調(diào)解協(xié)議書范文集錦十篇
在現(xiàn)在的社會生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編收集整理的調(diào)解協(xié)議書10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調(diào)解協(xié)議書 篇1
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：
________（男，________歲，戶籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話：__________________
________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶址：__________________），聯(lián)系電話：__________________
________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話：_____________
糾紛簡要情況：
20_____年____ 月____ 日，________鎮(zhèn)__________剪刀廠工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠拋光剪刀時意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫(yī)院搶救無效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會提出申請要求調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：
1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養(yǎng)金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬元整（￥____________ 元，含相關(guān)的保險賠償費），相關(guān)的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。
2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關(guān)賠償?shù)姆峙涫乱擞蒧___親屬代表與相關(guān)利害關(guān)系人自行分配處理，與____無涉。
3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關(guān)手續(xù)、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬元賠償金之內(nèi)，并直接由保險公司打入受益人帳戶，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。
4、____的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，并因此承擔相應的優(yōu)先擔保賠償義務(wù)。
____親屬的擔保的優(yōu)先責任人為____、____，如因____家屬內(nèi)部分配因此所造成的相關(guān)糾紛由他們倆人負責協(xié)調(diào)解決，與____方無關(guān)。
5、本協(xié)議屬一次性調(diào)解終結(jié)，今后雙方就此再無任何糾葛，否則責任自負，雙方
所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時追索相關(guān)的同期貸款利率。
6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各執(zhí)一份。
履行協(xié)議的時間、地點和方式：①甲方于20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整（￥______元）；③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬元整（￥____________ 元）。注：上述相關(guān)費用已包含相關(guān)的保險賠償費用，實際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實際支付的賠償金。
當事人（簽名或蓋章）：________________
當事人（簽名或蓋章）：________________
調(diào)解員（簽名）：______________________
見證人（簽名）：_________
_____________
________鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會
____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書 篇2
申請人：姓名聯(lián)系電話 被申請人：姓名 住所 聯(lián)系電話 第三人：姓名 住所聯(lián)系電話 申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議： 履行協(xié)議的期限等） 。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。
申請人：被申請人：第三人： 調(diào)解員：
鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章
時間：
調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方：_____醫(yī)院
乙方：______(患者或其家屬)
鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
______職工平均工資： 元
______城鎮(zhèn)居民平均生活費： 元
______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：______
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
調(diào)解協(xié)議書 篇4
一、調(diào)解成為必經(jīng)程序
發(fā)生林權(quán)爭議，應當通過協(xié)商、調(diào)解方式解決；當事人協(xié)商不成的，可以申請行政調(diào)處；對人民政府處理決定不服的，依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。（第五條）
二、權(quán)屬憑證的證據(jù)效力
（一）《中華人民共和國林權(quán)證》《中華人民共和國不動產(chǎn)權(quán)證書》，是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。
當事人未取得前款規(guī)定的證書的，1981年至1983年開展穩(wěn)定山權(quán)林權(quán)、劃定自留山、確定林業(yè)生產(chǎn)責任制工作時期縣級以上人民政府頒發(fā)的山權(quán)林權(quán)所有證、自留山證，以及之后依法變更的林木林地權(quán)屬證書，是林權(quán)爭議的處理依據(jù)。（第九條）
（二）沒有本條例第九條規(guī)定的處理依據(jù)的，下列材料可以作為調(diào)處林權(quán)爭議的權(quán)屬來源證據(jù)：
1、土地改革時期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權(quán)登記的土地清冊；
2、1961年至1963年將勞（動）力、土地、耕畜、農(nóng)具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時期，確定林木林地權(quán)屬歸集體組織所有或者歸農(nóng)民個人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料；
3、國有單位設(shè)立時，經(jīng)依法批準或者上級部門指定設(shè)計單位制定的確定經(jīng)營管理范圍的總體設(shè)計任務(wù)書、規(guī)劃書及其設(shè)計文本；
4、國家機關(guān)和人民調(diào)解組織主持簽訂的生效的調(diào)解協(xié)議書；
5、各級人民政府作出的生效的處理決定書、行政復議決定書，人民法院作出的生效的裁定書、判決書和調(diào)解書；
6、縣級以上人民政府及其主管部門批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關(guān)說明書、補償協(xié)議書、補償清單和交付有關(guān)價款的憑證；
7、林木林地權(quán)屬登記換發(fā)證以及集體林權(quán)制度改革的臺帳；
8、1986年至1992年土地詳查時期，土地權(quán)利人之間簽訂的土地權(quán)屬界線核定書及附圖；
9、當事人之間的協(xié)議書或者贈與憑證；
10、當事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實狀況證明；
11、法律法規(guī)規(guī)定的其他證據(jù)。（第十條）
�。ㄈ┊斒氯颂峁┑臋�(quán)屬憑證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的，以檔案存根或者登記臺帳為準，檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。（第十四條）
�。ㄋ模⿲Ξ斒氯颂峁┑臋�(quán)屬憑證提出異議的，可以通過司法鑒定確定真?zhèn)�。鑒定權(quán)屬憑證為真實的，費用由主張方承擔；鑒定權(quán)屬憑證為虛假的，費用由出具虛假憑證方承擔。鑒定期間不計入調(diào)處期限。（第十六條）
三、調(diào)處程序和工作規(guī)范
�。ㄒ唬┌l(fā)生林權(quán)爭議，當事人可以向林木林地權(quán)屬所在地人民調(diào)解委員會申請調(diào)解，收到申請的人民調(diào)解委員會依法組織調(diào)解。
當事人可以從縣級以上人民政府公布的林權(quán)爭議調(diào)解員名單中選擇調(diào)解員，或者選擇當事人均認可的其他人，由調(diào)處機構(gòu)協(xié)調(diào)進行調(diào)解；經(jīng)當事人同意，調(diào)處機構(gòu)可以推薦調(diào)解員進行調(diào)解。達成協(xié)議的，由當事人簽訂協(xié)議書。林權(quán)爭議調(diào)解員參與調(diào)解的交通勞務(wù)費由調(diào)處機構(gòu)支付。
當事人也可以直接申請行政調(diào)處。（第三十四條）
�。ǘ┝謾�(quán)爭議受理后，調(diào)處機構(gòu)應當及時組織調(diào)解，調(diào)解期限不得超過六個月；情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。
調(diào)解期限自被申請人提交書面答復和有關(guān)證明材料之日起算，被申請人逾期未提交書面答復和有關(guān)證明材料的，自答復期限屆滿之日起算。（第三十五條）
�。ㄈ┝謾�(quán)爭議行政調(diào)解期限屆滿仍未達成協(xié)議的，調(diào)處機構(gòu)應當提出處理意見，報本級人民政府依法作出處理決定，下達《林木林地權(quán)屬爭議處理決定書》，決定書應當告知當事人申請行政復議的途徑和期限。
作出行政處理決定的期限不得超過六個月，自行政調(diào)解期限屆滿之日起算。情況復雜的`，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長六個月，并書面告知當事人延期理由。（第四十條）
（四）人民政府及其調(diào)處機構(gòu)應當在林權(quán)爭議調(diào)處工作辦結(jié)時，告知權(quán)利人憑生效的林權(quán)爭議調(diào)解協(xié)議書、處理決定書、復議決定書或者人民法院的裁決書、判決書等文書依法辦理林木林地的不動產(chǎn)權(quán)登記。（第四十四條）
四、強化問責追究，解決不作為亂作為的問題
�。ㄒ唬┬姓䴔C關(guān)及其工作人員違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、對符合受理條件的林權(quán)爭議申請不受理的；
2、在受理、調(diào)處林權(quán)爭議過程中，未向當事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)的；
3、在林權(quán)爭議期間，違反規(guī)定發(fā)放林木林地權(quán)屬證書、林木采伐許可證、生態(tài)公益林損失性補償資金，辦理相關(guān)林木林地權(quán)屬變更手續(xù)和批準使用林地的；
4、偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證，或者協(xié)助、指使他人偽造、變造林木林地權(quán)屬憑證的；
5、未按照規(guī)定時限調(diào)解和處理林權(quán)爭議造成不良后果的；
6、在林權(quán)爭議調(diào)處過程中，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。
行政機關(guān)負責人負有領(lǐng)導責任的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。（第五十二條）
�。ǘ┯邢铝星樾沃唬勒铡吨腥A人民共和國治安管理處罰法》處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、違反本條例第二十七條第二款規(guī)定，偽造、變造權(quán)屬憑證等有關(guān)證明材料的；
2、違反本條例第二十八條第一款規(guī)定，當事人人數(shù)眾多拒不按規(guī)定推舉代表擾亂調(diào)處活動的；
3、違反本條例第三十六條第一款規(guī)定，被調(diào)查單位或者個人偽造證據(jù)或者提供虛假證言的；
4、違反本條例第五十條第二款規(guī)定，阻礙林權(quán)爭議調(diào)處工作，或者以林權(quán)爭議為由擾亂社會秩序、侵犯他人人身等權(quán)利的。（第五十三條）
調(diào)解協(xié)議書 篇5
甲方(用人單位)：
乙方(員工)：
甲乙雙方當事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次事宜達成如下協(xié)議：
1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費外，甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費及交通費及經(jīng)濟補償金、工傷待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
3、經(jīng)乙方申請，依其意愿，甲方亦同，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方勞動關(guān)系終止。
4、乙方承諾：乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。
5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書 篇6
編號：(20xx)×調(diào)001號
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠操作工。
被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會印)
調(diào)解協(xié)議書 篇7
甲方(公司)：____________
乙方：____________(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于ｘｘｘｘｘ之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何
其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：________________年____月____日
乙方：________________年____月____日
調(diào)解協(xié)議書 篇8
甲方：xxxxxx有限公司
乙方：xxxxxxx有限公司
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方xxxxx糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：
甲乙雙方因萬xxxxxxx申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成和解了結(jié)此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：
一、乙方應于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方x元。
如乙方未按時提供相關(guān)x材料給甲方，則乙方應于xx年x月x日前支付給甲方x元。
二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應由甲方負責的xx手續(xù)。
三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；
三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書，調(diào)解書不寫明仲裁事實和 1
理由；
四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。
甲方：
委托代理人：
乙方： 委托代理人：
調(diào)解協(xié)議書 篇9
醫(yī)療機構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：__________
調(diào)解機構(gòu)：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________(￥_____元)
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機構(gòu)(代表人署名)：
醫(yī)方代表人簽字：_____
醫(yī)方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期：年月日
調(diào)解協(xié)議書 篇10
甲方：____________
乙方：____________ 身份證號：________
甲方與乙方就___________________糾紛(__)___仲案字第____號一案，現(xiàn)甲方與乙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，達成如下和解協(xié)議：
一、雙方確認乙方就該案件向甲方支付的款項為人民幣____________元整(￥________)。乙方應于本協(xié)議簽訂之日向甲方一次性支付上述款項，甲方應在收到上述款項時向乙方出具相應發(fā)票。
二、本協(xié)議執(zhí)行完畢后，乙方與甲方之間就該案件及其事由不再存在其他任何經(jīng)濟和法律責任。
三、本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力。
甲方：________ 代表人：________ 日期：________
乙方：____________ 日期：________
【調(diào)解協(xié)議書范文集錦十篇】相關(guān)文章：
關(guān)于調(diào)解協(xié)議書模板集錦十篇05-28