門診實習(xí)總結(jié)
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編收集整理的門診實習(xí)總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
門診實習(xí)總結(jié)1
在xx社區(qū)醫(yī)院門診部實習(xí)的一周很快就過去了，這七天里，我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保存著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿看。由于我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭構(gòu)成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于進步患者的就診允從性。門診的患者天天來來往往，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的允從性，這一點對中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對醫(yī)生有著強烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生由于本身工作繁忙，沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關(guān)。對這兩點題目，我一直以為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決題目的方法。
在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點有了更多的信心，由于我在這里收獲了很多知識和感動。
門診部的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點，他們看上往都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的工夫，卻是患者救治的第一道守護者。固然看每一個病人的時間還是有限，但是他們還是比�？漆t(yī)生多了一份熱忱和親切，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。特別是很多患者已在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時，醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會，這一點，使我更加深信，或許大醫(yī)院的醫(yī)生對最新的知識有著更深進的了解，用藥更有掌控，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是盡不亞于他們的。
很遺憾，給我安排進戶的那天并沒有進戶，所以我失往了一次很好的深進了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深入的感遭到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替換的重要作用，也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�，進戶這類更加體貼周到的醫(yī)療行為，對很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
固然門診部有很多好處，我還是感遭到了一些不能不面對的題目。整體上，門診部還是北醫(yī)三院的一部份，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除一萬五千人的社區(qū)居民之外的鄰近的社區(qū)患者。固然很多患者在家門口就可以看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每一個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很繁忙，每一個病人取得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也其實不是特別熟習(xí)，對患者的宣教也不是特別有效，這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個或許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必定產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人隱士海，門診部也不除外。依托著三院的強大的支持，門診部的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對大醫(yī)院的�？漆t(yī)生，他們還是少了很多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機會。所以在醫(yī)治上，極可能會有一些與�？漆t(yī)生不同的醫(yī)治意見，這點不但會不利于患者的醫(yī)治，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依靠的時代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進行，我這短短一周的實習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會愈來愈遭到重視，取得愈來愈多的醫(yī)療資源，發(fā)揮愈來愈大的作用。
門診實習(xí)總結(jié)2
護士實習(xí)自我鑒定本人通過半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，
多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，
并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
門診實習(xí)總結(jié)3
透過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習(xí)，對產(chǎn)科的專科知識有了極大的認(rèn)識和了解，對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度，十分感謝帶教老師在這一個月的時刻里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習(xí)：
首先，對實習(xí)的狀態(tài)挺滿意的，無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動，比較勇敢地去做事情，而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時自己在內(nèi)心中也對自己捏一把汗，更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自己獨立成功完成操作時，那是一種極大的滿足。在操作過后，老師會很細(xì)心地給我講解我操作中的不足之處，給我示范正確的操作。
再者，在實習(xí)中，我更加注重了和病人之間的溝通，在做每一項的操作時，都會和病人解釋這項操作，病人明白了就會很配合我的操作，不會擔(dān)心實習(xí)生做不好拒絕讓實習(xí)生進行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽，平時也會打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自己也更加自信。
之后，在產(chǎn)科掌握了很多�？浦R和�？撇僮�，在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液，會陰抹洗，氧氣吸入，導(dǎo)尿，測性命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項，如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用，在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期，配合助產(chǎn)士進行分娩工作，學(xué)習(xí)并學(xué)習(xí)給新生兒測血糖，幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳，對產(chǎn)婦進行健康教育。
最后，對自己在產(chǎn)科實習(xí)不滿意的地方，實習(xí)的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問老師。對配合老師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進行有效的溝通，和老師的交流比較少，最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好，未能進行深入的思考，老師和我講解我只能全盤理解，沒有自己的見解在里面，因此和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理，回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺，答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。
在產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的`各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，發(fā)奮將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛質(zhì)，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，因此只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
門診實習(xí)總結(jié)4
在實習(xí)的日子總感覺時間過得太快，總是想讓自己在有限的時間里能夠汲取到最大的營養(yǎng)。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象的那么簡單，并非如書上說的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗總結(jié)，所以我很珍惜每一次臨床操作的機會，只有扎實投入學(xué)習(xí)，好好體會才能慢慢總結(jié)經(jīng)驗。通過這兩個多月的實習(xí)，沒有了當(dāng)初的緊張和害怕，生疏的護理技能也慢慢的開始駕輕就熟，現(xiàn)在也開始跟著產(chǎn)房老師上臺接生，也能一個人單獨的接引產(chǎn)手術(shù)。在這為期不久的日子里，我感覺自己收獲頗豐。
現(xiàn)在我已經(jīng)明確產(chǎn)房的布局要求及物品擺放，能迅速的取用各種物品，能獨立劃分三個時期，能準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期，能夠正確觸摸子宮收縮并初步判斷子宮收縮的強度和節(jié)律。我們在帶教老師的知道下，按產(chǎn)房護理病歷書寫規(guī)范與要求能正確收集病人資料并完成記錄。能識別先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)，正確判斷胎膜破裂與否，能獨立為待產(chǎn)產(chǎn)婦進行飲食、活動、休息、衛(wèi)生及自己檢測的指導(dǎo)，并學(xué)習(xí)了早吸吮、早接觸、早喂養(yǎng)，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。能按自己防護要求正確進行自己安全防護，熟練掌握醫(yī)療垃圾分類處理流程。明確低位、高危孕產(chǎn)婦的概念、范疇。能獨立對產(chǎn)科常用藥如催產(chǎn)素、米非司酮、米索、欣母沛等藥物的監(jiān)護和指導(dǎo)。
學(xué)習(xí)并在帶教老師的指導(dǎo)下正確執(zhí)行測量宮高腹圍、骨盆外測量、腹部四部觸診、陰道檢查。能夠正確使用常用監(jiān)護儀如胎心監(jiān)護儀，心電監(jiān)護儀、新生兒輻射保暖臺、輸液泵等，并明確各參數(shù)的意義。也能在帶教老師的帶教下能完成產(chǎn)科常見的臨床助產(chǎn)操作技術(shù)。能正確評估與陰道出血量。初步了解產(chǎn)房如子癇、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇等各種危機癥狀的搶救流程，也能初步了解產(chǎn)房各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和搶救等等。
這只是學(xué)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)x習(xí)進步，也希望在接下來的科室能學(xué)到更多的知識，不斷完善自己、提高自己。
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會吃透，才算得上是精益求精。
在帶教x老師的指導(dǎo)下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛�，但我可從中學(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭取做好。
通過婦產(chǎn)科實習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況，如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù)，開展護理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!
門診實習(xí)總結(jié)5
又是一個科室實習(xí)生活結(jié)束時，又要開始對這四周的實習(xí)生活做個總結(jié)了。
內(nèi)分泌科，沒下科室前，對這個科室的認(rèn)識還真是不深，就以為是簡單的糖尿病，每天給病號測測血糖，打打胰島素就行了，可到了科室，又學(xué)習(xí)了這么長時間，才感覺到，自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識很膚淺。
有了前兩個科室的經(jīng)驗，我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，幫著老師們加藥，輸液，換液??當(dāng)然，這一天的工作中，做的最多的'一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍，待干后再用一次性的針扎一下，出血后快速用血糖儀測量，然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測四次血糖，早晨的空腹血糖，午飯前和晚飯前的血糖，還有睡前的血糖。
另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法；注射前的準(zhǔn)備：確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用：輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層'冰霜'樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇：常用的胰島素注射部位有：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū)，而
每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)。每次注射，部位都應(yīng)輪換，而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)，在接下的實習(xí)生活中我會盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
門診實習(xí)總結(jié)6
門診的學(xué)習(xí)超于理論，完全突出了實踐的重要性。抽血工作是門診工作的重要組成部分。結(jié)合理論動手操作，熟悉了解抽血的整個流程。抽血時扎止血帶的部位，消毒的范圍，進針的角度，這些課本知識結(jié)合操作及無菌概念的強化都是本次門診實習(xí)的豐收果實。
由于來門診之前曾在住院部里工作大約2個月的時間，幾項常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那么生疏。能在門很工作中發(fā)揮些作用，也就沒有當(dāng)初剛進科里給人幫倒忙，亂填麻煩的想法。自信心也一天一天增長，工作也一天一天順利。
抽血室工作時要做到速度快，每天要給很多遠(yuǎn)道來醫(yī)院就診的病人采集檢驗標(biāo)本一輔助醫(yī)生作出診斷。所以快里出質(zhì)量也就成為抽血室工作中的一大原則。做事雖然要快，但求有條不紊。因病人短暫的在院時間不允許你出一次錯誤，抽錯一管血，漏抽一管血就因找不到病人便無挽救機會。
進行抽血十不僅要穩(wěn)，準(zhǔn)，恨，也要手眼并用，在眼睛無法識別血管所在之處時，手觸摸便是唯一的解決方法。科室里操作對象大部分都是顯而易見的患者，在這我能靠手觸摸到進針的血管并成功穿刺，那種成就感是我來門診實習(xí)感觸最深的。當(dāng)然抽血中不免會碰到失敗的時候：沒見回血，血管刺穿而滲血。除了要給患者扎一針之外，還要安撫他們的心情，避免與他們發(fā)生爭執(zhí)。起先遇見這種情況時我無言以對，也許是因為當(dāng)時嚇懵了，真的是缺乏經(jīng)驗。從老師解決問題的方式中我學(xué)到如何有效的面對這種情況的再次發(fā)生。實習(xí)中不僅能掌握技能知識也能掌握如何看待人情世故。
出門診外，急診工作也是這次轉(zhuǎn)科實習(xí)的另一部分，接待那些不在門診正常工作時間范圍內(nèi)接受治療和檢查或不方便住院每天臨時接受治療的患者，給他們建立一個方便而快捷的治療窗口。皮下，肌肉，靜脈注射是急診工作中常見的三大操作，每次操作前必須對前來接受治療的患者進行信息登記：姓名，藥名，劑量和注射方法。
在普通病房見不到的就是急診急救，在毫不知患者任何情況下對其進行檢查評估，采取第一部治療�？焖倭私饣颊叩幕A(chǔ)情況：姓名，生命體征，全身皮膚情況，有無水腫等，并通知醫(yī)生治療。
雖然在這次實習(xí)期間沒有遇見危重患者搶救情況，但老師也向我們講解了各種搶救設(shè)備的使用方法和所有儀器使用的注意事項。當(dāng)然，沒有親自看見這些儀器的使用也算是唯一的遺憾了。
與工作之外的就是平常的紀(jì)律問題，自身行為問題和老師相處問題，每次都做到比老師早上班，在老師來之前把所有的物品都交接好，治療物品準(zhǔn)備好。工作時間打起精神，專心操作，不馬虎，不大意。心里深知護理治療是一項嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎荒艹霾铄e，隨時保持警惕。平時多與老師交流，不懂一定要及時向老師咨詢，禁擅自主張帶來一切不必要的麻煩。
門診實習(xí)的結(jié)束意味著我這一階段的學(xué)習(xí)告一段落，也意味著即將迎來新一輪的學(xué)習(xí)。此次學(xué)習(xí)給我?guī)頍o窮的財富，為我的人生寶藏再添一金。
門診實習(xí)總結(jié)7
我在一個省級中醫(yī)院實習(xí)。雖然時間還不長，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)常看到有人提過這這種情況，但體會不深，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然，事實并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3�！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學(xué)懂�！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄，不好懂�！敝魅握f：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料�！�
主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效�？墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀�？梢詫�(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因為都是西藥治療為主，中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)�？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司和(或)阿普，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥�？墒且驗楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補陽還五湯。當(dāng)然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學(xué)四年(除去一年的實習(xí)時間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點皮毛，西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承，重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水�！边�好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī)，我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大，經(jīng)濟效益好。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì)，用某個藥必須有哪幾個指標(biāo)都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除�？上Ы�(jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用�？纯催@個過程，我們就會發(fā)現(xiàn)，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術(shù)的話——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱，本來就沒有注重經(jīng)濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價格便宜，經(jīng)濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出：“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務(wù)技術(shù)定價遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，違背了價值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償�！蔽麽t(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價值一直嚴(yán)重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長的大浪潮下，西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機構(gòu)和中醫(yī)師個人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟待遇，不能一切以經(jīng)濟利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個口號，更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔(dān)責(zé)任，自強不息。
附：
中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路，最初是政府的作為對中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事，沒有學(xué)到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開《實用內(nèi)科學(xué)》去對吧，他也能找到一點路。而對中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個信心就會生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過去這個水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風(fēng)，其實中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺，你都沒診斷出這個病，你怎么會治這個病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。
門診實習(xí)總結(jié)8
在實習(xí)的旅途中，我來到了我的第四個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著實習(xí)的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進入正軌，在各個科室的實習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力。
在實習(xí)過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天>收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名醫(yī)生，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。醫(yī)生這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的醫(yī)生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。醫(yī)生受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切�？浦魅谓�(jīng)常教導(dǎo)我們，我們醫(yī)生也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。
總的來說，我的實習(xí)過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練，我深深地認(rèn)識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！
門診實習(xí)總結(jié)9
在實習(xí)過程中，我了解藥品配伍，學(xué)習(xí)藥品在藥理、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。學(xué)習(xí)按處方發(fā)藥的操作流程，發(fā)藥時需要嚴(yán)格遵循“四查十對”制度。我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。我不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。對發(fā)放到病人手中的藥品，我能主動向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項，尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答，提高患者用藥的依從性。我將理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義。不僅如此，我通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，給各帶教老師留下了深刻的印象，得到老師的一致好評。通這次實習(xí)，我發(fā)現(xiàn)了不少自己的問題，也找到了自己的缺點和不足。實習(xí)不但豐富的自己的專業(yè)知識，積累了社會經(jīng)驗，為以后走上社會工作崗位打下了基礎(chǔ)，也增強了自己的適應(yīng)社會的能力，讓我知道自己所學(xué)的知識還太膚淺，專業(yè)知識在實際應(yīng)用中的匱乏，使我了解到必須讓自己懂的更多，才能在當(dāng)今競爭激烈的社會中擁有一席之地。
在西藥房里的幾個月里使我學(xué)會了很多東西，增加好多醫(yī)學(xué)上的知識�，F(xiàn)在我來說說我在西藥房實習(xí)的情況吧！首先在藥房其間我遵守藥房的各項規(guī)章制度。做到上班不遲到，不早退，熱愛自己的工作，關(guān)心病人，和同事相處得很好，他們也教會我很多知識。其次我在西藥房學(xué)習(xí)的知識：一、學(xué)會了藥物的擺放：同類藥物放在一起，做到先進先出。二、學(xué)會了看處方：首先看病號，再看年齡，最后看用法用量。三、學(xué)會了拾處方，拾處方要認(rèn)真、細(xì)心，要檢查有沒有藥物配伍禁忌。四、學(xué)會了處方的計價收費。最后是我在西藥方實習(xí)的感想：在這三個月真的學(xué)會了很多知識，老師有時會考一下我們，使我們增長很多知識。我運用在學(xué)校老師教我的知識加上實際鑒習(xí)學(xué)會很多藥學(xué)上的知識！
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