精選調解協議書模板集合五篇
在現實社會中，用到協議的地方越來越多，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編收集整理的調解協議書5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
調解協議書 篇1
甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經戶縣惠安醫院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自愿達成協議：
1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費 1000 營養費 300 ;
2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經調解，雙方無爭議，調解協議雙方簽字后生效。
甲方當事人： 監護人： 乙方當事人： 監護人：
調解人：
戶縣第八中學 20xx年9月22日
調解協議書 篇2
申請執行人（下稱甲方）：張XX，男，漢族，XX公司職工，**年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX號5棟3-2-2。
被執行人（下稱乙方）：李XX，男，漢族，農民，**年11月12日生，云南省大理市XX鎮人，住云南省大理市XX鎮XX村委會XX村XX號。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經大理市人民法 院（XX）XX民一初字第XXX號民事判決，()判決生效后，雙方自愿協商，達成和解協議，共同信守，決不反悔。
一、XX市XX區人民法院（XX）XX民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經濟損失XX元，并承擔案件受理費XX元，訴訟保全費XX元，合計XXX元。現乙方一次性支付給甲方XXX元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協議書時當場付清，雙方不得再為此事發生糾紛。
三、本協議書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協議書一式三份，甲、乙雙方各執一份，報XXX人民法院終結本案執行程序一份，內容相同，具有同等效力。
甲方：張XX 乙方：李XX
調解協議書 篇3
甲方：
醫院地址：
聯系電話：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯系電話：
郵政編碼：
與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的`合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、（簡述治療經過）。
2、（患者的現狀）。
3、（是否需要繼續治療以及如何治療）。
4、（醫療事故的原因）。
5、級醫學會鑒定確認醫療事故等級：。
6、甲方已經告知乙方醫療糾紛經鑒定為醫療事故后，其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛生行政部門提出調解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。
7、賠償數額和給付方式：
甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則需向對方支付違約金元。
10、本協議以下列文件作為附件，為本協議不可分割的一部分：
（1）乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件；
（2）醫療事故技術鑒定書。
11、本協議一式份，甲乙雙方各執一份。
12、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
（患者本人）
（患者父母）
（患者配偶）
（患者所有子女）
（委托代理人）
年月日年月日
調解協議書 篇4
甲方：xxxxxx有限公司
乙方：xxxxxxx有限公司
甲乙雙方經友好協商，就甲方與乙方xxxxx糾紛一案，雙方自愿達成如下協議：
甲乙雙方因萬xxxxxxx申請仲裁一案，由乙方支付給甲方x元，雙方即達成調解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔x元，由乙方承擔x元。支付方式：
一、乙方應于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關法律法規完善手續，乙方在甲方完善手續后立即支付給甲方x元。
如乙方未按時提供相關x材料給甲方，則乙方應于xx年x月x日前支付給甲方x元。
二、甲方同意隨時按相關法律法規的規定為乙方完善應由甲方負責的xx手續。
三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元；
三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據本協議內容制作調解書，調解書不寫明仲裁事實和 1理由；
四、本調解協議一式叁份，甲乙雙方各執一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的，應當承擔不利后果。
調解協議書 篇5
甲方：
年齡：
姓名：
工作單位：
住址：
乙方：
年齡：
姓名：
工作單位：
住址：
甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態度達成如下協議：
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女xxx由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整（￥：400元）。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探視xxx的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠肆萬元整（￥：40000元）債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整（￥：xxx00元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。
5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方貳仟元整（￥：xxx0元）。
6、甲、乙雙方位于xx區xx花園207—301的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整（￥：170000元）。
7、本協議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。
8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。
雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方
乙方：
20xx年5日4日
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