事故調(diào)解協(xié)議書集合15篇
在快速變化和不斷變革的今天，人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編幫大家整理的事故調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。
事故調(diào)解協(xié)議書1
甲方： (身份證號(hào)碼：)乙方:(身份證號(hào)碼： )20xx年8月26日，甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的乙方后，甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外，甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫：貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20xx.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時(shí)間： 年 月日
事故調(diào)解協(xié)議書2
當(dāng)事人原告：
當(dāng)事人被告：
20xx年*月*日，被告駕駛*3---號(hào)貨車在**線范縣**鄉(xiāng)**村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過(guò)付xx元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后，原告方向法院撤回對(duì)被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方：
被告方：
20 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書3
當(dāng)事人原告：_______
當(dāng)事人被告：_______
_______年_______月_______日，被告駕駛_______號(hào)貨車在______線范縣______鄉(xiāng)______村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告z某一次性賠償原告_______醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)_______元。已過(guò)付_______元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付_______元。（另行出具收款收據(jù)）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告_______支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后，原告方向法院撤回對(duì)被告_______及車主_______的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方：_______
被告方：_______
_______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書4
甲方：_____ (肇事者)
委托代理人：_____
乙方：_____ (受害方)
委托代理人：_____
_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號(hào)_____車，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。
二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____
乙方：_____
見(jiàn)證方：_____
簽約日期：_____年_____月_____日
事故調(diào)解協(xié)議書5
原告方：_______
被告方：_______縣_______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
原告_______訴被告_______縣_______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：死亡賠償金_______元、原告_______生活費(fèi)_______元、喪葬費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、交通費(fèi)_______元、住宿費(fèi)_______元和貨物運(yùn)費(fèi)損失_______元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)______萬(wàn)_______仟_______佰_______元_______角_______分整（小寫：_______元）。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)_____________元整（小寫：_______元）。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣_(tái)_____________元整（小寫：_______元）由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi)，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣_(tái)______萬(wàn)_______仟_______佰_______元_______角_______分整（小寫：_______元）支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)_______%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方（簽字）：_______乙方（蓋章）：_______縣_______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人（簽字）：_______代理人（簽字）：_______
簽約日期：_______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書6
甲方：________醫(yī)院
乙方：___________
鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________
日期：________ 日期：________
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書范本二
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號(hào)：____________;住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議�，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫：人民幣_(tái)_______元)
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________
____年____月____日 _____年____月____日
在醫(yī)療事故調(diào)解書的，需要明確雙方當(dāng)事人的信息，調(diào)解事項(xiàng)，賠償數(shù)額，違約責(zé)任。如果一方不履行調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以向人民法院起訴，尋求法律的救濟(jì)。如果你情況比較復(fù)雜，華律網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
事故調(diào)解協(xié)議書7
甲方： 身份證號(hào)：
乙方： 身份證號(hào)：
丙 方：
年 月 日 ， 駕駛標(biāo)的車 行駛至 時(shí)，因措施不當(dāng)，與乙方 發(fā)生碰撞，造成 受損， 受傷
此案由公安交通警察對(duì)本起事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及形成原因分析后認(rèn)定： 甲方負(fù)此次事故 責(zé)任，乙方負(fù)此次事故 責(zé)任；
經(jīng)甲、乙、雙方向丙方理賠中心進(jìn)行咨詢核算，現(xiàn)甲、乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議：
一、經(jīng)由丙方核算，在此次事故中乙方符合相關(guān)法律依據(jù)的`理賠費(fèi)用以保險(xiǎn)公司預(yù)算（人傷、車輛損失費(fèi)），合計(jì)金額為 元（大寫： ），甲、乙雙方對(duì)此金額均無(wú)異議。
二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權(quán)利由甲方被保險(xiǎn)人自愿轉(zhuǎn)讓于乙方，乙方直接向丙方提請(qǐng)索賠，賠付金額直接將乙方所應(yīng)得的賠償款 金額為 元（大寫： ）轉(zhuǎn)于乙方賬戶；剩余甲方墊付款
元（大寫 ），由丙方直接支付被保險(xiǎn)人賬戶內(nèi)；
三、甲、乙、丙三方簽訂此協(xié)議后，甲方與乙方若再因該起事故發(fā)生任何經(jīng)濟(jì)糾紛均與丙方無(wú)關(guān)，全部由甲、乙方自行承擔(dān)。乙方、在領(lǐng)取到此次事故的賠償款后，甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責(zé)任，不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請(qǐng)。
四、本協(xié)議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效，叁方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是在自愿、平等、公平、意思自治真實(shí)的情況下簽訂，不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素，故叁方均同意本協(xié)議不解除、不撤銷。該協(xié)議不違背憲法、法律、行政法規(guī)的規(guī)定，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。該協(xié)議履行完畢后，各方均喪失因本次事故引起的權(quán)利義務(wù)。若一方惡意訴訟，企圖侵害他方權(quán)益，將依法移交公安檢察機(jī)關(guān)處理。
甲方簽字（手�。�
乙方簽字（手�。�
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
簽約時(shí)間：
簽約時(shí)間：
事故調(diào)解協(xié)議書8
甲方：____________，男，____________市東湖區(qū)人，身份證號(hào)：____________ ，地址：____________
法定代表人：____________
乙方：____________，男，____________市____________區(qū)人，身份證號(hào)：____________
____________，女，____________市____________區(qū)人，身份證號(hào)：____________
____________，女，2周歲，系____________與____________之女
事發(fā)經(jīng)過(guò)：20xx年5月7日21時(shí)10分，黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛A2xx78號(hào)小客車在解放東路xx鎮(zhèn)xx村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與代xx無(wú)證駕駛（后載秦xx、戴xx）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，黃x負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20xx]第0xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》）。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元（共計(jì)49418.67元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（80000.00元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
�。�1）代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�3）戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠蓋章）：____________乙方簽字（按手印）：____________
簽訂地點(diǎn)：xx市公安交通管理局xx大隊(duì)
簽訂時(shí)間：____________年____________月____________日
事故調(diào)解協(xié)議書9
甲方：_______，男、_______族、_______年_______月_______出生，住_______市_______區(qū)_______街_______號(hào)
乙方：_______，男，_______族，_______年_______月_______日生，住_______市回_______區(qū)_______樓_______號(hào)
_______年_______月_______日_______時(shí)左右，_______在市區(qū)_______大道由西向東行走過(guò)橫線道時(shí)，_______駕駛轎車沿_______大道由北向南行駛時(shí)與過(guò)橫道口的_______相撞，造成_______受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門事故認(rèn)定，_______負(fù)事故的全部責(zé)任，_______不負(fù)事故責(zé)任。_______受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療______，花去醫(yī)療費(fèi)_______元，雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭(zhēng)議，于_______年_______月_______日，向交通事故調(diào)解中心申請(qǐng)調(diào)解，中心受理后于當(dāng)月_______日進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、由_______一次性向_______一次性賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、等共計(jì)_______元
2、賠償方式和期限：_______年_______月_______日上午在調(diào)解中心一次付清_______收到上述賠償金后，自愿放棄追究_______一切責(zé)任的權(quán)利，雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任
3、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達(dá)成，一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，調(diào)解中心存檔一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：_______
乙方：_______
______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書10
甲方： （身份證號(hào)碼：）
乙方：（身份證號(hào)碼：）
*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬(wàn)捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定，甲乙兩方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙兩方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙兩方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是兩方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自兩方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙兩方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部門：
簽字時(shí)間： 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書11
甲方：________，____，____市________區(qū)人，身份證號(hào)：________________________
________市________________廠，地址：________________。
法定代表人：____________，系該廠廠長(zhǎng)
乙方：____________，____，____市________區(qū)人，身份證號(hào)：________________________
____________，____，____市________區(qū)人，身份證號(hào)：____________________________
________，____，________，________________
事發(fā)經(jīng)過(guò)：20____年____月____日____時(shí)____分，________駕駛____市____________廠所有的牌號(hào)為_(kāi)___________號(hào)小客車在________路________鎮(zhèn)________村段由________行駛至道路________，與________無(wú)證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，________負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《________交認(rèn)字[20____]第0____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)________元、市二院醫(yī)藥費(fèi)________元、________院醫(yī)療費(fèi)________元(共計(jì)____________元)之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(____________元)。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)________張，金額為_(kāi)_______元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)_______元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人________或者_(dá)_______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)____份，交警部門留____份存檔。____份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章)：____________乙方簽字(按手印)：____________
簽訂地點(diǎn)：xx市公安交通管理局xx大隊(duì)
簽訂時(shí)間：________年____月 ____日
事故調(diào)解協(xié)議書12
為了確保我們的學(xué)生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責(zé)任書，要求家長(zhǎng)督促孩子認(rèn)真完成作業(yè)，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護(hù)工作，重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn)：
一、學(xué)習(xí)方面：
1、父母要經(jīng)常和教師取得聯(lián)系，按時(shí)參加家長(zhǎng)會(huì)及學(xué)校組織的家長(zhǎng)活動(dòng)，以便及時(shí)了解孩子日常行為和學(xué)習(xí)情況，配合學(xué)校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時(shí)、獨(dú)立完成各科家庭作業(yè)，為孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)安靜和諧的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境。
二、行為習(xí)慣：
1、經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)、誠(chéng)實(shí)守信、積極進(jìn)取，尊敬老師、團(tuán)結(jié)同學(xué)、遵紀(jì)守法等良好品質(zhì)。
2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領(lǐng)巾。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時(shí)去醫(yī)院診治，若遇轉(zhuǎn)染病要及時(shí)隔離，以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進(jìn)網(wǎng)吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像；遵守公共場(chǎng)所秩序，愛(ài)護(hù)公共財(cái)物。遵守社會(huì)公德。
4、不隨地吐痰，保護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生，堅(jiān)持做到語(yǔ)言文明、行為禮貌、樂(lè)于助人，愛(ài)護(hù)弱小；教育孩子使用一些日常生話用品，知道一些生活必備的小竅門、常識(shí)和技能。
三、安全紀(jì)律方面：
1、請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)學(xué)生安全文明教育協(xié)議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒(méi)有家長(zhǎng)陪同時(shí)獨(dú)自外出；家長(zhǎng)不在時(shí)，不給陌生人開(kāi)門；不玩危險(xiǎn)游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購(gòu)買、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險(xiǎn)玩具。
3、為防止上學(xué)、放學(xué)路上的安全事故，家長(zhǎng)必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車，過(guò)馬路時(shí)要“一停二看三通過(guò)”。
4、教會(huì)孩子使用一些生活必備的小竅門、常識(shí)及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無(wú)食品等。
5、學(xué)生因病因事不能到校時(shí)，必須由家長(zhǎng)向班主任辦理請(qǐng)假手續(xù)，無(wú)故曠課，責(zé)任自負(fù)。 為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書：
1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理的關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。
2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。
3、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;能夠證明學(xué)校有過(guò)錯(cuò)的按學(xué)校過(guò)錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任；如給他人造成損害的，一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪，移交司法機(jī)關(guān)處理。
4、符合下列條件者，即可確定學(xué)校無(wú)過(guò)錯(cuò)。
�、倥c學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無(wú)缺陷；②學(xué)�；蚪處熉男辛藨�(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即回家，非學(xué)�；蚪處煹脑�，學(xué)生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6、嚴(yán)禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學(xué)生，因此造成后果的由教職工本人負(fù)責(zé)，學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對(duì)教職工進(jìn)行紀(jì)律處分，但教職工履行職責(zé)，進(jìn)行正常的批評(píng)教育，出現(xiàn)意外后果，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
7、學(xué)枝開(kāi)展校內(nèi)外集體話動(dòng)，因組織不周、造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間，學(xué)生未到�；蛩阶噪x校，學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。
8、學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；在校騎自行車，違反規(guī)定，出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般有肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險(xiǎn)情況不去制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。
10、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時(shí)消除隱患。若隱患不能及時(shí)清除，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，若未消除隱患；既無(wú)警示標(biāo)志，又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教膏，造成傷害的，出學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。
11、嚴(yán)禁學(xué)生私自到山塘水庫(kù)河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認(rèn)真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學(xué)校負(fù)責(zé)。
13、已投保的學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長(zhǎng)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。
14、安全事故發(fā)生后，受傷害的學(xué)生，其父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商，調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協(xié)議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準(zhǔn)。
16、本協(xié)議有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日
責(zé)任簽訂人：
甲方：班主任 科任教師：
乙方：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）
學(xué)生班級(jí)： 學(xué)生姓名
花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書13
甲方（ 同學(xué)監(jiān)護(hù)人）：
電話：
乙方：電話：
事由：
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解，經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約 元整，該費(fèi)用已由同學(xué)家長(zhǎng)全部付給 家長(zhǎng)。
2、經(jīng)調(diào)解， 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同
學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)，積極向上，不得滋生報(bào)復(fù)念頭，如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附：
（1）參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理，簽訂調(diào)解協(xié)議書。
�。�2）調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá)。
�。�3) 調(diào)解協(xié)議書簽訂后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：
乙方（ 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：
調(diào)解方（學(xué)校）蓋章： 20xx年4月30日
事故調(diào)解協(xié)議書14
甲方： 身份證號(hào)碼：
乙方： 身份證號(hào)碼：
甲方于20xx年1月1日下午十六時(shí)許甲方車東風(fēng)四橋車司機(jī)乙方郭羅駕駛（車號(hào)為：寧CA0393）在307國(guó)道1106km與山西的半拖掛（車號(hào)為：晉M62908）相撞，致乙方郭羅司機(jī)受傷，現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理，雙方達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費(fèi)一次性壹萬(wàn)玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)一次性共計(jì)伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責(zé)任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時(shí)產(chǎn)生法律效力。
5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)存留一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20xx年2月25日
事故調(diào)解協(xié)議書15
甲方：___________醫(yī)院
乙方（或患者近親屬）：
患者基本情況：
姓名：
性別：
年齡：
住址：
住院號(hào)：
經(jīng)過(guò)調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
________年______月____日
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