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抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案（精選5份）
抗菌藥物的使用要注意正確的級(jí)別。下面是抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案，快來(lái)看看吧！
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案 1
一、填空題：
1、抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及___________、磺胺類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)等化學(xué)合成藥�？咕幬镉糜诩�(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循__、__、__、__的原則�？咕幬锸褂玫暮侠硇园╛_、__、__三個(gè)因素。
3、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。
4、不合理處方包括__處方、用藥__處方及__處方。
5、按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類(lèi)切口），術(shù)前_______小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)______小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑�？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)______小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。
6、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用__；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用__。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于__天。
7、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類(lèi)手術(shù)切口屬于__類(lèi)切口。
8、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)__種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)__，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)__。
二、單項(xiàng)選擇題：
1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）。
A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類(lèi) C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)
2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是：（ ）。
A、頭孢曲松 B、頭孢氨芐 C、頭孢哌酮 D、頭孢呋辛
3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）。
A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染
C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎
4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（ ）。
A、是否存在感染 B、感染的部位及病原體 C、病原體可能存在的耐藥性 D、以上都對(duì)
5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（ ）。
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
6、下列說(shuō)法正確的是（ ）。
A、口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療。
B、使用氨基糖苷類(lèi)抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥。
C、所有青霉素類(lèi)、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用。
D、治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響。
7、接受清潔—污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（ ）。
A、12~24小時(shí) B、24~48小時(shí) C、48~72小時(shí) D、2小時(shí)以上
8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（ ）
A、24h B、48h C、72～96h D、96h
9、抗菌藥分三類(lèi)管理是為了（ ）。
A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥
C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用
10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（ ）。
A、革蘭陽(yáng)性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體
11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）。
A、病毒性感染者不用。
B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素。
C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征。
D、發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用。
12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（ ）。
A、了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別。
B、有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物。
C、應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用。
D、外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物。
13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：（ ）。
A、手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加。
B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者。
C、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
D、術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官。
14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（ ）。
A、最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。
B、SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。
C、手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。
D、在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）。
A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非題
1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（ ）。
2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）。
3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（ ）。
4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（ ）。
5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（ ）。
6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）。
7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類(lèi)抗生素（ ）。
8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（ ）。
9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（ ）。
10、SMZ—TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）。
11、亞胺培南—西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（ ）。
12、所有β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（ ）。
13、氟喹諾酮類(lèi)藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的'治療（ ）。
14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）。
15、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（ ）。
四、簡(jiǎn)答題
1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。
2、抗菌藥物治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？
參考答案：
一、填空題
1、殺菌或抑菌、喹諾酮類(lèi)、真菌
2、安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)
3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)
4、不規(guī)范、不適宜、超常
5、0.5—2 3 24
6、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天
7、II
8、35、60%、20%
二、單項(xiàng)選擇題
1~5、D C B D D 6~10 D B C C B 11~15 D D D C D
三、是非題
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
四、簡(jiǎn)答題
1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。
答：
1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。
2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。
4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。
�。�1）品種選擇：
�。�2）給藥劑量：
�。�3）給藥途徑：
�。�4）給藥次數(shù)：
（5）療程：
�。�6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：
2、抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？
答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：
�。�1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。
（2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。
（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴(lài)在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案 2
1、下列屬于林可酰胺類(lèi)抗菌藥物的有（ ）
A、林可霉素、阿奇霉素
B、克林霉素、氯霉素
C、林可霉素、克林霉素
D、克林霉素、阿米卡星
2、下面屬于糖肽類(lèi)抗菌藥物的是（ ）
A) 阿奇霉素
B) 萬(wàn)古霉素
C) 慶大霉素
D) 絲裂霉素
3、下面屬于呼吸喹諾酮類(lèi)的是（ ）
A) 左氧氟沙星、諾氟沙星
B) 莫西沙星、諾氟沙星
C) 左氧氟沙星、莫西沙星
D) 環(huán)丙沙星、莫西沙星
4、目前抗結(jié)核病藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥物是（ ）
A) 利福平
B) 異煙肼
C) 乙胺丁醇
D) 利福噴丁
5、下面屬于濃度依賴(lài)型抗菌藥物的是（ ）
A) 青霉素
B) 左氧氟沙星
C) 頭孢曲松
D) 紅霉素
6、下面屬于時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物的是（ ）
A) 依諾沙星
B) 慶大霉素
C) 克林霉素
D) 阿米卡星
7、經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選用針對(duì)（ ）的抗菌藥物。
A) 腸道革蘭氏陰性菌
B) 金黃色葡萄球菌
C) 脆弱擬桿菌
D) MRSA
8、對(duì)頭孢菌素過(guò)敏的患者，針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌可選用其他多種抗菌藥物，但除下面哪個(gè)以外（ ）
A) 萬(wàn)古霉素
B) 克林霉素
C) 氨曲南
D) 去甲萬(wàn)古霉素
9、輕癥感染兒童可以選用的抗菌藥物有（ ）
A) 頭孢呋辛
B) 左氧氟沙星
C) 四環(huán)素
D) 阿米卡星
10、妊娠期，對(duì)胎兒及母體均無(wú)影響，也無(wú)致畸作用的抗菌藥物有（ ）
A) 青霉素
B) 萬(wàn)古霉素
C) 慶大霉素
D) 鏈霉素
11、下面藥物中乳汁分泌較高的是（ ）
A) 青霉素類(lèi)
B) 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
C) 頭孢菌素類(lèi)
D) 氨基糖苷類(lèi)
12、下面屬于長(zhǎng)效制劑的是（ ）
A) 頭孢唑林
B) 青霉素
C) 頭孢硫脒
D) 芐星青霉素
13腸球菌屬感染首選的抗菌藥物為（ ）
A) 頭孢硫脒
B) 氨芐西林
C) 頭孢唑林
D) 頭孢曲松
14、下列藥物中，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭氏陰性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)銅綠假單胞菌亦有較強(qiáng)抗菌活性的是（ ）
A) 頭孢唑林
B) 頭孢呋辛
C) 頭孢哌酮
D) 頭孢替安
15、下列哪種抗生素可引起肝臟損傷。( )
A青霉素 B琥乙紅霉素 C林可霉素 D 頭孢唑林
16、克林霉素引起的偽膜性腸炎可用何種藥物治療（ ）
A．紅霉素 B．萬(wàn)古霉素和甲硝唑 C．氯霉素 D．林可霉素和甲硝唑
17、能與林可霉素競(jìng)爭(zhēng)同一結(jié)合部位是拮抗作用的藥物是（ ）
A． 鏈霉素 B．萬(wàn)古霉素 C．青霉素 D．紅霉素
18、林可酰胺類(lèi)抗生素有神經(jīng)肌肉阻滯作用，應(yīng)避免與以下哪種藥物聯(lián)用（ ）
A青霉素 B去甲萬(wàn)古霉素 C西咪替丁 D氯雷他定
19、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用（ ）
A 青霉素B 羧芐青霉素C 氯霉素D 頭孢氨芐
20、屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是（ ）
A慶大霉素 B萬(wàn)古霉素 C左氧氟沙星 D甲硝唑
21、（ ）萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素，可用于重癥或經(jīng)甲硝唑治療無(wú)效的艱難梭菌腸炎患者
A) 靜脈注射 B肌肉注射 C口服 D靜脈滴注
22、下列屬于萬(wàn)古霉素的適應(yīng)癥是（ ）
A粒細(xì)胞缺乏癥并高度懷疑革蘭陽(yáng)性菌感染
B MRSA 帶菌狀態(tài)的清除和腸道清潔
C局部沖洗
D粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗(yàn)治療
23、萬(wàn)古霉素可用于（ ）
A外科手術(shù)前常規(guī)預(yù)防用藥
B單次血培養(yǎng)凝固酶陰性葡萄球菌生長(zhǎng)而不能排除污染可能者
C MRSA 感染發(fā)生率高的醫(yī)療單位關(guān)節(jié)置換術(shù)
D中心或周?chē)o脈導(dǎo)管留置術(shù)的預(yù)防用藥
24、( )聯(lián)合，對(duì)革蘭陰性菌具協(xié)同作用
A SMZ/TMP、利福平 B SMZ/TMP、紅霉素 C利福平、紅霉素 D紅霉素、萬(wàn)古霉素
25、多粘菌素類(lèi)對(duì)以下哪類(lèi)細(xì)菌有效（ ）
A銅綠假單胞菌 B沙雷菌 C變形桿菌 D伯克霍爾德菌
26、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素易發(fā)生的不良反應(yīng)是（ ）
A 皮疹 B 神經(jīng)毒性反應(yīng) C 戒酒硫樣反應(yīng) D 肌病
27、目前已很少全身用藥，主要供局部應(yīng)用的是（ ）
A多黏菌素類(lèi) B林可霉素類(lèi) C環(huán)脂肽類(lèi) D利福霉素類(lèi)
28、多粘菌素嚴(yán)重的不良反應(yīng)為（ ）
A耳毒性 B肝毒性 C致癌性 D腎毒性
29、以下不是多粘菌素類(lèi)特點(diǎn)的是（ ）
A口服不易吸收，需肌內(nèi)注射
B腎功能不全者清除速度慢
C不易透過(guò)腦脊液
D對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)毒性較小
30、使用后發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯，新斯的明治療無(wú)效，只能采用人工呼吸的是( )
A林可霉素 B多粘菌素類(lèi) C西咪替丁 D雷尼替丁
31、可用于合并HIV患者的抗分支桿菌感染的預(yù)防與治療的藥物是( )
A利福平 B利福霉素 C利福布汀 D利福噴汀
32、下列說(shuō)法關(guān)于利福霉素錯(cuò)誤的.是（ ）
A利福平為麻風(fēng)聯(lián)合化療中的主要藥物之一
B利福平與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合是各型肺結(jié)核短程療法的基石
C治療腦膜炎奈瑟菌感染
D可用于腦膜炎奈瑟菌咽部慢性帶菌者的預(yù)防用藥
33、下列說(shuō)法關(guān)于利福霉素正確的是（ ）
A. 可用于結(jié)核病及非結(jié)核分枝桿菌感染
B. 可用于出現(xiàn)血小板減少性紫癜的患者
C. 肝功能不全患者應(yīng)用利福平時(shí)使用正常量
D. 妊娠3個(gè)月內(nèi)患者可使用利福平
34、關(guān)于林可酰胺類(lèi)抗生素以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（ ）
A可以靜脈推注
B腎功能損害時(shí)，克林霉素不需調(diào)整劑量
C可用于敏感厭氧菌及需氧菌所致的盆腔炎
D本類(lèi)藥物無(wú)神經(jīng)肌肉阻滯作用
35、下列何藥不能用于幽門(mén)螺桿菌感染（ ）
A呋喃唑酮 B多黏菌素 C甲硝唑 D克拉霉素
36、下列對(duì)二重感染的敘述錯(cuò)誤的是（ ）
A反復(fù)應(yīng)用廣譜抗生素易產(chǎn)生二重感染
B多見(jiàn)于年老體弱及幼兒
C易致真菌病或偽膜性腸炎
D用氨基糖苷類(lèi)抗生素可控制二重感染
37、抗生素中抗菌譜最廣的是（ ）
A大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) B四環(huán)素類(lèi) C氨基糖苷類(lèi) D青霉素類(lèi)
38、臨床上治療鉤端螺旋體首選（ ）
A紅霉素 B氯霉素 C青霉素 D鏈霉素
39、男性，30歲，因患傷寒選用氯霉素，應(yīng)定期檢查（ ）
A肝功能 B腎功能 C尿常規(guī) D血常規(guī)
40、男性，30歲，患斑疹傷寒應(yīng)選用（ ）
A四環(huán)素 B復(fù)方新諾明 C氯霉素 D氨芐西林
41、氨基糖苷類(lèi)抗生素用于泌尿系統(tǒng)感染主要是因?yàn)? )
A對(duì)尿道感染常見(jiàn)的致病菌敏感
B大量原型藥物經(jīng)腎排出
C使腎皮質(zhì)激素分泌增加
D堿化尿液可提高療效
42、氯霉素口服吸收后分布于下列何處濃度高( )
A) 腦脊液 B、膽汁 C、前列腺 D、唾液腺
43、四環(huán)素口服吸收后分布下列何處比血液內(nèi)藥物濃度高（ ）
A) 腦脊液 B、膽汁 C、前列腺 D、唾液腺
44、可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是（ ）
A紅霉素 B林可霉素 C四環(huán)素 D慶大霉素
45、下列關(guān)于萬(wàn)古霉素說(shuō)法正確的是（ ）
A屬妊娠期用藥 C 類(lèi)，妊娠期患者應(yīng)避免應(yīng)用
B本類(lèi)藥物可與腎毒性、耳毒性藥物合用
C哺乳期患者用藥期間正常哺乳
46、下列藥物中，支原體肺炎宜選用（ ）
A青霉素 B四環(huán)素 C慶大霉素 D氧氟沙星
47、對(duì)革蘭陰性桿菌治療最好且最易透過(guò)血腦屏障的藥物是（ ）
A氯霉素 B青霉素 C四環(huán)素 D紅霉素
48、關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是（ ）
A與四環(huán)素的抗菌譜相似
B可用于前列腺炎的治療
C抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)
D口服吸收量少且不規(guī)則
49、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述正確的是（ ）
A本類(lèi)藥物具有一定的腎毒性、耳毒性
B空腹口服引起胃腸道反應(yīng)
C不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)
D不會(huì)引起二重感染
50、可產(chǎn)生灰嬰綜合征的抗菌藥物是（ ）
A慶大霉素 B四環(huán)素 C青霉素 D氯霉素
51、氯霉素的不良反應(yīng)不包括（ ）
A造血細(xì)胞障礙 B灰嬰綜合征 C神經(jīng)毒性 D.心臟毒性
52、治療立克次體感染首選的四環(huán)素類(lèi)藥物是（ ）
A土霉素 B四環(huán)素 C多西環(huán)素 D米諾環(huán)素
53、患者男，26歲，主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性，血清肺炎支原體抗體陽(yáng)性（ ）
A慶大霉素 B氯霉素 C青霉素 D四環(huán)素
54、可引起前庭神經(jīng)功能損害的是（ ）
A四環(huán)素 B鏈霉素 C氯霉素 D多西環(huán)素
55、通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜選用（ ）
A喹諾酮類(lèi) B阿奇霉素 C青霉素G D氯霉素
56、頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可用（ ）
A阿莫西林克拉維酸鉀 B阿米卡星 C美洛西林 D克林霉素
57、頭孢菌素過(guò)敏者，針對(duì)革蘭陰性菌可用（ ）
A紅霉素 B阿米卡星 C氨曲南 D依諾沙星
58、患者，男，75歲，慢性腎功能不全，近日出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰現(xiàn)象，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌，下列藥物宜選用（ ）
A慶大霉素 B頭孢哌酮 C 克林霉素 D青霉素
59、患者，男，53歲,感冒后突發(fā)頭痛及全身痛，精神極度萎靡，診斷為流行性腦脊髓膜炎，醫(yī)師應(yīng)使用磺胺嘧啶對(duì)下列哪種致病細(xì)菌加強(qiáng)治療（ ）
A大腸埃希菌 B金黃色葡萄球菌 C沙門(mén)菌屬 D腦膜炎奈瑟菌
60、患者，女，10日，在新生兒病房期間突然爆發(fā)大量患兒皮膚燙傷樣病變，青霉素治療無(wú)效，下列細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的致病性細(xì)菌最有可能的是（ ）
A腦膜炎球菌 B溶血性鏈球菌 C草綠色鏈球菌 D金黃色葡萄球菌
61、患者，女，55歲，肝功能中度異常，對(duì)于此類(lèi)患者抗感染治療時(shí)，不需要調(diào)整用藥劑量的是（ ）
A 萬(wàn)古霉素 B紅霉素 C頭孢呋辛 D 利福平
62、下列哪種抗菌藥物治療感染時(shí)易導(dǎo)致跟腱損傷（ ）
A氯霉素 B環(huán)丙沙星 C紅霉素 D頭孢噻肟鈉
63、根據(jù)衛(wèi)生部“38號(hào)”文，應(yīng)嚴(yán)格控制（ ）作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥
A 頭孢曲松 B阿莫西林克拉維酸鉀 C頭孢西丁鈉 D左氧氟沙星
64、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）》，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（ ）
A左氧氟沙星 B頭孢噻肟 C頭孢唑林 D阿莫西林克拉維酸鉀
65、腹腔鏡膽囊切除手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（ ）
A頭孢呋辛鈉 B頭孢他啶 C頭孢西丁鈉 D阿莫西林克拉維酸鉀
66、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）
A氨基糖苷類(lèi)抗生素小兒患者盡量避免使用
B萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素僅在明確指征時(shí)方可使用
C四環(huán)素類(lèi)抗生素避免用于18歲以下未成年人
D利巴韋林對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用
67、患者，男，76歲，肺部感染，細(xì)菌培養(yǎng)為耐青霉素的肺炎鏈球菌，可選（ ）
A萬(wàn)古霉素 B碳青霉烯類(lèi) C頭孢哌酮舒巴坦 D氟喹諾酮類(lèi)
68、新生兒應(yīng)用氯霉素后可能發(fā)生的不良反應(yīng)（ ）
A 軟骨損害 B灰嬰綜合征 C牙齒黃染 D腎毒性
69、對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌有抗菌活性的是（ ）
A青霉素 B芐星青霉素 C苯唑西林 D阿莫西林
70、下列屬于第二代頭孢菌素的是（ ）
A頭孢唑林 B頭孢曲松 C頭孢他啶 D頭孢替安
71、可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素 K 可預(yù)防出血的抗菌藥物是（ ）
A阿莫西林克拉維酸鉀 B美洛西林 C頭孢哌酮 D左氧氟沙星
72、對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌屬具有抗菌活性的藥物是（ ）
A氨芐西林 B頭孢哌酮舒巴坦C亞胺培南西司他丁鈉 D頭孢他啶
73、對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（ ）類(lèi)
抗生素
A 碳青霉烯類(lèi) B氯霉素類(lèi) C大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D氨基糖苷類(lèi)
74、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ）
A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬(wàn)古霉素
75、下列是時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物的是（ ）
A依諾沙星 B頭孢他啶 C甲硝唑 D阿米卡星
76、手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為（ ）
A頭孢唑啉 B頭孢呋辛 C頭孢西丁 D頭孢硫脒
77、第三代頭孢菌素對(duì)以下哪類(lèi)細(xì)菌無(wú)抗菌作用（ ）
A肺炎鏈球菌 B腸球菌 C大腸埃希菌 D變形桿菌
78、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是( )
A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素
79、妊娠期可選用的抗菌藥物有（ ）
A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
80、厭氧菌感染不可以選用：( )
A亞胺培南 B氨基糖苷類(lèi) C甲硝唑 D克林霉素
81、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：( )
A青霉素 B氟喹諾酮類(lèi)C氨基糖苷類(lèi) D頭孢菌素
82、氨基糖苷類(lèi)抗生素適用于以下何種病原菌感染：( )
A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C革蘭陰性菌 D以上都是
83、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染( )
A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌
84、患者，12歲，發(fā)熱，咽痛，查體：扁桃體有膿性滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大，診斷為：急性化膿性扁桃體炎，抗感染治療首選（ ）
A青霉素 B紅霉素 C克林霉素 D左氧氟沙星
85、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于（ ）
A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D.支原體
86、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。( )
A 1-2 B 0.5-1 C 0.5-2 D 0-0.5
87、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是（ ）
A、是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染
B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌藥物
D、予以對(duì)癥治療即可痊愈
88、對(duì)急性細(xì)菌性咽炎的病原治療首選（ ）
A、青霉素 B、頭孢類(lèi) C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D、以上皆不對(duì)
89、和氨曲南有配伍禁忌的藥物是（ ）
A 慶大霉素 B頭孢唑啉 C氨芐青霉素 D 甲硝唑
90、以下哪種抗菌藥妊娠期不宜應(yīng)用（ ）
A 青霉素 B 克拉霉素 C紅霉素 D 頭孢羥氨芐
91、以下抗菌藥物中，哪個(gè)抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)（ ）
A 左氧氟沙星 B 環(huán)丙沙星 C 莫西沙星 D 諾氟沙星
92、一般只需一天一次給藥的抗生素是（ ）
A、青霉素 B、頭孢唑林 C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松
93、有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（ ）
A、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性 B、對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C、對(duì) G+菌的作用比一、二代強(qiáng) D、對(duì)銅綠假單孢菌的作用很強(qiáng)
94、耐藥金葡菌感染應(yīng)選用（ ）
A.青霉素G B.羧芐青霉素 C.羥氨芐青霉素 D.苯唑青霉素
95、膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（ ）
A 頭孢替安 B 頭孢呋辛 C 頭孢哌酮 D 頭孢唑林
96、以下抗菌藥物為濃度依賴(lài)型藥物的是（ ）
A青霉素 B 頭孢西丁 C左氧氟沙星 D 頭孢他啶
97、接受限制使用級(jí)別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低（ ）
A 50% B 40% C 80% D60%
98、下列為我院特殊使用級(jí)別的抗菌藥物品種是（ ）
A氨芐西林 B頭孢唑啉 C亞胺培南 D阿奇霉素
試卷答案：
1—10、C B C B B C B C A A
11—20、B D B C B B D C B B
21—30、C A C A A C A D D B
31—40、C C A C B D B C D A
41—50、B A B C A B A D B D
51—60、D C D B C D C B D D
61—70、A B D C A C D B D D
71—80、C B A D B A B A D B
81—90、C C D A A B C A D B
91—98、B D C D C C A C
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案 3
一、填空題：(每空1分，總計(jì)80分)
1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：
(1)有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物;
(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。
2、診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。
3、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效;病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
4、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。
5、盡早查明感染病原，根據(jù)病原菌種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
6、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等可一日給藥一次。(重癥感染患者例外)
7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。
8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征;單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染;(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。
9、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大于1500ml，可手術(shù)中給予第2劑�？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)所括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。接受清潔—污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。
10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β內(nèi)酰胺類(lèi)的大多數(shù)品種屬此類(lèi)情況。
11、喹諾酮類(lèi)抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類(lèi)藥物避免用于18歲以下未成年人。
12、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)35種。同一通用名稱(chēng)藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。三代及四代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不得超過(guò)3個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò)4個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)。
13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱(chēng)抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲(chóng)病的.治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌;四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。
14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。
�、耦�(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員;細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;超過(guò)50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;超過(guò)75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。
15、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán);中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí);高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天。
16、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
17、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無(wú)適應(yīng)癥用藥或無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的屬于超常處方。
18、醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則�？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩�、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。
19、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類(lèi)藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
20、國(guó)家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。
21、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。
22、使用青霉素類(lèi)藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類(lèi)、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。
二、單選題(每題1分，總計(jì)20分)
1、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用(B)
A、手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)
C、手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)
2、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)
A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染
3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)(B)
A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)
C、術(shù)后1周D、用至患者出院
4、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有(D)
A、無(wú)適應(yīng)癥用藥;B、劑量過(guò)大;
C、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng);D、以上都是
5、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制(C)藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
A、頭孢菌素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)C、氟喹諾酮類(lèi)D、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
6、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選(A)
A、一代頭孢菌素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)
C、氟喹諾酮類(lèi)D、二代頭孢菌素類(lèi)
7、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：(C)
A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物
B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。
C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。
D、以上都不對(duì)
8、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用(A)預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素
9、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用(B)預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素
10、I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為(A)
A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒
C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛
11、I類(lèi)切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C
A、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3g
C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g
12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(A)抗菌藥物
A、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)
13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是(C)
A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病
14、下列藥物中含有乙醇的是(D)
A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)
C、硝酸甘油注射液D、以上都是
15、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)
A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松
16、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(A)
A、一代頭孢菌素類(lèi)B、氨基糖苷類(lèi)
C、氟喹諾酮類(lèi)D、二代頭孢菌素類(lèi)
17、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問(wèn)題(D)
A、無(wú)指征用藥B、藥物選擇不合理
C、單次劑量過(guò)大，術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、以上都是
18、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(B)
A、氟喹諾酮類(lèi)B、一代頭孢菌素類(lèi)
C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D、二代頭孢菌素類(lèi)
19、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問(wèn)題是(C)
A、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì)C、A+BD、以上都不對(duì)
20、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為(C)
A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案 4
一、單選題（每題 5 分，共 50 分）
抗菌藥物的作用機(jī)制不包括（ ）
A. 抑制細(xì)胞壁合成
B. 影響細(xì)胞膜功能
C. 抑制蛋白質(zhì)合成
D. 補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)
下列哪種情況不應(yīng)使用抗菌藥物（ ）
A. 細(xì)菌感染
B. 病毒感染
C. 支原體感染
D. 衣原體感染
以下屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是（ ）
A. 氨基糖苷類(lèi)
B. 喹諾酮類(lèi)
C. 頭孢菌素類(lèi)
D. 磺胺類(lèi)
手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)是（ ）
A. 術(shù)前 0.5 - 2 小時(shí)
B. 術(shù)前 2 - 3 小時(shí)
C. 術(shù)前 3 - 4 小時(shí)
D. 術(shù)前 4 - 5 小時(shí)
抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（ ）
A. 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B. 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
C. 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
D. 為了預(yù)防感染，大量使用抗菌藥物
下列哪種抗菌藥物不宜局部應(yīng)用（ ）
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶銀
C. 莫匹羅星
D. 慶大霉素
接受清潔 - 污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為（ ）
A. 12 - 24 小時(shí)
B. 24 - 48 小時(shí)
C. 48 - 72 小時(shí)
D. 72 - 96 小時(shí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ ）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
下列哪種情況可以聯(lián)合使用抗菌藥物（ ）
A. 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染
B. 輕癥感染
C. 普通感冒
D. 診斷未明的感染
下列關(guān)于抗菌藥物使用療程的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）
A. 一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72 - 96 小時(shí)
B. 敗血癥的.療程一般為 3 - 4 周
C. 肺炎鏈球菌肺炎的療程通常為 5 - 7 天
D. 急性感染癥狀、體征消失，即可停藥
二、多選題（每題 5 分，共 25 分）
抗菌藥物分哪三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理（ ）
A. 非限制使用級(jí)
B. 限制使用級(jí)
C. 特殊使用級(jí)
D. 普通使用級(jí)
下列哪些是常見(jiàn)的細(xì)菌耐藥機(jī)制（ ）
A. 產(chǎn)生滅活酶
B. 改變抗菌藥物作用靶點(diǎn)
C. 改變細(xì)菌外膜通透性
D. 增強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng)
特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)包括（ ）
A. 具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)
B. 需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥
C. 療效、安全性方面的臨床資料較少
D. 價(jià)格昂貴
下列哪些是圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的目的（ ）
A. 預(yù)防手術(shù)部位感染
B. 殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口的細(xì)菌
C. 減少術(shù)后并發(fā)癥
D. 縮短住院時(shí)間
下列關(guān)于抗菌藥物使用說(shuō)法正確的是（ ）
A. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作
B. 嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用
C. 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核
D. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證
三、判斷題（每題 5 分，共 25 分）
局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑。（ ）
輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物。（ ）
抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需要聯(lián)合用藥。（ ）
腎功能減退患者應(yīng)用主要經(jīng)腎排泄的抗菌藥物時(shí)，不需要根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整給藥劑量。（ ）
新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素等。（ ）
答案
一、單選題
D
B
C
A
D
D
B
B
A
D
二、多選題
ABC
ABCD
ABCD
ABC
ABCD
三、判斷題
√
√
√
×
√
抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案 5
一、單選題（每題 4 分，共 40 分）
下列哪種情況有抗菌藥物使用指征（ ）
A. 普通感冒 B. 病毒性咽喉炎 C. 支原體肺炎 D. 麻疹
預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（ ）
A. 免疫抑制劑應(yīng)用者 B. 昏迷、休克、心力衰竭患者 C. 普通感冒患者 D. 以上都是
下列哪種手術(shù)不宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ ）
A. 疝修補(bǔ)術(shù) B. 甲狀腺腺瘤切除術(shù) C. 開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) D. 乳房纖維腺瘤切除術(shù)
下列關(guān)于抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）
A. 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B. 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
C. 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
D. 為了盡快取得療效，可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥，不必等待藥敏結(jié)果
下列哪種抗菌藥物屬于濃度依賴(lài)性（ ）
A. 青霉素 B. 頭孢菌素 C. 左氧氟沙星 D. 紅霉素
抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（ ）
A. 24 - 48 小時(shí) B. 48 - 72 小時(shí) C. 72 - 96 小時(shí) D. 96 小時(shí)以上
圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)間是（ ）
A. 術(shù)前 0.5 - 1 小時(shí) B. 術(shù)前 1 - 2 小時(shí) C. 術(shù)前 2 - 3 小時(shí) D. 術(shù)前 3 - 4 小時(shí)
對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)選擇（ ）給藥途徑。
A. 口服 B. 肌肉注射 C. 靜脈注射 D. 局部外用
接受清潔手術(shù)者，預(yù)防用抗菌藥物的總預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（ ）
A. 12 小時(shí) B. 24 小時(shí) C. 36 小時(shí) D. 48 小時(shí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ ）以上且無(wú)正當(dāng)理由的'醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
A. 2 次 B. 3 次 C. 4 次 D. 5 次
二、多選題（每題 6 分，共 30 分）
抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ ）
A. 選用品種 B. 劑量 C. 給藥次數(shù) D. 給藥途徑 E. 療程
下列哪些是常見(jiàn)的導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的原因（ ）
A. 不合理使用抗菌藥物 B. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效的感染控制措施 C. 患者未完成抗菌藥物療程 D. 畜牧業(yè)中大量使用抗菌藥物
特殊使用級(jí)抗菌藥物須經(jīng)由（ ）會(huì)診同意后方可使用。
A. 抗感染專(zhuān)家 B. 臨床藥師 C. 具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師 D. 科主任
下列屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的有（ ）
A. 青霉素 B. 頭孢菌素 C. 紅霉素 D. 克林霉素
圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的目的包括（ ）
A. 預(yù)防手術(shù)部位感染 B. 預(yù)防手術(shù)所涉及的器官或腔隙感染 C. 預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 D. 減少術(shù)后并發(fā)癥
三、判斷題（每題 6 分，共 30 分）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。（ ）
新生兒使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案。（ ）
腎功能不全患者使用主要經(jīng)腎排泄的抗菌藥物時(shí)，不需要調(diào)整劑量。（ ）
局部應(yīng)用抗菌藥物易引起耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)盡量避免。（ ）
抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，通常以?xún)煞N藥物聯(lián)合為宜，一般不超過(guò)三種。（ ）
答案
一、單選題
C、 D、 D、 D、 C、 C、 B、 A、 B、 B
二、多選題
ABCDE、 ABCD、 ABC、 ABCD、 ABCD
三、判斷題
√、 √、 ×、 √、 √
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