糾紛調(diào)解協(xié)議書（精選20篇）
在不斷進步的社會中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編為大家整理的糾紛調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。
糾紛調(diào)解協(xié)議書 1
甲方（醫(yī)療機構）：__________；
地址：________________
乙方（患者）：________；
性別____；
身份證號：____________；
住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）
第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。
第六條：協(xié)議地點________。
甲方代表人（簽章）：________
乙方代表人（簽章）：________
____年____月____日
_____年____月____日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 2
患方代表：
姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話：
身份證：住址：
【代表與患者（身份證：）為關系】
醫(yī)方代表：
單位：地址：
法定代表人：委托代表人：電話：
協(xié)議原由與內(nèi)容：
患者，歲，住。因“”于救治于醫(yī)院，患方對診療過程存在異議，醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，醫(yī)患雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。
2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法，本協(xié)議生效后，該醫(yī)患糾紛終結。
3、本協(xié)議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的'聲譽。
以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱，調(diào)解人員也作了詳細解釋和說明，本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實意思的表示，經(jīng)雙方簽字后即生效并履行，今后別無其它糾葛。
（本協(xié)議一式叁份，醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會各執(zhí)壹份）
患方代表簽字：
醫(yī)方代表簽字（蓋章）：
射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會代表簽字（蓋章）：
20xx年x月xx日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 3
甲方：
乙方：
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
20xx年11 月1 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 4
甲方代表：
乙方代表：
調(diào)解事由：
乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議。現(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：
一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的.水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動水塔。
三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。
四、 乙方引來的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，ＸＸ鄉(xiāng)政府保存一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
調(diào)解人員簽字：
20xx年xx月xx日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 5
xxxx建筑工程公司(下稱甲方)
xxxx百貨公司(下稱乙方)
xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調(diào)解結案，調(diào)解書已于xxx年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于xxx年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的`有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(xxx)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于xxx年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于xxx年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：xx建筑工程，A公司(公章)
乙方：x x百貨公司(公章)
法定代表人：x x x(章)
法定代表人：x x x(章)
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 6
原告武義__硅業(yè)有限公司。
法定代表人__，董事長。
被告____實業(yè)有限公司
法定代表人姜x，董事長。
委托代理人(特別授權)張__，____律師事務所律師。
委托代理人(特別授權)吳__，____律師事務所律師。
案由：買賣合同糾紛
原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱，原、被告于__x年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購銷合同》，由被告向原告供應金屬硅120噸。被告已交貨32噸，尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務。請求判令被告：
1、依合同履行供貨義務;
2、支付延遲供貨的'違約金1110784元;
3、承擔本案的訴訟費用。
被告____實業(yè)有限公司請求予以調(diào)解。
本案在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：
一、被告____實業(yè)有限公司于__x年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。
二、被告____實業(yè)有限公司于__x年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬元。
三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請求。
四、如被告____實業(yè)有限公司有一項未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行，被告____實業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自__x年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。
五、案件受理費14797元，減半收取7399元，訴訟保全費5000元，合計12399元，由原告武義__硅業(yè)有限公司負擔2399元，被告____實業(yè)有限公司負擔10000元，于__x年8月底前交納。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
本調(diào)解書自雙方當事人簽收后即具法律效力。
審判長：陳__
人民陪審員：徐__
人民陪審員：項__
糾紛調(diào)解協(xié)議書 7
甲方：
乙方：
通過鎮(zhèn)政府、社區(qū)干部的調(diào)解，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，在平等、自愿的'基礎上簽訂本協(xié)議。
一：乙方自調(diào)解之日起及時拆除甲方屋后擺放的水泥墻，并不得再次以任何理由堆放。
二：甲方原有栽樹的小菜地，雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物。
三：甲方損壞乙方花盆數(shù)珠，乙方砍毀甲方柚子樹2棵，15年的鐵樹一棵，這些小矛盾均一筆勾銷，不得再次提起。
四：乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹50元。
五：雙方統(tǒng)一思想，一致認為甲方屋后，乙方屋前是公共地方，不是雙方的私人地方，若一方有重大事情需使用，必須雙方協(xié)商，雙方同意之后才能使用。
六：甲乙雙方為鄰居，都認為這次矛盾的產(chǎn)生，是因為不夠冷靜，一致協(xié)商在以后交往中，平心靜氣，和睦相處。
七：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，社區(qū)留一份存底。
八：調(diào)解人社區(qū)民警以及執(zhí)法局相關干部
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 8
____建筑工程公司（下稱甲方）
____百貨公司（下稱乙方）
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調(diào)解結案，調(diào)解書已于1999年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
�。ㄒ唬┘追酵庾兏黖_區(qū)人民法院（1999）_法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。
�。ǘ┮曳接�1999年12月30日前，付款43209.26iG；于20xx年3月0日付款40000元。
�。ㄈ┘住⒁译p方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的`款額，每拖欠一日按30％計算滯納金。
（四）本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：__建筑工程，A公司（公章）
乙方：____百貨公司（公章）
法定代表人：______（章）
法定代表人：______（章）
20__年__月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 9
甲方(公司)：
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好商量一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于xxx之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的.勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 10
甲方：(單位)
簽約人：
乙方：
身份證號：
住址：
前言：乙方在__年__月__日到甲方處從事普工工作。在__年__月__日，乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結出院。現(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關的問題處理，達成如下的和解協(xié)議：
一、乙方單方自愿提出解除勞動關系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用(包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等)由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起，有關后續(xù)的復診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔，與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的.月平均工資為人民幣__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)合計人民幣伍萬元正(￥50000元正)，該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時應開具給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定，并享受評殘結果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關的法定待遇。
八、本協(xié)議書自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機關提起訴訟、上訪。
九、乙方聲明：本人明確知道本協(xié)議書應當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認即使本協(xié)議書存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權利。
十、乙方確認甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實，乙方不得就該勞動關系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實勞動關系和社會關系所引的一切債權債務關系消滅。
本和解協(xié)議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，二份具有同等效力。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
糾紛調(diào)解協(xié)議書 11
甲方(公司)：
乙方(員工)：
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的`勞動關系，經(jīng)雙方一致確認：勞動合同解除時間為此協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元(大寫 )。
三、甲方需在此協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。
四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯(lián)公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應嚴格遵守此協(xié)議上述約定事項，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金 元。
六、因此協(xié)議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、此協(xié)議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 12
甲方（醫(yī)療機構）：
乙方（患者方）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)
于 年 月 日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.本協(xié)議一式 貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份為乙方與患者的授權關系文件。
6.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽字)(患者本人)
甲方代表：(簽字)
(患者家屬)
年 月 日
年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 13
甲方：xxx縣百貨公司;
法定代表人：xxx，系該公司董事長。
乙方：城關鎮(zhèn)xxx村民委員會;
法定代表人：xxx，系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過縣信訪局、城關鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為xx縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(￥xxx元)。
四、甲方今后在xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的`義務，自行承擔法律責任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
xx年十二月六日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 14
當事人：______(肇事方)身份證號：___________聯(lián)系方式：______(以下簡稱甲方)
當事人：______(受害方)身份證號：___________聯(lián)系方式：______(以下簡稱乙方)
___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成___受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到___醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：___在此期間乙方共花費醫(yī)療費______元，乙方在醫(yī)院住院天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的.時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費___元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國合同法》的相關規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任
甲方：______
乙方：______
___年___月___日
___年___月___日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 15
申請人：姓名
住所
聯(lián)系電話
被申請人：姓名
住所
聯(lián)系電話
第三人：姓名
住所
聯(lián)系電話
申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：
�。m紛各方達成共識內(nèi)容，各方當事的權利和義務的'內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。
申請人：
被申請人：
第三人：
調(diào)解員：
鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章
時間：
糾紛調(diào)解協(xié)議書 16
甲方代表：公民身份號碼：
乙方：公民身份號碼：
鑒于：
1、x年x月x日時許，甲方代表于附近用餐，因，因言語不和，甲方代表與乙方發(fā)生爭吵并于爭執(zhí)過程中造成乙方受傷；
2、甲方代表的過錯行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失，對此，甲方代表深表歉意并決心悔改。
有鑒于此，現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的.損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方代表一次性賠償乙方財產(chǎn)損失（包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣x萬元（大寫：整）。
3、甲方代表應在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果（包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復查等）均與甲方代表無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付后，乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方代表的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關追究甲方代表的刑事責任。
6、若甲方代表支付上述款項后，乙方不履行本協(xié)議相關之規(guī)定（包括繼續(xù)要求對傷情進行鑒定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方代表的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方代表。
7、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效。
本協(xié)議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。
甲方代表：
乙方：
糾紛調(diào)解協(xié)議書 17
甲方：
男
漢族
身份證：
乙方：
男
漢族
身份證：
20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。
本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
日期
糾紛調(diào)解協(xié)議書 18
甲方：____________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬)：_______________
患者基本情況：_______________
姓名：_______________
性別：_______________
年齡：_______________
住址：_______________
住院號：_______________
經(jīng)過調(diào)解，_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的'原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
4、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
__________年_____月__________日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 19
甲方：__________身份證號碼：_______________
乙方：__________身份證號碼：_______________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就2011年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：__________；__年__月__日
乙方：__________；__年__月__日
見證人：__________；__年__月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 20
甲方：________
乙方：________
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下與解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自日期：起解除雙方的'勞動關系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：________
乙方（簽名）：________
代表簽字：________
20__年__月__日
20__年__月__日
20__年__月__日
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