民事糾紛調解協(xié)議書
在充滿活力,日益開放的今天,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?下面是小編收集整理的民事糾紛調解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
一、當事人:_______ (以下簡稱乙方);_______(以下簡稱甲方)
二、調解人(與當事雙方無利益關系):_________
三、調解地點:_________
四、調解時間:____ 年____月_____日___時______分
五、事由:
20xx年3月2日乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx年3月21日出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx年6月21日到醫(yī)院復查,發(fā)現腦部仍有少量積水,主治醫(yī)生要求再作一次引流手術。因手術費用較高,雙方就此產生爭議。(具體細節(jié)在此不作詳述,可參見病歷檔案及醫(yī)囑)
六、結論:
20xx年7月30日乙方再次復查,確診需要手術且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關醫(yī)療費用,而乙方又無經濟能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第___項執(zhí)行:
1、甲方即日起承擔所有相關醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復,康復標準依主治醫(yī)生判斷及相關醫(yī)學報告單為準!并自己負責二次報銷及費用領取事宜,乙方配合;
2、甲方支付乙方第二次手術費用:伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元),術后康復療養(yǎng)費用:貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松,乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元?紤]甲方經濟并不寬松,但乙方病情確實有惡化風險,在生命大于一切的情況下:
1、甲方先一次性支付乙方手術費用:伍萬元;
2、康復療養(yǎng)費用:貳萬元可以一到二個月內付清,最晚自協(xié)議生效后60天;
3、至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關系;
4、第二次手術成功與否,費用是否結余或有不足,均與甲方再無任何關系;
5、乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;
6、此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!
3、其它方案:
七、以上決議望當事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則依法仲裁!
八、此協(xié)議如有與國家相關法律相沖突的地方依國家法律為準!
九、此協(xié)議一式兩份,當事雙方各持一份,簽字蓋章后即刻生效!
十、此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!
甲方簽名:
簽訂日期:
手。
乙方簽名:
簽訂日期:
手印:
【民事糾紛調解協(xié)議書】相關文章:
民事糾紛調解協(xié)議書07-20
民事糾紛的調解協(xié)議書12-28
民事糾紛調解協(xié)議書05-20
民事糾紛調解協(xié)議書集錦03-13
民事糾紛調解協(xié)議書【薦】12-09
【薦】民事糾紛調解協(xié)議書12-09
【熱門】民事糾紛調解協(xié)議書12-08
【熱】民事糾紛調解協(xié)議書12-08
民事糾紛調解協(xié)議書【精】12-08