事故調(diào)解協(xié)議書合集15篇
在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編整理的事故調(diào)解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
事故調(diào)解協(xié)議書1
甲方：___________醫(yī)院
乙方（或患者近親屬）：
患者基本情況：
姓名：
性別：
年齡：
住址：
住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
________年______月____日
事故調(diào)解協(xié)議書2
甲方：_______，男、_______族、_______年_______月_______出生，住_______市_______區(qū)_______街_______號
乙方：_______，男，_______族，_______年_______月_______日生，住_______市回_______區(qū)_______樓_______號
_______年_______月_______日_______時左右，_______在市區(qū)_______大道由西向東行走過橫線道時，_______駕駛轎車沿_______大道由北向南行駛時與過橫道口的_______相撞，造成_______受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門事故認(rèn)定，_______負(fù)事故的全部責(zé)任，_______不負(fù)事故責(zé)任。_______受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療______，花去醫(yī)療費_______元，雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭議，于_______年_______月_______日，向交通事故調(diào)解中心申請調(diào)解，中心受理后于當(dāng)月_______日進行調(diào)解，經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達成如下協(xié)議：
1、由_______一次性向_______一次性賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、等共計_______元
2、賠償方式和期限：_______年_______月_______日上午在調(diào)解中心一次付清_______收到上述賠償金后，自愿放棄追究_______一切責(zé)任的權(quán)利，雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任
3、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達成，一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，調(diào)解中心存檔一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：_______
乙方：_______
______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書3
甲方：__________
身份證號：____________
乙方：__________
身份證號：____________
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫：____________)，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用________元(大寫：________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：__________
簽字時間：20____年____月____日
乙方簽字(手印)：__________
簽字時間：20____年____月____日
事故調(diào)解協(xié)議書4
甲方（肇事方）：______
甲方委托代理人：______
乙方（受害方）：______
乙方委托代理人：______
丙方（調(diào)解方或見證方）：xx交警大隊或（xx人民調(diào)解委員會）
x年x月x日x時x分，甲方駕駛xx車由xx行至xx縣xx公路xx處時，與橫過公路的行人xx相撞，造成xx的交通事故。
事故發(fā)生后，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方xx元醫(yī)療費。
經(jīng)縣公安交通警察大隊xx號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在xx縣公安交通警察大隊警xxx的主持下并達成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金xx元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的xx元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的xx元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額xx元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲_____乙方簽字（手印）：______
甲方委托代理人：______乙方委托代理人：______
聯(lián)系電話：______聯(lián)系電話：______
簽約時間：______簽約時間：______
甲方身份證復(fù)印件粘貼處：______
乙方身份證復(fù)印件粘貼處：______
事故調(diào)解協(xié)議書5
甲方：
委托代理人：
乙方：
*年*月*日，甲方***在***市*******發(fā)生交通事故后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關(guān)系，但尚未定論。另外，甲方***平時喜歡喝酒，出事故之前給家里說過，因找不到合適工作心情不好，甲方覺得事故發(fā)生也可能與***本人有關(guān)。
基于以上兩點，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣***萬元的'困難幫助款，如事后交管部門確定此交通事故與自己有關(guān)，則該困難幫助款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項。
甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發(fā)生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫助款分兩次給付，在本協(xié)議簽字時給***萬元，離開***市時給剩余的款項。
2、該幫助款包括醫(yī)療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。
3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償?shù)鹊荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權(quán)利，不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方希望司法機關(guān)對乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責(zé)任。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。
7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
委托代理人：
乙方：
交管部門：
簽字時間：
事故調(diào)解協(xié)議書6
事故時間：
年 月 日 時
事故地點：
市 路當(dāng)事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第 號) 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字： 年 月 日
相關(guān)法律知識：
交通事故調(diào)解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：對交通事故損害賠償?shù)臓幾h，當(dāng)事人可以請求公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門調(diào)解，當(dāng)事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟�？梢�，由公安交管部門調(diào)解賠償，不是解決交通事故損害賠償爭議的必經(jīng)程序，也不是訴訟的前置程序。調(diào)解協(xié)議不具有法律上的強制力，靠雙方自覺履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。 同時，根據(jù)《民事訴訟法》第二百零七條和最高人民法院《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規(guī)定，可以申請法院強制執(zhí)行的法律文書包括：發(fā)生法律效力的判決、裁定、調(diào)解書、支付令以及仲裁裁決書、公證債權(quán)文書。而其中的調(diào)解書是指由人民法院制作的生效調(diào)解書，而不包括公安交管部門的調(diào)解書。鑒于上述規(guī)定，若對方反悔起訴至人民法院，你可以將交通事故調(diào)解書作為證據(jù)提交給人民法院，由人民法院依法審判。
事故調(diào)解協(xié)議書7
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方公司的 號大客車，大客車在 路段發(fā)生交通事故，(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第 號)造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費： 元，住院期間護理費： 元，伙食補助費 元，誤工費：出院后按 個月計算 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于 年 月 日住院至 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費： 元，住院期間護理費： 元，伙食補助費 元，誤工費：出院后按 個月計算 元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方： 乙方：
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書8
甲方（ 同學(xué)監(jiān)護人）：
電話：
乙方：電話：
事由：
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解，經(jīng)雙方監(jiān)護人協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學(xué)家長全部付給 家長。
2、經(jīng)調(diào)解， 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費共計元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同
學(xué)間應(yīng)團結(jié)友愛，積極向上，不得滋生報復(fù)念頭，如報復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附：
�。�1）參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應(yīng)由其法定監(jiān)護人代理其參與調(diào)解處理，簽訂調(diào)解協(xié)議書。
（2）調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護人真實意思的表達。
�。�3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同學(xué)監(jiān)護人）簽名：
乙方（ 名同學(xué)監(jiān)護人）簽名：
調(diào)解方（學(xué)校）蓋章： 20xx年4月30日
事故調(diào)解協(xié)議書9
當(dāng)事人：____________
身份證號碼：_________________________
賠付人：____________
法定代表人：____________
地址：______________________________
調(diào)解人：____________
現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解，當(dāng)事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議：
一、除已支付的醫(yī)療費用外，由賠付人支付給當(dāng)事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。
二、其他事宜，雙方今后概不追究。
三、本協(xié)議簽訂后，雙方解除勞動關(guān)系。
四、本協(xié)議書一式____份，雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力，雙方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
當(dāng)事人：____________
賠付人：____________
調(diào)節(jié)單位：____________________________
見證人：____________
事故調(diào)解協(xié)議書10
甲方：____________，男，____________市東湖區(qū)人，身份證號：____________ ，地址：____________
法定代表人：____________
乙方：____________，男，____________市____________區(qū)人，身份證號：____________
____________，女，____________市____________區(qū)人，身份證號：____________
____________，女，2周歲，系____________與____________之女
事發(fā)經(jīng)過：20xx年5月7日21時10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號道路交通事故認(rèn)定書》）。
今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫(yī)藥費41383.87元、南大一附院醫(yī)療費7034.8元（共計49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整（80000.00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件：
�。�1）代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠蓋章）：____________乙方簽字（按手�。篲___________
簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間：____________年____________月____________日
事故調(diào)解協(xié)議書11
為了確保我們的學(xué)生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責(zé)任書，要求家長督促孩子認(rèn)真完成作業(yè)，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護工作，重點要做好以下幾點：
一、學(xué)習(xí)方面：
1、父母要經(jīng)常和教師取得聯(lián)系，按時參加家長會及學(xué)校組織的家長活動，以便及時了解孩子日常行為和學(xué)習(xí)情況，配合學(xué)校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時、獨立完成各科家庭作業(yè)，為孩子創(chuàng)設(shè)一個安靜和諧的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境。
二、行為習(xí)慣：
1、經(jīng)常對學(xué)生進行思想教育。培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)、誠實守信、積極進取，尊敬老師、團結(jié)同學(xué)、遵紀(jì)守法等良好品質(zhì)。
2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領(lǐng)巾。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時去醫(yī)院診治，若遇轉(zhuǎn)染病要及時隔離，以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進網(wǎng)吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像；遵守公共場所秩序，愛護公共財物。遵守社會公德。
4、不隨地吐痰，保護環(huán)境，講究衛(wèi)生，堅持做到語言文明、行為禮貌、樂于助人，愛護弱�。唤逃⒆邮褂靡恍┤粘Ｉ捰闷�，知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。
三、安全紀(jì)律方面：
1、請家長務(wù)必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)學(xué)生安全文明教育協(xié)議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨自外出；家長不在時，不給陌生人開門；不玩危險游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購買、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險玩具。
3、為防止上學(xué)、放學(xué)路上的安全事故，家長必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車，過馬路時要“一停二看三通過”。
4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。
5、學(xué)生因病因事不能到校時，必須由家長向班主任辦理請假手續(xù)，無故曠課，責(zé)任自負(fù)。 為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實際，特簽訂本安全協(xié)議書：
1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理的關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。
3、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;能夠證明學(xué)校有過錯的按學(xué)校過錯的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任；如給他人造成損害的，一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪，移交司法機關(guān)處理。
4、符合下列條件者，即可確定學(xué)校無過錯。
①與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無缺陷；②學(xué)�；蚪處熉男辛藨�(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即回家，非學(xué)�；蚪處煹脑�，學(xué)生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、嚴(yán)禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學(xué)生，因此造成后果的由教職工本人負(fù)責(zé)，學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對教職工進行紀(jì)律處分，但教職工履行職責(zé)，進行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
7、學(xué)枝開展校內(nèi)外集體話動，因組織不周、造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間，學(xué)生未到校或私自離校，學(xué)校應(yīng)及時通知學(xué)生的監(jiān)護人，學(xué)生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；在校騎自行車，違反規(guī)定，出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般有肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險情況不去制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
10、學(xué)校必須加強校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時消除隱患。若隱患不能及時清除，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對學(xué)生進行安全教育，若未消除隱患；既無警示標(biāo)志，又未對學(xué)生進行安全教膏，造成傷害的，出學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
11、嚴(yán)禁學(xué)生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認(rèn)真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學(xué)校負(fù)責(zé)。
13、已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險公司申請索賠。
14、安全事故發(fā)生后，受傷害的學(xué)生，其父母(監(jiān)護人)不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商，調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協(xié)議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準(zhǔn)。
16、本協(xié)議有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日
責(zé)任簽訂人：
甲方：班主任 科任教師：
乙方：家長（監(jiān)護人）
學(xué)生班級： 學(xué)生姓名
花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書12
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
xx年xx月xx日xx時xx分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
事故調(diào)解協(xié)議書13
時間：xx年3月14日13時
地點：靖邊縣濱河路三岔路口
甲方：賀加喜（陜KT2606出租車）
乙方：喬振娥（陜K46579夏利車）
事故經(jīng)過：xx年3月14日13時，賀加喜駕駛的陜KT2606出租車，在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陜K46579夏利車發(fā)生碰撞，造成保險杠大燈交通事故，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，一致達成以下協(xié)議：
一、此次事故經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿自己承擔(dān)各自的一切修理費用。
二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協(xié)議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經(jīng)濟損失和后果全部由反悔方承擔(dān)，事后如有與此事故有關(guān)任何費用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責(zé)任。
三、此協(xié)議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。
此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，備案一份。
甲方：
乙方：
調(diào)解人：
xx年3月14日
事故調(diào)解協(xié)議書14
原告方：某某
被告方：xx縣xx汽車運輸有限責(zé)任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車運輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫：122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫：135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔(dān)的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字)： 乙 方(蓋章)：xx縣xx汽車運輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字)： 代理人(簽字)：
簽約日期： 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書15
甲方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話)
乙方： 住址： (性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯(lián)系電話)
年 月 日上午 時左右，甲乙雙方因小事發(fā)生口角，后因 發(fā)生肢體沖突，導(dǎo)致乙方 受傷，造成 ，送往 醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、 賠償金額：
乙方住院期間，醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付。現(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償，共計人民幣 萬元(大寫： 萬元整)，乙方需簽寫收條為準(zhǔn)。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費票據(jù)、交通費票據(jù)等當(dāng)場交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項后，乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責(zé)任，包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
6、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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