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呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié)(通用10篇)
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,他能夠提升我們的書面表達(dá)能力,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢?以下是小編幫大家整理的呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 1
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。
剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實習(xí)筆記。
開始實習(xí)一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當(dāng)時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認(rèn)可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實習(xí)順風(fēng)順?biāo),對ct片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實習(xí)第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?评锓伟┑幕颊吆芏啵蠖喽际峭砥诘,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細(xì)微的動作都可以給她們安慰。
我的'老師,在我進(jìn)病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”
我當(dāng)時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實習(xí)了,說實話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實需要更長的實習(xí)時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 2
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的'特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 3
我實習(xí)點的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門的一刻,被眼前的情景著實愣了一下,整個病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點昏昏欲睡的感覺,最重要的一點是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實習(xí)前一天,曾告誡過我,無論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽著病人或家屬對病情的描述(其實我?guī)е谡,無論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說,你看著我做一個心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說的話,至今還記憶猶新,他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧?”然后他接著說,"記住了,右邊的.肢體導(dǎo)聯(lián)的上下,是紅與黑”我們笑了笑,老師向我們搖著手說:“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門混日子,騙詐的醫(yī)生”!澳呛昧耍筮叺闹w導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說,我還真佩服老師,這個記憶方法巧妙,好記,又兼并了對我們的思想教育!時間沒允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會轉(zhuǎn)過頭來替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠,四個人經(jīng);煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時候是他們手把手在教我,后來,做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個都可以單獨去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會有相同的感受,做心電圖,其實是科室里最簡單的實踐操作,在這個科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實踐一下,或許哪天,心里在想,我實踐練習(xí)過后,也有這么一項操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說,機會會有的,我很期待。我們大部分時間,是呆在辦公室,說好聽點,就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說不好聽點,就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫寫病歷,開開化驗單,找找家屬簽字,談話……,一忙乎,就是一個上午,一個下午。
工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊點,在學(xué)校學(xué)的理論,要在實踐中找回來確實要花點功夫,但是說真的,理論經(jīng)過一番實踐折騰過后,會在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺,現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了,我也正在努力把它們一個個清晰地區(qū)別出來!呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯誤的觀念糾正過來了,因為曾經(jīng)我的三個最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過,我曾經(jīng)錯誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢。
化驗單和藥能開多少就開多少,多開一張,多開一點,就多掙你一分錢。其實不是的,醫(yī)生也希望病人能快點好起來,盡早出院,有時候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因為病情需要,是因為在一番正規(guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來!
有些時候,醫(yī)生會根據(jù)你的病情,來決定要不要做某項檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個病人家屬說,“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個血培養(yǎng)可以不做了,省錢!如果你也同意,就簽個字吧。翘扉_早會,記得上級領(lǐng)導(dǎo)指示過,一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是張醫(yī)生還是替病人考慮了)"。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個病人開藥的時候,跟病人家屬說,“這個藥,我們醫(yī)院賣的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣三元錢一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動過,心里涌動著一股股熱流,熱流過后,留在心底的更多是是對這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實!
不僅僅在我們科室,我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時也聽到我們班在其他科室實習(xí)的同學(xué)們,聽到過,今天哪個哪個病人出院了,今天哪個哪個病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個個白衣天使,用他們的一顆熱誠的心對待著病人,在他們的精心呵護下,一個個鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存!
但感到遺憾的是,有些東西,你無法避免你,有些人,你無法挽留,有一些病人,并沒有搶救成功,有一些病人,病情也并沒有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護士畢竟也是人,不是神,他們也無力回天,有一些事實,注定無法改變,其實我很想跟這些家屬說,只要有一線生機,一線希望,他們都不會輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實,確實讓他們無法挽救!經(jīng)過這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個醫(yī)生,容易,做個好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強勁,無論遇到多大困難,都要努力走下去,實習(xí)十個月好好努力,向吳勵老師,朱老師,張老師,看齊!
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 4
在呼吸內(nèi)科實習(xí)要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的'咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 5
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的`很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)老師對我的期望。她說做護士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 6
來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的`,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進(jìn)行講解。有新病人時,老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 7
時間過得很快,實習(xí)的第三個科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的,而且特殊要留意自我愛護,每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰,更重要的'是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊急,在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些專科學(xué)問,例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護理,臨終病人的護理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很驚奇的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么可怕,人從誕生到死亡就是一個生命過程,怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必需思索的問題,在病床奄奄一息時無憾此生,足已。
在呼吸內(nèi)科實習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了......長大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!明天就是國慶節(jié)了,祝各位好伴侶節(jié)日歡樂!
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 8
在呼吸內(nèi)科實習(xí)要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的'關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 9
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯事。
真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的.東西,自己許多都忘得一塵不染了,遇到狀況也不會理論聯(lián)系實際,敏捷運用!第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)覺這些看似簡潔的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是有時有點空氣。
穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點欣慰的是最終兩個扎勝利了,第一次感覺到有點勝利感!剛剛起先自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶,此時此刻起先有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,遺忘把開關(guān)關(guān)了,此時此刻每次都告知自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,教師看他看法比擬好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的看法進(jìn)針了。
我沒有扎中,教師過來幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過來幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很膽怯,很難過,我想他會不會投訴我呢,我不斷地致歉,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺得很難過!做護士,真的技術(shù)很重要,一語道破,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
呼吸內(nèi)科實習(xí)總結(jié) 10
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了須要駕馭問病史的一般方法外,還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的`特點之一,假如不對本身缺乏特異性的病癥進(jìn)展具體的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料,所以在問病史時往往滿意于病人有什么病癥,而無視了對這些病癥的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的,假如對咳嗽這一病癥進(jìn)展進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)覺,盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有必須的差異的,發(fā)覺和相識這些差異,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛,合理運用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟識和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問也是很重要的。
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