實(shí)用的調(diào)解協(xié)議書(shū)模板集錦5篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的調(diào)解協(xié)議書(shū)7篇，希望能夠幫助到大家。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇
事由：20xx年11月14日早晨打水的過(guò)程，田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶(hù)縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況，我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 300 ;
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無(wú)爭(zhēng)議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人： 乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：
調(diào)解人：
戶(hù)縣第八中學(xué) 20xx年9月22日
二
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：××××年××月××日晚7時(shí)左右，×××在××廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元。×××拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)×××一次性補(bǔ)償×××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)×萬(wàn)×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司
乙方： ×××
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復(fù)出院，甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì) 元。現(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)（含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等）、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)（注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。） 乙方指定銀行帳號(hào): 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜，索賠報(bào)銷(xiāo)款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。
七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方×××（系 班組負(fù)責(zé)人）為本協(xié)議見(jiàn)證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：xxx企業(yè)集團(tuán)有限公司
乙方：陳xx 身份證號(hào)：301112xxxx
乙方父親：陳xx 身份證號(hào)：3011119xxxx
乙方母親：王xx 身份證號(hào)：31116xxxxxx
乙方于xx年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨未發(fā)的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲 方： xxx 乙方： xxx
(蓋 章) (簽 名)
簽訂日期：20xx年8月14日 20xx年8月14日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4
一 、項(xiàng)目概述
1. 項(xiàng)目名稱(chēng)：林權(quán)糾紛調(diào)解
2. 辦理單位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心或事管中心
3. 辦理窗口：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心或事管中心
4. 法定時(shí)限：45個(gè)工作日
5. 承諾時(shí)限：40個(gè)工作日
6. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)：不收費(fèi)
7. 辦理電話(huà)：
8. 投訴電話(huà)：（028）83678890
二、法定依據(jù)
1.《林木林地權(quán)屬爭(zhēng)議處理辦法》（1996年林業(yè)部發(fā)布）；第四條 林權(quán)爭(zhēng)議由各級(jí)人民政府依法作出處理決定。 林業(yè)部、地方各級(jí)人民政府林業(yè)行政主管部門(mén)或者人民政府設(shè)立的林權(quán)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱(chēng)林權(quán)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)）按照管理權(quán)限分別負(fù)責(zé)辦理林權(quán)爭(zhēng)議處理的具體工作。 第十三條 林權(quán)爭(zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、互諒、互讓地協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商依法達(dá)成協(xié)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書(shū)及附圖上簽字或者蓋章，并報(bào)所在地林權(quán)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)備案；經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議的，按照本辦法規(guī)定向林權(quán)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)幚怼?/p>
2.《林木和林地權(quán)屬登記管理辦法》（20xx年國(guó)家林業(yè)局令第1號(hào)）第二條 縣級(jí)以上林業(yè)主管部門(mén)依法履行林權(quán)登記職責(zé)。
3. 省政府政務(wù)服務(wù)管理辦公室《關(guān)于印發(fā)〈加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）便民服務(wù)中心建設(shè)的意見(jiàn)〉的通知》（川府政管〔20xx〕8號(hào)）。
三、辦理程序
第一步：申請(qǐng)人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)提交《林木林地權(quán)屬爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū)》
第二步：鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)工作人員在承諾時(shí)限內(nèi)進(jìn)行受理審查，符合本級(jí)人民政府處理?xiàng)l件的，則做出受理決定，接受當(dāng)事人請(qǐng)求和相關(guān)舉證材料，組織處理。自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)，將申請(qǐng)書(shū)的副本發(fā)送給林權(quán)爭(zhēng)議其他相關(guān)當(dāng)事人。相關(guān)當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)書(shū)副本之日起30日內(nèi)，向林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)提交書(shū)面答復(fù)和有關(guān)材料。逾期未提交的，不影響林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)根據(jù)有關(guān)權(quán)屬證明材料認(rèn)定糾紛事實(shí)。不屬于林權(quán)爭(zhēng)議或不符合本級(jí)人民政府調(diào)處條件的，則書(shū)面通知當(dāng)事人并說(shuō)明不予受理理由。
第三步：鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)在做出受理決定后，在聽(tīng)取雙方當(dāng)事人對(duì)自己的主張的陳述的基礎(chǔ)上，組織相關(guān)人員到有林權(quán)爭(zhēng)議的地方進(jìn)行調(diào)查研究。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，調(diào)閱檔案、走訪、詢(xún)問(wèn)等方式，了解林權(quán)爭(zhēng)議產(chǎn)生的`原因、經(jīng)過(guò)、歷史現(xiàn)狀等問(wèn)題。并認(rèn)真收集書(shū)證、物證、視聽(tīng)資料、證人證言、有關(guān)證據(jù)材料，匯總后作為調(diào)處依據(jù)。現(xiàn)地調(diào)查取證時(shí)，應(yīng)通知雙方當(dāng)事人及有關(guān)人員到場(chǎng)，做好現(xiàn)場(chǎng)筆錄，并簽字蓋章。
第四步：通過(guò)調(diào)查、研究，在掌握有關(guān)證據(jù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)組織進(jìn)行調(diào)解。林權(quán)爭(zhēng)議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處科室調(diào)解下達(dá)成協(xié)議的，由當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)及附圖上簽字或者蓋章，并由調(diào)解人員署名，加蓋林權(quán)爭(zhēng)議處理機(jī)構(gòu)印章，報(bào)區(qū)農(nóng)業(yè)和林業(yè)局備案。
第五步：林權(quán)爭(zhēng)議經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)應(yīng)當(dāng)制作處理意見(jiàn)書(shū)（處理意見(jiàn)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人的姓名、職務(wù)、地址；糾紛的事由、各方的主張及出具的證據(jù)；林權(quán)糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)認(rèn)定的事實(shí)、理由和運(yùn)用的法規(guī)及政策規(guī)定；處理意見(jiàn)），并報(bào)同級(jí)人民政府作出決定。同級(jí)人民政府作出處理后，按照人民政府作出的處理決定，制作決定書(shū)，分送有關(guān)當(dāng)事人（當(dāng)事人之間達(dá)成的林權(quán)爭(zhēng)議處理協(xié)議或者人民政府作出的林權(quán)爭(zhēng)議處理決定，凡涉及國(guó)有林業(yè)企業(yè)、事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)事先征得原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)同意）。
第六步：爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人不服行政機(jī)關(guān)或者人民政府對(duì)林地、森林的所有權(quán)或者使用權(quán)作出的處理決定，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)行政復(fù)議不服的，可在接到通知之日起一個(gè)月內(nèi)，向人民法院提起行政訴訟。
第七步：對(duì)無(wú)論何種方式解決林權(quán)爭(zhēng)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)林權(quán)糾紛調(diào)處部門(mén)都應(yīng)當(dāng)將有關(guān)資料立卷歸檔存查。
四、申報(bào)材料
《林木林地權(quán)屬爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū)》
五、前置條件
無(wú)
六、備注
無(wú)
七、權(quán)力事項(xiàng)類(lèi)型
承諾件
八、辦理結(jié)果
其他
九、事項(xiàng)類(lèi)型
服務(wù)事項(xiàng)
十、編碼
十一、網(wǎng)上預(yù)審
否
十二、表格
《林木林地權(quán)屬爭(zhēng)議處理申請(qǐng)書(shū)》
十三、是否上下協(xié)同（區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
是（區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道））
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：________ （身份證號(hào)碼：____________）
乙方：________ （身份證號(hào)碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，
并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門(mén)：________
簽字時(shí)間：____年____月____日
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