民事調(diào)解協(xié)議書(shū)(合集15篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？下面是小編收集整理的民事調(diào)解協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)1
申請(qǐng)人名稱(chēng)：________有限責(zé)任公司 法定代表人：袁金平 委托代理人：李泉
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：_______紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江長(zhǎng)清 委托代理人：黃偉
爭(zhēng)議的主要事實(shí)：
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂(lè)山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。 調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。
四、其他無(wú)爭(zhēng)議。
本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人：________
被申請(qǐng)方代理人：________ 調(diào)解員署名：________
20____年____月____日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)2
事由：民事糾紛
經(jīng)村委會(huì)以及調(diào)節(jié)小組確認(rèn)以下案件事實(shí)：
20xx年4月26日晚上2時(shí)，王城村四社村民王成華在澆水過(guò)程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開(kāi)，在澆水結(jié)束回家的時(shí)候，王成華由于懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導(dǎo)致張希民住院治療50天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經(jīng)村委會(huì)以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、王成華賠償張希民醫(yī)療費(fèi)用3470元，誤工費(fèi)4500元;
二、王成華在村民大會(huì)上公開(kāi)向張希民道歉;
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當(dāng)事人簽字：
調(diào)節(jié)小組代表簽字：
20xx年5月30日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)3
受害人：
彭躍進(jìn)，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，�。hｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村。
法定代理人：
李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對(duì)彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞，造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡�，F(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商，現(xiàn)雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、肇事人郭先剛對(duì)受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項(xiàng)損失費(fèi)貳拾陸萬(wàn)元（其中含車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償11萬(wàn)，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達(dá)成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對(duì)肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機(jī)關(guān)在對(duì)郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書(shū)面諒解書(shū)。
三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮(zhèn)政府出面，銜接相關(guān)部門(mén)解決陸萬(wàn)元（即不再?gòu)慕粡?qiáng)險(xiǎn)中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現(xiàn)金）。
四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權(quán)力。
受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ
法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)4
甲方：_________________________，身份證號(hào)：____________________
乙方：_________________________，身份證號(hào)：____________________
年_____月_____號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，甲方不慎將乙方打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代賠償戴各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____________________________;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究甲方的任何責(zé)任;
甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：_____乙方：_______
日期：_____日期：_______
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)5
甲方：
乙方：
XX年4月4日，甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字（XX）第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元（XX00）。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方
乙方
調(diào)解人：
年月日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)6
甲方：
代理人：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
乙方于年月為甲方提供勞動(dòng)。
年月日，乙方在工作時(shí)不慎受傷。
乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費(fèi)用元(含住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種法定費(fèi)用和其他相關(guān)必要支出費(fèi)用)，已由甲方先行墊付伍仟元。
為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條產(chǎn)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議和《工傷保險(xiǎn)條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣肆萬(wàn)壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實(shí)際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬(wàn)陸仟元整(￥36000.00)。
甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場(chǎng)一次付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項(xiàng)中。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)力。
關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)力。
五、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見(jiàn)證人一份。
甲方：
代理人：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
見(jiàn)證人：
身份證號(hào)：
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)7
甲方：
代表人：
身份證號(hào)碼：
乙方：
代表人：
身份證號(hào)碼：
(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"犯罪嫌疑人")涉嫌傷害一案，甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意，乙方作為受害人家屬，本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度，雙方于年月日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方除向乙方表示誠(chéng)摯道歉及慰問(wèn)外，同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣，作為給乙方的包干賠償款，該款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。
乙方就上述款項(xiàng)的內(nèi)部分配處理與甲方無(wú)關(guān)，但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對(duì)甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求，也不會(huì)對(duì)本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對(duì)外公開(kāi)宣揚(yáng)及披露，否則，此協(xié)議按無(wú)效協(xié)議處理。
二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項(xiàng)存入公安局刑警大隊(duì)指定之帳戶(hù)，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書(shū))后，由刑警大隊(duì)轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(hù)(戶(hù)名： ，開(kāi)戶(hù)行： ，賬號(hào)： )。
三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向政法委員會(huì)及司法機(jī)關(guān)(公安局、人民檢察院、法院)出具《刑事諒解函》(共六份，其中兩份由甲乙雙方留存)，該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項(xiàng)存入刑警大隊(duì)指定之帳戶(hù)并確認(rèn)后，由刑警大隊(duì)直接或是由甲方自行提交給上述部門(mén)。
四、本協(xié)議一式六份(含附件)，雙方各執(zhí)一份，其余提交上條所列之司法部門(mén)，具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議，雙方同意協(xié)商解決，若協(xié)商不成，雙方同意提解決。
甲方：
乙方：
___年___月___日
___年___月___日
附件：《刑事諒解函》一份。
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)8
甲方：
乙方：
__年4月4日，甲方駕車(chē)發(fā)生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字（__）第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬(wàn)元（__00）。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷(xiāo)案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬(wàn)元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方
乙方
調(diào)解人：
____年____月___日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)9
調(diào) 解 協(xié) 議 甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家屬）
乙方：×××（被害人本人或被害人×××家屬）
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠(chéng)摯的.道歉；
二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項(xiàng)損失×××元，此賠償為一次性解決問(wèn)題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償；
三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí)，須向甲方出具收據(jù)，并出具諒解書(shū)，請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕處理×××；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：×××
乙方：××× 20xx年4月×日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)10
甲方(公司)：____________
乙方：____________(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于ｘｘｘｘｘ之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書(shū)，乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方：________________年____月____日
乙方：________________年____月____日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)11
甲方：_______________醫(yī)院
乙方（患方）：____________
患者基本情況： 姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號(hào)：_______________________ 調(diào)解人：______________律師事務(wù)所 律師：______________________ 患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。 乙方認(rèn)為_(kāi)__________________是甲方造成的。 甲方認(rèn)為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。
三、賠償款給付時(shí)間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調(diào)解人：___律師事務(wù)所
律師：_______________
_____年_____月_____日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)12
一．當(dāng)事人：
李振江 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)甲方）
二．調(diào)解人（與當(dāng)事雙方無(wú)利益關(guān)系）：
三．調(diào)解地點(diǎn)：
四．調(diào)解時(shí)間：
年 月 日 時(shí) 分
五．事由：
20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高，雙方就此產(chǎn)生爭(zhēng)議。（具體細(xì)節(jié)在此不作詳述，可參見(jiàn)病歷檔案及醫(yī)囑）
六．結(jié)論：
20xx-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，而乙方又無(wú)經(jīng)濟(jì)能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項(xiàng)執(zhí)行：
1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告單為準(zhǔn)！！并自己負(fù)責(zé)二次報(bào)銷(xiāo)及費(fèi)用領(lǐng)取事宜，乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用：伍萬(wàn)元整（含本屬于乙方的貳萬(wàn)貳仟元），術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬(wàn)元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松，乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬(wàn)元。考慮甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松，但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn)，在生命大于一切的情況下：
1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用：伍萬(wàn)元;
2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬(wàn)元可以一到二個(gè)月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;
4.第二次手術(shù)成功與否，費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無(wú)任何關(guān)系;
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;
6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案：
七．以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁��！
八．此協(xié)議如有與國(guó)家相關(guān)法律相沖突的地方依國(guó)家法律為準(zhǔn)！
九．此協(xié)議一式兩份，當(dāng)事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效��！
十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名： 乙方簽名：
簽訂日期： 簽訂日期：
手印: 手�。�
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)13
甲方：
乙方：
因劉與羅斗毆致羅受傷經(jīng)送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，劉因此被刑事拘留�，F(xiàn)經(jīng)劉家屬李與受害人家屬羅、許協(xié)商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方李同意代劉賠償乙方羅、許的所有損失壹拾陸萬(wàn)元(￥160000元)(包括但不限于羅的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、醫(yī)療費(fèi)以及羅、許的撫養(yǎng)費(fèi)等)。
二、甲方第一期賠償捌萬(wàn)元(￥80000元)給乙方，付款期限xxxx年7月10日。
三、甲方第二期賠償捌萬(wàn)元(￥80000元)給乙方，付款期限：劉被人民法院作出的刑事判決書(shū)生效之日付清捌萬(wàn)元給乙方。
四、乙方收到甲方賠償款壹拾陸萬(wàn)元后，不得再追究劉的任何民事賠償責(zé)任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求劉的承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議生效后，乙方同意諒解、理解劉在該故意傷害案中的行為，同意不再追究劉的刑事責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方：
乙方：
___年___月___日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)14
甲方：
乙方：
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下與解協(xié)議：
一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元，其余款項(xiàng)與權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn)：收到本協(xié)議第二條約定的款項(xiàng)后，雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié)，各類(lèi)款項(xiàng)全部結(jié)清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議與事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）： 乙方（簽名）：
代表簽字：
年 月 日
民事調(diào)解協(xié)議書(shū)15
甲方：_________________
乙方：_________________
鑒于患者_(dá)________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
________市_________年度職工平均工資：__元。
________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：________-元。
________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。
第二條補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：(分項(xiàng)列舉，略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
代表：_________
日期：_________年________月________日
日期：_________年________月________日
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