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醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告（通用9篇）
時間流逝得如此之快，就算追也追不到，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，是時候仔細的寫一份述職報告了。來參考自己需要的述職報告吧！以下是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告（通用9篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告1
院領導和同事們配合支持下，緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦的工作。這一年來。全年出勤率100%。今年的社保大檢查中，院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的`支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
3、進行各科室的人證核對工作，完善各項考核指標。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，保障醫(yī)院的.正常的運轉(zhuǎn)。
5、及時催要醫(yī)療費用，做到月月有獎勵。
6、嚴格控制各科平均費用。
7、完成院領導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，落實督查職能。開展督查工作。
2、按照醫(yī)�？己说膬�(nèi)容制定了大量的考核細責，加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作。并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，重點突出對各科室病歷的檢查。對存在問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。
4、定期和不定期對科室進行檢查，按季度對臨床科室進行獎罰。堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，及時和上級審查部門溝通。通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在不足和下一年的打算
今年以來。不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
一、自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦。對工作認真負責，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
突出重點（醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面）當好領導的參謀和助手。
1、要圍繞自己的工作中心。注重實踐。
2、加強學習。不斷提高自身素質(zhì)。求真務實。
3、扎實工作。絕不辜負領導和同志們期望。
不妥之處，以上是任現(xiàn)職以來的述職報告。請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告2
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現(xiàn)在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度，醫(yī)�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫(yī)保機構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、個人工作總結(jié)
一年來，在醫(yī)�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫(yī)�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私猓ぷ魃�,認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上；工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下：
(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫(yī)�？频膸孜焕蠋熣J真學習了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)�？频臅r候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學校里學過的醫(yī)療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。
二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。
三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務能力強的'老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。
�。ǘ┣趭^做事，積極進取，力爭做好自己的工作
一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證，幫助老師按規(guī)定復印介紹信分類分發(fā)到會計手中，使住院費用及時結(jié)算清楚送到收費科結(jié)賬處，協(xié)助老師報銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫(yī)保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規(guī)范、有效的開展。
�。ㄈ┱J真核對醫(yī)保項目
近一個月來，把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現(xiàn)后及時取消對照；
二、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告3
一、履行職責情況
積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。主要措施有以下幾點：
(一)抓政策宣傳力度。
20xx年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府的網(wǎng)站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發(fā)放城鎮(zhèn)居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。
(二)抓政策待遇調(diào)研。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后，本著為參保對象服務，切實提高我市居民醫(yī)療保障水平的前提下，我局業(yè)務科室在政策運行過程中不斷總結(jié)、發(fā)現(xiàn)，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調(diào)研。
(三)抓參保覆蓋面。
一是實行每年以市政府名義下達各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保擴面工作任務，并列入政府年度工作目標考核。
二是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學校和居民密集區(qū)，積極宣傳動員城鎮(zhèn)居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業(yè)人員、村改居居民、失地進城農(nóng)民及城鎮(zhèn)中小學生等全部參加居民醫(yī)保。
三是成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領導小組，加強部門聯(lián)動，形成了人社、醫(yī)保、教育、民政、財政等相關(guān)部門組成的居民醫(yī)保運行常效機制。20xx年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費人數(shù)達到109466人。
(四)抓醫(yī)�；鸨O(jiān)管。
一是規(guī)范醫(yī)�；饘艄芾恚皶r將征繳的醫(yī)保費和財政預算安排的醫(yī)療保險費用劃入醫(yī)�；饘簦_保了當期統(tǒng)籌基金支付。
二是強化了對醫(yī)保管理部門的監(jiān)管。財政、審計等有關(guān)部門加強了對基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查，確�；饘？顚Ｓ�，嚴禁挪作他用。
三是強化了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)認真落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程，規(guī)范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。
(五)抓經(jīng)辦服務建設。
一是積極開展業(yè)務大練兵。二是制作“醫(yī)保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫(yī)保工作者良好服務形象。三是加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務指導，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口辦事效率，切實為參保患者就醫(yī)提供方便。(六)抓基層醫(yī)�；A條件和網(wǎng)絡建設。
二、思想作風建設和廉潔自律情況
一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業(yè)務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發(fā)展觀和黨的`執(zhí)政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統(tǒng)學習，理論素養(yǎng)得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養(yǎng)。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規(guī)范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規(guī)定，把堂堂正正做人、規(guī)規(guī)矩矩用權(quán)、清清白白為政作為自己的行為準則。
三、存在的主要問題和今后努力的方向
自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調(diào)查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：
第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)。第二、強化開拓創(chuàng)新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務實，轉(zhuǎn)變作風，狠抓落實。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告4
一、以科學發(fā)展觀為指導，盡職盡責抓好分管聯(lián)系工作
1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳，促使醫(yī)保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。
召開參保、續(xù)保工作布置會議和擴面征繳工作會議，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)主管部門及重點企業(yè)與市政府簽訂擴面工作責任狀。
印制宣傳單近1萬份，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會發(fā)放至每家每戶，并通過定總藥店、定點醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村居委會等機構(gòu)裝貼宣傳。
定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳，發(fā)布參保、續(xù)保通知，繳費基數(shù)變更、參保、續(xù)保時間安排等信息。
開展“轉(zhuǎn)作風、進園區(qū)、強服務”活動，通過活動的開展，工業(yè)園區(qū)參加工傷、生育保險企業(yè)有明顯增多，工傷事故發(fā)生率明顯下降。
舉辦培訓班，對各單位、各定點藥店、定點醫(yī)院經(jīng)辦醫(yī)保工作人員進行業(yè)務培訓，培訓人次達300人。
2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任，確保特殊人群順利參加醫(yī)保
根據(jù)省政府辦公廳文件要求，使國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工3565人順利參加了職工醫(yī)保。
3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時到位
通過信息系統(tǒng)網(wǎng)絡管理模式，實施了一卡通、協(xié)議消費政策。
開通了網(wǎng)上報帳。為了使各項基金能及時到位，我們與銀行合作，開通了網(wǎng)上銀行，使參保對象能夠在第一時間享受醫(yī)療保險待遇。
二、加強各項基金征繳及管理，促進資金使用效益提高
1、嚴把參保續(xù)保關(guān)，加強基金征繳，確保足額征收到位，不遺不漏。
嚴格執(zhí)行省政府贛府廳發(fā)[2007]36號文件規(guī)定，確保國有及國有控股關(guān)破改企業(yè)職工及農(nóng)林水、大集體企業(yè)職工參加醫(yī)療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因?qū)φ哒`解而導致的諸多信訪問題。
嚴格按工資總額為個人繳費基數(shù)，統(tǒng)一由代發(fā)工資銀行統(tǒng)一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫(yī)保費。
加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫(yī)保費的征繳管理工作，凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。
及時向政府請示匯報并與財政溝通協(xié)調(diào)，確保關(guān)破改企業(yè)退休人員、六類參戰(zhàn)人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫(yī)保費用的及時足額撥付到位。
2、嚴把支出管理關(guān)，嚴禁違規(guī)支出，確�；鸢踩�、完整。
建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內(nèi)控制度，健全了審核、審批手續(xù)，做到層層把關(guān)，局長一支筆出錢。
加強自查審計力度。年初，對上年度各項基金收、支和結(jié)余情況進行嚴格自查審計，并寫出自查審計報告，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
嚴格按基金財務制度，設立收、支帳戶和財政專戶，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發(fā)生。
三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升
積極投身到我市招商引資工作中去，重點跟進和服務好PPC鋁膜生產(chǎn)項目和環(huán)保機械生產(chǎn)項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個，接待客商18批次，走訪企業(yè)24家。
四、廉潔高效，切實加強黨風廉政建設，模范遵守社會公德
認真學習黨章，切實遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構(gòu)管理，樹立醫(yī)保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見，建立健全制度，從源頭預防腐敗現(xiàn)象發(fā)生。三是開展治理商業(yè)賄賂專項行動，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發(fā)揚民主，確保決策的'科學化、民主化。
回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由于主客觀原因，自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統(tǒng)、不深入，二是深入基層調(diào)研不夠。今后，我將努力克服不足，創(chuàng)造性地開展工作，加強學習，加強調(diào)研，加強作風和黨風廉政建設，把醫(yī)療保險這項惠民政策落到實處，讓更多的參保對象享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告5
一、注重理論業(yè)務學習，不斷增強履職能力
為扎實推進醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)機關(guān)效能建設工作，認真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險政策，努力使自己的政策水平、執(zhí)政能力和組織領導能力與新形勢下繁重的醫(yī)療保險工作任務相適應。20xx年，我始終堅持理論聯(lián)系實際、學以致用的原則，充分利用間周五下午進行職工政治思想教育和業(yè)務知識的學習，系統(tǒng)學習了“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀等系列黨的最新理論成果。特別是十八大召開以來，本人帶領全局黨員干部職工從強學習、講政治、促發(fā)展的高度出發(fā)，通過學報告原文、學相關(guān)文件、記學習筆記、看專題報道、談聯(lián)系實際、寫心得體會等多種形式組織學習，對十八屆三中全會精神全方位進行宣傳，大力度貫徹落實，使全體黨員、干部職工真正做到“真學、真懂、真信、活用”。同時，與全體黨員干部一道，切實加強了對中央和省、市配套政策和新的勞動保障法律法規(guī)的學習。通過學習，不斷提高了自身思想素養(yǎng)，增強了拒腐防變能力和紀律觀念，不斷改進了工作作風，端正了生活作風，提高了為民服務的意識和能力。在加強理論與業(yè)務知識學習的`同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫(yī)保，著力構(gòu)建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫(yī)療保險工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確
20xx年，與班子成員一道，從解放思想、更新觀念著手，堅持以參保群眾滿意不滿意為工作出發(fā)點和落腳點，進一步明確了“打基礎、帶隊伍，建制度、強管理，保穩(wěn)定、促發(fā)展，創(chuàng)新招、構(gòu)和諧”的工作目標，切實將全體黨員、干部職工的智慧和力量凝聚到破難攻堅上來。一是切實配合局長加強了我局組織建設、隊伍建設和作風建設，進一步規(guī)范了干部職工學習教育和從政行為，精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫(yī)療保險事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二是建立健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)“黨員受教育、干部受監(jiān)督、群眾得實惠”的長效機制，切實加強了全局服務窗口的行風政風建設;同時，為了加強機關(guān)效能建設，我始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫(yī)療保險服務政策，竭誠提供服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強
為把我局支部建設成團結(jié)協(xié)作、堅強有力的領導集體，我堅持以完善各項民主決策制度為重點，切實加強了支部制度建設，積極引導全局黨員、干部職工牢固樹立起“圍繞黨心、服務政心、聯(lián)結(jié)民心”的意識。今年來，我嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監(jiān)督之下。一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態(tài)度、工作方式和工作作風;二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內(nèi)部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。嚴格執(zhí)行目標管理考核獎懲制度，堅持做到以身作則不講特殊，敢動真碰硬，在基金管理、人事管理等方面，時刻保持清醒的頭腦，嚴格按程序辦事，照章辦事，自省自警，筑牢廉潔從政的思想防線。三是加強了辦公用品采購、來客接待和經(jīng)費的規(guī)范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節(jié)儉。
四、存在的不足和今后的努力方向
我局支部工作取得了一定的成績，但是還存在一些不足，主要是學習的系統(tǒng)性和深度不夠，深入調(diào)查研究，學以致用不夠，事業(yè)心和責任心有待增強，工作方法還需改進。
今后要進一步強化學習意識，在學用結(jié)合上下功夫，做到勤奮好學，學以致用，做有所成的表率;要進一步增強責任意識，發(fā)揚求真務實的精神，在認真履職上下功夫;要進一步增強創(chuàng)新意識，以新的思維、新的工作方式開展工作，在真抓實干上下功夫;要進一步強化大局意識，緊緊圍繞中心工作，以黨建促進經(jīng)濟工作和群團工作全面發(fā)展;要進一步強化廉潔意識和節(jié)約意識，在培養(yǎng)良好的作風上下功夫。今后，我將在市委市政府的正確領導下，繼續(xù)努力踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹落實十八大精神，牢固樹立科學發(fā)展觀和正確的政績觀，始終保持昂揚向上的精神風貌，以清醒的頭腦、旺盛的斗志、頑強的意志，創(chuàng)新的意識，不斷奮勇前進，為我市醫(yī)療保險事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展作出自己更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告6
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領導和同事們的支持協(xié)作下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，仔細履行自己的職責，集中大家的才智和力氣，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。
一、XX年的總結(jié)
我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式綻開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作狀況向院內(nèi)作出匯報。
1、XX年的工作
1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進展醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開頭階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人到達二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳精確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進展醫(yī)保病人的收費操作練習，每人到達一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入精確，能夠順當?shù)膶脶t(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順當結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參與市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，根據(jù)市區(qū)兩級的要求順當進展每一項工作。
4、對于院內(nèi)的.醫(yī)保單機準時的進展補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作，準時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，準時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
2、存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一局部收費人員沒有細致的操作時機，操作不熟識。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對比工作還不能順當?shù)牟僮�，導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準時的對比。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟識，藥品分類和診療工程不清晰。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、XX年工作規(guī)劃
1、針對XX年發(fā)覺的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作力量，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對比，準時的對院內(nèi)人員特殊是是新入職員工進展醫(yī)保學問政策的培訓工作。
2、根據(jù)市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順當進展，保證我院醫(yī)保工作的順當開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導收費人員進展醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務學習，做好院內(nèi)醫(yī)保學問的培訓工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍效勞醫(yī)院，效勞病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告7
辭去了20xx年，迎來了20xx年，轉(zhuǎn)眼20xx年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報：我以“服從領導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高�，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下： 思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學習，關(guān)心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上， 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結(jié)同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務，維護參保人員的切身利益.為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的.勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果.
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足， 進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告8
我主要負責醫(yī)院醫(yī)保中心辦的工作。這一年來，在院領導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬余元，這些成績的取得都離不開院長的支持，下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、全年主要工作重點及目標
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動及社會保障部門的關(guān)系。
2、對各科室進行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、進行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規(guī)章制度，完善各項考核指標。
5、及時催要醫(yī)療費用，保障醫(yī)院的正常的運轉(zhuǎn)。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領導安排的其它工作任務。
二、工作措施和效果
1、落實督查職能，促進了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強本科室各項規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細責，并做到月月有通報。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、重點突出對各科室病歷的檢查，按月會同院醫(yī)務科、物價員對出院病人的病歷進行檢查，對存在的問題進行總結(jié)，對連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進行全院通報。并將違規(guī)問題急時向院領導進行反映。
4、按季度對臨床科室進行獎罰，定期和不定期對科室進行檢查，堅決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時和上級審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預防，通過努力全年社保部門共獎勵我院5萬余元。
三、工作中存在的不足和下一年的'打算。
今年以來，我在工作中時刻提醒自己，“不該說的話堅決不說，不該辦的事堅決不辦”，堅決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項大政方針，和院領導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻。
一、自我評價優(yōu)點及不足。
1、優(yōu)點：愛學習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫(yī)學方面的專業(yè)還很欠缺、對問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。在平時的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)，當好領導的參謀和助手。
2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實工作，求真務實，絕不辜負領導和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來的述職報告，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員述職報告9
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構(gòu)，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)�？聘鶕�(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的`態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)�？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
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