戶外止血要注意的安全事項
1、不要洗正在流血的傷口。不要將凝結(jié)的血塊揭開。
2、止血帶或者繃帶不要太緊,不要揭掉止血布等。
3、出血時,不要為找干凈的布而浪費時間。對于噴射不止的出血,應(yīng)該用手頭上現(xiàn)有的布料止血。有時實在找不到布料,可用手指將傷口捏攏。這樣會很累,但不要放棄,也不要害怕,不管血流得多么嚇人,一定要堅持住。
4、在有些重大事故中,比如墜地、沖撞擠壓后,容易出現(xiàn)體內(nèi)出血的情形。受傷者渾身發(fā)冷,臉色發(fā)白。病人脈搏很弱,視線模糊,不斷出現(xiàn)口渴癥狀,皮膚起泡。出現(xiàn)這種情況時,受傷者不要喝水,可用濕布潤濕嘴唇,盡量少動,同時想辦法求助。
5、壓迫止血法找壓迫點時要用食指或無名指,不要用拇指,因為拇指中央有粗大的動脈,容易造成誤判斷。當(dāng)找到動脈壓迫點后,再換拇指按壓或幾個指頭同時按壓。
6、包扎力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效,檢查遠(yuǎn)端的動脈還在搏動。包扎過松,止血無效。包扎過緊,會造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。
7、用塞止血方法的危險在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實可能造成局部組織損傷,同時又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染,尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以,除非必需,盡量不采用此法。
8、止血帶止血法的并發(fā)癥與止血帶的壓迫力量過大和持續(xù)時間過長密切相關(guān),因此沒有經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員不在萬不得已的情況下,不要使用此法。
9、皮膚擦傷是戶外活動中最常見的損傷,即便損傷范圍比較大,也不過是淺表損傷和毛細(xì)血管出血,不可能造成大量失血。傷口處理,主要是預(yù)防感染。包扎前,應(yīng)用肥皂水沖洗傷口,然后用流動自來水將傷口沖洗干凈,直到傷口沒有異物。野外條件不許可的,可用其他清潔水源,如水壺中的白開水。在出血部位周圍皮膚上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素藥膏或霜劑。最后,用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料做成的敷料覆蓋傷口,再用干凈的布、繃帶或三角巾等棉織品包扎。
10、遇創(chuàng)口較大、出血較多的傷口或裂開需要縫合的損傷,要立即采用加壓包扎止血。包扎前,按上述清洗原則處理傷口,嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上,它不僅會造成傷口進(jìn)一步污染,還給下一步清創(chuàng)縫合帶來困難。
11、頭皮出血比較嚴(yán)重,因為頭皮的血管比較豐富,出血量自然比較多。頭皮比較臟,處理時要注意徹底清創(chuàng),以免感染,可先剃去毛發(fā)再清洗、消毒、包扎。
12、如果遇到四肢開放性骨折,首先應(yīng)使用指壓止血法先將出血控制住,然后再利用手頭的棉織品加壓包扎。
13、如果遇到大動脈出血難以止血時,還要選擇止血帶止血。
14、骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,出血量大且難以止血。在懷疑是骨盆骨折時,應(yīng)立即用寬大的棉織品或三角巾緊緊捆住臀部,將骨盆切實固定起來,防止骨盆繼續(xù)出血。再用另外的棉織品將雙膝關(guān)節(jié)綁扎在一起,雙膝關(guān)節(jié)中間用棉織品隔開。三人平托輕輕地將傷患放在硬板上,使之膝關(guān)節(jié)屈曲,下方墊上軟物,減輕骨盆骨折的疼痛,并將其迅速送往醫(yī)院搶救。
15、滑墜、跌落使頭部受傷造成的七竅流血,有可能是顱底骨折的結(jié)果,此時用填塞止血,會使原本能從耳、眼、鼻、口流出的`顱內(nèi)出血積攢在顱內(nèi),導(dǎo)致腦疝。正確的做法是不要試圖填塞止血,利用體位變化讓其徹底流出來。當(dāng)然,顱底骨折是很嚴(yán)重的顱腦外傷,現(xiàn)場還要考慮有無頸椎骨折。一旦頸椎骨折,變換體位就容易造成截癱。
16、常用的止血帶是橡皮帶、止血帶、三角巾、有彈性的棉織品如寬布條、毛巾等材料,每次戶外出行前請準(zhǔn)備若干,不要用鐵絲、電線、尼龍繩、麻繩等做代用品。
17、上肢出血,止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短時間內(nèi)損傷神經(jīng)而導(dǎo)致殘疾。下肢出血,止血帶應(yīng)扎在大腿上段,盡量不在小腿、前臂上止血帶,因為小腿、前臂都有兩根骨頭組成,無法捆扎夾在兩根骨頭中間較深的動脈。
18、上止血帶前,在肢體無骨折的情況下,先要將傷肢抬高,盡量使靜脈血回流,減少出血量。
19、止血帶不直接與皮膚接觸,利用棉織品做襯墊。上止血帶松緊要合適,以止血后遠(yuǎn)端不再大量出血為準(zhǔn),越松越好。
20、止血帶定時放松,每40分鐘—50分鐘松解一次,松解時要用手進(jìn)行指壓止血2-3分鐘,然后再次扎緊止血帶。做好明顯標(biāo)記,記錄上止血帶的時間,并交代給接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。
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