訴方仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
十二、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有等同效力，自雙方簽字蓋章即生效。
甲方：_________乙方：_________
代表：_________代表：_________
時(shí)間：_______年_____月____日
授權(quán)委托書(shū) 篇2
委托方：姓名： ，性別： ， 年 月 日出生，公民身份號(hào)碼： ，現(xiàn)住址： 。
姓名： ，性別： ， 年 月 日出生，公民身份號(hào)碼： ，現(xiàn)住址： 。
受托方：姓名： ，性別： ， 年 月 日出生，公民身份號(hào)碼： ，現(xiàn)住址： 。
【格式一】-“我（們） 擁有位于 的房產(chǎn)（份額為 ），現(xiàn)委托以上受托人為我（們）的代理人，并均可獨(dú)立以我（們）的名義在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)辦理如下事項(xiàng)：”
【格式二】-“我們夫妻二人于 年 月 日在 （地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司）購(gòu)買(mǎi)房屋一處，該房屋坐落在 ，建筑面積 平方米，《 （土地）房屋權(quán)證》編號(hào)： （20xx）字第 號(hào)�，F(xiàn)該房屋需要辦理出售手續(xù)，因我們 ,無(wú)法親自前往辦理，特全權(quán)委托 為我們的代理人，并均可獨(dú)立以我（們）的名義（在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)）辦理如下事項(xiàng)：”
【格式三】-“我們夫妻二人共有房屋一處，房屋坐落在 ，建筑面積 平方米，土地坐落在 ，地號(hào)： ,《 （土地）房屋權(quán)證》編號(hào)： （20xx）字第 號(hào)�，F(xiàn)該房屋需要辦理出售手續(xù)，因我們 ,無(wú)法親自前往辦理，特全權(quán)委托 為我們的代理人，并均可獨(dú)立以我（們）的名義（在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)）辦理如下事項(xiàng)：”
�。ㄎ惺马�(xiàng)根據(jù)具體要求選取，有什么事項(xiàng)選什么事項(xiàng)）
1、管理上述房產(chǎn)，支付與上述房產(chǎn)有關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用；到相關(guān)部門(mén)辦理上述房產(chǎn)補(bǔ)地價(jià)事宜，并
代領(lǐng)取繳費(fèi)通知單及增補(bǔ)協(xié)議書(shū)，繳納相關(guān)費(fèi)用等及辦理綠轉(zhuǎn)紅等相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取紅本房地產(chǎn)證，簽署相關(guān)法律文件。
2、到相關(guān)部門(mén)全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)證并繳納相關(guān)費(fèi)用，領(lǐng)取房地產(chǎn)證，辦理上述房產(chǎn)的抵押登
記手續(xù)并簽署簽署抵押物值確認(rèn)書(shū)等相關(guān)文件。
3、全權(quán)辦理以上述房產(chǎn)向銀行申請(qǐng)按揭貸款、消費(fèi)貸款或抵押貸款，并代為簽署借款合同、抵
押合同、借款借據(jù)、借款申請(qǐng)書(shū)、劃款委托書(shū)、帳戶確認(rèn)書(shū)等相關(guān)文件，收取銀行貸款款項(xiàng)，辦理借款合同、抵押合同公證并在相關(guān)文件上簽字，并在 市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理抵押登記手續(xù)。
4、到檔案管理等相關(guān)部門(mén)查詢并打印產(chǎn)權(quán)資料，復(fù)印房地產(chǎn)證、借款、抵押合同、購(gòu)房發(fā)票、
契稅發(fā)票等資料，到銀行及住房公積金管理中心辦理提前還款申請(qǐng)手續(xù)，開(kāi)具利息證明，復(fù)印借款合同、抵押合同，打印欠款本息清單及歷史還款記錄等相關(guān)資料，辦理相關(guān)手續(xù)；到
銀行或其他機(jī)構(gòu)查詢、打印個(gè)人征信系統(tǒng)信息及信用報(bào)告；到相關(guān)部門(mén)打印房屋產(chǎn)權(quán)信息查詢證明；到稅務(wù)部門(mén)辦理減、免稅申請(qǐng)手續(xù)并簽署一切相關(guān)文件，領(lǐng)取免稅函等相關(guān)文件。
5、全權(quán)辦理提前向銀行及住房公積金管理中心還清上述房產(chǎn)按揭貸款的贖樓手續(xù)、辦理提前結(jié)
清及支票贖樓、終止授信額度,到公積金中心辦理及簽署一切相關(guān)貸款資料，代為簽署銀行罰息（違約金）費(fèi)用確認(rèn)函（確認(rèn)書(shū)）等相關(guān)資料，代交銀行提前還款違約金、領(lǐng)取上述房產(chǎn)的房地產(chǎn)買(mǎi)賣合同和房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，領(lǐng)取辦理注銷抵押登記的相關(guān)文件、房地產(chǎn)買(mǎi)賣合同、借款合同、借款借據(jù)、購(gòu)房發(fā)票、房屋保險(xiǎn)單、發(fā)票和退保證明、付清樓款證明、還款憑證等，并在有關(guān)文件上簽字。
6、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的注銷抵押登記手續(xù)及領(lǐng)取、保管房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。辦
理申請(qǐng)贖樓貸款手續(xù)，簽署銀行或個(gè)人的借款借據(jù)、借款合同、抵押合同、借款申請(qǐng)書(shū)、劃款委托書(shū)、帳戶確認(rèn)書(shū)、等一切相關(guān)文件；在銀行開(kāi)立帳戶，領(lǐng)取并保管存折，辦理還款的相關(guān)手續(xù)；償還上述銀行贖樓貸款，并簽署一切相關(guān)文件，并在 市房地產(chǎn)權(quán)登記中心辦理抵押登記手續(xù)。
7、 全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的變更登記手續(xù)（包括委托人由于身份證改變或名字改變的房產(chǎn)證變更手
續(xù)），簽署變更登記申請(qǐng)表及一切相關(guān)文件，領(lǐng)取、保管房地產(chǎn)證等相關(guān)事宜，并在有關(guān)文件上簽字。
8、全權(quán)辦理轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的一切相關(guān)事宜、簽署相關(guān)文件，辦理過(guò)戶、轉(zhuǎn)移登記的相關(guān)手續(xù)，
簽署轉(zhuǎn)移登記申請(qǐng)表、轉(zhuǎn)移登記詢問(wèn)申請(qǐng)人記錄、存量房交易稅款計(jì)征申明、《納稅申報(bào)表》、《繳款通知書(shū)》 市二手房買(mǎi)賣合同或房地產(chǎn)買(mǎi)賣現(xiàn)售合同，辦理合同公證并簽署及領(lǐng)取相關(guān)文件。
9、簽署上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議或首期款資金監(jiān)管協(xié)議，上述房產(chǎn)的全部售房款、短期贖
樓貸款、抵押貸款由委托方指定賬戶代為收取。委托人應(yīng)承擔(dān)的贖樓款及各項(xiàng)稅金、費(fèi)用等從委托方的托收帳戶扣取后，將剩余房款劃入委托方指定帳戶 。
10、到銀行或土地房產(chǎn)交易中心辦理上述房產(chǎn)的房款解除或終止資金監(jiān)管手續(xù)，簽署辦理解除
或終止資金監(jiān)管手續(xù)所需簽署的申請(qǐng)書(shū)及一切相關(guān)文件。
11、到 市房地產(chǎn)權(quán)登記中心或房地產(chǎn)交易服務(wù)中心辦理退件、撤銷過(guò)戶的相關(guān)手續(xù)，簽署
相關(guān)文件并領(lǐng)取二手房買(mǎi)賣合同或房地產(chǎn)買(mǎi)賣現(xiàn)售合同、房地產(chǎn)證等相關(guān)資料；到司法機(jī)關(guān)或仲裁機(jī)構(gòu)咨詢上述房產(chǎn)所涉案件的具體情況，查詢、復(fù)印并領(lǐng)取上述房產(chǎn)所涉案件的.相關(guān)文件資料。
12、辦理上述物業(yè)水電、天然氣或煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視或數(shù)字電視過(guò)戶及到管理處辦
物業(yè)交接、裝修許可證等手續(xù)。辦理上述房產(chǎn)的出租，簽署《租賃合同》等一切相關(guān)的法律文書(shū)，代為向房屋所在地的房地產(chǎn)管理部門(mén)辦理租賃登記備案手續(xù)。
13、代為向買(mǎi)方和第三人進(jìn)行追償，權(quán)限為特別代理，代為提起訴訟（包括簽訂起訴書(shū)、答辯
狀、上訴狀等全部法律文件）、申請(qǐng)回避、收集提供證據(jù)、進(jìn)行辯論、請(qǐng)求調(diào)解、進(jìn)行質(zhì)證、反駁訴訟請(qǐng)求、代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解、提起反訴、上訴，申請(qǐng)執(zhí)行、領(lǐng)取執(zhí)行款、簽署代收訴訟文書(shū)及其他一切相關(guān)事宜。
代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署一切有關(guān)合法文件及辦理相關(guān)手續(xù)，我（們）均予承認(rèn)。委托人知悉委托的法律意義和法律后果。并均可獨(dú)立辦理以上委托事項(xiàng)。上述房產(chǎn)是指本人份額的房產(chǎn)。
代理人無(wú)（有）轉(zhuǎn)委托權(quán)。(此項(xiàng)需慎重，一般都為無(wú))
委托人：
附：委托人
身份證復(fù)印件
結(jié)婚證復(fù)印件
房屋所有權(quán)證復(fù)印件（購(gòu)房收據(jù)復(fù)印件）
委托人照片（公證簽字時(shí)）
年 月 日
授權(quán)委托書(shū) 篇3
委托人：性別： 身份證號(hào)碼：
委托人：性別： 身份證號(hào)碼：
受委托人： 性別： 身份證號(hào)碼：
委托人是座落與廣州市 房的房屋業(yè)權(quán)人，現(xiàn)委托受委托人為合法代理人，受托人可以委托人之名義全權(quán)代表委托人辦理上述房屋的下列第（1）、（2）（3）、
�。�4）、（5）、（6）、（7）、（8）、（9）合計(jì)（9）項(xiàng)手續(xù)及簽署有關(guān)文件：
1、 代為到銀行辦理提前還貸申請(qǐng)、提前還款手續(xù)及簽署銀行有關(guān)還款文件和領(lǐng)取產(chǎn)權(quán)資料（包括：《房地產(chǎn)權(quán)證》、《共有權(quán)證》、《他項(xiàng)權(quán)證》、還清貸款證明、保險(xiǎn)單、購(gòu)房發(fā)票、收據(jù)、還款清單等，及掛失供款存折或供款卡的密碼手續(xù)）。代委托人辦理上述房屋的涂銷抵押登記（備案）手續(xù)。
2、 代委托人辦理出售上述房屋的有關(guān)手續(xù)，簽署相關(guān)銀行按揭文件或轉(zhuǎn)按揭文件。受委托人有權(quán)代委托人收取售樓款，并在該房屋交易不成功時(shí)有權(quán)代為辦理退案手續(xù)，代為支付房管局交易所收取的有關(guān)費(fèi)用。
3、 為委托人到廣州市房地產(chǎn)交易所辦理上述房屋的變更、更正手續(xù)。辦理房地產(chǎn)權(quán)證遺失補(bǔ)辦手續(xù)（包括測(cè)繪、調(diào)檔、繳費(fèi)、登報(bào)、領(lǐng)證等）。
4、 代委托人到廣州市房地產(chǎn)交易所辦理上述房屋的買(mǎi)賣交易過(guò)戶手續(xù)（包括查冊(cè)、調(diào)檔、交易遞件、過(guò)戶、測(cè)繪、交稅費(fèi)、領(lǐng)證、遺失補(bǔ)辦、簽署房屋買(mǎi)賣合同、簽署具結(jié)書(shū)）。
5、 到保險(xiǎn)公司辦理該房屋的退保申請(qǐng)及領(lǐng)取所退保險(xiǎn)費(fèi)用等相關(guān)手續(xù)。代委托人簽署租賃合同，并收取租金，按金等。代委托人處理上述房屋糾紛的訴訟和應(yīng)訴。
6、 辦理該房屋維修基金、管道煤氣水電及有線電視的過(guò)戶、管理處轉(zhuǎn)名、及代繳費(fèi)手續(xù)。
7、 為委托人到廣州市地稅局辦理上述房屋的發(fā)票認(rèn)證、抵扣營(yíng)業(yè)稅及免稅等相關(guān)手續(xù)。
8、 到房屋所屬開(kāi)發(fā)商、物業(yè)管理公司簽署相關(guān)文件及辦理其他手續(xù)。
9、 為委托人辦理退案手續(xù)，受委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。受委托人在辦理上述事項(xiàng)時(shí)有權(quán)簽署相關(guān)的文件，所簽署的文件委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人：
日 期： 年月日
授權(quán)委托書(shū) 篇4
致xx市公安局交警支隊(duì)車管所：
茲委托____________________________身份證號(hào)/組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)：_______________________到貴所辦理(號(hào)牌號(hào)碼或車輛識(shí)別代碼)為：______________________的機(jī)動(dòng)車_______________業(yè)務(wù)，請(qǐng)予辦理為感。
委托人：（簽名或蓋章） 受托人： (簽名或蓋章) 經(jīng)辦人： (簽名或蓋章）
年 月 日
授權(quán)委托書(shū) 篇5
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號(hào)___________ 依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，我委托 作為我的代理人，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)。
委托人（患者本人）： 性別年齡
有效證件號(hào)碼：住址： 受托人：性別年齡 聯(lián)系電話： 有效證件號(hào)碼：住址： 與患者關(guān)系：□配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友
受托人權(quán)限為：代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：
□ 對(duì)患者本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對(duì)本人進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí)；
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時(shí)；
□ 搶救或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結(jié)扎重要血管時(shí)；
□ 使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的特殊檢查時(shí)；
□ 屬于公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險(xiǎn)種的患者，為診治疾病超出規(guī)定報(bào)銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí)；
□ 需要對(duì)患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及采取試驗(yàn)性治療時(shí)；
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時(shí)；
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時(shí)。
□ 手術(shù)治療和診治中遇到的其它情況：_____________________。
患者簽字：___________
簽字時(shí)間：年月日____時(shí)____分
簽字地點(diǎn)：
授權(quán)委托書(shū) 篇6
甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
甲方因人在外地，特將房屋委托乙方代為出租及管理。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)在明確甲方房屋租賃授權(quán)委托的具體事項(xiàng)如下：
一、乙方有義務(wù)對(duì)甲方的委托房屋及相關(guān)的資信嚴(yán)格保密。
二、房屋信息
1、甲方房屋（以下簡(jiǎn)稱該房屋）坐落于_____；共_____層第_____層。
2、房齡：_____年；房間數(shù)量：_____；衛(wèi)生間數(shù)量：_____；總建筑面積：_____平米；房屋朝向：_____；裝修情況：_____；房屋用途：_____。
三、委托權(quán)限
1、該房屋的出租和日常管理；
2、該房屋的相關(guān)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)與管理。
四、經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)后，委托授權(quán)書(shū)即生效。
委托方（甲方）：_____受托方（乙方）：_____
身份證號(hào)：_____身份證號(hào)：_____
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授權(quán)委托書(shū) 篇7
本授權(quán)委托書(shū)聲明：我XXX系XXX的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托工程部（單位/部門(mén)名稱）的（身份證號(hào)：）為我公司代理人，以本公司的名義對(duì)********工程項(xiàng)目的管理施工工程收款和其他一切債權(quán)債務(wù)。均代表本公司行為，與本人的行為具有同等法律效力。本公司將承擔(dān)代理人行為的一切及全部法律責(zé)任和后果。
本委托書(shū)只限于**************工程范圍內(nèi)，委托期限至本工程
完工至工程驗(yàn)收結(jié)算完畢為止。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。代理人：性別：
年齡：職務(wù)：******負(fù)責(zé)人
代理人簽字樣本：
授權(quán)人：（蓋章）
法定代表人：（簽字）
年月日
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