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      2. 臨床實習報告

        時間:2021-04-28 15:41:12 實習報告 我要投稿

        臨床實習報告合集10篇

          在我們平凡的日常里,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。寫起報告來就毫無頭緒?下面是小編精心整理的臨床實習報告10篇,希望對大家有所幫助。

        臨床實習報告合集10篇

        臨床實習報告 篇1

          時間過得真快,轉眼間三年的學習生活已經結束,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,學校的理論知識和臨床實習中我收獲了很好多,心得體會亦不少。下面為我對衛(wèi)校中專的學習總結:

          20xx年9月我踏上了中專的道路,我坐車來到衛(wèi)校門口,我迷茫了,這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“XX市衛(wèi)生學!庇悬c暈眩,我想:這也就是我以后人生的一部分了。

          從中學到中專,是人生的重大轉折,尤其是學習的內容、方法和要求上,比起中學的學習發(fā)生了很大的變化。要想真正學到知識和本領,除了繼續(xù)發(fā)揚勤奮刻苦的學習精神外,還要適應中專的教學規(guī)律,掌握中專的學習特點,選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎理論和專業(yè)知識,還要求重視各種能力的培養(yǎng)。中專教育具有明顯的職業(yè)定向性,要求中專生除了扎扎實實掌握書本知識之外,還要培養(yǎng)研究和解決問題的能力。因此,要特別注意自學能力的培養(yǎng),學會獨立地支配學習時間,自覺地、主動地、生動活潑地學習。

          還要注意思維能力、創(chuàng)造能力、組織管理能力、表達能力的培養(yǎng),為將來適應社會工作打下良好的基矗本人熱愛護理專業(yè),學習態(tài)度端正,學習目的明確,勤學好問,接受能力強,認真學習護理基本理論知識,按時完成作業(yè),認真操作各種基本技能,通過專業(yè)理論知識學習,培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力,獨立思考和評判性思維的能力,為臨床實踐應用打下堅實的基礎,熱愛勞動,堅持體育鍛煉,關心班集體,團結同學,具有較強的應變力,適應力,意志力和社交能力。

          學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。我于xx年6月份進入了東莞石龍人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛 煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

          實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。

          只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。短短幾個月實習過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。

          在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;

          有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護

          士應具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術外,對現(xiàn)崗位的?谱o理技術應精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創(chuàng)新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。

          在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。這9個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。

        臨床實習報告 篇2

          前幾天剛看了關于“醫(yī)改”的文章,其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關系,倒霉的是,那些大包大攬的醫(yī)生,就有患者家屬對治療效果有微詞了,好在這種事情我們已經司空見慣,已經習以為常,已經麻木,已經能應付自如。

          金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象,人在江湖飄,不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作,雖不要求十八般武藝樣樣精通,但是也得掌握幾門基本的功夫,否則你就無法工作,至少無法安心的工作,那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才,略總結一,二如下:

          一、考試功夫。

          順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊,這是最基本的,算是入門級別的,拿到這個證書,等于你拿到了“武林大會”的邀請函了,然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試,這些你都必須毫無疑問的通過,至于后來能否立于不敗之地,還得取決于一下幾門功夫的功底如何!

          二、強健的體力。

          現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員,除了正常工作8小時外,每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班,上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢,一般不要來病人,原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài)),一般忙完差不多到凌晨0點,要是晚上再來2-3個病人,那一整宿就不要想著休息了,這樣第二天查完房差不多10點,處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了,下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程,(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班,如此反復。這樣算來,要是沒有一個健康的體魄,沒有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我們自己!

          三、“裝孫子功夫”。

          病人就是爺,醫(yī)護人員就是孫子,一個病人差不多至少都有2-3個家屬,而這些家屬呢,又不會在一個時候出現(xiàn),于是乎,一會兒這個有意見了,一會兒那個有不滿了,你的不停的解釋,得做好隨時被神經病辱罵的準備,要有相當好的心理承受能力,當病人家屬稍有不滿,就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時,你還得微笑著聆聽,然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來,他們發(fā)泄完畢,才可能會像發(fā)*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫,就是這樣的重要,不裝或裝的不好,就會進一步激化矛盾,你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務科的“支票”!

          四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。

          你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事,要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時,你就得好好思考、認真反省了,得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通,必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等,總之就是想盡一切辦法,將矛盾扼殺在子宮里,不要讓它現(xiàn)形!如此看,這門功夫的重要性可想而知了!

          五、寫作功夫。

          一個好的醫(yī)生,要有作家的文筆,科學家的嚴謹!要會寫、善于寫、勤于寫,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆,你不能拖泥帶水,寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經”,鬧笑話;要有科學家的嚴謹,每一字一句都得如實詳盡的記錄,不偏不倚。

          六、太極拳。

          這個功夫看似簡單易學,其實不然,學不到其中的精髓,那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質層次不齊,處理醫(yī)療矛盾時,第一步就是要嫻熟的運用太極拳,四兩撥千斤,他們狠狠的擊來時,不跟他們正面沖突,要讓他擊在棉花上,讓他有失重的感覺,來來回回和他推幾個太極云手,等他發(fā)泄完畢,矛盾也就慢慢化解了。這在經濟學上好像叫做“軟著陸”吧,這門功夫不容易學,力道不好掌握,只能慢慢體會!

          七、辯論功夫。

          一個好的醫(yī)生,要有警察的思路,辯手的口才!在你詢問病史、查體時,幾千年來祖國醫(yī)學“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈,其實每一個細節(jié),就要像警察勘察現(xiàn)場一樣,不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡,還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考,從中抽取有用的信息。

          在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時,現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內能治的、國內不能治國外能治的、目前醫(yī)學能解決的、目前醫(yī)學不能解決的、院外可能出現(xiàn)的,等等這些你都得想到談到,對病人想當然的非專業(yè)的疑問,你得解釋,得講究方式、藝術性的、白話式的解釋,對他們的誤解,你再是秀才遇到兵,也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。

          作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業(yè)上,我要更加認真努力的學習,提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應該提高溝通協(xié)調能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。

        臨床實習報告 篇3

          時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫(yī)學生,除了要學好理論知識外,實踐也是非常重要的。為了以后實習能夠輕車熟路,我決定去醫(yī)院見習,一方面能夠鞏固學到的知識,另則能接受一些課堂上學不到的東西。所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部。

          因為是從中心醫(yī)院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續(xù),護理等等工作全部由4個醫(yī)務人員包攬,每天都很忙。我是學臨床專業(yè)的,又是才學習一年,了解的都只是些基礎理論知識,對于醫(yī)院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。

          一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現(xiàn)。這些雖然不怎么起眼,卻也體現(xiàn)了一個醫(yī)務人員的責任,有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。

          因為我的虛心學習,那兒的醫(yī)生護士都很耐心的教我。我先學會了給病人打針。肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現(xiàn)在全部學會,這些在專業(yè)課上是學不到的。兩天下來便得心應手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。很感激他們對我的信任和教導,希望我并沒有讓他們失望。

          雖然關于我的專業(yè)學到的不多,但是醫(yī)護方面的知識學到不少,識醫(yī)囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學習,一定會做好的。

          醫(yī)院在小鎮(zhèn)里,所以大多數(shù)病人是老實巴交的農民。農民天天要干活,總是和臟活打交道,當然無法保證很是干干凈凈的,醫(yī)院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫(yī)生的話。面對這些,醫(yī)生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。這讓我很是感動,因為在醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)代,只有把有義務人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫(yī)患關系,醫(yī)務人員的醫(yī)德也同時得益體現(xiàn)。所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉變。

          病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫(yī)學夢,即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習,見的世面不是很廣。但是只要有真心學醫(yī)的態(tài)度,收獲總是有的,我學到了為人處事,學會了如何與人溝通,如何建立良好的醫(yī)患關系,學會了如何去做一名好醫(yī)生。

          學校醫(yī)學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求”。我知道,作為一名醫(yī)生,在掌握先進醫(yī)療技術的同時,更要愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意的為病人著想。

          從這次實踐中,每個醫(yī)務人員的兢兢業(yè)業(yè),每個人的微笑都時刻影響著我,我學會了真誠對待每個人,學會了對病人的耐心,學會了踏實的求學……知識是無窮盡的,我要學的還有很多。

          這次的親身實踐,給了我很多,在以后的日子里,我會繼續(xù)努力的學習,為我的醫(yī)學夢拼搏,為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生奮斗。。▽懙谋容^亂啊,水平有限嘛,呵呵……)

        臨床實習報告 篇4

          在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

          骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?

          對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

          手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。

        臨床實習報告 篇5

          來到公司,我們先進行一系列的培訓,主要是關于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進過將近一周的培訓,我們十幾位同學徹底的分開了,我和兩位同學被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械,是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的:

          (一)對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;

         。ǘ⿲p傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;

         。ㄈ⿲馄驶蛘呱磉^程的研究、替代、調節(jié);

         。ㄋ模┤焉锟刂。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業(yè),進入門檻較高。

          目前,中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達國家相比雖然存在差距,但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學醫(yī)療器械的,而且在校期間也不是很關注這方面,所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇。

          同時,在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調查市場,主要走訪了一些個體經營戶和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地了解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由于本人的語言組織能力有限,不能在復雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會看別人臉色行事,想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最后,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,并及時改正?墒悄喜,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經理去采購藥品的,以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會,人數(shù)大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會上,則是數(shù)不盡的柜臺,每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫(yī)藥代理商,這之中發(fā)生了多少生意,已經超出了我所計算的范圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。

          總的來說,這次的實習還是給了我很多在課本上我所學不到的知識。我認識了自己,明白了自己所要走的路遠。只能說盡自己最大的努力,學到最有用的知識。不管以后的路是坎坷還是平坦的,我相信自己有能力一直走下去。因為我在珍誠學會了很多道理,也明白了怎么做人。

        臨床實習報告 篇6

          專業(yè):護理 實習醫(yī)院:天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 班級:08組合班

          姓名:劉佳 學號:XX01231607 成績:

          護理臨床實習報告

          一例左上肺葉切除患者的護理

          (一) 護理評估

          1、 患者的一般情況:

          姓名:李世樑 民族:漢

          性別:男 婚姻:已婚

          年齡73 文化程度:大學畢業(yè)

          職業(yè):教師 入院時間:XX年10月21日

          2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。

          3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,<蓮山>無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

          4、實驗室檢查及其他檢查:

          術前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大

          9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

          10/6 spect未見典型骨轉移

          11/6 顱腦mri未見確切轉移灶

          12/6 腹部b超超聲心動未見異常

          14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移

          實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移

          15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)

          26/7 血常規(guī)、肝腎功回報: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

          血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

          (二) 護理診斷

          術前:

          1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。

          2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。

          術后:

          1. 有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

          2. 咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。

          3. 防止并發(fā)癥產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

          4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。

          (三) 護理目標

          短期目標:滿足患者的基本生理需要。

          長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。

          (四) 護理措施

          術前護理:

          1、心理護理:做好術前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現(xiàn)的不適及對應方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術。

          2、術前準備:協(xié)助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規(guī)手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。

          3、術前指導呼吸系統(tǒng)訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。

          患者于XX.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下:

          1、患者于當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管

          2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術后護理常規(guī) 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常

          3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜

          4、術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。

          5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,并做好記錄。

          6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。

          7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。

          8、加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。

          健康教育:

          1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復查x線片, 以了解骨折愈合情況;

          2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養(yǎng)。

          3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽

          (五)護理評價

          1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。

          2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。

          收獲及感悟

          我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

          通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

          在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.

          這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。

          實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。

        臨床實習報告 篇7

          作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業(yè)課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

          在***診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

          聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……

          靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

          雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

          雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習,我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

          通過暑期兩個月在xx館的實習,收獲頗多,已能較為熟練的使用飲食通軟件,財務軟件,能編制基本的憑證,登帳,科目匯總,以及損益表,毛利表,費用表,收支表的制作,以下做出總結,談談此次社會實踐的心得以及經歷。

          一、編制憑證

          由于實習單位是餐飲類,因此業(yè)務沒有一些大企業(yè)的那么繁瑣,對于憑證,財務通常是全部使用“記賬憑證”,在右上角注明“現(xiàn)收”“現(xiàn)付”“銀收”“銀付”,就不用像大企業(yè)一樣用不同的憑證了,一般大企業(yè)里會使用“收款憑證”“付款憑證”“轉賬憑證”。而關于憑賬的編制方面,由于我們的理論知識基本上是工業(yè)會計,所以在科目上會所不同。比如收取了客人的訂金,是借:現(xiàn)金貸:其他應付款。而且在發(fā)放工資上也沒有工業(yè)會計那么復雜,工業(yè)會計要計件或者計時來算員工的工資,比較復雜,而這是的工資發(fā)放主要依據(jù)員工的出勤率來算的,正式員工每個月有四天假,放假不扣工資,一個月除開休假出勤滿的話,有出勤獎30元,如果是住在員工宿舍的話,每個月還要扣水電費,憑證如下:借:應付職工薪酬管理費用(租金水電、社保紅字沖減)營業(yè)費用(沖減扣款)其他應付款(退員工培訓費)貸:現(xiàn)金。

          二、登賬

          其實第一次接觸賬本時,我有點傻眼。因為賬本很大,很重,最主要的是很多,一共是六本,進銷存明細賬(也就是庫存物資),銷售明細賬(也就是主營業(yè)收入),應收應付三欄明細賬,資產負債三欄明細賬,費用十七欄借貸明細賬,總分類賬。這里邊比較簡單的就是進銷明細賬,銷售明細賬,因為進銷明細賬只是記錄購進的物資,銷售明細賬主要是記錄主營業(yè)務收入,而由于餐飲類有業(yè)務不多就是重復,因此可以依據(jù)公司的具體情況來選擇記賬,本公司是按星期記賬,也就是說7-9天的一起做,這樣也大大減少了工作量,而且簡單明了。而應收應付三欄賬,它分兩個部分,前面的一半是應收,后面的全是應付,應收應付再分不同的供應商,應收的話主要就是針對掛賬的公司或客戶,凡是掛賬的通通都要有簽單合同以及單位負責人的.簽名,公司的公章等等,一般的私人就采用臨時掛賬,但須本公司經理以上的人擔保:應付的分類是按供應商來分的,比如廣州市百福,莫海彬蔬菜,利豐廚具等等……資產負債就要復雜一點,它里面還要分很多,具體有現(xiàn)金,銀行存款,其他應收款,營業(yè)外支出,營業(yè)外收入,待攤費用,固定資產,累計折舊,長期待攤費,短期借款,應付工資,應付福利,應交稅金,其他應付款,預提費用,實收資本,本年利潤,未分配利潤等。費用明細賬就是財務費用,管理費用,以及營業(yè)費用。

          登賬過程中如果出了錯只要劃掉重寫就可以了,文字錯了用筆劃去,數(shù)字錯了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成,從“現(xiàn)收”開始,每一張憑證都要編號,一般順序是“現(xiàn)收”“銀收”“銀付”“現(xiàn)付”,這個沒有明文規(guī)定,怎么方便就用哪種,一個月的登入完畢后就要本月合計,累計,有的還要結轉,比如費用,收入。賬本在登賬時一定要蓋好章,行一蓋上上年結轉,行末蓋上過次頁,然后再是承前頁,月末再合計,累計就可以了,結轉的數(shù)用紅筆寫。

          三、匯總、試算平衡

          其實這步應在登賬之前,因為這步容易發(fā)現(xiàn)錯誤,把所有的憑證全部拿來科目匯總,用t字賬來表示,現(xiàn)金,銀行存款等一個個分好類,與此同時還要做電腦賬,電腦上須建立幾個表,例如,收支表,費用表,毛利表,收支表主要分左邊的現(xiàn)金收入,支出,右邊的銀行收入,支出。費用表就是管理費用,營業(yè)費用,和財務費用,一般營業(yè)費用單獨做,而管理費用和財務費用可以做在一張表上,因為通常營業(yè)費用比較多。財務費用的明細就是pos機手續(xù)費,利息,以及銀行手續(xù)費,pos手續(xù)費一般就是客戶通過刷卡消費扣的手續(xù)費,銀行手續(xù)費就是給供應商匯款等其他的手續(xù)費,利息一般有應收利息和存款利息,應收利息是公司借款給其他公司或個人,還就是投資定期應收的利息,這兩種就用"應收利息"。存款利息是沖抵財務費用科目的,是公司的款項在銀行產生的利息另外,如要每月計提存款利息,分錄為:借:應收利息貸:財務費用但一般不是定期存款的話不會做上面的分錄,而是在收到銀行利息時做賬:借:銀行存款貸:財務費用。管理費用的話,購買發(fā)票,就是管理費用——辦公費,每個月扣員工的租金水電就是沖減速管理費用的宿舍租金水電用紅字沖減,以及一些招待費,電話費等。營業(yè)費用就廣得多了,水電費,燃氣費,油費,行車路橋費,廣告費,員工保安費,洗滌費,折扣抹零,綠化費,待攤費,提成等等。如待攤費用每個月都要攤銷,借:營業(yè)費用——待攤費貸:待攤費用發(fā)提成就是借:營業(yè)費用——提成貸:現(xiàn)金做好科目匯總后就編一個試算平衡表,接著就是對賬,賬要上的賬要和電腦上的,以及科目匯總的一致。

          四、編制報表

          每個月的忙活其實都是為了這幾張表,資產負債表,損益表,毛利表,費用表等。這些表的制作要注意格式方面的細小問題,以及電腦記賬時一定要細心細心再細心。

          五、體會

          我最深的體會,就是感謝,不說別的感謝,就感謝我那會上課好好聽講,學到了點基本知識,也好來學習,為整個實習奠定了基礎。盡管這個基礎不是那么的牢靠,我還要感謝我的電腦老師,教會我用excel,word,實習中我發(fā)現(xiàn)excel最重要!!好多東西都要用到它……而在運用excel制作那些時表需要的不僅是耐心,還有足夠的腦力和體力。跟著會計阿姨以及出納阿姨學習的過程中,知不足,然后更加用心的學習,彌補錯誤,改過重來。慢慢的我知道了整個流程,不能說是全部,只是略知皮毛而已,我還需要付出更多,讓所有人都看到我的努力,我盡可能的做好自己應該做的事情,不懂得就向阿姨們請教,多問,她們就像老師一樣,看著我一步步,一點點的蛻變以及成長!澳嫠兄,不進則退”,必須時刻提醒自己,督促自己!同時也看到了許多,知道做人比做事更加重要,沒有人天生就會,沒有人天生就懂,只有不斷地努力才能成功。

        臨床實習報告 篇8

          前言

          光陰似箭,時間如梭,三周的時間確實太過短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉其他專業(yè)組,心里全是不舍,這兩天真希望時間的腳步能停留下來,能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因為珍惜,祈求時間停留;因為珍惜,只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里,每一位老師都教會了我很多,我也領悟了很多,現(xiàn)在唯一遺憾就是時間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會。

          生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣,而對我來說則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因為興趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實,所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手,但在實習的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏,自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹?shù)枚啵@時才真正領悟到“活到老學到老”的含義,以下是我的實習總結:

          一、實習時間

          20xx.1.10~20xx.1.29

          二、實習科室

          重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心生化組

          三、實習目的

          通過生化組的實習,將所學臨床生化相關基礎理論密切聯(lián)系臨床實際,鞏固和提高所學的專業(yè)知識,熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標本的能力,達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學態(tài)度和一絲不茍的工作作風,畢業(yè)后能勝任臨床檢驗相關醫(yī)(技)師工作。

          四、實習內容及要求

          1.熟悉臨床生化實驗室的各項規(guī)章制度,嚴格遵守生化室的各項操作規(guī)程,熟悉SOP文件操作規(guī)程,嚴格按照SOP文件操作。

          2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義;

          3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義;

          4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義;

          5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用,以及定標、質控、保養(yǎng)措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數(shù)設置。

          6.掌握全程質控原則:進行標本簽收、排序、離心和分離,試劑準備,儀器定標、質控和標本測定,結果分析等,每一個環(huán)節(jié)每一個步驟的操作都要注意規(guī)范化標準化。

          7.培養(yǎng)與應用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關系,培養(yǎng)自學能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力,主動運用科技成果于檢驗工作實踐中

          五、實習經過

          在生化組的實習,我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練,從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數(shù),我每天都在不斷進步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開機前準備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開機,添加試劑,做質控以及質控分析,接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查,以及急診標本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系,我已能夠較好的完成每一個步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實習每天要做的主要事情:

          開機前準備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→標本前處理→樣本的檢測→數(shù)據(jù)傳送(自動)→報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等

          六、缺點和不足:

          1.不夠嚴謹、細心:在實習過程中由于不夠嚴謹、細心,犯了不少錯誤,比如標本和化驗單不對應,標本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時都被老師及時發(fā)現(xiàn)并指正,沒有造成嚴重的后果,在今后的學習和工作中,一定要重視培養(yǎng)嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度,杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤;

          2.自主學習的積極性不高,下班回去以后沒有對當天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考,主動與老師交流太少,如果更積極主動一些,應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。

          七、實習感想

          1.通過在生化組的實習,加深了我對臨床生化相關知識的認識,將在學校時的理論學習運用于實際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實際問題的能力,使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍,為今后的學習和工作打勞了基礎;

          2.三查三對很重要,只有時刻保持嚴謹認真的態(tài)度,樹立全程質控的觀念,才能把看似簡單的工作做好,確保每一個檢測結果有效可靠,更好地為病人服務;

          3.溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對很多檢測項目影響較大,應進行認真分析,排除標本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對檢測結果的影響;

          4.每一個檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析,結合患者病情得出最合理的診斷5.學無止境,大學畢業(yè)并不是學習的終點,在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實際有差異,所以在今后的工作中應該更注重多學習、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學習進步的動力,時刻保持學習的極性,結合工作實際,不斷學習理論、業(yè)務知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。

          6.健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關系到病人的生命和健康,容不得半點的馬虎和差錯,我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態(tài)度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。

          7.印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問題共同解決;空閑時,分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。

          8.學會溝通:這點非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學到更多知識,獲得更多的經驗,思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會少很多。9.盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個人的事,是關系到學校、醫(yī)院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰(zhàn),唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進自己、不斷充實自己,不斷成長自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。

          在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我,是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規(guī)范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵,。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學態(tài)度和一絲不茍的工作作風,實自己成為一名合格的檢驗專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

          祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。

        臨床實習報告 篇9

          本人在兒科實習4周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學習,按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠

          熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中,努力學習,不斷總結臨床經驗,對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎;具_到了臨床實習的目的和要求。

        臨床實習報告 篇10

          時間:20xx年8月1日~8月10日

          地點:遵義市上海路長征社區(qū)居委會

          成員:遵義醫(yī)學院“春暉”服務大隊長征社區(qū)小隊

          英語系:xx

          臨床醫(yī)學系 xxx

          “紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用,在實習中成才,為社會服務,是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現(xiàn)自身價值,不斷拓展社會活動范圍,挖掘自身潛力,明確目標和歷史使命,是我們對自己的要求。

          20xx年8月1日~8月10日,我參加了由遵義醫(yī)學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯(lián)系實際,磨礪自己的品性,成長才干,聯(lián)系群眾,感受收獲的喜悅,塑造人生價值觀,社會觀,從而體現(xiàn)自己的生存價值。

          次此活動我被分配到了長征社區(qū)。長征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池,下抵于山水龍華家園。和11個社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內有上海路實驗幼兒園。工商銀行,上海路社區(qū)醫(yī)院,水果批發(fā)市場等便民設施。附近有幾所學校,分別是:遵義航天中學,遵義師范學院,遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學校以及航天職業(yè)學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經濟發(fā)展中心。

          統(tǒng)一著綠色衣服,白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己,同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會,和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領下,我們一行五人拉到長征社區(qū),開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區(qū)居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中,在各位叔叔阿姨的指導和支持下,我們不僅順利的完成了工作任務,也得到了小區(qū)居民的認可和喜歡。

          這十天里,我們五名成員或分散或集中工作,負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律,不遲到,早退,認真完成好自己的工作。積極參與,主動爭取。本著服務的態(tài)度和自我鍛煉的目標,結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難,整理和完善了各類質料,并且以板報的方式,普及了醫(yī)療保健知識,倡導了健康文明的生活方式。

          我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下,我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中,我連續(xù)兩天中午沒有吃午飯,以飽滿的的熱情和求知的精神,從陌生到熟悉,與這里的醫(yī)患和護理人員,醫(yī)生之間建立了良好的關系,受到了他們的關心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野,也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套,如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時,“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態(tài)度對待醫(yī)學事業(yè),這是我們作為一名醫(yī)學生應當具備的品質。我們必須確保自己的醫(yī)術不會給病及其家屬帶來傷害。

          以后的幾天,我做過文秘,做過電腦打字員。還承擔了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報工作。我們學以致用,受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲,不能忘記的是幼年求學繪畫的經歷,現(xiàn)在的我能夠有一技之長,得到更多與他人交流的機會,完成好自己的工作任務,這難道不是自的我的一種價值嗎?這也是本次實習活動中的收獲!

          暑假的社會實習,代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息,光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情!社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐,一切按照條理有條不紊的進行,也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣,給我的生活注入了新鮮的活力!

          “千里之行,始于足下”,短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的作用,這是一段重要的經歷。在工作人員的指導下,在隊員的交流中,在自己的感悟里,我的夾擊能力也得到了很大的提高,我的人生價值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情,是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動,只有自己才能明白其中的幸福。

          真誠的問候,主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要,虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。

          在這次實習服務活動當中,為了豐富我們的實習學習,又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出,受到了廣大的關注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經濟發(fā)展迅速的澳門路,這支隊伍將以維持經濟發(fā)展,保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫(yī)學的目的是要面向群眾,服務群眾,為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務為己任,嚴格要求自己,做一個醫(yī)技精湛,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,以維護醫(yī)生這個圣潔的職業(yè)。

          我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可,取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學期,明確自己的目標,我們會更加努力的學習好醫(yī)學知識,奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學年!

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