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      2. 調(diào)解協(xié)議書

        時(shí)間:2023-07-06 18:29:10 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

        (優(yōu))調(diào)解協(xié)議書

          在社會發(fā)展不斷提速的今天,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

        (優(yōu))調(diào)解協(xié)議書

        調(diào)解協(xié)議書1

          甲方代表:王XX

          乙方代表:王XX

          調(diào)解事由:___________

          乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。

          二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個(gè)小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的.水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動(dòng)水塔。

          三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費(fèi)水。

          四、乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

          如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

          此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。

          甲方:_____________乙方:_____________

          時(shí)間:_____________時(shí)間:_____________

          證明人:_____________

          時(shí)間:_____________

        調(diào)解協(xié)議書2

          甲方:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

          乙方:_________,男,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

          乙方代理人:_________,女,漢族,_________年_________月_________日出生,戶籍地及現(xiàn)住址__________________,居民身份證號碼__________________。

          乙方_________的公司領(lǐng)導(dǎo),_________年_________月_________日_________時(shí)左右,甲方與_________工作原因產(chǎn)生矛盾,遂_________帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆,斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留,后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下:

          一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

          二、本協(xié)議簽訂后,乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用,乙方支付賠償費(fèi)用以后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的`一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。

          三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

          四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份,由甲方及乙方代理人簽字后生效,三份具有同等法律效力。

          甲方:_________

          _________年_________月_________日

          乙方代理人:_________

          _________年_________月_________日

        調(diào)解協(xié)議書3

          事由:交通事故糾紛

          經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認(rèn)以下案件事實(shí):

          20xx年3月19日中午12時(shí),王城村六社村民吳積玉駕駛自家摩托車,在六社橋轉(zhuǎn)彎處不慎將王城村六社村民杲立功之女杲玉撞傷,杲玉造成左腳腳踝脫臼,左大腿嚴(yán)重擦傷,左胳膊嚴(yán)重擦傷,總共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用5300元;吳積玉摩托車有損傷,吳積玉本人有輕微擦傷。

          經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議如下:

          一、吳積玉賠償杲立功醫(yī)療費(fèi)用5300元,誤工費(fèi)1000元;

          二、吳積玉照顧杲立功之女杲玉直至出院;

          三、吳積玉的摩托車由吳積玉本人負(fù)責(zé)修理;

          四、吳積玉的擦傷由吳積玉本人負(fù)責(zé)治療;

          五、其他無糾葛。

          雙方當(dāng)事人一致同意,本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

          雙方當(dāng)事人簽字:______

          調(diào)節(jié)小組代表簽字:____________

          _____年______月______日

        調(diào)解協(xié)議書4

          甲方:__________身份證號碼:_______________

          乙方:__________身份證號碼:_______________

          經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

          二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

          三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

          四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

          六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

          七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

          八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

          甲方:_________

          ___年__月__日

          乙方:_________

          ___年__月__日

          見證人:_________

          ___年__月__日

        調(diào)解協(xié)議書5

          甲方:_________________________,身份證號:____________________

          乙方:_________________________,身份證號:____________________

          年_____月_____號,因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,甲方不慎將乙方打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

          一、乙方自愿代賠償戴各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣______________________________;

          該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

          二、甲方承諾不再追究的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究甲方的任何責(zé)任;

          甲方和乙方表示互相原諒對方;

          三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

          甲方:_____乙方:_______

          日期:_____日期:_______

        調(diào)解協(xié)議書6

          甲方:高某某,男,漢族,(戴某某之配偶)身份證:3210831975122____x

          乙方:錢某某,男,漢族,(袁某某之配偶)身份證:3207231968041____x

          20__年8月14號,因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

          一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

          二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

          三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

          甲方: 乙方:

          日期: 日期

        調(diào)解協(xié)議書7

          甲方:何貴春,男

          李美嬌,女

          何邦偉,男

          乙方:謝珍,男

          20xx年1月6號,因?yàn)槭┕ぴ谡憬∩唐肥袌霭l(fā)生糾紛,經(jīng)商場王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);甲方和乙方表示互相原諒對方;甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的醫(yī)療及其他一切費(fèi)用。

          二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費(fèi)用由謝珍負(fù)責(zé)1000元,何貴春負(fù)責(zé)1000元,馮文淵收到錢后不得再追究何貴春的`一切責(zé)任。

          三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,見證人一份,四份法律效力相同。

          甲方:

          乙方:

          見證人:

          日期:

          日期

          日期

        調(diào)解協(xié)議書8

          甲方

          乙方:

          本人武江,今年46歲,于20xx年8月14號傍晚約6時(shí)左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

          根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定,飼養(yǎng)的`動(dòng)物造成他人損害的,動(dòng)物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任,《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,飼養(yǎng)動(dòng)物致人傷害的由動(dòng)物飼養(yǎng)者承擔(dān)賠償責(zé)任,何況是因?yàn)楫?dāng)時(shí)為救小女孩,事發(fā)后,對方積極表態(tài)說,就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費(fèi)用,在此我感到欣慰,但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案,并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害,由于傷口比較大的問題,現(xiàn)不能上班工作,后繼相關(guān)醫(yī)院費(fèi)用等一系列問題,特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下:

          1、實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。

          2、因請假停工在家休養(yǎng)期間,由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。(雙方已協(xié)調(diào)好一次性補(bǔ)償武江xx元)

          3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥,狗主方仍需要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任和義務(wù)。

          以上經(jīng)雙方當(dāng)事人友好協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議,簽字確認(rèn)后生效,雙方各持一份為證,派出所備案一份。

          甲方

          乙方:

          日期:

        調(diào)解協(xié)議書9

          甲方:__________________

          乙方:__________________

          糾紛簡要情況:____________

          經(jīng)雙方當(dāng)事人申請,油溪鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調(diào)處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:______

          當(dāng)事人簽名______

          本協(xié)議一式份,雙方當(dāng)事人、及油溪鄉(xiāng)社會矛盾糾紛調(diào)處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。

          當(dāng)事人簽名(蓋章)______

          當(dāng)事人簽名(蓋章)______

          調(diào)解員簽名:____________

          在場人簽名:____________

          日期:____________

        調(diào)解協(xié)議書10

          甲方:______

          乙方:______

          甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議:

          1、甲、乙雙方同意離婚。

          2、婚生女___由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)肆佰元整。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付,支付時(shí)間不遲于當(dāng)年六月三十日、十二月三十日。

          3、乙方有探視___的.權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

          4、雙方所欠肆萬元整債務(wù),甲乙雙方各承擔(dān)貳萬元整。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。

          5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補(bǔ)償乙方貳仟元整。

          6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬元整。

          7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。

          8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用170元。

          雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

          甲方:______

          乙方:______

          日期:______

        調(diào)解協(xié)議書11

          甲方代表:王__________

          乙方代表:王__________

          調(diào)解事由:___________

          乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議,F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方照價(jià)賠償乙方的`塑料水管。

          二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個(gè)小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王__________、王__________)必須在自家安裝自動(dòng)水塔。

          三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費(fèi)水。

          四、乙方引來的水只允許王__________、王__________兩家飲用。

          如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

          此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,__________鄉(xiāng)政府保存一份。

          甲方:_____________乙方:_____________

          時(shí)間:_____________時(shí)間:_____________

          證明人:_____________

          時(shí)間:_____________

        調(diào)解協(xié)議書12

          調(diào)解協(xié)議書(2)|返回目錄

          甲方:

          乙方:男漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

          女漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

          20__年月日,乙方、 、人乘坐甲方

          縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認(rèn)(20__)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

          1、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):× =元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個(gè)月計(jì)算× =元,合計(jì)人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

          2、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):× =元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個(gè)月計(jì)算× =元,合計(jì)人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

          3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

          4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的.一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

          甲方:乙方:

          20__年月日

        調(diào)解協(xié)議書13

          甲方:

          乙方:

          丙方:

          丁方:

          因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下:

          1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔(dān)四萬元,丙丁支付六萬元。

          2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

          3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。______年______月______日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;______年______月______日前支付一萬元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng),如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。

          4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。

          甲方:

          乙方:

          丙方:

          丁方:

          簽訂日期:

        調(diào)解協(xié)議書14

          甲方:_________________

          乙方:_________________

          原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議書:

          1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的。保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),該款從法院業(yè)已凍結(jié)的'款項(xiàng)中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬元外款項(xiàng)的凍結(jié)。

          2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

          3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

          4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修職責(zé),并出具必須的質(zhì)量保修書。

          5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位供給的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)供給,并同意負(fù)全部供給職責(zé),否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

          6、甲方雙方均放下追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約職責(zé)和經(jīng)濟(jì)損失。

          7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟(jì)糾葛,雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決。

          8、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

          甲方簽章:____________

          乙方簽章:____________

          ________年_____月_____日

        調(diào)解協(xié)議書15

          甲方:xxx企業(yè)集團(tuán)有限公司

          乙方:陳xx 身份證號:301112xxxx

          乙方父親:陳xx 身份證號:3011119xxxx

          乙方母親:王xx 身份證號:31116xxxxxx

          乙方于xx年6月17日,在甲方木業(yè)廠上班時(shí),因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導(dǎo)致右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損,功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

          一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨未發(fā)的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的`費(fèi)用。

          二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

          三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

          四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

          五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

          六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。

          七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

          八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

          甲 方: xxx 乙方: xxx

          (蓋 章) (簽 名)

          簽訂日期:20xx年8月14日 20xx年8月14日

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