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      2. 工傷調(diào)解協(xié)議書

        時間:2023-11-20 07:34:24 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

        工傷調(diào)解協(xié)議書

          在日常生活和工作中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編為大家整理的工傷調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

        工傷調(diào)解協(xié)議書

        工傷調(diào)解協(xié)議書1

          甲方:___________________

          乙方:___________________身份證號:___________________

          乙方父親:________身份證號:___________________

          乙方母親:________身份證號:___________________

          乙方于2____年____月____日,在甲方__車間上班時,因工作失誤,操作不當(dāng),造成:____”,功能部分喪失。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

          一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金____元。該賠償金包括:

         、僖曳揭蚬9ち粜狡诖鲂浇

          ②生活護(hù)理費(fèi)用

         、圩≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)

          ④一次性傷殘補(bǔ)助金

         、菀淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金

         、迋麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金

         、郀I養(yǎng)費(fèi)

         、嗬^續(xù)醫(yī)療費(fèi)用

         、嵛窗l(fā)的____年____月份工資、

         、馄渌虮敬问鹿蕬(yīng)當(dāng)支付的'費(fèi)用。

          二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

          三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

          四、乙方住院期間向甲方暫借____元____,用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

          五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。

          六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。

          七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

          八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

          甲方:____乙方:____(蓋章)____(簽名)

          簽訂日期:___年___月___日_______年___月___日

        工傷調(diào)解協(xié)議書2

          受傷職工經(jīng)認(rèn)定工傷后,按《工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(魯勞社23號)有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

          編號:(___)___調(diào)___號

          申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

          被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

          糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的._______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。

          經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          1.由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元;

          2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

          履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

          1.本協(xié)議簽定之時,由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;

          2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

          本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。

          當(dāng)事人(簽名)________

          調(diào)解員(簽名)________

          _______年____月_____日

        工傷調(diào)解協(xié)議書3

          甲方:

          乙方:

          甲方為項(xiàng)目施工方,乙方為項(xiàng)目施工工人,乙方在施工過程中遭受工傷,甲乙雙經(jīng)過友好協(xié)商,結(jié)合乙方自身狀況、甲方的實(shí)際情況,在相互諒解、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成本協(xié)議:

          一、甲乙雙方根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《____省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成本協(xié)議,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

          二、乙方是甲方即施工方的施工人員,雙方存在正常勞動關(guān)系,乙方于_________年______月_____日在項(xiàng)目工地受傷,現(xiàn)已經(jīng)醫(yī)院治療,且甲方因乙方受傷事故,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

          三、甲乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,甲方同意賠償乙方共計(jì)人民幣________元,現(xiàn)支付人民幣_______元,乙方需在____日內(nèi)配合甲方啟動保險(xiǎn)理賠程序;理賠款到達(dá)乙方銀行賬戶(收款賬號為:_____________________________)后,乙方需全額返還甲方后,甲方在______日內(nèi)支付剩余賠償款人民幣__________元。

          四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

          五、甲乙雙方承諾:

          1、甲方作出如下陳述和保證:

         。1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

         。2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

         。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的'義務(wù)。

          2、乙方作出如下陳述和保證如下:

         。1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

          (2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

         。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

          六、違約責(zé)任

          如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使另一方遭受損失,則守約方有權(quán)要求予以賠償。

          七、保密條款

          一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

          八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

          甲方:

          乙方:

          簽訂日期:

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