大學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告集合
在當(dāng)下社會(huì)，報(bào)告不再是罕見的東西，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編為大家整理的大學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告集合，歡迎閱讀與收藏。
大學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告集合1
一、實(shí)習(xí)單位
xxxxx律師事務(wù)所
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
xx月xx日—xx月xx日
三、實(shí)習(xí)經(jīng)歷與工作表現(xiàn)
天下之事，聞?wù)卟蝗缫娬咧疄樵�，見者不如居者知之為盡。都說理論須與實(shí)踐相結(jié)合方能得出真知，近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)將我從純理論的世界引領(lǐng)至真實(shí)的法律職業(yè)環(huán)境之中。我和三名同學(xué)被分到xxxx律師事務(wù)所，該所是xxxx的律師事務(wù)所，律所主任xxxx是xxxx，四個(gè)助理姐姐亦是各有千秋，能夠來到一樣一個(gè)集各種優(yōu)秀人才的地方實(shí)習(xí)，著實(shí)是我的榮幸。由于我們尚未通過司法考試，沒有取得律師執(zhí)業(yè)證書，因此現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)是以觀摩為主，輔以簡(jiǎn)單又基礎(chǔ)的事務(wù)。以下為實(shí)習(xí)期間主要經(jīng)歷。
（一）裝訂案件卷宗——大同小異，熟練需要時(shí)間 對(duì)于每個(gè)法學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生來說，無論是在法院、檢察院亦或是律師事務(wù)所，學(xué)習(xí)整理裝訂卷宗都是必修課，這一看似簡(jiǎn)單的工作其實(shí)是對(duì)案件整個(gè)流程進(jìn)行準(zhǔn)確梳理。在裝訂之前，我們需要仔細(xì)閱覽卷宗的內(nèi)容，并對(duì)文件的類型以及順序進(jìn)行判斷。由于對(duì)辦案流程、文件種類不甚熟知，裝訂工具使用不當(dāng)，最開始需要很長(zhǎng)時(shí)間才能裝訂完成一本，隨著時(shí)間的推進(jìn)，裝訂次數(shù)的增加，工作效率漸漸提高。
在實(shí)習(xí)期間，大部分裝訂的是民事案件，偶爾會(huì)有行政和刑事案件，三類不同的案件涉及到的文件材料不同，特別是刑事案件，會(huì)涉及到批捕決定、逮捕證明、取保候?qū)彽鹊仍诿袷掳讣胁淮嬖诘牟牧稀＞碜谟址譃檎骄砗推胀ň韮深�，正式卷�?nèi)各種材料缺一不可，卷皮與裝訂的方法也與普通卷有所差異。之前去法院實(shí)習(xí)的時(shí)候也未曾裝訂過正式卷，加之正式卷的材料需要補(bǔ)齊，因此裝訂時(shí)費(fèi)了不少功夫，但也由此看到?jīng)]見過的材料。
�。ǘ┡月爩徟小垡姙閷�(shí)，從模擬進(jìn)入真實(shí)
學(xué)習(xí)法學(xué)兩年來，曾多次觀看社團(tuán)舉辦的模擬法庭，甚至親自參與排練演出，那時(shí)無論是何種類型的案件，都是過多的追求形式化，“庭審”期間要求保持莊嚴(yán)肅穆。而真實(shí)的庭審現(xiàn)場(chǎng)相比模擬要靈活得多，很多時(shí)候，在民事審判中當(dāng)事人雙方及審判機(jī)關(guān)為了節(jié)約時(shí)間會(huì)對(duì)個(gè)別程序進(jìn)行簡(jiǎn)化。曾有一次，同一當(dāng)事人間有7個(gè)案子，為了方便雙方當(dāng)事人，決定在一天審理，即便在簡(jiǎn)化程序下還是從上午9點(diǎn)審理到下午4點(diǎn)多。此外，在舉證環(huán)節(jié)，律師們常常也不會(huì)照本宣科、長(zhǎng)篇大論地解釋，通常是就該證據(jù)所證明的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋說明。如果是當(dāng)事人自己舉證，那法官也會(huì)引導(dǎo)其不偏離案件。
實(shí)習(xí)期間旁聽一個(gè)令我印象最為深刻的案子，我們所有4名律師分別為4名當(dāng)事人辯護(hù)。xx月xx日，xxx高級(jí)中學(xué)門前一起殺人案在實(shí)習(xí)期間開庭審判，有5名被告人被控故意殺人，前去旁聽審判的人非常多，法院門前安檢異常嚴(yán)格，當(dāng)被告人集體被帶上庭的時(shí)候，被告人的家屬們激動(dòng)得站起身來呼喚著那些因一時(shí)沖動(dòng)而觸犯了法律的家人，而這也給使現(xiàn)場(chǎng)的法警緊張一時(shí)，生怕家屬會(huì)造成秩序混亂。案件起因既是買飲料引發(fā)的糾紛，檢察官“循循善誘”訊問被告人，律師則竭力辯護(hù)，審判歷時(shí)一天，最終此案一人被判xx，剝奪xx，一名被判有期徒刑x年，一人被判有期徒刑x年，2人被判有期徒刑x年，緩期x年執(zhí)行。目前有三名被告要求上訴，案件正移交高級(jí)法院，實(shí)習(xí)結(jié)束前尚未有新進(jìn)展。庭間，被告人的懺悔聲、家屬的痛哭聲讓人對(duì)此事感到遺憾的同時(shí)發(fā)人深思。從一個(gè)普通人的角度來看，是警示人們不要因沖動(dòng)而犯下終身遺憾的錯(cuò)事；而以一個(gè)法律人的思維，則是以事實(shí)為依據(jù)，法律為準(zhǔn)繩，讓違法者受到應(yīng)有的懲罰；但作為律師，是在法律允許范圍內(nèi)，為被告人辯護(hù)減刑。
�。ㄈ┙佑|法律文書——循序漸進(jìn)，撰寫尚需時(shí)日
撰寫法律文書考查一名律師的法律功底、邏輯思維、文字表達(dá)能力等綜合素質(zhì)，是衡量律師法律專業(yè)素質(zhì)的一個(gè)重要標(biāo)尺。學(xué)校并未開設(shè)這樣一門課程，法律文書對(duì)我們來講就是一種既熟悉又陌生的文體，需要慢慢接觸相熟。與法律文書的初相識(shí)是翻閱卷宗，在其中能夠見到各種類型的法律文書，但那時(shí)僅僅是走馬觀花般簡(jiǎn)單看看，偶有時(shí)間會(huì)簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)一下格式規(guī)范。進(jìn)一步接觸既是幫忙打印寫好的法律文書，答辯狀、申請(qǐng)鑒定書等都是此次實(shí)習(xí)期間打過的。嘗試撰寫則還有一定難度，一次試著去寫起訴書，給了我們一份合同，要寫一份追償?shù)那房畹钠鹪V書，到了下班時(shí)間還未算明白追償?shù)慕痤~。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
讀書雖可喜，何如躬踐履。法學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，僅僅于課堂上的.學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多實(shí)務(wù)性的工作是不能從書本上學(xué)到的。在律師事務(wù)所實(shí)習(xí)的日子，做的事情無論難易都有所獲益，在與律師和姐姐們的交流中得到的不僅僅是專業(yè)知識(shí)，更多的是為人處世、在社會(huì)上生存的道理。
裝訂卷宗不僅能了解到一個(gè)案子的整個(gè)流程，而且從卷宗里看出證據(jù)在司法審判中的重要性，一本卷宗薄的幾十頁，厚的上百頁，其中證據(jù)就會(huì)占據(jù)三分之二。而且在解答前來詢問打官司程序的當(dāng)事人之時(shí)，常常會(huì)問到是否有證據(jù)。方祥律所距離阜新市中級(jí)人民法院比較近，因而我們旁聽的審判有一大部分是二審案件，很多都是因?yàn)橐粚徠陂g程序性違法而遭到上訴人上訴，可見遵照法定程序的重要性。律師會(huì)見當(dāng)事人時(shí)我們經(jīng)常在旁邊，在與當(dāng)事人溝通的時(shí)候律師用的是的是耐心而不是辯論，是用語言技巧和個(gè)人的人格魅力去征服當(dāng)事人，使之信任，讓當(dāng)事人愿意對(duì)自己說真話，把真相一一道來，從而更好地為當(dāng)事人服務(wù)。
所里有一個(gè)姐姐從遼工大畢業(yè)三年了，是律所的年輕律師。閑聊間，她曾提過，女生做律師有些艱難，容易不被當(dāng)事人信任，而且當(dāng)律師的前幾年，生活會(huì)很艱苦，不過堅(jiān)持下來也會(huì)有很多出色的女律師，的確，實(shí)習(xí)期間就見到好幾個(gè)出色的女律師。出于多方面的考慮，霍姐選擇考取公務(wù)員，并成功考上太平區(qū)法院的檢察官，她常說她在遇到于律師之前走了很多彎路，希望我們認(rèn)清自己，選好未來的路。其實(shí)無論她是否堅(jiān)持做律師，選擇好自己的路并為之努力才是最重要的。
五、總結(jié)
書本上學(xué)到得再多，不過是紙上談兵。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短、我們能做的事情雖少，但這段短暫的時(shí)光卻在大學(xué)里占據(jù)著重要的位置，這是一段學(xué)習(xí)之行，這是一場(chǎng)提前接觸社會(huì)之旅。還記得裝訂近400頁的卷宗時(shí)我們的驚訝；忘不了市高中殺人案被告人腳上鐐銬發(fā)出的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)穆曧�。感謝學(xué)院安排這次實(shí)習(xí)，感謝律所為我們這些實(shí)習(xí)生提供實(shí)踐的平臺(tái)，感謝律師們給予我的指導(dǎo)與幫助。一個(gè)案件，承載著無限的悲歡離合，一位法律工作者，背負(fù)的是無法估量的責(zé)任與期待。我們需要對(duì)法律的崇高信仰，并將此種信仰對(duì)大范圍的傳播開來。實(shí)習(xí)帶給我的不僅僅是現(xiàn)有的收獲，更多的是對(duì)我自身的激勵(lì)。寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足與努力的方向，鞭策著我朝著公平與正義大步前進(jìn)。
大學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告集合2
一、實(shí)踐目的：
了解犬貓較常見疾病；常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。
二、實(shí)踐材料及器械：
溫度計(jì)、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術(shù)器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。
三、實(shí)踐主要內(nèi)容：
實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對(duì)簡(jiǎn)單，在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。
2、清潔衛(wèi)生：
①每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。
�、谶m當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。
�、茇埞反笮”闶Ы蟮那鍧嵦幚�，用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺(tái)面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
3、協(xié)助診斷：
測(cè)量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的，因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療：
配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢(shì)及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。
各種注射方法：
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下
為較佳的部位。注射時(shí)，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個(gè)皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。
2.肌內(nèi)注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。
3.靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi)，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。
注射時(shí)，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：
第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。
第二，要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)注意有無配伍禁忌。
第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的藥物漏入皮下時(shí)，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí)，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。
4、病例監(jiān)護(hù)：
監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5、手術(shù)觀察
實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場(chǎng)手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí)：
6.1：實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查
全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等
采取必要措施：禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表. 6.2:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。
第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對(duì)面)
第二助手：補(bǔ)充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）
第三助手： 彌補(bǔ)第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）
器械助手：負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的.操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣，并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè)) 保定助手：主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動(dòng)物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動(dòng)物送到合適的位置，做妥善安排。
巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng)，也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢(mèng)想。
四、收獲及體會(huì)
4.1：診治
前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對(duì)較少。在實(shí)習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚�。ǘ嘤杉纳x和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。
為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對(duì)待了，他們之間的感情深厚如此！
當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會(huì)為沒有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防，定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
4.2犬瘟的診治
4.2.1:概述：
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對(duì)癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長(zhǎng)期排毒,長(zhǎng)者可達(dá)90 d。
4.2.2癥狀：
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。
呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。
4.2.3：診斷
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡(jiǎn)便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(C)與樣品線(T)同時(shí)呈色即可判斷為陽性,只有對(duì)照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測(cè)試。
4.2.4:治療
生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。
補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
其它對(duì)癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。
4.2.5:護(hù)理
在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些�；既峤�(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。
4.2.6：總結(jié)討論
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。
五、總結(jié)
本生于7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來，時(shí)間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏，一切無不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，造福動(dòng)物和全人類！
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