精選調(diào)解協(xié)議書范文匯總八篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的調(diào)解協(xié)議書8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調(diào)解協(xié)議書 篇1
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮(zhèn)XXX村XXX號(hào)，系死者XXX之子。
被申請(qǐng)人：XXX公司。
法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)XXX與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請(qǐng)人親屬XXX與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮(zhèn)XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請(qǐng)人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書，否則由XXX承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。
申請(qǐng)人： 被申請(qǐng)人
年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書 篇2
受害人：某某，男，漢族，年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 住址：
侵害人：某某，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 住址：
年 月 日下午，x某某因糾紛與xx某某發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。
由于x某某的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，x某某深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、x某某對(duì)自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。
3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。x某某付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責(zé)任。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對(duì)x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人： 簽訂時(shí)間： 年 月 日
侵害人： 簽訂時(shí)間： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
二O一X 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司
乙方： ×××
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院，甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì) 元�，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)（含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等）、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)（注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。） 乙方指定銀行帳號(hào): 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷事宜，索賠報(bào)銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭(zhēng)議。丙方×××（系 班組負(fù)責(zé)人）為本協(xié)議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
調(diào)解協(xié)議書 篇4
當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：
申請(qǐng)人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請(qǐng)人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：
20xx年xx月xx日晚7時(shí)左右，________在____廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1）由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；
2）________一次性補(bǔ)償________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)________元；
3）________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請(qǐng)人________現(xiàn)金_______元。
2）在____20xx年xx月xx日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人：________（簽名或蓋章）
調(diào)解員：________（簽名）
20xx年xx月xx日（人民調(diào)解委員會(huì)�。�
調(diào)解協(xié)議書 篇5
編 號(hào)：（20xx）都新民調(diào)第 號(hào)
當(dāng)事人 ：
姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)
姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)
糾紛簡(jiǎn)要情況：卞xx與卞xx兩人合伙做生意，當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞xx因?qū)嵙Σ粔�，自己只能拿�?0000元，另50000元向徐xx暫借，由卞xx做擔(dān)保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢的時(shí)候了，徐xx拿著借條找到卞xx，但對(duì)方托說沒錢還，徐xx于是找到擔(dān)保人卞xx，卞xx認(rèn)為這錢是卞xx欠的，與他無關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息；
2、王x與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。
履行方式、時(shí)限
本協(xié)議一式 叁 份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人（簽名蓋章或按指�。� 人民調(diào)解員（簽名） 當(dāng)事人（簽名蓋章或按指�。� 記錄人（簽名）
�。ㄈ嗣裾{(diào)解委員會(huì)印章） 20xx年 2 月 22 日
調(diào)解協(xié)議書 篇6
申請(qǐng)人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
申請(qǐng)人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請(qǐng)人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請(qǐng)人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號(hào)碼____________ 聯(lián)系方式________________
糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人____ 的________位于________________ ，與被申請(qǐng)人________ 的________________________相鄰。
被申請(qǐng)人________ 影響申請(qǐng)人的________________ ，造成了申請(qǐng)人的____________________。歷史上，____________________________，現(xiàn)申請(qǐng)人____要求被申請(qǐng)人________________________ 。
本案各方當(dāng)事人自愿將機(jī)動(dòng)車事故糾紛申請(qǐng)________人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員____ 主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、被申請(qǐng)人____于本協(xié)議簽訂后的____日內(nèi)________________________________。
2、被申請(qǐng)人____賠償給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失人民幣_(tái)_______ 元。于________________付清。
本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向XX縣人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
本協(xié)議一式____ 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。
申請(qǐng)人（簽名）__________ 被申請(qǐng)人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調(diào)解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調(diào)解委員會(huì)（蓋章）
____ 年____月____日
調(diào)解協(xié)議書 篇7
甲方(公司)：
乙方：(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于*****之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況，并本著以人為本的.原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng)，并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng)，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假如乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書 篇8
申請(qǐng)人名稱：樂山市金源紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：袁金平 委托代理人：李泉
被申請(qǐng)人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江長(zhǎng)清 委托代理人：黃偉 爭(zhēng)議的主要事實(shí)：
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20xx年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。 調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
二、20xx年9月10日雙方所訂購(gòu)銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭(zhēng)議。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人： 被申請(qǐng)方代理人： 調(diào)解員署名：
20xx年10月19日
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