交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) (15篇)
在快速變化和不斷變革的今天，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編整理的交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) ，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 1
甲方：________________
乙方：________________
丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方)：交警大隊(duì)或(__________人民調(diào)解委員會(huì))
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，甲方駕駛__________車(chē)由__________行至__________縣公路__________處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，造成__________的交通事故。
事故發(fā)生后，甲方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方__________元醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)__________號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警_____的主持下并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的__________元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。
甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的__________元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)_________元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 2
甲方：_______，男、_______族、_______年_______月_______出生，住_______市_______區(qū)_______街_______號(hào)
乙方：_______，男，_______族，_______年_______月_______日生，住_______市回_______區(qū)_______樓_______號(hào)
_______年_______月_______日_______時(shí)左右，_______在市區(qū)_______大道由西向東行走過(guò)橫線(xiàn)道時(shí)，_______駕駛轎車(chē)沿_______大道由北向南行駛時(shí)與過(guò)橫道口的_______相撞，造成_______受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門(mén)事故認(rèn)定，_______負(fù)事故的全部責(zé)任，_______不負(fù)事故責(zé)任。_______受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療______，花去醫(yī)療費(fèi)_______元，雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭(zhēng)議，于_______年_______月_______日，向交通事故調(diào)解中心申請(qǐng)調(diào)解，中心受理后于當(dāng)月_______日進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、由_______一次性向_______一次性賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、等共計(jì)_______元
2、賠償方式和期限：_______年_______月_______日上午在調(diào)解中心一次付清_______收到上述賠償金后，自愿放棄追究_______一切責(zé)任的權(quán)利，雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任
3、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達(dá)成，一經(jīng)簽訂不得反悔本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，調(diào)解中心存檔一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：_______
乙方：_______
______年_______月_______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 3
一、交通事故調(diào)解幾次終結(jié)
針對(duì)交通事故調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的情況，交管部門(mén)提醒，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向法院提起民事?lián)p害賠償訴訟，避免因超過(guò)訴訟時(shí)效喪失訴訟權(quán)，使合法權(quán)益無(wú)法得到保證。
據(jù)了解，20xx年5月1日實(shí)施的交通事故處理程序規(guī)定，交通事故當(dāng)事人可在交管部門(mén)交通事故認(rèn)定書(shū)下達(dá)后10個(gè)工作日內(nèi)提出調(diào)解申請(qǐng)，期間雙方當(dāng)事人有一方未向交管部門(mén)提出申請(qǐng)，交管部門(mén)不再受理;雙方雖提出調(diào)解申請(qǐng)，但通過(guò)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議可訴諸法院。
該規(guī)定實(shí)施后，有些交通事故受害人提出過(guò)高經(jīng)濟(jì)賠償要求，交管部門(mén)調(diào)解難達(dá)成協(xié)議;還有一方當(dāng)事人在交通事故認(rèn)定下達(dá)10個(gè)工作日內(nèi)，忽視交警告知申請(qǐng)調(diào)解期限，因忙于看病等原因錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)調(diào)解時(shí)限;此外，交通事故當(dāng)事人對(duì)交管部門(mén)下達(dá)交通事故認(rèn)定書(shū)有異議，交管部門(mén)難以進(jìn)行調(diào)解。由于以上這些原因，造成目前當(dāng)事人通過(guò)訴訟渠道解決交通事故經(jīng)濟(jì)賠償案呈上升趨勢(shì)。交管部門(mén)提示，當(dāng)事人在交通事故調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的情況下，應(yīng)在法定訴訟時(shí)效內(nèi)，即交通事故受傷或死亡者應(yīng)在交管部門(mén)下達(dá)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后一年內(nèi)，交通事故財(cái)產(chǎn)損失者應(yīng)在交管部門(mén)下達(dá)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后兩年內(nèi)，向法院提起民事?lián)p害賠償訴訟。
二、交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
發(fā)生交通事故，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)可以主持調(diào)解，但公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)主持的事故損害賠償調(diào)解不是解決事故糾紛的必經(jīng)程序。如果發(fā)生如下情形則調(diào)解終止：
1、經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或調(diào)解書(shū)生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟;
2、當(dāng)事人在調(diào)解申請(qǐng)中對(duì)檢驗(yàn)、鑒定或交通事故認(rèn)定有異議的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知當(dāng)事人不予調(diào)解;
3、當(dāng)事人無(wú)正當(dāng)理由不參加調(diào)解或調(diào)解過(guò)程中放棄的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)終結(jié)調(diào)解。
最后，作為賠償義務(wù)人的車(chē)主來(lái)說(shuō)，一般調(diào)解后會(huì)面臨保險(xiǎn)公司理賠的問(wèn)題，因此在調(diào)解時(shí)不要忘記向賠償權(quán)利人索要相關(guān)醫(yī)療、交通、修車(chē)票據(jù)、單證、收款憑證等。如果選擇調(diào)解，同時(shí)也要做好對(duì)方調(diào)解后反悔訴訟的準(zhǔn)備。因?yàn)榻痪氖鹿寿r償調(diào)解不具有最終的法律效力。
三、交通事故調(diào)解
一）交通事故損害賠償?shù)慕鉀Q方式：當(dāng)事人可以自行協(xié)商處理；可以共同請(qǐng)求交通警察協(xié)助調(diào)解；可以直接向人民法院提起民事訴訟。
二）對(duì)適用簡(jiǎn)易程序處理的交通事故，當(dāng)事人對(duì)交通警察的`交通事故認(rèn)定沒(méi)有異議并共同請(qǐng)求調(diào)解的，交通警察應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)解，并在事故認(rèn)定書(shū)上記錄調(diào)解結(jié)果，由當(dāng)事人簽名，交付當(dāng)事人。
三）對(duì)按照一般程序處理的交通事故，當(dāng)事人一致請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解損害賠償?shù)模梢栽谑盏浇煌ㄊ鹿收J(rèn)定書(shū)之日起十日內(nèi)向公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)提出書(shū)面調(diào)解申請(qǐng)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)予調(diào)解。
四）公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓槭铡Ｔ斐扇藛T死亡的，從規(guī)定的辦理喪葬事宜時(shí)間結(jié)束之日起開(kāi)始；造成人員受傷的，從治療終結(jié)之日起開(kāi)始；因傷致殘的，從定殘之日起開(kāi)始；造成財(cái)產(chǎn)損失的，從確定損失之日起開(kāi)始。
公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)與當(dāng)事人約定調(diào)解的時(shí)間、地點(diǎn)，并于調(diào)解時(shí)間三日前通知當(dāng)事人�？陬^通知的應(yīng)當(dāng)記入調(diào)解記錄。調(diào)解參加人因故不能按期參加調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在預(yù)定調(diào)解時(shí)間一日前通知承辦的交通警察，請(qǐng)求變更調(diào)解時(shí)間。
五）交通事故調(diào)解參加人包括：
�。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿十�(dāng)事人及其代理人；
�。ǘ┙煌ㄊ鹿受�(chē)輛所有人或者管理人；
�。ㄈ┕矙C(jī)關(guān)交通管理部門(mén)認(rèn)為有必要參加的其他人員。
委托代理人應(yīng)當(dāng)出具由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書(shū)。
授權(quán)委托書(shū)應(yīng)當(dāng)載明委托事項(xiàng)和權(quán)限。
參加調(diào)解時(shí)當(dāng)事一方不得超過(guò)三人。
六）公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)指派二名交通警察主持調(diào)解。調(diào)解采取公開(kāi)方式進(jìn)行，調(diào)解時(shí)間應(yīng)當(dāng)提前公布，調(diào)解時(shí)允許旁聽(tīng)，但是當(dāng)事人要求不予公開(kāi)的除外。
七）調(diào)解交通事故損害賠償爭(zhēng)議，按照下列程序?qū)嵤?/p>
（一）介紹交通事故的基本情況；
�。ǘ┬x交通事故認(rèn)定書(shū)；
�。ㄈ┓治霎�(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育；
（四）根據(jù)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定的當(dāng)事人責(zé)任以及《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，確定當(dāng)事人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任；
�。ㄎ澹┯�(jì)算人身?yè)p害賠償和財(cái)產(chǎn)損失總額，確定各方當(dāng)事人分擔(dān)的數(shù)額。造成人身?yè)p害的，按照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。修復(fù)費(fèi)用、折價(jià)賠償費(fèi)用按照實(shí)際價(jià)值或者評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)論計(jì)算；
�。┐_定賠償方式。
對(duì)交通意外事故造成損害的，按公平、合理、自愿的原則進(jìn)行調(diào)解。
八）經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)制作調(diào)解書(shū)，各方當(dāng)事人簽名，分別送交各方當(dāng)事人。
調(diào)解書(shū)應(yīng)當(dāng)載明以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿屎�(jiǎn)要情況和損失情況；
�。ǘ└鞣降膿p害賠償責(zé)任；
（三）損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額；
（四）當(dāng)事人自愿協(xié)商達(dá)成一致的意見(jiàn)；
（五）賠償方式和期限；
（六）調(diào)解終結(jié)日期。
賠付款由當(dāng)事人自行交接，當(dāng)事人要求交通警察轉(zhuǎn)交的，交通警察可以轉(zhuǎn)交，并在調(diào)解書(shū)上附記。
經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書(shū)送交各方當(dāng)事人，調(diào)解終結(jié)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明未達(dá)成協(xié)議的原因。
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 4
當(dāng)事人原告：
當(dāng)事人被告：
20xx年*月*日，被告駕駛*3---號(hào)貨車(chē)在**線(xiàn)范縣**鄉(xiāng)**村路段將原告軋傷，經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：
一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過(guò)付xx元，在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。（另行出具收款收據(jù)）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項(xiàng)后，其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車(chē)主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后，原告方向法院撤回對(duì)被告劉某及車(chē)主劉某的起訴，訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方：
被告方：
20 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 5
原告方：______________
被告方：______________
原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：死亡賠償金____元、原告________生活費(fèi)________元、原告________生活費(fèi)____元、原告____生活費(fèi)____元、喪葬費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、住宿費(fèi)____元和貨物運(yùn)費(fèi)損失____元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫(xiě)：________元）。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟整（小寫(xiě)：________元）。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整（小寫(xiě)：________元）由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi)，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫(xiě)：________元）支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方（簽字）：___________
代理人（簽字）：_____________
簽約日期：______年______月______日
乙方（蓋章）：____________
代理人（簽字）：____________
簽約日期：______年______月______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 6
甲 方： 身份證號(hào)：
甲方委托代理人： 身份證號(hào)：
乙 方 ： 身份證號(hào)：
乙方委托代理人： 身份證號(hào)：
20xx年 月 日7時(shí)50分，甲方駕駛京 8號(hào)波羅轎車(chē)由 嶺去 ，行至 縣 公路101KM+700M處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人 相撞，撞后，轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi)，造成 受傷，車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò) 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)NO.0000 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊(duì)警 同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：
簽約時(shí)間： 簽約時(shí)間：
甲方身份證復(fù)印件粘貼處：
乙方身份證復(fù)印件粘貼處：
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 7
甲方：__________身份證號(hào)：____________
乙方：__________身份證號(hào)：____________
事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫(xiě)：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫(xiě)：________）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：__________簽字時(shí)間：20____年____月____日
乙方簽字（手�。篲_________簽字時(shí)間：20____年____月____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 8
甲方： (身份證號(hào)碼：)乙方:(身份證號(hào)碼： )20xx年8月26日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的乙方后，甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查，住院觀察，并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外，甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫(xiě)：貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20xx.00元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽字時(shí)間： 年 月日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 9
當(dāng)事人：張某，（肇事方）男，19__年出生，漢族，
身份證號(hào)：
住址：
聯(lián)系方式：
�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)甲方）。
委托代理人：
當(dāng)事人：李某，（受害方）男，19__年出生，漢族，
身份證號(hào)：
住址：
聯(lián)系方式：
（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）。
委托代理人：
20__年__月__日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：______。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元，乙方在__醫(yī)院住院已___天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)．目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元，由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬(wàn)元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，（并且公證書(shū)下達(dá)后）應(yīng)當(dāng)立即給付乙方__萬(wàn)元人民幣.
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)＜中華人民共和國(guó)合同法＞的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金___元（一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20％）。
�。�2）如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應(yīng)再給付乙方___元的違約金（一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20％）。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方___元的違約金（一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20％）。
十、本協(xié)議一式兩份，（自公證部門(mén)公證后生效）甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由___人民法院裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人（ 需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人）：
20__年__月__日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 10
甲方：
委托代理人：
乙方：
*年*月*日，甲方***在***市*******發(fā)生交通事故后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關(guān)系，但尚未定論。另外，甲方***平時(shí)喜歡喝酒，出事故之前給家里說(shuō)過(guò)，因找不到合適工作心情不好，甲方覺(jué)得事故發(fā)生也可能與***本人有關(guān)。
基于以上兩點(diǎn)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣***萬(wàn)元的困難幫助款，如事后交管部門(mén)確定此交通事故與自己有關(guān)，則該困難幫助款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項(xiàng)。
甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發(fā)生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫助款分兩次給付，在本協(xié)議簽字時(shí)給***萬(wàn)元，離開(kāi)***市時(shí)給剩余的款項(xiàng)。
2、該幫助款包括醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費(fèi)用。
3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權(quán)利，不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方希望司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責(zé)任。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。
7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
委托代理人：
乙方：
交管部門(mén)：
簽字時(shí)間：
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 11
甲方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話(huà)：________________
乙方：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話(huà)：________________
________年________月________日________點(diǎn)________分，甲方乙方在路發(fā)生交通事故，甲方駕駛的車(chē)在轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車(chē)撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險(xiǎn)公司出面處理后，甲方送乙方到醫(yī)院住院治療，甲方積極配合交警部門(mén)的處理工作，全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用等�，F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù)，在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計(jì)：________元人民幣)外，另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費(fèi)等合計(jì)________元人民幣。乙方不支付任何費(fèi)用。
二、甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
________年________月________日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 12
甲方（肇事方）：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系方式：
乙方（受害方）：
身份證號(hào)碼：
住址：
聯(lián)系方式：
于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)合計(jì)：元。乙方目前傷勢(shì)穩(wěn)定，根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元，至于后續(xù)手術(shù)費(fèi)等后續(xù)醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項(xiàng)包含護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費(fèi)。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項(xiàng)合計(jì)元。乙方在收到上述款項(xiàng)后，需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。
六、甲、乙雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明：我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：日期：
乙方：日期：
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 13
甲方：_______，男，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
乙方：_______，女，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元，誤工費(fèi)_______元，鑲牙費(fèi)_______元，復(fù)查費(fèi)_______元，合計(jì)_______元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：_______
_______年_______月_______日
乙方（簽字）：_______
_______年_______月_______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 14
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方
縣 公司的 號(hào)大客車(chē)，大客車(chē)在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字（200 ）第 號(hào)）造成乙方 人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元，合計(jì)人民幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元，合計(jì)人民幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方： 乙方：
200 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 15
甲方：______________，男，_______市_______區(qū)人，身份證號(hào)：____________________________
_______市______________廠(chǎng)，地址：_______市郊區(qū)_______鄉(xiāng)。
法定代表人：______，系該廠(chǎng)廠(chǎng)長(zhǎng)
乙方：______，男，_______市_______區(qū)人，身份證號(hào)：_____________________
_______，女，_______市_______區(qū)人，身份證號(hào)：________________________
_______，女，_______周歲，系代_______與_______之女
事發(fā)經(jīng)過(guò)：_______年_______月_______日_______時(shí)_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠(chǎng)所有的牌號(hào)為_(kāi)_____________號(hào)小客車(chē)在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與_______無(wú)證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，_______負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[______]第_______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》）。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_______元、_______院醫(yī)藥費(fèi)_______元、_______附院醫(yī)療費(fèi)_______元（共計(jì)_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元整（_______元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
�。�1）_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)_______張，金額為_(kāi)______元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶(hù)口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)______元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，_______由其法定監(jiān)護(hù)人_______或者_(dá)______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠(chǎng)蓋章）：_______乙方簽字（按手印）：_______
簽訂地點(diǎn)：_______市公安交通管理局_______大隊(duì)
簽訂時(shí)間：______________年_______月_______日
【交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)03-03
交通事故調(diào)解的協(xié)議書(shū)06-10
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)06-17
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)09-21
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)「精選」10-29
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)范例06-11
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)范本06-15
交通事故自愿調(diào)解協(xié)議書(shū)12-26