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醫(yī)院院長年度述職報告
篇一：
一年來，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院班子成員的大力協(xié)助下，堅持“科學(xué)發(fā)展、技術(shù)突破、人才興院、質(zhì)量強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，在醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制上大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的新突破。 結(jié)合黨的群眾路線教育活動，嚴(yán)格按照中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計委九不準(zhǔn)等要求認(rèn)真做好勤政廉政工作，切實(shí)履行院長職責(zé)，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。簡要匯報如下，不足之處，敬請批評指正。
一、思想和學(xué)習(xí)情況
要做事，首先要學(xué)會做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強(qiáng)對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。二是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。
二、廉潔自律情況
堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記醫(yī)院院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。積極開展廉政風(fēng)險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認(rèn)真查找崗位職責(zé)風(fēng)險、權(quán)力職責(zé)風(fēng)險、制度機(jī)制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風(fēng)險，查找廉政風(fēng)險點(diǎn)38個，制定廉政風(fēng)險防控措施150余條，進(jìn)一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。
三、黨的群眾路線
教育活動中，嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省、市相關(guān)規(guī)定在執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、市委五項(xiàng)規(guī)定及衛(wèi)計委九不準(zhǔn)方面，秉著認(rèn)真貫徹落實(shí)、切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的思想，帶頭執(zhí)行規(guī)章制度，不自制特權(quán)；帶頭抓好廉潔自律，不以權(quán)謀私；帶頭倡導(dǎo)節(jié)儉之風(fēng)，不奢侈浪費(fèi)；嚴(yán)格按照規(guī)定配置辦公用房；發(fā)揚(yáng)刻苦勤奮，自強(qiáng)拼搏的精神，以公平、公正、公開為準(zhǔn)則開展工作和黨務(wù)活動，把作風(fēng)建設(shè)作為推動醫(yī)院發(fā)展有力推手，牢固樹立黨的群眾觀點(diǎn)，自覺貫徹黨的群眾路線，對干部職工反映的問題，真心實(shí)意地解決，堅持“有問必答”的工作作風(fēng)，討論和決策以大局、長遠(yuǎn)、整體利益出發(fā)，積極推動醫(yī)院的發(fā)展。
四、 履行醫(yī)院管理職責(zé)情況
隨著醫(yī)院管理體系的不斷加強(qiáng)和完善，以及先進(jìn)的醫(yī)院管理理念的引進(jìn)，我院已形成了一套自主實(shí)用、規(guī)范高效、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理體系，各項(xiàng)事業(yè)保持良好的發(fā)展態(tài)勢。
1、基礎(chǔ)建設(shè)上臺階
今年，我院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的跨越，新建的8834㎡醫(yī)療綜合樓投入使用，使開放床位數(shù)達(dá)到了450張，標(biāo)志著我院步入了新的歷史發(fā)展時期。根據(jù)實(shí)際發(fā)展需求，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)進(jìn)行設(shè)備引進(jìn)和更新。2014年共投入1144萬元，購置了超高檔彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化免疫一體機(jī)、全自動化學(xué)發(fā)光分析儀、超聲刀、口腔全景機(jī)、X線口腔成像系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等大小醫(yī)療設(shè)備116臺（套），2013年購置的西門子1.5T核磁共振、西門子128層螺旋CT也正式投入臨床使用。隨著高新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，醫(yī)院整體診療水平得到了迅速提升。
2、內(nèi)涵建設(shè)有創(chuàng)新
在人才培養(yǎng)上采取“派出去、請進(jìn)來”的方式進(jìn)行人才培養(yǎng)，切實(shí)打造一支“留得住，靠得住”的人才隊伍。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)上今年新設(shè)了新生兒科、腎內(nèi)科，成立了血液透析科，使�？铺厣油怀�，病員量持續(xù)增加。在醫(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，堅持
“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)和考核，嚴(yán)格落實(shí)院科兩級病歷質(zhì)控制度。實(shí)行院級領(lǐng)導(dǎo)科室包干制，明確責(zé)任，連帶獎懲。在醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新上積極鼓勵引進(jìn)開展新技術(shù)項(xiàng)目，每年開展新技術(shù)都在十余項(xiàng)以上，目前能開展“二甲”醫(yī)院所有技術(shù)項(xiàng)目及三級醫(yī)院諸多技術(shù)項(xiàng)目，部分項(xiàng)目填補(bǔ)了全市縣級醫(yī)院空白。在服務(wù)質(zhì)量上實(shí)施各項(xiàng)惠民利民政策，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專家志愿者三支志愿者服務(wù)隊，深入到學(xué)校、社區(qū)、村鎮(zhèn)、居民家中進(jìn)行免費(fèi)體檢、義診、送醫(yī)送藥等。
近年來，我院服務(wù)質(zhì)量取得顯著成效，滿意度始終保持在98%以上，達(dá)到了患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會滿意。
3、公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)
一是嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，落實(shí)藥品采供“三統(tǒng)一”及“零差率”銷售。藥品降價率達(dá)15%，切實(shí)讓利于廣大患者。全年讓利671.47萬元。二是加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化建設(shè)。2014年，我院在托管工作上持續(xù)推進(jìn)，從管理、技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)等方面給予了大力支持，選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)傳幫帶、無償援助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、提供學(xué)科發(fā)展基金等。使**和**中心衛(wèi)生院的綜合能力得到了迅速提升，業(yè)務(wù)量成倍增長，縣鎮(zhèn)一體化工作取得了顯著成效。 一年來，通過全體職工的精誠協(xié)作，全院門急診人次22.31 萬人，同比增長了1.7 %；出院人數(shù)12131人，同比增長了 1.9 %；手術(shù)1552例；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.9次/床；床位使用率 106.9%；120急救站院外出診 1417 次；為不同人群做健康體檢 16275 人次。接收進(jìn)修實(shí)習(xí)進(jìn)人員144名；全年無醫(yī)療事故，無不安全事故，無違違反計劃生育政策情況發(fā)生。醫(yī)院被省衛(wèi)計委評為陜西省“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”，成為全省兩家，**唯一一家獲此殊榮的縣級醫(yī)院。并被省衛(wèi)計委作為唯一推薦的縣級醫(yī)院參加全國“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的評選。
盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應(yīng)盡的職責(zé)。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足，比如自己在理論學(xué)習(xí)方面還不夠深入，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院�？迫瞬哦倘保夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理、編制過少的現(xiàn)狀還沒有很好的進(jìn)行解決。在以后的工作中，我一定克服困難，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為醫(yī)院更快更好發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。
篇二：
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本人工作情況匯報如下：
（一）思想政治方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思主義、毛澤東思想，學(xué)習(xí)鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神，認(rèn)真實(shí)踐“三個代表”重要思想和社會主義科學(xué)發(fā)展觀；認(rèn)真踐行“八榮八恥”，樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴(yán)格尊守國家的法律法令及各項(xiàng)規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，作風(fēng)正派。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購的管理規(guī)定，自覺抵制醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，始終堅持不以醫(yī)謀私，不以權(quán)謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。
（二）、醫(yī)療管理工作
1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度
修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績均達(dá)良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
到****人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達(dá)90%。對丙級病歷的個人給予了嚴(yán)肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元； 3、全院通報批評。同時，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進(jìn)行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃， 4月份開始按計劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。/
7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則
上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。
（三）、防保工作
1、傳染病管理
會同防�？茖θ横t(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓(xùn)。
�。ㄋ模�、藥劑管理
1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅持站立收方服務(wù)。
2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。
5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。
6、完成了制劑室的凈化設(shè)計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。
7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。
�。ㄎ澹⑨t(yī)保工作
1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。
二、存在問題與改進(jìn)措施
由于本人既是一個領(lǐng)導(dǎo)又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理
努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的.管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問題。
到目前為止，應(yīng)該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
三、下半年工作要點(diǎn)
1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。
4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。
6、加強(qiáng)對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
9、組織討論emss建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。
10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。
11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。
12、防保工作。
13、社區(qū)服務(wù)工作。
14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。
15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。
篇三：
20XX年 以來，在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六大精神，強(qiáng)化“以病人 為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，端正辦院方向，牢 固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全 作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù).不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級黨組安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、強(qiáng)化服務(wù)意識，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮 黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，服務(wù)于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復(fù)或解 決，通過調(diào)查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院爭取到與中國 初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費(fèi)“xx區(qū)婦女病普查” 工作，關(guān)愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預(yù)計參檢為5.5萬人次，免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括：1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。 3、盆腔臟器檢查：陰式b超檢查。4、宮頸檢查：數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規(guī)化驗(yàn)檢查。6、病理檢查,費(fèi)用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。
二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基 本制度的落實(shí)，確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)對病人的心理 護(hù)理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實(shí)行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用 藥方面，規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查，必要的檢查一項(xiàng)不能缺，不合理的檢查一項(xiàng)也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有 效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進(jìn)口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。
三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng)，將反“商業(yè)賄賂”進(jìn) 行到底。真正做到取信于民，服務(wù)于民，以實(shí)際行動實(shí)現(xiàn)“三個代表”的重要思想。我院嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，堅持從實(shí)際 出發(fā)，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，始終把“糾風(fēng)”工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)來抓，真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取 有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實(shí)實(shí)開展工作，重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器
械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”，收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之 風(fēng)，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，并
打印下發(fā)到各科室。
2、加強(qiáng)輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風(fēng)責(zé)任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。
3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學(xué)習(xí)和個人業(yè)余時間自學(xué)相結(jié)合;利用各種方式，有計劃地對相關(guān)人員進(jìn)行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí);組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。
四、從一點(diǎn)一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做 好醫(yī)院正常診療外，針對自身二級醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導(dǎo)班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很 高，把各項(xiàng)體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ)，同時我們積極發(fā)動周邊企事業(yè)單位來我院進(jìn)行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信，讓對方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機(jī)關(guān)主動要求來我院進(jìn)行健康體檢。2006年我院除圓滿完成了xx區(qū)高考體檢、兵檢的任務(wù)外，還進(jìn)行了其他各項(xiàng)體檢為 xx次，總收入約為 xx元，占醫(yī)院總收入的 xx%。
展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要務(wù)，進(jìn)一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)。
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