怎樣預(yù)防小兒蕁麻疹

怎樣預(yù)防小兒蕁麻疹

　　對于寶寶來說，蕁麻疹算是一種比較常見的皮膚病。發(fā)病時，皮膚上會有大小不等的風(fēng)疹塊（團），用手摸會有發(fā)硬的感覺，瘙癢劇烈，主要變現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑塊及水腫性反應(yīng)，在皮膚上輕輕一刮，會出現(xiàn)一條略高于皮膚表面的紅色痕跡，其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時擴張和滲透性突然增加。本病多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起，急性大多預(yù)后良好。引起蕁麻疹的原因很多，細(xì)菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原，花粉，灰塵，化學(xué)物質(zhì)，甚至有的食物也能成為過敏原。

　　一、如何防治嬰兒“蕁麻疹”

　　寶寶具有遺傳性過敏體質(zhì)，或者自身的血管神經(jīng)免疫功能出現(xiàn)障礙。如果吃進或吸入花粉、霉菌、動物皮屑等過敏原，就容易透過較薄的腸壁進入血液中。由于寶寶的皮下毛細(xì)血管很豐富，所以癥狀就立刻表現(xiàn)在皮膚上。

　　寶寶具有遺傳性過敏體質(zhì)，或者自身的血管神經(jīng)免疫功能出現(xiàn)障礙。如果吃進或吸入花粉、霉菌、動物皮屑等過敏原，就容易透過較薄的腸壁進入血液中。由于寶寶的皮下毛細(xì)血管很豐富，所以癥狀就立刻表現(xiàn)在皮膚上。

　　藥物過敏：如青霉素，氨芐青霉素，先鋒霉素，退熱藥，注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮試呈陰性，但注射過程其皮疹、風(fēng)團疹，這都是常見的病例，如果第1—2天治療未見皮疹，到第三天起皮疹，風(fēng)團，也應(yīng)該考慮是藥物引起的，應(yīng)立刻停用，并同時用抗過敏的藥物。

　　二、小兒蕁麻疹的臨床癥狀

　　小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然，可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等，形狀不一紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊；皮膚劃痕癥陽性（用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現(xiàn)與劃痕一致的紅色疙瘩）；皮疹數(shù)量一般較多，有的為環(huán)狀，也可互相融合成大片，多于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)很快消退，不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復(fù)發(fā)，時隱時現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感。但如消化道受累，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀；支氣管及喉頭受累，則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難，甚至窒息；有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個面部水腫；重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹的病程可長達數(shù)月，甚至數(shù)年，一般以超過2～3個月者稱為慢性。

　　此外，本病可有多種類型，如急性、慢性，寒冷性、局部熱性、日光性、水源性、壓迫性、膽堿能性、蕁麻疹性血管炎、血清病型、血管性水腫等。

　　蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾�。杭纳�蟲感染（腸蛔蟲、蟯蟲等）；細(xì)菌性感染（齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等）；病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癬等；全身性疾�。ㄈ缣悄虿�、甲亢，甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等）

　　三、小兒蕁麻疹要做哪些治療

　　1、尋找和清除致敏原

　　治療導(dǎo)致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

　　2、局部涂抹止癢洗劑

　　如爐甘石洗劑（加入薄荷腦）或氧化鋅洗劑。

　　3、藥物治療

　�。�1）口服抗組胺類藥物，常用的一代抗組胺藥包括馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等；第二代H1受體拮抗劑具有療效好，無明顯中樞抑制作用等優(yōu)點，可用于2歲以上兒童，二代抗組胺藥包括鹽酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。每日一次口服。鈣劑及維生素C可降低毛細(xì)血管的通透性，有利于癥狀緩解。H2受體拮抗劑（如甲氰米胍、雷尼替�。┡cH1受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用于慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。

　�。�2）對頑固病例可酌情應(yīng)用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規(guī)用藥。

　　不同的藥物其最低年齡限制和使用劑量有顯著的差別，應(yīng)遵循藥物說明書規(guī)范使用。在治療無效的患兒中，可聯(lián)合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗組胺藥物治療，但要注意避免給學(xué)齡期患兒使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。

　　4、對癥治療

　　出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1：1000腎上腺素液皮下注射。

　　5、脫敏治療

　　對常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應(yīng)原皮試結(jié)果，給予相應(yīng)脫敏治療，往往可取得一定療效。

　　四、如何預(yù)防小兒蕁麻疹

　　1、注重飲食

　　蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加機體過敏的幾率。

　　2、注意衛(wèi)生

　　家庭防螨很重要；家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質(zhì)，避免在樹底、草叢等處活動。

　　3、注意天氣變化

　　做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻癥患兒應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對患處造成刺激。

　　4、注意藥物

　　有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時如出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)該立即停止使用，并積及時的采用蕁麻疹組合療法進行治療。

　　5、注意休息

　　保證充足的睡眠，生活規(guī)律，以增強機體免疫力。