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      2. 在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告

        時(shí)間:2023-04-20 10:29:41 實(shí)習(xí)報(bào)告 我要投稿

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          隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。你所見過(guò)的報(bào)告是什么樣的呢?以下是小編為大家收集的有關(guān)在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告模板,僅供參考,歡迎大家閱讀。

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          實(shí)習(xí)這一年是最繁忙而辛苦的一年,實(shí)習(xí)這一年是最充實(shí)而又意義的一年,實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一年我積累了人生最寶貴的財(cái)富……

          崗前培訓(xùn)定決心:過(guò)好實(shí)習(xí)每一天

          7月17日,在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱中山醫(yī))門診大樓17樓講學(xué)廳,中山醫(yī)護(hù)理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn),在會(huì)上護(hù)理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間教育作了講話,她指出,護(hù)理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強(qiáng)調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時(shí)還指出護(hù)理工作是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大的工作,勉勵(lì)我們?cè)诮窈蟮纳钪幸侠戆才藕霉ぷ鳎瑢W(xué)習(xí)和生活。

          成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會(huì)好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實(shí)習(xí)的這一年里,我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者的要求來(lái)嚴(yán)格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個(gè)集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,用知識(shí)武裝頭腦,不斷充實(shí)自己,提高自己的業(yè)務(wù)能力。

          輪轉(zhuǎn)科室,苦樂(lè)交加

          每一位醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間都要經(jīng)過(guò)輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個(gè)科室是血液內(nèi)科,由于這里的護(hù)士長(zhǎng)曾來(lái)學(xué)校給我們上過(guò)理論課加之在校期間的課間見習(xí)剛好也來(lái)過(guò)這個(gè)科室,所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實(shí)習(xí)生操作,而每逢這時(shí),我不會(huì)失落,將心比心,當(dāng)自己在住院時(shí)也希望由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,所以我會(huì)很理解他們的心理,但我也不會(huì)放棄為他們護(hù)理的機(jī)會(huì),比如在早上跟著老師查房時(shí)如果看到有患者撓頭時(shí)我就會(huì)抓住時(shí)機(jī)問(wèn)她“阿姨您看您在床上躺好幾天了,也沒(méi)洗頭,要不下午我下班后來(lái)幫您在床上洗個(gè)頭吧,這樣您會(huì)舒服一些”一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會(huì)很配合的,就這樣通過(guò)給患者做生活護(hù)理為他們帶來(lái)舒適從而慢慢取得他們的信任,不多久他們就會(huì)很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了,有時(shí)在沒(méi)能一針見血時(shí)他們還會(huì)鼓勵(lì)我“沒(méi)關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)血液科的一些?谱o(hù)理,比較順利地展開了我的臨床實(shí)習(xí)。

          因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來(lái)跟他們溝通以取得配合,那么來(lái)到急、門診實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對(duì)初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,對(duì)自己疾病的不確定,這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為護(hù)理人員,我覺得無(wú)論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說(shuō)到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護(hù)士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬(wàn)個(gè)家庭健康平安的希望!

          如果說(shuō)大內(nèi)科的實(shí)習(xí)讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累,那么在外科的實(shí)習(xí)就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實(shí)在是太忙了!尤其是中班,太多的換補(bǔ)液、接手術(shù)往往會(huì)讓你忙得只能在下班后才能安心寫交—班,不過(guò)這里的醫(yī)護(hù)人員一開始就把我們實(shí)習(xí)生當(dāng)成燒傷外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會(huì)很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學(xué)模式,這種教學(xué)讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當(dāng)看到出院病人在滿意度調(diào)查標(biāo)里點(diǎn)名表?yè)P(yáng)時(shí),當(dāng)受到代教老師及科室同事贊許時(shí),那種心情,那種成就感會(huì)讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護(hù)生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻(xiàn)自己的愛心,奉獻(xiàn)自己的青春。

          實(shí)習(xí)一年是短暫的一年,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科,急、門診、手術(shù)室以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短一個(gè)月的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在ent就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工

          作中都不會(huì)再碰到,總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。

          從容面對(duì)金融風(fēng)暴,微笑著去找工作

          作為醫(yī)學(xué)生,在實(shí)習(xí)期間的另一重要任務(wù)就是找工作了,實(shí)習(xí)的目的'之一也就是找到一份比較滿意的工作。在找工作的過(guò)程中難免會(huì)碰到一些挫折,記得被一些醫(yī)院拒絕后我就曾一度否認(rèn)自己,非常不自信,那段時(shí)間我情緒一直很不好,面對(duì)金融風(fēng)暴大背景,覺得找工作好難,總覺得自己壓力好大,以至于每天都害怕上班,害怕面對(duì)同事和病人,好像我頭頂上的天空都是灰色的,空氣讓人窒息沉悶,看到陽(yáng)光我不覺得溫暖,皎潔的月光讓我心生一絲清冷,我整個(gè)人都好像生活在一片渾沌當(dāng)中。好在心細(xì)的燒傷科護(hù)士長(zhǎng)吳莉萍護(hù)長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)我的心理變化,她單獨(dú)找到我和藹而又溫和地對(duì)我說(shuō):“阿香,不要給自己太大壓力,每個(gè)人的成長(zhǎng)都需要一個(gè)過(guò)程,微笑面對(duì)挫折把,一位挫折也是一種財(cái)富。”護(hù)長(zhǎng)的這番話在剎那間觸動(dòng)了我的靈魂,我恍然大悟:任何事物都是相輔相成的,生活就如同一面鏡子,你若對(duì)她緊縮雙眉,她也會(huì)給你一張愁苦的臉,你若對(duì)她微笑,她也會(huì)回報(bào)你迷人的笑顏!

          實(shí)習(xí)是這樣,找工作也是這樣,于是在往后的日子里,我總是微笑面對(duì),生活也陽(yáng)光燦爛起來(lái)。吳護(hù)長(zhǎng)也一直關(guān)注我的生活,在她的陪伴鼓勵(lì)下,我順利地通過(guò)了廣東省中醫(yī)院的理論考試、初步面試、試工、操作考試、院長(zhǎng)面試、心理測(cè)試和體檢最終同省中醫(yī)簽了三方協(xié)議定了工作。不管我以后能不能在廣州這樣的超級(jí)城市發(fā)展,我想我都能借用詩(shī)人泰戈?duì)柕囊痪洹疤炜諞](méi)有翅膀的痕跡,但我已飛過(guò)”作為年輕一代就不應(yīng)該只看重結(jié)果,我們更要學(xué)會(huì)去享受拼搏的過(guò)程。

          樹立信心,迎接新的生活

          短短的一年實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也我美好的大學(xué)生畫上完美的句號(hào)。這一年我找到了自己的價(jià)值,我體會(huì)到了平凡的偉大,選擇護(hù)士這一行,我無(wú)怨無(wú)悔,最后我想借一首小詩(shī)來(lái)總結(jié)我此刻的心情同時(shí)也以此勉勵(lì)自己在今后的護(hù)理事業(yè)中有所成績(jī):

          曾經(jīng)的歲月,轉(zhuǎn)瞬間即逝甜也是過(guò)去的甜,痛亦是過(guò)去的痛望著穹窿,收藏回憶心是那么的滿足,生命真好太陽(yáng)暖暖地照著,鳳也輕輕地吹著照耀著我的臉頰,出亂了我的秀發(fā)但心卻如此的澄靜保持一顆優(yōu)秀的心,陶冶一種優(yōu)秀的品格讓優(yōu)秀成為習(xí)慣,讓誠(chéng)實(shí)成為習(xí)慣人生定將絢麗多姿,異彩紛呈。

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          xx月xx日我們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)到xx市xx院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。

          在此之前我們已經(jīng)了解本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)和參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途。本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過(guò)的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí),從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來(lái)。

          市xx院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的,具有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們上午參觀實(shí)習(xí)的內(nèi)容很豐富,參觀了四個(gè)科室,分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科和設(shè)備科。過(guò)程中學(xué)到了很多,收獲頗豐。

          由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過(guò)程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無(wú)所獲。

          一、放射科

          在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機(jī)房,總結(jié)下來(lái)分為三種:普通放射、ct以及mri。我們具體說(shuō)下普放的代表設(shè)備philips公司的dr。dr即直接數(shù)字化x射線攝影系統(tǒng),是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成,是直接將x線光子通過(guò)電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像,是一種廣義上的直接數(shù)字化x線攝影。

          現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測(cè)口對(duì)x線產(chǎn)生的圖像信號(hào)進(jìn)行掃描和直接讀出,成像原理是先將x線信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^(guò)光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集,由專門的讀出電路直接讀出送計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理,工作原理。目前平板探測(cè)口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影平板的工作原理。

          dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、x線球管及支架、平板探測(cè)器、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)x線相比信號(hào)相比,優(yōu)點(diǎn)除了具有cr的優(yōu)點(diǎn)外,dr系統(tǒng)是用平板探測(cè)的x線接收裝置,替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實(shí)現(xiàn)了x線信號(hào)的數(shù)字化,信號(hào)的動(dòng)態(tài)范圍,空間的分辨率及密度分辨率高,曝光劑進(jìn)一步減少。

          數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比,故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的'x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存,并進(jìn)行傳輸,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像,而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。

          數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像,但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。

          用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。

          胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上,數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,但從效益-價(jià)格比,尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應(yīng)用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。

          數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比,故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存,并進(jìn)行傳輸,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像,而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。

          數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像,但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。

          用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。

          胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上,數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像,但從效益-價(jià)格比,尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應(yīng)用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。

          二、內(nèi)分泌科

          在內(nèi)分泌科室,我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請(qǐng)單、診斷模板,操作快捷、方便。

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          現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)踐,意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。

          年月,我和同學(xué)離開了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)踐醫(yī)院----醫(yī)院。

          懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來(lái)迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)踐,與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。

          接下來(lái)的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括:

         一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。

          二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。

          三、治安管理的一般常識(shí)。

          四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

          五、醫(yī)療文書的書寫。

          六、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。

          七、臨床操作的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

          經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。

          即來(lái)之,則安之。在醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)踐,充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。

          腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來(lái)說(shuō),是實(shí)踐的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問(wèn)診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿面愁容的患者對(duì)主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問(wèn)了他一些病史后,又加問(wèn)了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問(wèn),您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點(diǎn)家常,并囑咐他經(jīng)常出來(lái)走走,開開心。病人走后,我問(wèn)主任,為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對(duì)我說(shuō):“有時(shí)候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生。”我當(dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì),更驚贊于他的'謙虛和對(duì)自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時(shí)說(shuō)了這么一句話:“這樣才算是一名醫(yī)生!倍皇钦f(shuō):“這樣才算是一名合格的醫(yī)生!笨梢娝(dāng)時(shí)并不滿足于自己所取得的成績(jī),而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國(guó)務(wù)院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績(jī),依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)踐生的我想起自己在學(xué)校時(shí),常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

          在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

          隨后的幾個(gè)月,我分別去了消化內(nèi)科,心血管呼吸內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,燒傷可,急診科,呼吸內(nèi)科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

          走過(guò)以上科室,我來(lái)到了骨科。這是外科中最重要的一個(gè)科室,同時(shí)也是可以見到外科疾病最多的一個(gè)科室。第一天去,我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無(wú)菌操作的重要性,他對(duì)我說(shuō):“對(duì)于一個(gè)外科手術(shù)來(lái)說(shuō),無(wú)論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超,或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善,只要你不注意無(wú)菌操作,就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了!比缓笏J(rèn)真地帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無(wú)菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦;第二步:手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行;第三步:掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;第五步:彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;第六步:搓洗手腕,交換進(jìn)行。手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。

          在骨科,我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療,各種手術(shù)的操作外,給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責(zé)任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋(gè)斷指再植的病人換藥過(guò)后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無(wú)菌紗布問(wèn)我,什么時(shí)候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒(méi)有在出血的跡象。我便對(duì)他說(shuō),可以拿掉了,隨后我感覺不妥當(dāng),有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問(wèn)下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問(wèn)了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說(shuō)是可以拿掉了。但病人并沒(méi)有當(dāng)即拿掉,而是轉(zhuǎn)過(guò)身又問(wèn)了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了!蔽耶(dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。只能對(duì)他們說(shuō):“那位比我權(quán)威多了。”我的帶教老師聽了急了起來(lái)。我不禁想起了剛來(lái)醫(yī)院時(shí)醫(yī)務(wù)科的于助理對(duì)我說(shuō)的那句話:“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來(lái)看待。你的一言一行,不僅僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)任,還要對(duì)病人負(fù)責(zé)!边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān),也對(duì)我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。

        有關(guān)在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告模板4

          魔境三部曲之“無(wú)路可逃”

          病史

          男,33歲,初中文化,河北人;寐牻辏暧袥_動(dòng)性毀物。家族方面沒(méi)有遺傳史。

          ,給原廠長(zhǎng)收拾遺物的時(shí)候,把原廠長(zhǎng)抽屜里的錢交給領(lǐng)導(dǎo),爾后廠長(zhǎng)的兒子卻說(shuō)他私吞了錢,要去公安局告他。事后不久,開始在單位里不說(shuō)話,每天剪紙錢,燒紙。無(wú)法正常工作;丶液笳炜措娨暎X得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒,一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音,還有對(duì)話。四五個(gè)人的聲音輪流說(shuō)。

          1月,逐漸起覺得有許多人和他說(shuō)話,患者自認(rèn)為是有機(jī)器發(fā)射電信號(hào),在折磨他。看書時(shí)有機(jī)器說(shuō)出其內(nèi)容,看到哪讀到哪;想做什么的時(shí)候,聲音就告訴他什么。后來(lái)有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長(zhǎng))電腦控制他。他沖到劉文漢家,砸他家的玻璃,事后說(shuō)是有人控制他去的。由于家中無(wú)人護(hù)理,入院。

          6月~9月,在河北某醫(yī)院就醫(yī),用氯氮平治療。出院一月余,自己停藥?傆X得有什么聲音在響,每天喝酒。對(duì)家人說(shuō)有人加害于他,并摳出石英鐘的電池。

          7月~12月,在大興精神病醫(yī)院住院117天,仍用氯氮平治療。

          12月出院后,在家人的督促下服藥11月后又自動(dòng)停藥。

          詢問(wèn)

          醫(yī)生:你是幾天前過(guò)來(lái)的?

          患者:十天前,家里人陪著過(guò)來(lái)的。

          醫(yī)生:你知道為什么你來(lái)這嗎?

          患者:我原來(lái)就住過(guò),在平泉。這塊是最后一個(gè)了。必須得住院,大夫沒(méi)法治了。我有幻覺,幻聽。

          學(xué)生:你覺得有人在說(shuō)話,那究竟是怎樣的一種聲音呢?患者:幾個(gè)人輪著說(shuō),不是自己的聲音,只要是思維范圍以內(nèi)的,它都說(shuō)。四五個(gè)人的聲,有男有女,有老有少的。要想才能說(shuō)。有可能是機(jī)器自動(dòng)在那里干活,上著頻率呢。

          醫(yī)生:都說(shuō)些什么呢?

          患者:什么都說(shuō),拿個(gè)饅頭,就說(shuō)拿個(gè)饅頭吃。說(shuō)的都和自己有關(guān)系,但就不是自己的聲。

          學(xué)生:有不說(shuō)的時(shí)候嗎?

          患者:沒(méi)有吧。睡著了它就不說(shuō)了。

          醫(yī)生:這機(jī)器只控制你,它能控制別人嗎?

          患者:捎帶也可以吧。那個(gè)機(jī)器是上頻率的,變一下頻率應(yīng)該可以。我媽就在外面的房間,要控制她也行,只是主要是控制我。

          學(xué)生:那你現(xiàn)在還可以聽到這個(gè)聲音嗎?

          患者(想了一會(huì),仿佛在仔細(xì)地聽):小多了

          學(xué)生:那機(jī)器通過(guò)什么方式控制的呢?

          患者:通過(guò)電線。

          學(xué)生:那沒(méi)有電線的地方是不是就沒(méi)有聲音了呢?患者:不可能有沒(méi)有電線的地方。

          學(xué)生:那荒郊野外呢?

          患者:外面也有高架線啊,還是可以被控制的。

          醫(yī)生:你是砸人家家玻璃了吧?

          患者:我就是去看看,我懷疑。老家伙當(dāng)過(guò)局長(zhǎng),他家胡同那塊有兩間大瓦房,我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠(yuǎn)的,有三四里地呢。

          學(xué)生:那你又是怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)劉文漢的呢?

          患者:他以前是我們電力局的局長(zhǎng),家挺寬敞的,以前我在那里上班時(shí)就老糊弄(整)我,每天不務(wù)正業(yè)。

          學(xué)生:劉文漢家有電腦嗎?

          患者:有,機(jī)器影沒(méi)見著。它可以控制活人,渾身上下每個(gè)細(xì)胞都可以被控制。

          學(xué)生:那你受那個(gè)機(jī)器控制后身體有什么反應(yīng)嗎?患者:沒(méi)勁發(fā)軟,特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿,還有身體發(fā)緊,像被舒了皮一樣。

          學(xué)生:是什么時(shí)候機(jī)器都可以控制你嗎?

          患者:很少有不受控制的時(shí)候,睡著也能聽到。

          學(xué)生:那你晚上可以睡覺嗎?

          患者:那就是看機(jī)器讓你睡多久啦。機(jī)器一打開,就不可以睡了。

          學(xué)生:機(jī)器為什么要控制你呢?

          患者:我也不知道為什么,機(jī)器就這么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把這個(gè)機(jī)器弄沒(méi)了,就行了。

          學(xué)生:那要是我們把那機(jī)器關(guān)了,你是不是就好了?患者:(大驚)你們是誰(shuí)派來(lái)的?

          (沉默很長(zhǎng)時(shí)間)

          醫(yī)生:沒(méi)關(guān)系,你要是不想說(shuō)也可以不說(shuō)。回去吧。

          分析

          符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂,癥狀以妄想和幻聽為主。

          癥狀一:幻聽。典型的'幻聽,無(wú)法分辨內(nèi)在和外在的聲音。

          癥狀二:妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

          癥狀三:緊張行為,表現(xiàn)為不停抖腳。

          我的感受

          這一個(gè)病人的癥狀實(shí)在是太典型了。從課上聽來(lái)的所有關(guān)于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。

          從他一進(jìn)門,我就有一種感覺:他是一個(gè)精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來(lái)。他用手端著一個(gè)杯子,這樣的姿勢(shì)讓我有一點(diǎn)緊張,就像前面講過(guò)的一樣,他坐在離我不遠(yuǎn)的地方。我注意到他的杯子是塑料的,卻裝著熱水,這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來(lái)想在最后問(wèn)一下這個(gè)問(wèn)題,但是卻被后來(lái)突發(fā)的狀況給忽略了。

          在他回答我們問(wèn)題之初,就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳,抖腳的頻率很高,并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳,但他卻像沒(méi)有任何感覺一樣,繼續(xù)抖腳,還越來(lái)越大聲。在我們眼光的提示下,醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問(wèn)題,她馬上用手按住病人的膝蓋問(wèn)道:“你可以不抖嗎?”他說(shuō)可以,并且停止抖動(dòng)。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉,問(wèn)到:“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說(shuō)可以。接下去的談話一開始,病人迅速開始抖動(dòng)另一只腳,而醫(yī)生并沒(méi)有管。

          當(dāng)時(shí)就覺得,醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做,其實(shí)是在對(duì)病人的一些動(dòng)作做出檢查,如果病人不可以停止抖動(dòng),那么也就可以斷定是無(wú)意識(shí)的行為,繼而檢查他是否伴有振顫。結(jié)果是兩樣都不是,那么醫(yī)生視而不見,坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質(zhì),想像如果是我,我一定會(huì)很緊張的問(wèn)怎么了,可不可以不抖,為什么要抖這樣的話;卻不會(huì)想到要進(jìn)行真正的檢查。

          第二個(gè)波折發(fā)生在有一位同學(xué)問(wèn)說(shuō):“我們把機(jī)器關(guān)了,你是不是好了?”病人突然大驚失色的問(wèn)到:“你們是誰(shuí)派來(lái)的?”他當(dāng)時(shí)的攻擊性讓我們?nèi)紘樍艘惶。事后回想起?lái),可能是當(dāng)時(shí)同學(xué)的口氣太不好了,帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們,精神病人事實(shí)上比我們想像得要脆弱很多,對(duì)于他們,我們需要小心的保護(hù),而不是懷疑和輕視?傊沂菄樀搅,真的嚇到了。

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