醫(yī)院安全述職報(bào)告（精選11篇）
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，我們使用報(bào)告的情況越來越多，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院安全述職報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 1
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
在過去的一年中，我作為醫(yī)院安全管理部門的主管，深感責(zé)任重大。醫(yī)院安全工作直接關(guān)系到患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的整體安全，稍有疏忽，就可能帶來不可挽回的損失。因此，我始終將安全工作放在首位，認(rèn)真履行職責(zé)，確保醫(yī)院各項(xiàng)安全措施得到有效落實(shí)。
一、工作回顧
1. 制度建設(shè)：修訂和完善了醫(yī)院安全管理制度，包括消防安全、醫(yī)療安全、信息安全等多個(gè)方面，確保各項(xiàng)制度符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并得到有效執(zhí)行。
2. 安全培訓(xùn)：組織開展了多次安全培訓(xùn)和演練，包括消防安全演練、急救技能培訓(xùn)、信息安全培訓(xùn)等，提高了員工的安全意識和應(yīng)急處置能力。
3. 隱患排查：定期進(jìn)行安全隱患排查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，消除了多處潛在的安全隱患，確保了醫(yī)院的安全運(yùn)營。
4. 信息化建設(shè)：加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)，提升了信息安全防護(hù)能力，確保了患者信息的安全和隱私保護(hù)。
二、存在問題
盡管我們在安全工作方面取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。例如，部分員工的安全意識仍有待提高，部分安全設(shè)施需要更新和維護(hù)，以及信息安全防護(hù)體系還需進(jìn)一步完善。
三、未來計(jì)劃
1. 加強(qiáng)安全培訓(xùn)：繼續(xù)加強(qiáng)員工的安全培訓(xùn)，特別是對新入職員工的.培訓(xùn)，提高他們的安全意識和操作技能。
2. 完善安全設(shè)施：根據(jù)實(shí)際需要，更新和補(bǔ)充安全設(shè)施，確保醫(yī)院的安全設(shè)施符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
3. 強(qiáng)化信息安全管理：加強(qiáng)信息安全防護(hù)，完善信息安全管理體系，確�；颊咝畔⒌陌踩碗[私保護(hù)。
4. 建立長效機(jī)制：建立健全醫(yī)院安全管理的長效機(jī)制，形成持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化的良好氛圍。
四、結(jié)語
醫(yī)院安全工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，需要我們始終保持高度的責(zé)任心和警惕性。我將繼續(xù)帶領(lǐng)安全管理團(tuán)隊(duì)，認(rèn)真履行職責(zé)，為醫(yī)院的安全運(yùn)營保駕護(hù)航。同時(shí)，我也希望各位同事能夠積極參與安全工作，共同營造一個(gè)安全、和諧的工作環(huán)境。
謝謝大家！
醫(yī)院安全述職報(bào)告 2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
在過去的一年里，我負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全管理工作，始終以保障患者和員工的生命安全為己任，努力營造安全、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境�，F(xiàn)將我的工作情況向大家匯報(bào)如下：
一、工作成效
1. 制度建設(shè)：我主導(dǎo)修訂了醫(yī)院的安全管理制度，包括應(yīng)急預(yù)案、安全巡查制度、安全教育培訓(xùn)制度等，確保了醫(yī)院安全管理的規(guī)范化、制度化。
2. 隱患排查與整改：定期組織安全巡查和隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改了多處安全隱患，如電線老化、消防通道堵塞等問題，有效預(yù)防了安全事故的發(fā)生。
3. 安全教育培訓(xùn)：開展了一系列安全教育培訓(xùn)活動，包括消防安全、醫(yī)療安全、急救技能等方面的培訓(xùn)，提高了員工的安全意識和應(yīng)急處置能力。
4. 應(yīng)急演練：組織了多次應(yīng)急演練，包括火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害的應(yīng)急演練，提高了醫(yī)院整體的應(yīng)急響應(yīng)速度和處置能力。
二、存在問題及改進(jìn)措施
1. 安全意識不足：部分員工對安全工作的重視程度不夠，存在僥幸心理。針對這一問題，我將進(jìn)一步加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識。
2. 安全設(shè)施老化：部分安全設(shè)施如消防器材、監(jiān)控設(shè)備等存在老化現(xiàn)象，需要更新和維修。我計(jì)劃向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請資金，對老化的.安全設(shè)施進(jìn)行更新和升級。
3. 信息安全風(fēng)險(xiǎn)：隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展，信息安全風(fēng)險(xiǎn)日益突出。我將加強(qiáng)信息安全防護(hù)，完善信息安全管理體系，確�；颊咝畔⒌陌踩碗[私保護(hù)。
三、未來工作計(jì)劃
1. 完善安全管理體系：繼續(xù)完善醫(yī)院的安全管理體系，確保各項(xiàng)安全管理制度得到有效執(zhí)行。
2. 加強(qiáng)安全巡查和隱患排查：加大安全巡查和隱患排查的力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患，確保醫(yī)院的安全運(yùn)營。
3. 提升應(yīng)急處置能力：加強(qiáng)應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高醫(yī)院整體的應(yīng)急響應(yīng)速度和處置能力。
4. 加強(qiáng)信息安全防護(hù)：加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，確�；颊咝畔⒌陌踩碗[私保護(hù)。
四、結(jié)語
醫(yī)院安全工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全體員工的共同努力和配合。我將繼續(xù)帶領(lǐng)安全管理團(tuán)隊(duì)，認(rèn)真履行職責(zé)，為醫(yī)院的安全運(yùn)營貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí)，我也希望各位同事能夠積極參與安全工作，共同營造一個(gè)安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
謝謝大家！
醫(yī)院安全述職報(bào)告 3
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是XX醫(yī)院的安全管理負(fù)責(zé)人，今天我在這里向大家匯報(bào)過去一年中我們醫(yī)院在安全管理方面的工作情況。
一、工作回顧
在過去的一年里，我們醫(yī)院高度重視安全工作，始終把保障患者和員工的生命安全放在首位。我們主要做了以下幾方面的工作：
1. 完善安全管理制度：我們修訂和完善了醫(yī)院的安全管理制度，包括消防安全、醫(yī)療安全、信息安全等多個(gè)方面，確保各項(xiàng)安全工作有章可循、有據(jù)可查。
2. 加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)：我們組織開展了多次安全教育培訓(xùn)活動，包括消防安全演練、醫(yī)療安全知識講座等，提高了員工的安全意識和應(yīng)急處理能力。
3. 強(qiáng)化安全監(jiān)督檢查：我們定期對醫(yī)院的各個(gè)科室進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患，確保醫(yī)院的安全運(yùn)行。
4. 推進(jìn)信息化建設(shè)：我們加強(qiáng)了醫(yī)院的信息安全管理，完善了網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，防止了信息泄露和黑客攻擊等事件的發(fā)生。
二、工作成效
通過我們的`努力，醫(yī)院的安全工作取得了顯著的成效：
1. 安全事故率下降：與上一年相比，醫(yī)院的安全事故率明顯下降，未發(fā)生重大安全事故。
2. 員工安全意識提高：員工的安全意識普遍提高，能夠自覺遵守安全規(guī)定，積極參與安全管理工作。
3. 患者滿意度提升：醫(yī)院的安全環(huán)境得到了改善，患者和家屬對醫(yī)院的安全工作給予了高度評價(jià)。
三、存在問題及改進(jìn)措施
在總結(jié)成績的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到工作中存在的問題和不足：
1. 部分科室安全意識仍需加強(qiáng)：個(gè)別科室在安全工作中存在麻痹大意的現(xiàn)象，需要進(jìn)一步加強(qiáng)安全教育和監(jiān)督。
2. 安全設(shè)施有待完善：部分安全設(shè)施存在老化、損壞等問題，需要及時(shí)更新和維護(hù)。
針對以上問題，我們將采取以下改進(jìn)措施：
1. 加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn)：繼續(xù)開展多種形式的安全教育和培訓(xùn)活動，提高員工的安全意識和操作技能。
2. 加大安全投入：積極爭取資金，對老舊的安全設(shè)施進(jìn)行更新和維護(hù)，確保醫(yī)院的安全設(shè)施完善有效。
3. 完善安全管理制度：結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步修訂和完善安全管理制度，使其更加科學(xué)、合理、有效。
四、未來展望
在未來的工作中，我們將繼續(xù)堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理工作。我們將以更加飽滿的熱情、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加有力的措施，推動醫(yī)院的安全工作再上新臺階。
謝謝大家！
醫(yī)院安全述職報(bào)告 4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是XX醫(yī)院的安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人，今天我在這里向大家匯報(bào)我們部門在過去一年中在保障醫(yī)院安全方面的工作情況。
一、工作概況
在過去的一年里，我們安全保衛(wèi)部門在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行職責(zé)，扎實(shí)開展工作，確保了醫(yī)院的安全穩(wěn)定。我們主要做了以下幾方面的工作：
1. 加強(qiáng)安全巡邏：我們加大了對醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的巡邏力度，特別是夜間和節(jié)假日等重點(diǎn)時(shí)段，確保醫(yī)院的安全防范無死角。
2. 完善監(jiān)控系統(tǒng)：我們對醫(yī)院的監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行了全面檢查和升級，確保監(jiān)控設(shè)備正常運(yùn)行，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。
3. 開展安全檢查：我們定期對醫(yī)院的`消防設(shè)施、電器設(shè)備等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。
4. 加強(qiáng)應(yīng)急演練：我們組織開展了多次應(yīng)急演練活動，包括火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的應(yīng)對處理，提高了員工的應(yīng)急反應(yīng)能力。
二、工作亮點(diǎn)
在過去的一年中，我們部門的工作亮點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. 成功處置突發(fā)事件：我們成功處置了多起突發(fā)事件，包括患者突發(fā)疾病、醫(yī)患糾紛等，有效維護(hù)了醫(yī)院的正常秩序。
2. 安全宣傳深入人心：我們通過多種渠道開展安全宣傳活動，包括宣傳欄、微信公眾號等，提高了員工和患者的安全意識。
3. 部門協(xié)作緊密：我們與其他部門緊密協(xié)作，共同開展安全工作，形成了良好的工作氛圍和合力。
三、存在問題及改進(jìn)措施
在總結(jié)成績的同時(shí)，我們也認(rèn)識到工作中存在的問題和不足：
1. 部分員工安全意識不強(qiáng)：個(gè)別員工對安全工作重視不夠，存在麻痹大意的現(xiàn)象。
2. 安全設(shè)施維護(hù)不及時(shí)：部分安全設(shè)施存在維護(hù)不及時(shí)的問題，影響了其正常使用效果。
針對以上問題，我們將采取以下改進(jìn)措施：
1. 加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn)：繼續(xù)加強(qiáng)對員工的安全教育和培訓(xùn)，提高員工的安全意識和操作技能。
2. 完善安全設(shè)施維護(hù)制度：建立健全安全設(shè)施維護(hù)制度，定期對安全設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。
四、未來計(jì)劃
在未來的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，重點(diǎn)做好以下幾方面的工作：
1. 加強(qiáng)安全巡邏和監(jiān)控：繼續(xù)加大對醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的巡邏力度和監(jiān)控力度，確保醫(yī)院的安全防范無死角。
2. 完善應(yīng)急預(yù)案：結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
3. 加強(qiáng)部門協(xié)作：繼續(xù)與其他部門緊密協(xié)作，共同開展安全工作，形成更加緊密的工作合力。
謝謝大家！
醫(yī)院安全述職報(bào)告 5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是XX醫(yī)院的安全管理負(fù)責(zé)人，今天我在這里向大家匯報(bào)過去一年中我們醫(yī)院在安全管理方面的工作情況。
一、工作回顧
在過去的一年里，我們醫(yī)院高度重視安全工作，始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，通過一系列措施，確保了醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
1. 制度建設(shè)：我們修訂和完善了醫(yī)院的安全管理制度，包括消防安全、醫(yī)療安全、信息安全等多個(gè)方面，確保各項(xiàng)安全工作有章可循。
2. 教育培訓(xùn)：我們組織開展了多次安全教育培訓(xùn)活動，包括消防安全演練、醫(yī)療安全知識講座等，提高了全院職工的安全意識和應(yīng)急處理能力。
3. 隱患排查：我們定期開展安全隱患排查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，確保隱患得到及時(shí)消除。
4. 應(yīng)急演練：我們組織了多次應(yīng)急演練，包括火災(zāi)、地震等突發(fā)事件的應(yīng)對，提高了醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。
二、工作成效
通過我們的努力，醫(yī)院的安全工作取得了顯著成效：
1. 安全事故零發(fā)生：在過去的一年中，醫(yī)院未發(fā)生任何安全事故，保障了患者的生命安全和醫(yī)院的正常運(yùn)營。
2. 職工安全意識提高：通過教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練，全院職工的安全意識得到了顯著提高，能夠正確應(yīng)對各種突發(fā)事件。
3. 患者滿意度提升：安全工作的加強(qiáng)也提升了患者對醫(yī)院的信任度和滿意度，為醫(yī)院樹立了良好的社會形象。
三、存在問題及改進(jìn)措施
盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯诎踩ぷ髦腥源嬖谝恍﹩栴}和不足：
1. 部分職工安全意識仍有待提高：部分職工對安全工作的重視程度不夠，存在麻痹大意的現(xiàn)象。我們將繼續(xù)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高職工的安全意識。
2. 安全隱患排查不夠細(xì)致：在隱患排查工作中，有時(shí)存在疏漏和不到位的情況。我們將進(jìn)一步完善排查機(jī)制，確保隱患得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改。
3. 應(yīng)急響應(yīng)能力有待提升：在應(yīng)急演練中，我們發(fā)現(xiàn)部分科室的'應(yīng)急響應(yīng)能力還有待提高。我們將加強(qiáng)協(xié)同作戰(zhàn)訓(xùn)練，提高醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)速度和效率。
四、未來工作計(jì)劃
在未來的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)安全管理，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。具體計(jì)劃如下：
1. 完善安全管理制度：根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需要，進(jìn)一步完善安全管理制度，確保各項(xiàng)安全工作有章可循。
2. 加強(qiáng)教育培訓(xùn)：繼續(xù)開展安全教育培訓(xùn)活動，提高全院職工的安全意識和應(yīng)急處理能力。
3. 強(qiáng)化隱患排查：定期開展安全隱患排查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，確保隱患得到及時(shí)消除。
4. 提升應(yīng)急響應(yīng)能力：加強(qiáng)應(yīng)急演練和協(xié)同作戰(zhàn)訓(xùn)練，提高醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)速度和效率。
感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持和幫助！在未來的工作中，我們將繼續(xù)努力，為醫(yī)院的安全穩(wěn)定貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
我是XX醫(yī)院的安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人，今天我在這里向大家匯報(bào)過去一年中我們醫(yī)院在安全保衛(wèi)方面的工作情況。
一、工作概述
在過去的一年里，我們醫(yī)院的安全保衛(wèi)部門在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)安全管理，確保了醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
1. 日常巡邏：我們加強(qiáng)了醫(yī)院的日常巡邏力度，確保各個(gè)區(qū)域的安全。巡邏人員定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行巡邏，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)和處理。
2. 門禁管理：我們嚴(yán)格門禁管理，對進(jìn)出醫(yī)院的人員和車輛進(jìn)行登記和檢查，防止不法分子混入醫(yī)院。
3. 視頻監(jiān)控：我們完善了醫(yī)院的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院各個(gè)區(qū)域的全方位監(jiān)控。同時(shí)，我們定期對監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
4. 突發(fā)事件應(yīng)對：我們制定了詳細(xì)的突發(fā)事件應(yīng)對預(yù)案，并定期組織演練。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，我們能夠迅速響應(yīng)，及時(shí)處置，確保醫(yī)院的安全。
二、工作成效
通過我們的努力，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作取得了顯著成效：
1. 治安秩序良好：在過去的一年中，醫(yī)院未發(fā)生任何治安案件，治安秩序良好，為患者和職工提供了一個(gè)安全、和諧的`環(huán)境。
2. 安全隱患減少：通過日常巡邏和隱患排查，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除了多處安全隱患，確保了醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
3. 患者滿意度提高：安全保衛(wèi)工作的加強(qiáng)也提升了患者對醫(yī)院的信任度和滿意度，為醫(yī)院樹立了良好的社會形象。
三、存在問題及改進(jìn)措施
盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽�，但在安全保衛(wèi)工作中仍存在一些問題和不足：
1. 部分職工安全意識不強(qiáng)：部分職工對安全保衛(wèi)工作的重視程度不夠，存在麻痹大意的現(xiàn)象。我們將繼續(xù)加強(qiáng)宣傳教育，提高職工的安全意識。
2. 監(jiān)控設(shè)備老化：部分監(jiān)控設(shè)備存在老化現(xiàn)象，影響了監(jiān)控效果。我們將積極爭取資金，對老化的監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行更新和升級。
3. 突發(fā)事件應(yīng)對能力有待提升：在突發(fā)事件應(yīng)對中，我們發(fā)現(xiàn)部分科室和人員的應(yīng)對能力還有待提高。我們將加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高全院的應(yīng)急響應(yīng)能力。
四、未來工作計(jì)劃
在未來的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。具體計(jì)劃如下：
1. 加強(qiáng)宣傳教育：繼續(xù)開展安全宣傳教育活動，提高全院職工的安全意識和防范能力。
2. 完善監(jiān)控系統(tǒng)：對老化的監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行更新和升級，確保監(jiān)控系統(tǒng)的正常運(yùn)行和監(jiān)控效果。
3. 加強(qiáng)巡邏力度：繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院的日常巡邏力度，確保各個(gè)區(qū)域的安全。同時(shí)，加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)時(shí)段的巡邏和監(jiān)控。
4. 提升應(yīng)急響應(yīng)能力：加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高全院的應(yīng)急響應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。
感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持和幫助！在未來的工作中，我們將繼續(xù)努力，為醫(yī)院的安全穩(wěn)定貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 7
20xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”方案，堅(jiān)持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)。
工作總結(jié)如下：
一、繼續(xù)深入開展學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，強(qiáng)化思想教育，提高整體素質(zhì)，務(wù)求工作實(shí)效
1、團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開展深入學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見，認(rèn)真撰寫心得體會報(bào)告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動的各項(xiàng)要求。
2、認(rèn)真貫徹落實(shí)甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作實(shí)施方案，及時(shí)成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)。
3、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，大力弘揚(yáng)“患者至上、服務(wù)第一，精益求精、質(zhì)量第一”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。
4、在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶�、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改，因個(gè)人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時(shí)，設(shè)置意見箱，公開舉報(bào)電話，加強(qiáng)了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實(shí)有效地開展了行風(fēng)評議工作。
5、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動;參加了縣團(tuán)委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀(jì)念日，舉辦宣傳活動、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全
1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。 組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實(shí)際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作。
建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有計(jì)劃、有目的的組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。堅(jiān)持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。
繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病，按要求及時(shí)上報(bào)。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴(yán)格按照要求洗手，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護(hù)士長為第一人責(zé)任人，明確職責(zé)，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實(shí)行雙簽制，醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進(jìn)行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的'外流。積極開展院感控制知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。
4、落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。
認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。
嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗(yàn)中心建立協(xié)作關(guān)系，擴(kuò)展檢查項(xiàng)目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)結(jié)果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查（CT、DR、胃鏡等），積極開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。
6、加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。
成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負(fù)責(zé)登記，臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝，交血庫統(tǒng)一銷毀。
7、積極開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診。
上半年網(wǎng)絡(luò)會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時(shí)的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時(shí)也降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，使廣大患者受到益處。
8、完成繼續(xù)教育任務(wù)。
今年上半年派遣外出進(jìn)修人員10人次，其中3個(gè)月以上進(jìn)修1人次。落實(shí)實(shí)習(xí)進(jìn)修管理制度，上半年接納實(shí)習(xí)生12人（醫(yī)療9人，護(hù)理3人）;培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)共31人次。
9、認(rèn)真開展“四排隊(duì)”、“八排隊(duì)”工作。
我院按縣衛(wèi)生局“八排隊(duì)”要求，初步制定相應(yīng)管理制度，及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?控制平均住院費(fèi)用在2769元左右，平均住院自費(fèi)比例控制在33%以內(nèi)，大型設(shè)備CT檢查陽性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問卷患者滿意率達(dá)到90%以上。在落實(shí)八排隊(duì)的同時(shí)對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行四排隊(duì)，排隊(duì)結(jié)果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的‘醫(yī)療行為。
10、加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。
為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，制定了全院推進(jìn)計(jì)劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個(gè)臨床科室制定了7個(gè)病種的臨床路徑并付諸實(shí)施。下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個(gè)科室、各個(gè)專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。
11、進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
20xx年3月份，全院召開推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動員大會，讓每位護(hù)士明確“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和擬采取措施。為了進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，提高服務(wù)質(zhì)量，我院組織全院護(hù)士到天水市第一人民醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)。截止目前，己開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”18個(gè)，床位100張，患者滿意度達(dá)90%以上。
三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，常抓不懈。首先增設(shè)窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時(shí)間排隊(duì)等候現(xiàn)象;其次嚴(yán)把關(guān)口，認(rèn)真審核有關(guān)證件，防止弄虛作假、借證報(bào)銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達(dá)到90%以上。第三實(shí)行住院病人報(bào)銷費(fèi)用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。
四、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理工作
1、按時(shí)完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計(jì)表，并進(jìn)行分析比較，及時(shí)總結(jié)，上報(bào)院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報(bào)，以供臨床科室對照比較。
2、認(rèn)真落實(shí)全院出生兒童的乙肝疫苗24小時(shí)內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達(dá)到100%o做好AFP監(jiān)測、報(bào)告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似AFP病例。
3、上半年上報(bào)各類傳染病252例。認(rèn)真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專病管理，落實(shí)好艾滋病疫情監(jiān)測，上半年艾滋病篩查2751例，報(bào)告初步篩查HIV陽性例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報(bào)告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例53例。
4、成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理責(zé)任制，建立消毒管理組織機(jī)構(gòu)，制定消毒管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)督查一次，加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。
五、積極開展無煙醫(yī)院建設(shè)活動
根據(jù)衛(wèi)生部的要求，我院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，制定控?zé)煂?shí)施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個(gè)科室設(shè)立無煙醫(yī)院監(jiān)督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報(bào)，全院所有人員有義務(wù)勸誡吸煙。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 8
我院安全生產(chǎn)月活動，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的工作方針，貫徹落實(shí)市、區(qū)關(guān)于開展“服務(wù)年”以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展“質(zhì)量績效管理年”活動的要求，圍繞安全生產(chǎn)工作主線，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動，強(qiáng)化全院安全生產(chǎn)法制意識,推進(jìn)安全文化建設(shè)，普及安全生產(chǎn)知識，不斷提高全院人員自我保護(hù)意識和安全防范能力，并以“關(guān)愛生命，安全發(fā)展”為主題開展了形式多樣的活動。具體總結(jié)如下：
一、固化責(zé)任，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任體系
為加強(qiáng)對安全生產(chǎn)月活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院專門成立了“安全生產(chǎn)月”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,莊俊漢院長親自任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員并分別掛點(diǎn)分管部門，分院院長及各職能科室主任為主要成員。領(lǐng)導(dǎo)小組還下設(shè)兩個(gè)工作組,一是醫(yī)療護(hù)理安全組，由邵豪副院長主抓，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭落實(shí);二是消防安全及后勤保障組，由田華偉副院長主抓，總務(wù)科牽頭落實(shí)。從而確保嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則全面落實(shí)醫(yī)院三級安全生產(chǎn)責(zé)任體系。
二、注重實(shí)效，積極開展安全生產(chǎn)月各項(xiàng)活動
�。ㄒ唬⿵V泛開展安全知識宣傳。在安全生產(chǎn)月活動期間，我院在醫(yī)院門戶網(wǎng)站建立了“安全生產(chǎn)月，專欄;在院內(nèi)宣傳欄編排了一期有針對性的消防安全宣傳欄;在門急診、住院部、社康中心等人員密集場所派發(fā)安全宣傳折頁;制作并在醒目位置懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅，從而營造了濃厚的安全生產(chǎn)氛圍，普及了安全生產(chǎn)知識，提高了工作人員安全意識。
�。ǘ╅_展消防安全技能培訓(xùn)。我院在安全生產(chǎn)月活動期間開展和參加了以下培訓(xùn)：
1、積極參加區(qū)衛(wèi)生局舉辦的消防安全培訓(xùn)班。對x月x口起實(shí)施的新《消防法》進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的消防安全知識融入到日常的各項(xiàng)工作中，全力維護(hù)醫(yī)院的消防安全。
2、認(rèn)真舉辦院內(nèi)消防安全學(xué)習(xí)班。聘請消防專業(yè)人士以最新案件為例，結(jié)合我院實(shí)際情況，深入淺出地進(jìn)行分析，從不同角度宣講生產(chǎn)安全、消防安全人人有責(zé)的危機(jī)意識。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了火警發(fā)生時(shí)應(yīng)采取的行動、緊急逃生方法;日常用電的安全常識;滅火器、防毒面具的種類和使用方法等消防常識。同時(shí)還請轄區(qū)民警對社區(qū)安全防范措施及在新形勢下市民如何謹(jǐn)防詐騙等做了宣講。
3、舉辦專職、兼職司機(jī)安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)班。x月x日x公交車發(fā)生事故后，為深刻吸取事故的教訓(xùn)，提高對安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識，并結(jié)合區(qū)衛(wèi)生局開展的安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作整治工作，我院在x月x日專門舉辦司機(jī)安全消防學(xué)習(xí)班。通過一組組令人痛惜的數(shù)據(jù)，一張張觸目驚心的圖片和一件件教訓(xùn)慘痛的火災(zāi)案例，讓身負(fù)重任的司機(jī)對自身的崗位職責(zé)有了更全面的認(rèn)識，對火災(zāi)的重大危害有了更深刻的了解。同時(shí)要求每位司機(jī)現(xiàn)場操作滅火器，做到人人過關(guān)。
4、對實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前安全教育。在對90多名一實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前教育中，副院長做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓(xùn)，重點(diǎn)宣傳了新的《消防法》精神、醫(yī)院有關(guān)安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會”等基本消防知識。
（三）積極開展消防技能演練。x月x日下午，按計(jì)劃舉辦全院消防安全技能演練，派出所和—社區(qū)工作站到場指導(dǎo)，重點(diǎn)部門工作人員全程參與，分院及各科室也有代表參加。通過此次演練，使我們進(jìn)一步掌握了防火和滅火的基本常識和技能，進(jìn)一步強(qiáng)化了全院職工的安全意識，進(jìn)一步提高了一線人員應(yīng)對安全生產(chǎn)事故的水平和能力。
�。ㄋ模┘哟蟀踩a(chǎn)管理力度。我院在進(jìn)一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎(chǔ)上,按照上級對“安全生產(chǎn)年”的各項(xiàng)工作要求，再次對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行全面認(rèn)真梳理,對存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患要指定專人專責(zé)抓好整改。加強(qiáng)對“三防”工作的檢查巡查，及時(shí)補(bǔ)充或更換部分應(yīng)急器材、物資、藥品等。
重點(diǎn)加強(qiáng)對酒精庫、實(shí)驗(yàn)室、試劑儲存室、藥品倉庫以及配電房、煤氣、消防通道及消防設(shè)施設(shè)備的自查和督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)、及時(shí)解決。通過自查，全院消防監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位并處于完好、備用狀態(tài)。另外，我們還針對醫(yī)院公務(wù)車、救護(hù)車等進(jìn)行專項(xiàng)安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全系數(shù);要求專職司機(jī)做到“兩查一會二
�。ㄎ澹┘哟罅Χ缺Ｕ厢t(yī)療安全。加強(qiáng)對臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全檢查及登記制度的落實(shí)，避免醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生，加強(qiáng)對毒麻藥品、化學(xué)試劑、有毒菌種等危險(xiǎn)物品及其儲運(yùn)場所的'管理，進(jìn)一步提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
三、認(rèn)真總結(jié)，繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作
我院各部門負(fù)責(zé)人本著對醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的精神，把安全生產(chǎn)月活動作為安全生產(chǎn)管理的重要內(nèi)容抓緊抓好，切實(shí)推動了安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。通過一系列的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，我院的廣大職工提高了認(rèn)識，強(qiáng)化了技能，效果明顯。我們充分認(rèn)識到：消防工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是減少火災(zāi)的危害，保障醫(yī)院的生命財(cái)產(chǎn)安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。今后我們將繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作，切實(shí)落實(shí)“預(yù)防為主”的工作方針。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 9
一、反省與教訓(xùn)
通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：
1 、依法執(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的 15項(xiàng)核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫(yī)師水平的.作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員)，嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故;
3 、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，在 XX年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4 、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 10
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 防范醫(yī)患糾紛”專項(xiàng)檢查月活動方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行了檢查�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、已開展的工作
區(qū)人民醫(yī)院每月對病歷進(jìn)行科室互查、隨機(jī)抽查、開展處方點(diǎn)評工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定�？▓�(bào)檢查結(jié)果，并通過大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區(qū)中醫(yī)院及時(shí)開展醫(yī)患糾紛評判與分析工作，對預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1.在院運(yùn)行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報(bào)告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗(yàn)單還沒有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。
2.對病歷書寫規(guī)范的理解和執(zhí)行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，缺少鑒別診斷內(nèi)容。對異常的輔助檢查結(jié)果不重視，異常結(jié)果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3.病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高，上級醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對病人個(gè)體診治方案等的針對性分析，缺乏指導(dǎo)意義；術(shù)前討論流于形式，沒有針對患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對策進(jìn)行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過于簡單、格式化，沒有個(gè)性化體現(xiàn)對異常的輔助結(jié)果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4.拷貝現(xiàn)象普遍存在。如：上級醫(yī)生查房內(nèi)容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現(xiàn)象；轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現(xiàn)象；
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)
1.交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導(dǎo)意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4.“危急值”報(bào)告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫(yī)師查房記錄，沒有治療后的復(fù)查、處理記錄，診療過程中體現(xiàn)不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫(yī)院感染管理
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理
未有效落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理工作。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會未按計(jì)劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。兩家區(qū)級醫(yī)院大部分臨牀科室未開展相應(yīng)的質(zhì)控活動，對科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果未與績效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認(rèn)識，完善院、科兩級質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長是醫(yī)療安全工作的.第一責(zé)任人，臨牀、醫(yī)技等各科室科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要切實(shí)提高對醫(yī)療質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理，充分調(diào)動科室管理責(zé)任人的積極主動性，將責(zé)任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級質(zhì)量管理制度，做到層級管理，責(zé)、權(quán)明確，嚴(yán)格考覈，使醫(yī)院逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等知識培訓(xùn)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度，完善病人安全管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、不良事件報(bào)告、分級護(hù)理等規(guī)章制度，并抓好貫徹落實(shí)。明確各項(xiàng)醫(yī)療管理工作目標(biāo)，制定考覈細(xì)則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機(jī)制。
(三)重視醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果的應(yīng)用，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理考覈和獎懲辦法，將醫(yī)療質(zhì)量檢查考覈結(jié)果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎優(yōu)罰劣。
各醫(yī)院要針對檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認(rèn)真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為大眾健康服務(wù)。
醫(yī)院安全述職報(bào)告 11
為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強(qiáng)化責(zé)任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強(qiáng)全院職工的安全意識、定期開展專項(xiàng)檢查等，及時(shí)消除了安全隱患�，F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。
一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預(yù)案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度》;院長親自部署工作，按照醫(yī)院責(zé)任分工，責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室，召開安全生產(chǎn)專題會議，落實(shí)具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。
二是加強(qiáng)宣傳教育。為加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責(zé)任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關(guān)科室人員從消防安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特別是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣傳教育和培訓(xùn)，提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)放安全手冊，利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識，做到時(shí)時(shí)教育、時(shí)時(shí)警戒。
三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。
四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責(zé)任意識，我院進(jìn)一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時(shí)暢通，對總值班人員及安保人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，提升總值班人員對應(yīng)急狀況的應(yīng)對和處理能力。
二、積極開展專項(xiàng)檢查
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上，院長先后帶領(lǐng)分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長，以及責(zé)任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設(shè)備設(shè)施安全等專項(xiàng)檢查6次，對存在的安全隱患及時(shí)消除。
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重，醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深入臨床進(jìn)行檢查，包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務(wù)查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí)，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責(zé)任科室及時(shí)反饋，并加強(qiáng)整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強(qiáng)使用、存儲的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災(zāi)報(bào)警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報(bào)警器、滅火器等防火設(shè)施，組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側(cè)防火門采用石膏封堵，未達(dá)到防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn)，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反，同時(shí)還查出個(gè)別安全應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識損壞等隱患問題，我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢，但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。
三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的安全。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了安全管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的`操作人員均持證上崗，并按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查，使其安全標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國家要求。在檢查過程還對通風(fēng)通道的開放，制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改，達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)要求;同時(shí)以植入人體高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械及對生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對象，加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，成立搶修小組，定期開展應(yīng)急搶修演練，強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管，并定期維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)明安全生產(chǎn)責(zé)任，堅(jiān)持“三下”檢查，嚴(yán)格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責(zé)任意識，確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導(dǎo)診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，確保安全運(yùn)行。加強(qiáng)對全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時(shí)間較長，是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對象，對墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)維修以保證樓體安全，同時(shí)對存在安全隱患部位張貼明顯標(biāo)識，派專人管理。
此外，我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)安全管理，對財(cái)務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理，對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管和使用進(jìn)行檢查和整改。
三、建立長效機(jī)制
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機(jī)制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實(shí)安全生產(chǎn)法規(guī)力度，增強(qiáng)全院職工的安全意識，抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營造安全的診療環(huán)境。
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