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寶寶吐奶的對(duì)策
吐奶是胃中食物被強(qiáng)而有力地排空，量比較多；溢奶是指食道或胃之內(nèi)容物，不由自主地被逆流到口腔外，可能只是小寶寶打了一個(gè)嗝，導(dǎo)致少量奶液從嘴角溢出而已。一般來(lái)說(shuō)，輕微吐奶和溢奶，并沒(méi)有太大區(qū)別，也不用采取特別的治療方式。有時(shí)小寶寶感冒、生病，吐奶情況可能會(huì)比平時(shí)嚴(yán)重一點(diǎn)。不過(guò)隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大，這種情況將會(huì)明顯改善。
首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多，可發(fā)生在喂奶后不久，或半小時(shí)以后，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少，多發(fā)生在剛吃完奶時(shí)，一般吐出一、兩口即止。
一、寶寶為什么吐奶
吐奶與寶寶的消化道、生理特點(diǎn)和喂養(yǎng)方法不當(dāng)有關(guān)。嬰幼兒食管肌肉的張力較低，容易引起擴(kuò)張，蠕動(dòng)比較慢，故食物容易淤積。另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。胃容量小，存放食物少。由于這幾種因素的存在，即使在正常情況下，寶寶進(jìn)食過(guò)多、吃奶后立即平臥，乳汁也容易經(jīng)食管返至口腔，造成吐奶。
1、喂奶姿勢(shì)不正確引起的吐奶
寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收縮功能又沒(méi)有完全發(fā)育健全，所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點(diǎn)的爸爸媽媽?zhuān)赡軙?huì)喂奶中，無(wú)意中增加了寶寶吐奶的可能性。
錯(cuò)誤1：仰臥喂奶可能是怕寶寶累著，或是便于喂奶，不少家長(zhǎng)都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法，其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性，仰臥時(shí)，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢(shì)是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。
錯(cuò)誤2：喂奶時(shí)空氣進(jìn)入與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。抱著寶寶喂奶時(shí)，一是動(dòng)作盡量要輕，不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí)，要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí)，還應(yīng)讓奶汁完全充滿(mǎn)奶頭，盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。
二、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑蛴校?/strong>
1）喂奶前寶寶哭鬧或吃奶過(guò)急，極易吸入空氣，當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時(shí)，將奶帶出而嘔吐；2）嬰兒吸吮過(guò)久（正常一次哺乳是10～15分鐘）或吸吮無(wú)奶，以至吸食過(guò)多的空氣；3）人工喂養(yǎng)的新生兒，由于奶嘴孔過(guò)大以致奶汁流入太急，或孔過(guò)小吸食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以致吸入過(guò)多空氣（奶嘴孔的大小以倒置奶瓶時(shí)奶慢慢滴出為宜，每瓶奶的喂食時(shí)間以不超過(guò)10～15分為原則）；4）配方奶太燙或太冷；5）配方奶稀釋過(guò)分或奶粉品牌經(jīng)常更換；
6）喂奶后就將新生兒放平或過(guò)多翻動(dòng)新生兒等。
2、不正確的斷乳法也是嘔吐原因之一
通常嬰兒4～5個(gè)月開(kāi)始添加輔食，到完全不吃母乳為止需要幾個(gè)月時(shí)間。在這段時(shí)間里一種新食物的給予，應(yīng)由稀到稠，由淡到濃，由少到多，使寶寶逐步適應(yīng)。否則，寶寶也會(huì)因強(qiáng)行喂食或不易接受新食物而嘔吐。
要特別留意的是，喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過(guò)打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上，這樣也就不容易吐奶了——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦，專(zhuān)家提示人們，喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒，放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位，枕頭略抬高點(diǎn)，這些小措施都能有效地減少吐奶。
另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小，存放食物少，同時(shí)也容易返回到賁門(mén)處。由于上述種種因素的存在，即使在正常情況下，因進(jìn)食過(guò)多，吃奶后立即平臥，乳汁也容易沖開(kāi)賁門(mén)，經(jīng)食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如連續(xù)吐幾次，每次喂奶時(shí)均吐，應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱，大便情況如何，精神有無(wú)改變等等。可能胃腸道本身有問(wèn)題，也可能其他系統(tǒng)有病變存在，應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。
三、小貼士：在傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)里吐奶、溢奶均屬于胃寒引起的二、減少吐奶的7大守則1、適量喂食，切勿過(guò)多。
2、少量多餐，以減少胃部所承受的壓力。
3、每次喂奶中及喂奶后，讓寶寶豎直趴在大人肩上，輕拍寶寶背部，這個(gè)動(dòng)作可將吞入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。
4、喂奶時(shí)不要太急、太快，中間應(yīng)暫停片刻，以便寶寶的呼吸更順暢。
5、奶瓶開(kāi)孔要適中，開(kāi)孔太小則需要大力吸吮，空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中；開(kāi)孔太大則容易被奶水淹住咽喉，阻礙呼吸氣管的通路。
6、在喂食完畢后，不要讓寶寶馬上平躺，先把上半身挺直坐一會(huì)兒，并輕拍其背部。在躺下時(shí)，也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些，最好是右側(cè)臥，這樣胃中的食物不易流出。
7、在喂食之后，不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒，也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。
四、改善寶寶吐奶的方法
1、拍嗝
寶寶喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空氣，會(huì)造成胃部壓力，出現(xiàn)溢奶、吐奶現(xiàn)象。因此，應(yīng)及時(shí)幫寶寶拍打嗝，讓氣體排出來(lái)。只要減小了胃里的壓力，自然就能減輕吐奶、溢奶情況。
2、體位療法
如果拍嗝有困難，那么就將寶寶直立抱起，讓他趴在你的肩上至少30分鐘，然后將枕頭墊高，讓寶寶右側(cè)躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度。
3、飲食療法
增加喂奶次數(shù)，減少每次的喂奶量，做到少量多餐。喂奶后適當(dāng)多抱一會(huì)兒寶寶，不要急于將他平放在嬰兒床上，這樣有助于減輕返流。不過(guò)，調(diào)得太稠的奶容易造成腸胃阻塞或腹瀉哦。
4、藥物治療
如果吐奶、溢奶嚴(yán)重，請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)一些刺激腸胃蠕動(dòng)的藥物來(lái)改善。不過(guò)，藥物治療是放在最后考慮的。
小貼士
當(dāng)寶寶吐奶，并伴有發(fā)燒、咳嗽，或腹瀉、腹痛時(shí)，應(yīng)考慮寶寶患感染性疾病。
常見(jiàn)的感染性疾病有：感冒、肺炎、腸炎等疾病。感冒時(shí)，由于咳嗽的緣故，寶寶也常常出現(xiàn)嘔吐癥狀。此時(shí)喂食應(yīng)特別小心，因?yàn)楦忻翱人詴?huì)使呼吸頻率加快，導(dǎo)致吐奶、溢奶，所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào)，盡量“少量多餐”。
提醒：如果寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的噴射性吐奶，有時(shí)奶液還會(huì)從鼻孔里流出來(lái)，就要盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查了。
緊急處理
因?yàn)槭车赖拈_(kāi)口與氣管的開(kāi)口在咽喉部是相通的，吐奶時(shí)最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時(shí)，剛好于吸氣的當(dāng)兒，誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時(shí)，將造成氣管吐奶的處理堵塞，呼吸不能進(jìn)行，馬上會(huì)缺氧危及生命。量少時(shí)，可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶，通常寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽的動(dòng)作，所以較沒(méi)有吸入氣管的危險(xiǎn)，父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發(fā)生，請(qǐng)照以下方法處理：
側(cè)向一邊
如果平躺時(shí)發(fā)生嘔吐：迅速將寶寶臉側(cè)向一邊，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內(nèi)甚至咽喉處，將吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出來(lái)，以保持呼吸道順暢，免得阻礙呼吸。此時(shí)，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身邊隨時(shí)要配置小手帕、小毛巾，以備不時(shí)之需（鼻孔則可用小棉花棒來(lái)清理）。
拍打背部
如果發(fā)現(xiàn)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了，馬上使其俯臥在大人膝上或床上（硬質(zhì)床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。
捏腳底板
如果這些步驟都做了，但寶寶還是無(wú)反應(yīng)，即刻用力刺激其腳底板（或夾或捏），目的在使寶寶因感覺(jué)疼痛而呼吸，此時(shí)最重要的是讓寶寶能吸氣，氧氣能進(jìn)入肺部，以免缺氧。在窒息救命時(shí)刻，最重要的是爭(zhēng)取時(shí)間把空氣（氧）送入肺中，而不是在浪費(fèi)時(shí)間的想如何把異物取出，這點(diǎn)觀念非常重要。
在以上處理過(guò)程中，寶寶應(yīng)同時(shí)的向醫(yī)院或診所轉(zhuǎn)送，讓專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)師再做進(jìn)一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭泣（哭泣即是大量的呼吸）一下，借以觀察寶寶哭泣時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作，看有無(wú)任何異常（如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸），如有則即刻送醫(yī)。如果寶寶哭聲洪亮、中氣十足、臉色紅潤(rùn)，則表示一時(shí)并無(wú)大礙，可再觀察一陣子。有時(shí)，胸部的X光檢查也是必要的。
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