新生兒肺炎怎么辦
導(dǎo)讀：新生兒肺炎怎么辦，這是很多新手媽媽都感到很棘手的問題。如果家里寶寶不幸染上新生兒肺炎要怎么辦呢。小編馬上為你講解新生兒肺炎怎么做。
肺炎高發(fā)是因護(hù)理不到位
最近一段時(shí)間，新生兒中肺炎高發(fā)。醫(yī)院新生兒科小病人中，半數(shù)以上是肺炎。那么多新生寶寶患上肺炎，卻不是天氣太冷被“凍”的，很多寶寶都是被“熱”出來的。天氣一冷，爸爸媽媽都給小寶寶穿得很厚，房間內(nèi)空調(diào)溫度開得也很高，導(dǎo)致寶寶體溫過高。新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，加之開空調(diào)導(dǎo)致室內(nèi)空氣干燥，易使寶寶發(fā)生呼吸道黏膜感染，導(dǎo)致肺炎等疾病。新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。
新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費(fèi)力、不規(guī)則，咳嗽、吐唾沫等，患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發(fā)青。有時(shí)寶寶就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是患兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的`一種表現(xiàn)形式，其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安，拒奶，嗆奶等。如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況，就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時(shí)，如果媽媽和寶寶密切接觸過近期曾經(jīng)患上呼吸道感染的人，這種情況下寶寶也需要特別看護(hù)。
新生兒肺炎可分為產(chǎn)前感染和出生后感染，感染多來自孕婦。出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，但也可體溫正常。因此，家長一定要多注意，不要以為體溫沒升，就沒有事。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒的異樣，然后及時(shí)送往醫(yī)院。
室溫一般不低于20度
新生兒是比較特殊的時(shí)期，一般是從剪斷臍帶到28天以內(nèi)的孩子。這個(gè)時(shí)期的孩子身體狀況都比較弱，發(fā)生疾病和死亡率都比較高的。護(hù)理、喂養(yǎng)都要注意。冬天生的孩子最重要的問題就是保暖問題。
一般新生兒的室溫在22到24度比較合適，不低于20度，尤其不能低于18度。因?yàn)樾律鷥浩诘暮⒆幼o(hù)理、換尿布、洗澡、喂奶，動來動去的機(jī)會特別多，熱度的散失也比較快。所以平常的溫度是22到24度，洗澡時(shí)要26到28度，這是足月的孩子，不算早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒還要高一點(diǎn)。一般冬季比較干燥，開暖氣時(shí)，需要放一點(diǎn)水增加室內(nèi)的濕度。
新生兒家庭通風(fēng)很關(guān)鍵
有些新生兒家庭，從早到晚都不通風(fēng)，這樣病毒、細(xì)菌不容易被排出去。屋內(nèi)通風(fēng)時(shí)，可以把孩子抱到另外一間屋，這樣讓門窗開一開，讓空氣換一換。
新生兒抵抗能力差，親戚朋友來到家中后總喜歡抱抱親親。為了避免感染，這時(shí)一定要謝絕，否則很可能導(dǎo)致疾病。如果母親有感冒癥狀，但沒有發(fā)燒，可以放心哺乳，但是家中要做好通風(fēng)。
新生兒肺炎怎么辦
1、一般治療
保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。
加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
�。�1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。
�。�2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10—14天。
�。�3）革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷�，可選用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林
�。�4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。
�。�5）衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2—3周。
（6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。
（7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3—7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。
對于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6。65—10。7kPa（50—80mmHg），不超過16。0kPa（120mmHg）。
4、對癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對癥處理，如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。
5、支持療法
�。�1）增強(qiáng)抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3—5天。
（2）保證營養(yǎng)及液量：保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。
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