新生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對(duì)自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，寫(xiě)自我鑒定有利于我們工作能力的提高，為此要我們做好自我鑒定。那么自我鑒定要注意有什么內(nèi)容呢？下面是小編精心整理的新生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
新生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定1
那時(shí)我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行，在這六個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀(guān)念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方�？偨Y(jié)了以下幾個(gè)方面。
一、人性化管理：
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)，通過(guò)人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過(guò)道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習(xí)期間，我了解盛京醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織各種類(lèi)型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是“當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí)，不是大的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，他們會(huì)根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào)，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會(huì)在病房里安裝音樂(lè)播放器，心理輔導(dǎo)等等。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平
科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍，他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，如PICC，動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護(hù)病人占20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
在新生兒病房中，護(hù)理人員給患兒做處置時(shí)，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要?jiǎng)樱灰�，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對(duì)新生兒心理上的傷害，同時(shí)也加深了我們之間的感情。
在早產(chǎn)兒出院前，會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專(zhuān)門(mén)護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養(yǎng)，等等相關(guān)日常護(hù)理，直至家長(zhǎng)明白為止，才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識(shí)中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24小時(shí)負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線(xiàn)聯(lián)系，隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
總之，通過(guò)在盛京醫(yī)院的學(xué)習(xí)，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對(duì)開(kāi)展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補(bǔ)了我院的空白。做為新生兒護(hù)士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛(ài)心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受，那么工作的動(dòng)力、熱情、真誠(chéng)等等都有了，工作的效率就顯而易見(jiàn)，自身的價(jià)值也會(huì)得到充分的體現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)為股東創(chuàng)造更大的財(cái)富，最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個(gè)新的臺(tái)階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠(yuǎn)前進(jìn)，向著最高峰攀巖……
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1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動(dòng)、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。
2、呻吟（間斷不連續(xù)的哭叫）是新生兒窒息的一項(xiàng)表現(xiàn)。
3、新生兒開(kāi)奶前應(yīng)該先飲用一些糖水以避免不耐受。
4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當(dāng)有格蘭仕陽(yáng)性桿菌感染時(shí)可 以使用五水頭孢唑啉。
5、新生兒的血糖值<2.2時(shí)要及時(shí)進(jìn)行處理。
6、足月兒的前七天的補(bǔ)給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第 五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。
7、新生兒貧血的標(biāo)注：新生兒<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。
8、新生兒血象：白細(xì)胞總數(shù)：初出生時(shí)15~20e09/l,出生后6~12小時(shí)： 21~28e09/l、1周時(shí)：平均12e09/l。血小板數(shù)與成人相似：150~300e09/l,中性粒細(xì)胞
率：65%、淋巴細(xì)胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù)：5.0~7.0e12/l。
9、桿狀核：全稱(chēng)中性桿狀粒細(xì)胞，其比例增多時(shí)代表核左移。>6%時(shí)提示有輕度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系統(tǒng)疾病。
10、 新生兒黃疸
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本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)守工作崗位。
臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情，細(xì)心給病兒體查，為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的.方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)配備知識(shí)，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。
在兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，努力學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�；具_(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
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回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見(jiàn)識(shí)，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測(cè)肛溫，使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個(gè)年齡階段的劃分，實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之，在兒科的實(shí)習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時(shí)，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的配合老師完成各項(xiàng)任務(wù)。
相信：一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作，所有實(shí)習(xí)過(guò)的科室相比之下，我更喜歡兒科，因?yàn)槟苈?tīng)到孩子們的歡笑聲。
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在新生兒讓我看到了生命的脆弱，小生命好脆弱啊!不過(guò)也見(jiàn)到了一些病，如早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒黃疸，這三種是最多的。早產(chǎn)兒一不留神他們的氧飽和度就會(huì)下降，這時(shí)就是他們出現(xiàn)了呼吸暫停了，早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不好，所以會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，可以通過(guò)彈其足底、拍背等方式得到緩解。但是如果過(guò)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的話(huà)就可能不是暫停了，那就呼吸停止，不能恢復(fù)了，所以病情觀(guān)察非常重要，我在的時(shí)候基本上每天都會(huì)遇到好幾次這種情況，從最開(kāi)始的慌慌張張地喊老師來(lái)處理，到現(xiàn)在我已經(jīng)可以淡定地處理這樣的問(wèn)題了。當(dāng)然，還有更嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候，彈足底、拍背已經(jīng)不能解決問(wèn)題了。
說(shuō)到這個(gè)病人，是對(duì)我打擊最大的一件事情了。我覺(jué)得我現(xiàn)在都需要心理疏導(dǎo)了。這個(gè)病人在我們科室的住院時(shí)間最久，將近兩個(gè)月了吧，上個(gè)星期在的時(shí)候我們醫(yī)生還開(kāi)玩笑說(shuō)這個(gè)寶寶真堅(jiān)強(qiáng)。確實(shí)是這樣的，如果不給氧，他一天會(huì)發(fā)生好幾次氧飽和度下降，但是每次都發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，他都挺了過(guò)來(lái)，后來(lái)做了眼科手術(shù)，也挺了過(guò)來(lái)。這周我去實(shí)習(xí)，就發(fā)現(xiàn)好像沒(méi)見(jiàn)到他了，我想他或許出院了吧，心理不禁贊嘆，他終于出院了，說(shuō)真的，挺擔(dān)心他的，他平時(shí)氧飽和度好的時(shí)候也渾身都發(fā)烏，看上去就蠻不正常的樣子，他能出院實(shí)在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱，醫(yī)生也把話(huà)說(shuō)的太滿(mǎn)了，沒(méi)有見(jiàn)到病人怎么就能說(shuō)病人一會(huì)兒就會(huì)好呢，可以讓他們?nèi)ジ浇尼t(yī)院看看啊，免得耽誤了時(shí)機(jī)。當(dāng)然這也只是病人家長(zhǎng)的一面之詞，還有一個(gè)重要的原因是家長(zhǎng)畢竟不是專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，關(guān)于早產(chǎn)兒的飲食、保暖等都有很多的注意事項(xiàng)，單純靠病人出院時(shí)的健康宣教，他們真正能記得的又有多少呢，比如喂養(yǎng)，可能寶寶吃奶嗆到了，沒(méi)有及時(shí)拍背，可能就會(huì)引起窒息，還有沐浴，他們有幾個(gè)能夠做好的呢�，F(xiàn)況令人堪憂(yōu)，我覺(jué)得父母在寶寶出生之前都應(yīng)該接受一下這方面的專(zhuān)業(yè)教育，才能保證寶寶得到專(zhuān)業(yè)的照顧，寶寶也才能健康地在父母身邊成長(zhǎng)，而不是在醫(yī)院里面照顧的很好，出院一兩天就出現(xiàn)這種意外。
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