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醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)1
轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)成為一名口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生半個(gè)月了。從課本到臨床、從理論到實(shí)踐，我離行醫(yī)之路又進(jìn)了一步。
這周我在口腔黏膜科見習(xí)，科室里有眾位親切和善的醫(yī)生和老師，凌滌生教授更是口腔黏膜科“鎮(zhèn)科之寶”一樣的存在，以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高尚的醫(yī)德聞名全國(guó)，每天都會(huì)有大量患者慕名而來求醫(yī)問藥。今早也不例外，科室還沒有正式上班，門外已經(jīng)有眾多患者等候了。
“你是哪里不好？”凌老師開始問診患者了�！拔疫@腮幫子老是木木的，嘴里還有很多潰瘍總是不好……”患者描述著自己的主觀感受和情況。“你躺在椅子上，我來檢查一下�！绷枥蠋熃舆^一次性棉棒和口鏡，囑咐患者張大口，開始認(rèn)真仔細(xì)的'檢查�！斑@個(gè)病是扁平苔蘚，是個(gè)慢性病，你要做好長(zhǎng)期治療的準(zhǔn)備�！绷枥蠋熣f完，患者面露驚色：“凌教授，您看我這病不會(huì)癌變吧？”凌老師笑著搖搖頭：“只要現(xiàn)在積極治療、按時(shí)用藥，把病情控制住了，一般不會(huì)癌變的。今天為了確診，要在你嘴里取一小塊肉皮出來（取活檢）化驗(yàn)，看看結(jié)果之后再給你開藥�！被颊呗犝f不會(huì)癌變，一顆懸著的心剛剛放下，又聽說要取一塊肉皮下來，眼睛瞬間瞪得老大：“��？還要從嘴里切塊肉？”此時(shí)的我看著凌老師在助手醫(yī)生的協(xié)助下正在寫病歷、開藥品，便走上前去對(duì)患者詳細(xì)地解釋什么是“取活檢”，取多大的范圍的問題，患者聽完我的話后，眼神真正緩和下來，這種眼神是真摯而感激的，也讓我作為一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的內(nèi)心充滿了成就感。
整整一上午的時(shí)間，凌老師接診了32個(gè)病人。每個(gè)病人都是帶著急切而驚慌的求醫(yī)之心而來，從容且安心而歸。凌老師在接診病人的同時(shí)還會(huì)跟科室里其他的年輕醫(yī)生和我們這些實(shí)習(xí)的“小毛孩”講一些臨床注意事項(xiàng)，內(nèi)容極為廣泛，不僅涵蓋了口腔其他科室的知識(shí)，有的還包含大內(nèi)科、外科的知識(shí)，我們這些后來之輩不禁在內(nèi)心里贊嘆凌教授的淵博學(xué)識(shí)和敬業(yè)精神。凌教授已是一頭白發(fā)，但是身體硬朗、精神矍鑠，休息的片刻還會(huì)給我們學(xué)生講述國(guó)內(nèi)外前沿科研技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r，鼓勵(lì)我們勤動(dòng)腦、多思考。今天是我在口腔黏膜科見習(xí)的最后一天了，也可能是我能親身學(xué)習(xí)口腔黏膜病知識(shí)的最后一次機(jī)會(huì)了。在凌滌生教授身邊學(xué)習(xí)的這一周，我將永不忘記。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)2
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)習(xí)是我們本專業(yè)實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容，是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。本次教學(xué)實(shí)習(xí)一共為期六周的時(shí)間，具體時(shí)間是從20xx年11月21日起至20xx年1月8日止。本次實(shí)習(xí)通過臨床操作的訓(xùn)練，使得我們所學(xué)的理論知識(shí)和生產(chǎn)實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在了一起，提高了我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，是我們難得的鍛煉學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，為今后畢業(yè)盡快從事獸醫(yī)臨床診療業(yè)務(wù)和獸醫(yī)部門管理工作打下了基礎(chǔ)，使我們?nèi)矫娴慕佑|社會(huì)、了解社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)，為順利進(jìn)入社會(huì)奠定了良好的條件。此次實(shí)習(xí)主要是在寵物醫(yī)院進(jìn)行，我和另外三名同學(xué)一起被分配到天紅寵物醫(yī)院，通過自我的觀察以及實(shí)踐為這次教學(xué)實(shí)習(xí)畫上了完整的句號(hào)。
通過在臨床實(shí)踐上的認(rèn)識(shí)，普通病例的檢查、化驗(yàn)、處方、注射、治療、護(hù)理等方面得到了鍛煉和掌握，尤其是在臨床診斷和治療方面得到了基本的培訓(xùn)，基本上可以對(duì)常見疾病進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷和治療，養(yǎng)成獨(dú)立處理各種疾病的方法的途徑。并且很好的認(rèn)識(shí)了實(shí)踐生活中的治療和書本知識(shí)的巨大差別，以下本人就實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)體會(huì)兩方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述。
一、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我和另外三名同學(xué)于20xx年11月21日起至20xx年1月3日在合肥天紅寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)，該醫(yī)院位于合肥市東三里街一環(huán)路與長(zhǎng)江東路交叉口向南100米，現(xiàn)使用面積400平米，是安徽省最大，設(shè)施最完善寵物醫(yī)院。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施較齊全的，內(nèi)設(shè)有診斷室、3個(gè)住院部、治療室、b超室、x光機(jī)室、化驗(yàn)室、無菌手術(shù)室、藥房和浴洗美容室。天紅寵物醫(yī)院院由安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)蔣書東副教授負(fù)責(zé)日常門診，數(shù)名主治醫(yī)師，豐富寵物診療臨床經(jīng)驗(yàn)。主要服務(wù)項(xiàng)目:免費(fèi)咨詢、寵物保健、免疫注射、疾病診治、化驗(yàn)診斷、手術(shù)治療、美容寄養(yǎng)、寵物用品和飼養(yǎng)、對(duì)犬脊柱疾病、風(fēng)濕病、腹水癥有獨(dú)到的治療手段，開展疑難手術(shù)和骨折內(nèi)固定手術(shù)。
該動(dòng)物醫(yī)院主要是給寵物看病、手術(shù)、住美容、院、銷售寵物食品、寵物玩具等相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的'美容，給寵物打針，、換藥，經(jīng)常性的對(duì)醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。通過這么一階段的實(shí)習(xí)過程，我經(jīng)歷的很多、學(xué)習(xí)到了很多，逐漸的認(rèn)識(shí)到了自己所學(xué)知識(shí)的匱乏和臨床經(jīng)驗(yàn)的嚴(yán)重不足，不過在蔣老師的指導(dǎo)和我的虛心學(xué)習(xí)下還是學(xué)習(xí)到了很多的知識(shí)和技能，以及臨床診斷和治療的本領(lǐng)，同時(shí)也養(yǎng)成吃苦耐勞的習(xí)慣和不怕臟不怕累的精神。慢慢養(yǎng)成理論與實(shí)踐相結(jié)合的習(xí)慣，遇到困哪的問題時(shí)候主動(dòng)查閱資料等去解決。實(shí)習(xí)過程中，我所接觸到的病例主要是：外部創(chuàng)傷（嚴(yán)重抓傷及咬傷）、外科病（骨折）、傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒、寄生蟲并外科病、內(nèi)科病(感冒、腎衰等)等一些疾病，下面就幾個(gè)典型疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單描述。
1、博美腹部嚴(yán)重抓傷及咬傷
一家養(yǎng)寵物博美，4歲大，被主人家隔壁的大型獵犬咬傷，致使腹部有三道抓傷，及一道咬傷，出血大量，情況嚴(yán)重，立即實(shí)施手術(shù)。具體過程如下：腹中線切開腹部，檢查內(nèi)臟器官是否破損，經(jīng)檢查，犬左腎破裂，嚴(yán)重破損，無法修補(bǔ)，最終采取切除措施。其他幾處傷痕屬于肌肉創(chuàng)傷，并未對(duì)內(nèi)臟造成傷害，經(jīng)肌肉縫合后，無大礙，術(shù)后護(hù)理一個(gè)星期左右，主要進(jìn)行促血生成藥物的補(bǔ)充以及能量，生理鹽水的攝入，傷口采用抗生素治療，定時(shí)打吊水，視康復(fù)情況進(jìn)行傷口拆線。
2、鷹骨撓骨折固定術(shù)
一夫婦從野外撿到一只橈骨骨折的鷹，其遠(yuǎn)端斷裂明顯，有部分暴露在外面，全身無其他明顯癥狀，初步判斷為人為射殺造成的。對(duì)其進(jìn)行手術(shù)固定，具體方法：經(jīng)腕背撓側(cè)切口暴露骨折端，在直視下復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘、t形鋼板或鋼針固定。若骨折塊碎裂、塌陷，有骨缺損，經(jīng)牽引復(fù)位后，分別于撓骨及第2掌骨穿針，用外固定支架維持復(fù)位，取骼骨植骨，充填缺損，用螺釘或鋼針固定。6一8周后可取消外固定支架。最后使用抗生素進(jìn)行全身的抗感染治療與預(yù)防。
3、狗常見疾病的診斷與治療
細(xì)小病毒�。菏侨囊环N具有高度接觸性傳染性的疾病，各種年齡的犬都可感染，一般小型犬患病不易治療，成年犬的患病幾率小、死亡率低，臨床上以急性出血性腸炎，表現(xiàn)在便血且有血樣很臭，另外一個(gè)特征是心肌炎。該寵物醫(yī)院有細(xì)小病毒試劑盒能夠準(zhǔn)確判定，但是該病為病毒病，并無特效藥，所以總體治愈率較低，很多狗狗最終死亡。在寵物醫(yī)院觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn)，純種狗較易患病，特別是小狗半歲以前，所以建議小狗半歲前盡量不要跟大群狗接觸。
腎衰竭：該狗狗為三個(gè)月齡的薩摩急性腎衰竭，臨床表現(xiàn)為精神沉郁，厭食脫水，口腔潰瘍，體溫低，嘔吐，腹瀉不止等，治療采用對(duì)癥治療，進(jìn)行靜脈輸液治療效果不錯(cuò)。原則是特殊治療加食療。目前的治療方法不可能治愈腎衰竭，但是，適當(dāng)?shù)乃幬镏委煾纳撇∪纳钯|(zhì)量達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年；食療的目的可以滿足患犬的營(yíng)養(yǎng)和能量需求，改善尿毒癥的臨床癥狀，減少電解質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)紊亂，從而減緩腎衰竭的過程。嘔吐時(shí)，通過不限制飲水或補(bǔ)液以保持正常水合作用調(diào)整食物成分，包括磷、蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素以及能量和脂肪。
犬瘟熱：金毛，六月齡，犬瘟熱是一種高度接觸傳染病，傳染性極強(qiáng)，死亡率可高達(dá)80％以上。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達(dá)39．5～41攝氏度，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。治療方法：補(bǔ)糖、補(bǔ)液、退熱，防止繼發(fā)感染，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理等方法，對(duì)犬舍環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)本病有一定的治療作用。在出現(xiàn)臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進(jìn)行注射，可控制本病的發(fā)展。
二、實(shí)習(xí)體會(huì)
為期六周的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這段時(shí)間里我看到了很多，了解了很多，也學(xué)習(xí)到很多。這次實(shí)習(xí)為我提供了與眾不同的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我們從傳統(tǒng)的被動(dòng)授學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求學(xué)；從死記硬背的模式中脫離出來，轉(zhuǎn)變?yōu)樵趯?shí)踐中學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了領(lǐng)悟、創(chuàng)新和推斷的能力。掌握自學(xué)的方法，學(xué)會(huì)條理、耐心，使工作、學(xué)習(xí)、生活都步入系統(tǒng)化流程；思考方式成熟，邏輯性規(guī)范、明確。這些方法的提高是終身受益的，我認(rèn)為這難得的一個(gè)多月，讓我真正懂得了工作和學(xué)習(xí)的基本規(guī)律。
�。�1）不恥下問
這是我第一次從學(xué)校走向社會(huì)，進(jìn)入社會(huì)去體驗(yàn)，去實(shí)踐。在實(shí)際的操作中我發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)理論知識(shí)的匱乏以及理論知識(shí)如何和實(shí)踐相結(jié)合的困難。臨床上我們的經(jīng)驗(yàn)可以說是無，一無所有，在實(shí)習(xí)過程中一定要敢于向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，畢竟他們的經(jīng)驗(yàn)是很豐富的。首先積極了解醫(yī)療常用藥物以及治療方法，比如復(fù)合vb和生理鹽水以及葡萄糖生理鹽水的大量使用。然后要多想多問，比如說在給狗狗做診斷的過程中，要綜合諸多癥狀進(jìn)行最終的判定，不能一味的武斷決定是何種病，一定是某種病，遇到不明白事情不要輕易隨便問，三思而后行，多翻閱書籍，上網(wǎng)查閱相關(guān)知識(shí)，然后應(yīng)用于臨床實(shí)踐區(qū)。
�。�2）仔細(xì)謹(jǐn)慎
做任何事情都要仔細(xì)、細(xì)心，這是我在實(shí)習(xí)之中的另一個(gè)收獲。因?yàn)槲覀兊膶櫸镝t(yī)院的規(guī)模很大，每天都有很多的病例，大有不遠(yuǎn)百里遠(yuǎn)道而來的，所以有時(shí)候會(huì)有很多病例，加上很多住院的病例就更多了。有時(shí)候我們會(huì)忙的不知所措，金毛、薩摩、吉娃娃等等齊聚一起，在給每一個(gè)病例會(huì)診以后我們就要負(fù)責(zé)到底，直到該病例治療結(jié)束后。實(shí)行定人定崗，專人負(fù)責(zé)到底的責(zé)任制度，避免地出錯(cuò)、混亂的局面。通過這樣一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐使我逐漸養(yǎng)成一個(gè)凡是遇事都要仔細(xì)謹(jǐn)慎的品質(zhì)。
�。�3）吃苦耐勞
實(shí)習(xí)過程中給狗狗洗澡是件很艱苦的事情，偌大的一只狗狗，洗澡過程中配合點(diǎn)還好，如果不配合則是極為難受的，一個(gè)狗狗從洗到吹干要經(jīng)歷半個(gè)小時(shí)左右，一兩個(gè)下來已經(jīng)累得精疲力盡了。在此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對(duì)寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對(duì)自己的寵物都像對(duì)待自己的親人一樣，很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。
�。�4）注意細(xì)節(jié)和習(xí)慣的養(yǎng)成
在寵物醫(yī)院期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們對(duì)于寵物治療的種種細(xì)節(jié)非常注意，比如對(duì)于容易親近的小狗多多安撫，而對(duì)于性格暴躁的狗狗注意自我保護(hù)。并且通常會(huì)養(yǎng)成很好的習(xí)慣去治療和照顧小狗，他們對(duì)于這個(gè)工作的熱愛和認(rèn)真時(shí)刻影響著我們。
通過本次的臨床實(shí)習(xí)充分暴露了很多的問題，如基礎(chǔ)知識(shí)掌握的不牢靠、理論知識(shí)不能和實(shí)際情況相聯(lián)系、臨床經(jīng)驗(yàn)的嚴(yán)重匱乏等等諸多問題。這是一次進(jìn)入社會(huì)前的大練兵，這是一次走向?qū)嵺`的淺顯嘗試，使我意識(shí)到我要學(xué)習(xí)的東西還很多，今后我會(huì)嚴(yán)格要求要求自己，多學(xué)習(xí)、打好專業(yè)基礎(chǔ)、勤學(xué)好問，把自己鍛造成對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有貢獻(xiàn)之士。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)3
作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：
1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對(duì)比后加以改正。
2、用手：主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。
3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。
4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí)，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的.。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請(qǐng)他講，請(qǐng)他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。
6、生命體征測(cè)表，B超、X光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)4
本人于20xx年4月至六月，在江西省宜春市高安市（縣）新街鎮(zhèn)五鑫牧業(yè)有限公司進(jìn)行了為期兩個(gè)月半的生產(chǎn)實(shí)習(xí)活動(dòng)。通過本次實(shí)習(xí)了解真正的生產(chǎn)活動(dòng)當(dāng)中是怎樣進(jìn)行的，為以后工作做好心理以及生理準(zhǔn)備。
五鑫牧業(yè)有限公司是一家集種豬生產(chǎn)與肥豬生產(chǎn)于一體的綜合性生產(chǎn)企業(yè)，分為種豬場(chǎng)和肥豬場(chǎng)兩個(gè)場(chǎng)區(qū)，本次實(shí)習(xí)活動(dòng)是在肥豬場(chǎng)進(jìn)行的，通過本次生產(chǎn)活動(dòng)基本了解了從配種一直到肥豬出欄的全過程，由于只有短暫的兩個(gè)半月，所以無法詳細(xì)的了解各個(gè)細(xì)節(jié)，只是走馬觀燈似的了解一下基本生產(chǎn)流程。主要通過生活和生產(chǎn)兩方面對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)，畢竟生活是必不可殺，不能一味只談生產(chǎn)方面，這樣接顯得太片面了。
首先，對(duì)生活方面做一下總結(jié)，在豬場(chǎng)生活是一件很枯燥而單調(diào)的一件事，也許是呆在學(xué)校習(xí)慣了一下子不適應(yīng)豬場(chǎng)生活，在這里沒有很多的朋友，沒有好的信息來源，沒有好吃的飯菜，只有很多的豬哥豬姐，我所在的豬場(chǎng)只有幾個(gè)同齡人，還包括我一同學(xué)，我是幸運(yùn)的，還有一個(gè)同學(xué)在身邊，還有幾個(gè)同班同學(xué)只能一個(gè)人孤零零的與豬暢談。
在豬場(chǎng)里有一種落難的感覺，一下子從十層大樓落到地面，這種感覺很不好受。住的地方?jīng)]有電燈只能用手電來照明，熱的時(shí)候沒有風(fēng)扇，還好我?guī)硪皇痔�，雖然沒有網(wǎng)絡(luò)，但還能單機(jī)嗎。有時(shí)還可以發(fā)發(fā)短信，每天的生活就是豬場(chǎng)，單機(jī)，吃飯，睡覺等，心情好時(shí)兩人結(jié)伴去鎮(zhèn)上買一點(diǎn)東西，這是我們最開心的一件事�？傊�好，畢竟不是來度假的，是來學(xué)習(xí)的。
下面進(jìn)入實(shí)習(xí)生產(chǎn)這個(gè)主題。原先的安排側(cè)重點(diǎn)是關(guān)于血清學(xué)檢測(cè)方面，由于條件的限制只能以了解生產(chǎn)流程為主了。實(shí)習(xí)主要從配種一直到肥豬出欄這一條主線進(jìn)行的，主要包括查情，人工受精，測(cè)孕，妊娠，生產(chǎn)，保育，育肥這七大部分組成，當(dāng)然還包括其他方面；例如；消毒，疫苗接種，飼料生產(chǎn)，疾病控制，保健等。
實(shí)習(xí)方式；在每個(gè)部分待一段時(shí)間，跟著生產(chǎn)師傅學(xué)習(xí)，了解這部分生產(chǎn)基本要領(lǐng)，注意事項(xiàng)，以及相關(guān)事宜。等把這部分了解的差不多在轉(zhuǎn)移到下一個(gè)部分。由于時(shí)間有限呆在各個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間不是很長(zhǎng)，所以了解的不是很全面，只是大概的了解了一下，下面就一待在每個(gè)環(huán)節(jié)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行一簡(jiǎn)單的總結(jié)。
1.查情
所謂查情就是檢查母豬發(fā)情，通過這個(gè)環(huán)節(jié)把發(fā)情母豬挑選出來，趕到人工受精舍進(jìn)行人工受精。查情方式；把公豬趕到母豬欄內(nèi)，使公主與母豬充分接觸，觀察母豬的各種反應(yīng)，每天兩次上下午各一次。
母豬一般會(huì)出現(xiàn)以下特征;1)靜立反應(yīng)2）怕跨現(xiàn)象3）外陰紅腫，有少量分泌物。
注意事項(xiàng)；
1）斷奶母豬一般在斷奶后3-7天內(nèi)發(fā)情，了解斷奶日期這有利于發(fā)情檢查，斷奶母豬由于剛從產(chǎn)房轉(zhuǎn)出，故要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善營(yíng)養(yǎng)使母豬快速適應(yīng)新環(huán)境。以減少應(yīng)激反應(yīng)。
2)查情過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有陰道流膿或其他疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，能治療的進(jìn)行治療，不能得則要淘汰處理。
3）長(zhǎng)期不發(fā)情的母豬，則要公豬對(duì)母豬進(jìn)行追逐，母豬加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，改善營(yíng)養(yǎng)等刺激母豬發(fā)情。
2.人工受精
把發(fā)情母豬趕到人工受精舍的限位欄內(nèi)，受精時(shí)間在早上或者傍晚最好，一般在24小時(shí)內(nèi)，間隔在8小時(shí)以上進(jìn)行兩次人工受精，這樣更有利于受孕。人工受精方式；在母豬限位欄前趕一頭公豬刺激母豬，首先對(duì)母豬外陰及周圍進(jìn)行清洗及消毒（慶大霉素稀釋液），人工受精人員站在母豬后，一手按在母豬背部，一手拿輸精管（輸精管頭部進(jìn)行過輪滑)以逆時(shí)針方向螺旋向上插進(jìn)母豬子宮內(nèi)，使輸精管頭部卡在子宮內(nèi)為宜，然后把輸精袋連接到輸精管上，用手上提輸精袋，使精子自然流入子宮內(nèi)，3-5分鐘完成輸精過程為宜，然后折疊輸精管插在陰道內(nèi)一段時(shí)間再取下。注意事項(xiàng)；
1）精子質(zhì)量檢查，活力在70%以上為合格，畸形和死亡率少于15%，輸精量在80ml--100ml左右，精子量30萬左右。
2)輸精過程當(dāng)中要按摩母豬背部和外陰，盡量模仿自然交 配過程。
3)注意母豬流膿以及疾病。
3.檢孕
一般在人工受精后20天左右進(jìn)行，主要觀察返情現(xiàn)象以及借助B超等手段檢查母豬是否受孕，以便后續(xù)處理。
4妊娠
母豬在人工受精舍待35天左右后，轉(zhuǎn)到妊娠舍，在妊娠主要注意母豬的流產(chǎn)。妊娠舍的飼養(yǎng)方式是重中之重，這對(duì)于母豬是否能順產(chǎn)，仔豬出身重及仔豬發(fā)育有重大影響。一般前期正常給料，預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月加料以增加仔豬出身重。
5.生產(chǎn)
預(yù)產(chǎn)期前7天，把母豬從妊娠舍趕到產(chǎn)房使母豬適應(yīng)產(chǎn)房的環(huán)境，預(yù)產(chǎn)期前一兩天開始減少飼料量，產(chǎn)后慢慢再增加飼料量。剛產(chǎn)下的仔豬要斷臍帶，斷尾，剪虎牙，擦拭干凈仔豬身體再放入保溫箱內(nèi)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)一定要讓仔豬吃到初乳，保證仔豬獲得母源抗體，以健康生長(zhǎng)。
如果母豬無法順產(chǎn)，則要注射縮宮素，還是無法產(chǎn)下，則要進(jìn)行徒手掏仔（特別是后備母豬），母豬產(chǎn)后要注射抗菌消炎的藥及營(yíng)養(yǎng)母豬，由于母豬產(chǎn)后虛弱，容易感染細(xì)菌及病毒，所以要提高母豬機(jī)體免疫力。仔豬的飼養(yǎng)管理，剛出生的母豬容易得黃百痢及其他因素引起的腹瀉，尤其是在出生后兩周內(nèi)特別嚴(yán)重，故要做好這方面的工作，如果仔豬無法吃到初乳或者足夠的奶則要寄養(yǎng)仔豬于給其他母豬，一窩仔豬太多的話也可寄養(yǎng)給其他母豬。
產(chǎn)房要注意保溫，在仔豬出生7天后適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)叫槽料，使仔豬適應(yīng)飼料為2周后的斷奶做準(zhǔn)備，28天后把仔豬轉(zhuǎn)入保育欄。
6.保育
剛轉(zhuǎn)入的仔豬要注意應(yīng)激反應(yīng)，保育欄主要注意飼料的更換及疾病控制，應(yīng)在這個(gè)階段母源抗體減弱，仔豬機(jī)體機(jī)體免疫力弱容易感染細(xì)菌和病毒。故在這個(gè)階段要特別注意。為減少成本必須更換飼料，這進(jìn)一步使機(jī)體免疫力消弱。所以在這一階段要細(xì)心的照料仔豬，加強(qiáng)仔豬機(jī)體免疫力。
7.育豬
從保育欄轉(zhuǎn)入肥豬欄后，由于應(yīng)激在保育欄沒有發(fā)病的豬，很可能就會(huì)發(fā)病，在這一時(shí)期加強(qiáng)機(jī)體免疫力，很有必要。
8.預(yù)防
消毒時(shí)控制疾病發(fā)生一種很有效的預(yù)防手段，全場(chǎng)要進(jìn)行定期消毒，特別是產(chǎn)房和保育欄。疫苗接種要注意本產(chǎn)和周圍地區(qū)過去幾年發(fā)生過怎樣的疾病，通過這些制定有效的疫苗接種程序，特別像豬瘟，藍(lán)耳病，圓環(huán)病毒，細(xì)小病毒，肺炎支原體，口蹄疫，鏈球菌等常見疾病，這些病一旦發(fā)生將造成大面積的感染和重大經(jīng)濟(jì)損失。
9疾病
一旦發(fā)生像嚴(yán)重傳染病之類的，要嚴(yán)格隔離病豬，死亡豬要合理處理，未發(fā)生病的豬要做好預(yù)防工作。
通過兩個(gè)月的豬場(chǎng)學(xué)習(xí)，基本了解到了生產(chǎn)程序，但未能深入，只能以自己淺薄的見解總結(jié)一下，特別是疫苗接種和疾病控制這兩方面更加的未深入。下面談?wù)撘幌挛覀�(gè)人的看法或者觀點(diǎn)。
就目前養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展來看，疾病發(fā)生率越來越高，疾病變異性逐年上升，就我所在實(shí)習(xí)的`場(chǎng)而言疾病已到了一個(gè)非常嚴(yán)重的地步（個(gè)人觀點(diǎn)僅供參考）。造成這種現(xiàn)象的原因我歸納為一下幾點(diǎn)；
1)抗生素和其他藥物的亂用，使細(xì)菌及病毒的耐藥性越來越強(qiáng)，另一方面也造成變異。
2)疫苗接種程序不合理，疫苗質(zhì)量有問題,疫苗注射人員技術(shù)不過關(guān)。
3)引進(jìn)帶病種豬，沒有自繁自養(yǎng)。
4)管理不當(dāng)，例如；人員隨便進(jìn)出生產(chǎn)區(qū)域，引進(jìn)霉變飼料等
5)沒用專業(yè)人士指導(dǎo)（特別是小規(guī)模養(yǎng)殖戶）。
6)獸藥開發(fā)跟不上，許多場(chǎng)用的還是人用藥物。
7)沒有保健工作，一味的節(jié)約成本，到最后損失反而加大。
針對(duì)以上幾點(diǎn)我認(rèn)為；要養(yǎng)好豬預(yù)防保健是關(guān)鍵，沒有比這更加重要的了。許多場(chǎng)的老板為節(jié)約成本，想著法子的省錢，預(yù)防保健沒有做好，一旦發(fā)病又亂用抗生素，前期效果可能還有，耐藥性一旦產(chǎn)生就無藥可用，到最后豬還是死了，藥費(fèi)加死豬的成本足夠做預(yù)防保健了好幾次了。
一個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)沒有專業(yè)人士是一件非常不合理的事情。專業(yè)人士可以最大限度的調(diào)動(dòng)資源，利用資源，減少資源的浪費(fèi)�，F(xiàn)在豬的疾病多種多樣已不是以前養(yǎng)豬業(yè)，憑借一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)就可以養(yǎng)好豬，經(jīng)驗(yàn)固然重要，但是疾病的多變性，不得不采用先進(jìn)的技術(shù)，才能正確的診斷疾病。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)5
實(shí)踐可以加強(qiáng)理論知識(shí)的認(rèn)知，可以熟練所學(xué)的各項(xiàng)操作技能，它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。因此對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說臨床實(shí)習(xí)顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實(shí)習(xí)就要結(jié)束，心里有太多感慨。無論是在學(xué)習(xí)還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來的心得體會(huì)。
20xx年5月來到滕州中醫(yī)院，一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習(xí)，初次來到一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)來說比較正規(guī)的醫(yī)院，心里或多或少有些不適應(yīng)。擔(dān)心自己所學(xué)書本上的知識(shí)不能應(yīng)用于臨床；擔(dān)心科里的老師不會(huì)像課堂的上的老師那樣有耐心；事實(shí)證明我的擔(dān)心是完全沒有必要的，接待我們的科教科主任王老師人特別和藹，脾氣也特別好。當(dāng)天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開了實(shí)習(xí)前的一個(gè)小小會(huì)議，安排實(shí)習(xí)分組并且交待一些注意事項(xiàng)。緊接著我們就開始了這為期一年余的實(shí)習(xí)。
心內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，正如王老師所說科里的老師都特別友善，對(duì)待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負(fù)責(zé)，他嚴(yán)謹(jǐn)卻不嚴(yán)厲，博學(xué)卻不多語，在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見疾病的診斷和治療方法，以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心臟的聽診，在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了聽正常心音、二尖瓣狹窄（我們特別幸運(yùn)見到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者，有幸聽到二尖瓣狹窄時(shí)的開瓣音）、二尖瓣關(guān)閉不全（收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄（收縮期噴射性雜音）和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（舒張期嘆氣樣雜音）時(shí)的雜音。當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好，所以很多東西都有些一知半解的感覺，以致當(dāng)時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么，我都沒能答上來，給我一個(gè)很深刻的教訓(xùn)：雖說理論知識(shí)在臨床所用不是特別大，但是如果離開了理論談臨床，那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補(bǔ)了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的'疾病的有關(guān)知識(shí)。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見到青霉素過敏性休克并且參與到搶救過程。藥物過敏性休克特別嚴(yán)重尤其是青霉素類的藥物過敏。當(dāng)時(shí)是晚上7點(diǎn)左右，科里的老師大部分都走了，只剩朱老師值班，當(dāng)時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì)診，朱老師因事一時(shí)走不開，派我們先去做個(gè)心電圖。在這過程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。當(dāng)時(shí)值班朱老師和護(hù)士老師一直守護(hù)在病人旁邊進(jìn)行搶救，當(dāng)時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測(cè)不出，我們回來后幫忙做心電圖，記述搶救過程，觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運(yùn)用后病人自覺癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，心電圖回復(fù)到原有狀態(tài)，血壓上升至正常水平，搶救成功。朱老師和護(hù)士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會(huì)診，否則病人就難以搶救過來。我通過這件事意識(shí)到臨床醫(yī)生的責(zé)任的重大，也意識(shí)到時(shí)間對(duì)醫(yī)生和病人的重要性。在心內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療，學(xué)習(xí)了干濕啰音的聽診，有幸見到一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形，并且有大量心包積液，心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高，特別典型，還有一例中央性肺癌的患者，他的右側(cè)肺部聽診完全沒有呼吸音。在消化內(nèi)科，科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士，也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫(yī)的運(yùn)用是最為廣泛。阻塞性黃疸（中醫(yī)的陽(yáng)黃，茵陳蒿湯主之）、單純性腸梗阻（中醫(yī)的腑實(shí)證，承氣湯系列主之）、脾約證（麻子仁丸）、腹脹（中醫(yī)的痞滿，半夏泄心湯主之），雖然中醫(yī)應(yīng)用相對(duì)心內(nèi)科來說比較廣泛，但是仍然只是起輔助作用，西醫(yī)西藥的運(yùn)用依舊占主導(dǎo)地位。
在中風(fēng)科實(shí)習(xí)過程中，跟隨張?jiān)洪L(zhǎng)待過一天門診，也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會(huì)見到西醫(yī)的身影。一天下來，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感覺還是蠻激動(dòng)，學(xué)到不少中醫(yī)的知識(shí)，雖然自己不打算再?gòu)氖轮嗅t(yī)方面的醫(yī)療事業(yè)，但看到這么多人相信中醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師，他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行，發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操，尤其是五個(gè)圈療法，簡(jiǎn)便易行，任何人無論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情，用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運(yùn)用。我記得當(dāng)時(shí)因?yàn)闇?zhǔn)備考研，加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步，楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運(yùn)作狀態(tài)，再不注意身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就會(huì)生病。通過這件事我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢(shì)。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來到燒傷整形和肛腸外科，外科的老師同樣特別和藹，耐心指導(dǎo)我們?cè)撊绾螕Q藥，如何拆線，如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室，身臨其境感受手術(shù)全過程。我記得第一次去手術(shù)室，心里特別緊張，一直擔(dān)心自己的操作不規(guī)范。進(jìn)去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術(shù)衣了，手術(shù)室的護(hù)士老師把我罵了一頓，趕了下來。當(dāng)時(shí)臉皮比較薄，眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn)，不過堅(jiān)持沒有落下來。后來仔細(xì)想想老師罵的很對(duì)，無菌概念對(duì)外科醫(yī)生非常重要，稍不注意就會(huì)造成嚴(yán)重的感染，甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無菌術(shù)重新學(xué)習(xí)了一遍。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準(zhǔn)備著考研，用在實(shí)習(xí)上的心思開始不像以前了。滕州的實(shí)習(xí)到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了，我們依學(xué)校的安排回到濟(jì)南，來到千佛山醫(yī)院。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)6
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)回濟(jì)南后同樣在千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習(xí)隊(duì)伍。20xx年10月我們?cè)趯?shí)習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫(yī)院，繼續(xù)我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。為方便我們實(shí)習(xí)，李老師把我們分成11個(gè)組，安排了11個(gè)科。因?yàn)?0xx年1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個(gè)省三級(jí)甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個(gè)科。心里充滿了激動(dòng)感，同樣也充滿自卑感。激動(dòng)是因?yàn)樽约耗茏哌M(jìn)這么一個(gè)正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，自卑是覺得自己是中醫(yī)的學(xué)生，西醫(yī)的知識(shí)掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間后才散去。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中，帶教王尊松老師對(duì)我們實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次查房給我沒講授很多東西。因?yàn)橹皬膩頉]在腎內(nèi)科待過，在這科里實(shí)習(xí)完全是一個(gè)嶄新的開始，很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥（ACEI、ARB對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標(biāo)本的全過程。很快兩周的實(shí)習(xí)就結(jié)束了。接下來我來到內(nèi)分泌科，那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間，心思開始全部放在考研的備考上。實(shí)習(xí)有些松懈。在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認(rèn)真，所學(xué)甚少。
1月份考研結(jié)束，實(shí)習(xí)重新進(jìn)入狀態(tài)。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。在這兩個(gè)科重溫習(xí)了在滕州中醫(yī)院所見的疾病，見識(shí)了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫，獨(dú)立完成一份大病例。學(xué)習(xí)了心律失常的藥物治療，擴(kuò)張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心，在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里，感觸最深的就是時(shí)間的重要性，對(duì)病人來說時(shí)間就是生命，每個(gè)急診的老師都緊繃著一根弦。做個(gè)好醫(yī)生不易，急診的好醫(yī)生更難。
在接下來的幾個(gè)科里印象最深，感觸最多的.要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對(duì)我
來說同樣是嶄新的空白（從未實(shí)習(xí)過）。在神經(jīng)外科，各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是，腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有，他們或意識(shí)清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì)了看顱腦CT和MRI，學(xué)會(huì)怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量，學(xué)會(huì)了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像，在病房觀看了腰椎穿刺術(shù)，第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫(yī)手術(shù)室，觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)，觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過程，熟悉并學(xué)會(huì)婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽診，觀看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù)，和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，病人痛苦相對(duì)以往減輕很多，且手術(shù)刀口小，容易愈合。在這一年余的實(shí)習(xí)過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西，同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床，也意識(shí)到很多自己所學(xué)的不足，仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒有止境，選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習(xí)。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習(xí)，無論是對(duì)我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過這一年的實(shí)習(xí)過程，我可以堅(jiān)定的說選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。
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