實驗室生物安全自查自糾報告
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實驗室生物安全自查自糾報告1
國家根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護水平，并依照實驗室生物安全國家標準的規(guī)定，將實驗室分為一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產(chǎn)、進口移動式三級、四級實驗室應(yīng)當遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬┓蠂疑锇踩珜嶒炇殷w系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；
（二）經(jīng)國務(wù)院科技主管部門審查同意；
（三）符合國家生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范；
（四）依照《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》的規(guī)定進行環(huán)境影響評價并經(jīng)環(huán)境保護主管部門審查批準；
（五）生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應(yīng)。
前款規(guī)定所稱國家生物安全實驗室體系規(guī)劃，由國務(wù)院投資主管部門會同國務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規(guī)劃應(yīng)當遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當召開聽證會或者論證會，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應(yīng)當通過實驗室國家認可。
國務(wù)院認證認可監(jiān)督管理部門確定的認可機構(gòu)應(yīng)當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對三級、四級實驗室進行認可；實驗室通過認可的，頒發(fā)相應(yīng)級別的生物安全實驗室證書。證書有效期為５年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動，應(yīng)當具備下列條件：
�。ㄒ唬⿲嶒�?zāi)康暮蛿M從事的實驗活動符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；
（二）通過實驗室國家認可；
（三）具有與擬從事的實驗活動相適應(yīng)的工作人員；
�。ㄋ模┕こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測驗收合格。
國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查；對符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。
取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的，應(yīng)當依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。實驗活動結(jié)果以及工作情況應(yīng)當向原批準部門報告。
實驗室生物安全自查自糾報告2
微生物實驗室生物安全管理工作自查自糾報告為加強我中心微生物實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局文件要求，剖析對照檢查內(nèi)容，對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，檢查結(jié)果如下：
一、組織機構(gòu)及管理制度我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。
二、實驗室布局設(shè)施及環(huán)境微生物實驗室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實驗室門有可視窗，并標示有生物安全標識和生物安全危害警告，工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放，實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕，實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材，制定有實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實驗室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級實驗室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實驗室有可靠的電力供應(yīng)，實驗室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進行定期維護，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
三、人員與管理微生物實驗室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標準、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關(guān)物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實驗室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實際工作的需要。同時規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
五、菌（毒）種及樣本管理本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。
六、廢物處置實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，實驗室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實驗室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內(nèi)進行高壓蒸汽滅菌處理，實驗室設(shè)備維護、修理、報廢移出實驗室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實驗設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，實驗室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。
實驗室生物安全自查自糾報告3
本學年在校行政、教務(wù)處的領(lǐng)導下，在總務(wù)處的配合下，完成了生物實驗室安全自查的各項工作。
1、實驗室工作區(qū)沒有吸煙；點燃的香煙是易燃液體的潛在火種。
2、實驗工作區(qū)內(nèi)無食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì)。實驗室的冰箱無存放食物。
3、實驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品。
4、出口通路：實驗室的出口和通道保持暢通無阻，無堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。
5、每天工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開實驗室時要檢查水、電、門窗，確認安全后方離開。
6、滅火。實驗室配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場及其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。根據(jù)上級消防部門的`規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。
*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。
*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學干粉，如碳酸氫鈉。
*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。
7、化學危險物的管理與使用
（1）腐蝕品在近離地面處儲存以減小掉下的危險。
�。�2）易燃易爆液體在合格的容器里儲存。分裝時有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。
8、生物實驗室有健全的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行實驗室各項規(guī)章制度，并全部上墻。
9、認真做好實驗室的衛(wèi)生工作，特別是學校及上級的各次檢查。定期對生物實驗室進行衛(wèi)生大掃除，平時做好實驗室保潔工作，使其與學校優(yōu)美的環(huán)境融為一體。
10、做好實驗室的水電管理工作和防火、防毒工作，及時排除安全隱患，同時提高學生的安全意識，把實驗室的安全工作落實到實處。
11、穿著符合實驗室工作需要的服裝，工作服干凈、整潔。
12．實驗室的滅火器、沙桶要定期檢查、補充。實驗室通風換氣設(shè)備應(yīng)保持經(jīng)常運轉(zhuǎn)。
13．儀器、藥品存放制度。做到分類存放，定櫥定位。分組實驗所用儀器藥品在實驗結(jié)束后，及時清洗、整理、歸放。
14．認真執(zhí)行儀器保養(yǎng)，維修制度。儀器做到常清點，常保養(yǎng)，常維修，保證抽查準確，隨取隨用。
在今后要堅持做好安全衛(wèi)生工作，認真做好防火、防盜工作，及時制止一切違反操作規(guī)程、損壞儀器、浪費藥品的不良行為。
實驗室生物安全自查自糾報告4
進一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，切實加強我院實驗室生物安全規(guī)范管理，保障公眾和實驗室工作人員健康，按照上級衛(wèi)生部門的要求，我們加強了實驗室生物安全管理工作，現(xiàn)將20xx年以來我院實驗室生物安全工作匯報如下。
一、加強領(lǐng)導，健全組織
為更好的落實實驗室生物安全的各種制度和規(guī)定，我院成立了病原微生物實驗室生物安全管理領(lǐng)導組、專家組和辦公室，領(lǐng)導組由院長陳剛親自掛帥，成員包括業(yè)務(wù)副院長、科教科主任、檢驗科主任等，專家組由業(yè)務(wù)副院長、科教科主任、檢驗科主任等組成，辦公室設(shè)在科教處，同時任命了實驗室生物安全負責人，具體負責我院病原微生物實驗室生物安全管理工作，明確了各自的職責。
二、建章立制，提供保障
為了加強實驗室生物安全管理工作，嚴格落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)我院實驗室情況編制了實驗室《生物安全手冊》制定了完善的生物安全管理制度：實驗室人員準入制度、實驗室內(nèi)務(wù)管理制度、實驗室人員生物安全行為規(guī)范、實驗室設(shè)備生物安全技術(shù)規(guī)范、生物安全人員培訓、考核制度、實驗室菌(毒)種和生物樣本安全保管制度、實驗室廢棄物管理制度、實驗室消毒隔離制度、標本溢灑處理流程等制度，同時制定了生物危害突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案、化學危險品溢出后應(yīng)急預(yù)案等生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，為發(fā)生生物安全事件后應(yīng)急處理提供保證。
三、布局合理，設(shè)施完備
按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的要求，我們對實驗室進行了比較合理的分區(qū)，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實驗室門有可視窗，并標示有生物安全標識和生物安全危害警告，在實驗室出口，設(shè)置了更衣室，有放置個人用品的柜子，工作人員個人衣物與實驗室工作服及物品分開存放，實驗室臺面、墻壁、天花板和地面均能做到易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕，各個實驗室出口均配備了感應(yīng)式洗手設(shè)施，病原微生物實驗室配備了生物安全柜、洗眼器，在實驗室通道中間安裝了應(yīng)急噴淋裝置，同時各實驗室配備了足夠的'生物安全防護用品和器材，實驗室配備有高壓蒸汽滅菌器，實驗室有可靠的電力供應(yīng)，其中兩臺儀器配備有備用電源，實驗室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進行定期維護，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
四、健全監(jiān)督，保障運行
按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的要求我們對醫(yī)院實驗室進行了實驗室生物安全風險評估，明確了實驗室生物安全危害及風險，做到了心中有數(shù)，根據(jù)評估提供必要的生物安全保障，確保實驗室工作人員生物安全。
為了做好實驗室生物安全的監(jiān)督管理工作，根據(jù)上級文件要求我院任命兩名同志為實驗室生物安全監(jiān)督員，負責監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。制定了不符合生物安全要求事件的反饋和糾正措施程序及時發(fā)現(xiàn)和解決生物安全隱患，同時定期召開生物安全管理會議，總結(jié)工作，持續(xù)改進生物安全管理。
五、全面培訓，提高素質(zhì)
為了規(guī)范工作人員的實驗室生物安全行為，利用各種形式組織科室工作人員開展《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及實驗室生物安全制度、生物安全應(yīng)急預(yù)案、實驗室個人安全防護、實驗室標準的操作規(guī)程等方面的培訓，并定期進行考核。通過各級各類生物安全知識全面系統(tǒng)的培訓和考核，加強了提高科室人員實驗室生物安全的意識，規(guī)范了實驗室工作人員生物安全的行為，保證生物安全各項制度的落實。
六、強化管理，規(guī)范行為
實驗室每年對工作人員進行實驗室生物安全的考核，工作人員均需考核合格并取得資質(zhì)，同時實驗室工作人員每年進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標準、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定，實驗室垃圾廢物處理人員需經(jīng)過相關(guān)知識培訓方能上崗。
實驗室的所有標本均取自臨床患者標本和醫(yī)院感染監(jiān)測標本，使用完畢后標本暫存于專用標本儲存冷藏柜中，乙肝陽性標本冷凍保存，病原微生物菌（毒）種不做保存，達到保存期限的標本及實驗完畢的微生物標本均經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后集中處理。
實驗室只貯存微生物室內(nèi)質(zhì)量控制使用的標準菌株，保存于-86℃的冰柜中，并指定專人負責菌種的保藏，做到雙人雙鎖，并建立所保藏的菌種名錄清單，對菌種進行嚴格的登記，包括購進日期，使用、銷毀情況，銷毀人、方法、數(shù)量等，確保菌種安全。
實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物嚴格執(zhí)行分類收集原則，并有內(nèi)部交接記錄，實驗室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內(nèi)進行高壓蒸汽滅菌處理，實驗室設(shè)備維護、修理、報廢移出實驗室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實驗設(shè)備產(chǎn)生的廢液均經(jīng)過消無害化處理，實驗室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。
以上是20xx年以來我院檢驗科生物安全工作的簡要匯報，今后我們要對照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》標準，按照上級部門的要求，規(guī)范生物安全行為，保證實驗室的生物安全，為醫(yī)院的整體發(fā)展做好服務(wù)，使檢驗科的工作上一個新的臺階。
實驗室生物安全自查自糾報告5
按照微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則和河北省衛(wèi)生系統(tǒng)實驗室生物安全管理要求，特別是7月8日全國和全省疾病預(yù)防控制工作電視電話會議精神的要求，為進一步落實實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定，我們主要做了如下幾方面的工作：
一、 加強領(lǐng)導，健全組織
為更好的落實實驗室生物安全的各種制度和規(guī)定，經(jīng)站黨組研究決定，成立了以竇桂榮同志為主任的生物安全管理委員會，下設(shè)副主任三名：朱鳳超、陳彥青、尹和平，委員六名：葛俊國、王沖、王曉松、郭立新、鄭立、霍建國。制定了實驗室生物安全各種管理制度和保衛(wèi)制度。
二、 落實制度，措施到位
制定了實驗室管理制度、微生物實驗室工作制度、無菌室操作制度、微生物實驗室消毒隔離制度、實驗室生物安全管理和保衛(wèi)制度、實驗室意外污染事故的處理制度、菌毒種保存管理制度、藥品試劑管理制度、劇毒藥品管理制度和廢棄物處理制度等各種生物安全相關(guān)制度。
三、 檢驗考核，及時整改
7月26日生物安全委員會對本單位和轄區(qū)站進行了一次自查和檢查。自查和檢查后進行了總結(jié)，提出了有效的整改意見和措施（自查表和檢查內(nèi)容表附后）。通過自查，找出了存在的問題，使我們的生物安全工作得到了逐步的改善。
四、 搞好培訓，提高素質(zhì)
為進一步提高全市衛(wèi)生檢驗人員對生物安全認識的轉(zhuǎn)變，按照站領(lǐng)導的要求，5月13日－16日舉辦了以生物安全管理、食物中毒處理為主要內(nèi)容的，由各縣站檢驗人員參加的學習班，竇站長就生物安全工作的重要意義和生物安全工作提出了具體要求。通過學習，提高了全市檢驗人員的實驗室生物安全工作意識，轉(zhuǎn)變了觀念，為做好生物安全工作起到了一定的作用。8月份，我們計劃就生物安全問題舉行一次有各市縣區(qū)檢驗科長參加的專題討論會，已做了計劃，領(lǐng)導已批準待辦。
五、實施制度，規(guī)范管理
制菌毒株和劇毒化學品保存管理制，并嚴格按照管理制度做好保存保管工作，做好登記，設(shè)有專用保存設(shè)施，雙人雙鎖保管，并制定了嚴密的批準、使用程序，做好登記記錄。
六、強化安全意識，消除安全隱患
為防止實驗污染事故發(fā)生，做到有備無患，我們對實驗室污染及廢棄物的處理制定了操作細則，并嚴格按操作細則規(guī)范操作，以防止因廢棄物處理不當發(fā)生染污事故。一旦發(fā)生，嚴格按處理規(guī)定去做。
存在問題：
一、菌株保存制度不完善。
二、雖然領(lǐng)導做了很大努力和傾斜力度，因經(jīng)濟基礎(chǔ)問題，空發(fā)公共衛(wèi)生事件采樣器材和講信用斷試劑只能基本做到，希望上級領(lǐng)導多多反映，爭取政策上的支持。
三、生物安全措施制定應(yīng)進一步完善。
實驗室生物安全自查自糾報告6
第一章 總 則
1、為了加強病原微生物實驗室的生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，制定本制度。
2、醫(yī)院和科內(nèi)實行對實驗室的實驗活動進行安全管理與監(jiān)督。
3、實驗室實行分級管理，檢驗科微生物室為二級生物安全標準。
4、檢驗科負責微生物室日�；顒拥墓芾�，承擔建立健全安全管理制度，檢查、維護實驗設(shè)施、設(shè)備，控制實驗室感染的職責。
第二章 生物安全水平
生物安全水平一般可分為四級：
a、生物安全水平ⅰ級：用于已知的通常不引起健康成人感染，對實驗室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。
b、生物安全水平ⅱ級：用于具有中度潛在危害的病原的實驗操作，主要防止通過皮膚黏膜及消化道的感染，實驗室應(yīng)有進出規(guī)定程序，粘貼生物危險的警示標志。
c、生物安全水平ⅲ級：用于可通過氣溶膠傳播的，能引起嚴重可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。
d、生物安全水平ⅳ級：可用于可通過氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風險劇毒病原的操作。同時還要有內(nèi)部和外部進行對話的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。
第三章 生物安全操作要求
實驗室操作要求分為標準微生物學操作（見微生物操作規(guī)程）和特殊操作，前者是指實驗室安全的共性要求，后者是指根據(jù)特定生物安全的級別提出的特殊要求。
安全裝備：為達到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設(shè)備、生物安全柜。二級實驗室必須有可提供一個無菌操作的生物安全柜。
個人防護用品：主要有工作服、隔離衣、防護服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。
第四章標本的采集、轉(zhuǎn)運和接收
微生物標本在接收時操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時要戴眼罩，必須在生物安全柜內(nèi)執(zhí)行嚴格操作。所有盛標本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運時應(yīng)密封，標本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強感染性的標本轉(zhuǎn)運時要嚴格包裝，嚴格操作。標本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，實驗室應(yīng)由專人驗收和簽收。
第五章 生物廢物的安全處理
1、生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物，剩余標本極其污染物，尖銳破碎物，吸管、針頭和費包裝等。
2、生物廢物的安全處理要求：
a、裝廢物的容器應(yīng)防漏，堅固而不宜刺穿，密封并要避免裝的太滿。
b、尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。
c、盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。
d、所有能在實驗室消毒的物品在送出實驗室前盡可能先進行一次消毒處理。
e、盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運。
第六章 安全應(yīng)急措施
1、操作者暴露的處理
a、立即報警并告知同事。
b、立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。
c、啟動應(yīng)急治療。
d、盡快向上級報告。
2、污染表面的處理
a、立即報警并告知同事。
b、隔離污染區(qū)。
c、處理者穿戴適當?shù)姆雷o服。
d、用鑷子將污染物移入廢物桶。
e、用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時間后仍入廢物桶。
f、先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。
g、以適當方法對桶消毒。
f、盡快報告上級。
實驗室生物安全自查自糾報告7
為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)上級安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，情況如下：
一、實驗室資質(zhì)和備案情況
醫(yī)院檢驗科已于20xx年x月向衛(wèi)計委申請BSL-2實驗室備案，實驗室資質(zhì)已于20xx年x月通過邢臺市臨檢中心現(xiàn)場評審。
二、實驗室生物安全組織機構(gòu)、管理體系及各項規(guī)章制度的運行情況
我院已成立生物安全委員會及工作領(lǐng)導小組，委員會明確了職責，建立了工作制度，檢驗科在此基礎(chǔ)上建立實驗室安保制度，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。
三、人員培訓與管理
目前檢驗科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，三名均獲得醫(yī)學檢驗專業(yè)資格資質(zhì)，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標準、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關(guān)物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實驗室環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備
實驗室入口處張貼有生物安全危害標識，走廊設(shè)置緊急撤離路線標識，實驗室內(nèi)整潔無與實驗無關(guān)物品，實驗室內(nèi)各消毒用品均在有效期內(nèi)，實驗室內(nèi)設(shè)有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態(tài)正常，均有相關(guān)操作及維護程序，實驗室內(nèi)配備1臺生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網(wǎng)并委托專業(yè)機構(gòu)進行檢測，檢測結(jié)果合格。
五、實驗室記錄和檔案
目前實驗室尚未通過生物安全審批，但已申請備案，病原微生物實驗室活動均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及使用均有記錄，實驗室備有緊急安全防護裝備（隔離衣、防護服、護目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，實驗室各設(shè)備均有使用維護記錄，操作人員已通過考核。
六、實驗室應(yīng)急預(yù)案
實驗室有針對相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能熟練掌握并及時處理。
七、個人防護
有專門人員承擔院感控制工作，實驗室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護用品充足。
八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理
目前本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴格登記制度，樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。
九、實驗室廢棄物管理
按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接完整。從業(yè)人員每年進行相關(guān)培訓，并配備必要防護用品，實驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整，實驗室臺面消毒沒有登記。
整改具體措施
1、管理者及工作人員對生物安全的認識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準備不充分，對于個人防護及環(huán)境生物污染的意識不強，從而導致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進一步完善各種規(guī)章制度，加強管理力度。
2、多年來實驗室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學習生物安全方面的知識，對預(yù)防微生物污染的意識不強，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。所以，加強生物安全方面的知識的培訓，對全科工作人員進行生物安全知識考試。
3、建立了實驗室臺面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強了生物安全的管理。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全
實驗室生物安全自查自糾報告8
為加強我中心微生物實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求，對照檢查內(nèi)容，對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，檢查結(jié)果如下：
一、組織機構(gòu)及管理制度
我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。
二、實驗室布局設(shè)施及環(huán)境
微生物實驗室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實驗室門有可視窗，并標示有生物安全標識和生物安全危害警告，工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放，實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕，實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材，制定有實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實驗室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級實驗室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實驗室有可靠的電力供應(yīng)，實驗室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進行定期維護，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
三、人員與管理
微生物實驗室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標準、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關(guān)物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實驗室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實際工作的需要。同時規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
五、菌（毒）種及樣本管理
本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。
六、廢物處置
實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，實驗室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實驗室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內(nèi)進行高壓蒸汽滅菌處理，實驗室設(shè)備維護、修理、報廢移出實驗室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實驗設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，實驗室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。
實驗室生物安全自查自糾報告9
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)xxxx省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進行了培訓，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況
醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學習，并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學習了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴格登記制度，收到菌（毒）種后立即進行編號登記，詳細記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進行銷毀時，滅菌指示標志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進一步進行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。
四、提高意識，加強學習
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習，同時加強了實驗室的準入制度的管理，標明實驗室類型、負責人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強了個人安全防護，并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識，加強管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。
實驗室生物安全自查自糾報告10
一、總體情況
�。ㄒ唬⿲嶒炇屹Y質(zhì)
1、我縣實驗室于x年通過了二乙等級評審工作。
2、x年10月向州衛(wèi)健委申報備案5個bsl-2生物安全實驗室，分子生物學實驗室，血清學實驗室，艾滋病初篩實驗室，病原菌實驗室，結(jié)核病實驗室。
�。ǘ┙M織機構(gòu)
成立了生物安全委員會，建立了生物安全應(yīng)急預(yù)案，對相關(guān)人員進行了職責分工，責任落實到人。
�。ㄈ⿲嶒炇野踩芾眢w系的建設(shè)
1、制定了《實驗室生物安全管理手冊》、標準操作規(guī)程以及生物安全防護措施，對涉及的大部分病原微生物進行了風險評估。
2、制定了《實驗室應(yīng)急處理程序》《實驗室廢棄物處理制度》、《實驗室劇毒藥品管理制度》、《實驗室試劑、藥品、器材管理制度》、《實驗室菌（毒）種的管理制度》、《實驗室安全管理制度》、《實驗室準入制度》、《氣瓶的管理制度》、《健康監(jiān)護、職業(yè)暴露和意外事故處理及防護制度》、《實驗室生物安全保衛(wèi)制度》等制度，同時制定了《州疾控中心實驗室環(huán)境及安全保障檢查表》定期對涉及實驗室生物安全的因素進行檢查，以防止實驗室生物安全事故的發(fā)生。
（四）人員的培訓和管理
1、實驗室相關(guān)人員都經(jīng)過了州或單位組織的生物安全知識培訓。
2、定期對實驗室人員進行實驗室生物安全培訓，重點是新進人員，要求實驗室人員嚴格按照規(guī)范操作。
3、大型儀器設(shè)備定期進行檢定或校準，操作人員具有培訓上崗證，儀器的使用維護有詳細地記錄，按照操作規(guī)程操作。
�。ㄎ澹⿲嶒炇业沫h(huán)境設(shè)施和設(shè)備
1、生物安全實驗室未安裝門禁系統(tǒng)，有生物安全標識、緊急撤離標識并清楚。
2、配備了實驗室活動所需的防護用品，實驗室內(nèi)安裝了洗眼設(shè)施及緊急噴淋裝置。
3、配備了生物安全柜，并禁止了在生物安全柜內(nèi)使用酒精燈。
4、各類大型儀器都有操作規(guī)程。
5、通風櫥的使用符合要求。
6、高壓滅菌器進行了檢定，操作人員無上崗證，使用有詳細的使用記錄，并有壓力蒸汽滅菌化學指示卡高壓消毒監(jiān)測的使用記錄。
7、氣瓶進行了分類存放并固定，氣瓶周圍遠離了熱源。
8、實驗室內(nèi)配備了必要的消毒設(shè)施（3臺高壓滅菌器等）。
�。⿲嶒炗涗浐蜋n案
1、實驗活動、受控文件發(fā)放有記錄。
2、定期進行生物安全檢查，有生物安全檢查記錄。
3、消毒劑有配制和使用記錄，高壓滅菌有滅菌記錄和效果指示記錄。
4、大型儀器設(shè)備有使用維護記錄。
5、實驗室人員有健康監(jiān)護、培訓、考核等記錄。
（七）實驗室應(yīng)急預(yù)案
1、有意外事故的應(yīng)急處置預(yù)案。
2、實驗室人員具有一定的應(yīng)急事件的處置技能，實驗室有意外事故處置的物資儲備。
�。ò耍﹤�體防護
1、實驗室備有防護用品，有一次性工作服，一次性帽子、口罩，一次性手套，防護服、防護眼鏡、防護面屏等。
2、實驗室相關(guān)人員進行了定期體檢并保留了健康檔案，對從事一些特殊項目的人員保留了本底血清。
3、實驗室備有應(yīng)急急救箱。
�。ň牛┚痉N和樣本的儲存和管理
1、菌毒種和生物標本保存有詳細記錄，專人專柜專鎖保存。
2、未保存高致病性病原微生物。
�。ㄊ└腥拘晕镔|(zhì)的運輸
菌毒種和生物標本的運輸按規(guī)定進行了包裝，并專人專車運送。
（十一）實驗室廢棄物的管理
1、對實驗室廢棄物的處理相關(guān)人員進行了培訓，配備了必要的防護用品。
2、實驗室廢棄物進行了分類收集，警示標識清楚。
3、感染性廢棄物在實驗室內(nèi)消毒后再移出實驗室，有處理記錄。
4、與州摯鵬醫(yī)療廢物處置有限責任簽訂醫(yī)療廢物協(xié)議，嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，嚴格落實分類收集、規(guī)范運送及處置管理，規(guī)范處置記錄，詳細登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。
�。ㄊ⿲嶒炇椅ｋU品的購買、保存和使用
1、對易燃、易爆品、腐蝕性物品，劇毒品，菌（毒）種，生物標本、放射性物品等危險品的購買、保存、運輸按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求進行，購買同時遵循中心采購程序進行。2、劇毒物、菌毒種嚴格按照雙人雙鎖管理制度，有臺賬，實驗室的劇毒品放入保險柜中。
3、庫房內(nèi)危險品、試劑基本做到分類存放，易燃品及性質(zhì)互相抵觸或滅火方法不同的試劑盡量分庫存放。
4、庫房保持整潔，設(shè)有警示標識。
二、存在的不足
�。ㄒ唬┬柰晟葡嚓P(guān)人員的生物安全責任書、實驗室生物安全承諾書的簽訂工作。
（二）需進一步細化病原微生物的操作規(guī)程，完善《生物安全工作內(nèi)部自查制度》。
�。ㄈ⿲ο嚓P(guān)人員應(yīng)急演練還應(yīng)進一步加強，實驗室未配備專職維護技術(shù)人員及承擔實驗室感染控制工作的專職人員。
�。ㄋ模┯捎趯嶒炇曳块g緊缺，有的化學試劑未能滿足完全分類存放的要求。
三、下一步打算
�。ㄒ唬┽槍Υ嬖诘膯栴}在現(xiàn)有的條件下認真盡力整改。并按生物安全管理要求完善相關(guān)工作制度和實驗標準操作程序，做好實驗相關(guān)記錄。
（二）我單位正在準備新建實驗大樓，我們將按照實驗室建設(shè)要求，建成一個規(guī)范的實驗室，以達到實驗室生物安全要求。
實驗室生物安全自查自糾報告11
微生物實驗室生物安全管理工作自查自糾報告為加強我中心微生物實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)xxx市衛(wèi)生局文件要求，剖析對照檢查內(nèi)容，對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，檢查結(jié)果如下：
一、組織機構(gòu)及管理制度
我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。
二、實驗室布局設(shè)施及環(huán)境
微生物實驗室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無交叉分布，實驗室門有可視窗，并標示有生物安全標識和生物安全危害警告，工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放，實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕，實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材，制定有實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實驗室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級實驗室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實驗室有可靠的電力供應(yīng)，實驗室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進行定期維護，每天早晨均監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
三、人員與管理
微生物實驗室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關(guān)國家標準、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實驗有關(guān)物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作
制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實驗室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實際工作的需要。同時規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
五、菌（毒）種及樣本管理
本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。
六、廢物處置
實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，實驗室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實驗室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內(nèi)進行高壓蒸汽滅菌處理，實驗室設(shè)備維護、修理、報廢移出實驗室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實驗設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，實驗室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。
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