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臨床外科學試題及答案
外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分,它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成,并且不斷更新變化的。下面小編為大家?guī)砼R床外科學試題及答案，供大家參考！
一、單選題（每小題1 分，共70分）。
1. 手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,哪一部位可以認為是無菌地帶,能夠用手接觸：
A.背部B.腰部以下部位 C.前胸部D.肩部以上部位 E.手術(shù)臺邊緣以下的布單
2. 下列哪項不屬于高溫滅菌法
A．下排式高壓蒸汽滅菌B．預(yù)真空式蒸汽滅菌C．煮沸滅菌D．火燒滅菌E．藥液浸泡滅菌
3. 目前臨床上常用的平衡鹽溶液為
A 1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2:1 B 1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2 C 乳酸鈉林格液 D 1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2:1 E 復(fù)方氯化鈉溶液
4.外科慢性感染是指病程在
A.3周以內(nèi) B.4周以內(nèi) C.1個月以內(nèi) D.2個月以內(nèi) E.超過2個月
5.膽囊炎的常見的致病菌為
A．金黃色葡萄球菌B．溶血性鏈球菌C．綠膿桿菌D．大腸桿菌E．變形桿菌
6.破傷風病人應(yīng)用破傷風抗毒素的目的
A．減少毒素產(chǎn)生B．中和游離毒素C．控制解除痙攣D．防止并發(fā)癥E．抑制破傷風桿菌
7.下列疾病中屬于特異性感染的是
A.癤 B.癰 C.氣性壞疽 D.急性闌尾炎 E.急性乳腺炎
8.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是
A．膽道腫瘤 B．膽道蛔蟲 C．膽管炎癥狹窄 D．膽管結(jié)石 E．以上均是
9. 高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，應(yīng)給予
A 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml B 靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80ml C 靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50ml D 靜脈注射25%葡萄糖溶液100+胰島素8U E 口服陽離子交換樹脂。
10. 休克病人的體位一般應(yīng)采用
A.頭高腳低位 B.頭低腳高位 C.平臥位 D.頭和軀干抬高20~30度,下肢抬高15~20度 E.側(cè)臥位。
11.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的
A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，丟失胃液發(fā)生堿中毒
C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收，毒血癥，全身中毒休克
12.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)
A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉 B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛 C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進 D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹 E.腹痛、便閉、腸型、腹脹
13.急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀
A.腹痛 B.惡心嘔吐和腹脹 C.低血壓和休克 D.發(fā)熱 E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
14. 椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了
A.鎮(zhèn)靜 B.催眠 C.鎮(zhèn)痛 D.抑制迷走神經(jīng)反射 E.抗驚厥
15.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，下列那項是錯誤的
A.手術(shù)前1d開始進流質(zhì)飲食 B.手術(shù)前12h開始禁食C.手術(shù)前4h開始禁止飲水
D.必要時可使用胃腸減壓E.手術(shù)前2-3d開始應(yīng)用抗生素
16.腹部手術(shù)后1周，切口內(nèi)流出大量淡紅色液體，最可能的是
A.切口感染 B.切口裂開C.切口皮下積液 D.切口內(nèi)有血腫E.病人凝血功能不全
17.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中，肯定存在的一點是
A．飲食不規(guī)律 B．情緒激動 C．飲入過多灑類等刺激物 D．胃酸過多，激活胃蛋白酶 E．以上均不是
18.胃穿孔的X線檢查所見主要為
A．雙側(cè)橫膈抬高 B．膈下游離氣體 C．腹脹伴腸型 D．晚間或下午嘔吐大量宿食 E．食量減少
19. 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍
A．10cm的區(qū)域 B．15cm的區(qū)域 C．20cm的區(qū)域 D．25cm的區(qū)域 E．30cm的區(qū)域
20. 食管癌的X線鋇餐表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的
A.局限性食管粘膜皺壁斷裂 B.食管下端鳥嘴狀狹窄 C.食管壁有小的潰瘍龕影 D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E.局限性管壁僵硬
21. 腹股溝斜疝的內(nèi)容物最多見的是
A 盲腸 B 闌尾 C 大網(wǎng)膜 D 膀胱 E 小腸
22.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是
A.鎖骨上淋巴結(jié) B.肺 C.肝臟 D.腦 E.骨
23判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為
A．腹膜刺激癥狀 B．X線隔下有游離氣體 C．腹膜穿刺為血液 D．腹脹 E．明顯持續(xù)惡心與嘔吐
24.最常見的輸血反應(yīng)是
A．發(fā)熱 B．蕁麻疹C．過敏性反應(yīng)D．溶血反應(yīng) E．肺浸潤
25.急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量為
A.＜100ml B．0ml C.＜150ml D.＜400ml E.＜500ml
26. 急性腹膜炎早期嘔吐原因是
A 胃腸痙攣 B 腸梗阻 C 腸麻痹 D 神經(jīng)性嘔吐 E 反射性嘔吐
27.某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫達38.5℃，首先應(yīng)考慮為
A．肺部感染 B．泌尿系感染C．切口感染D水電解質(zhì)紊亂E腹腔內(nèi)有異物存留
28．大體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是
A．內(nèi)出血 B．腹膜炎 C. 胃腸道癥狀 D．全身感染表現(xiàn) E．腹脹、腸麻痹
29. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎鑒別之一是
A 腹痛性質(zhì)不同 B 腹膜刺激癥有無 C 腹脹程度 D 腹內(nèi)有無原發(fā)病變 E 發(fā)熱
30. 診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是
A 白細胞計數(shù)及中性核增高 B 腹部肌緊張及反跳痛 C有固定壓痛點 D 隔下有游離氣體 E 超聲波測出腹腔內(nèi)有積液
31．一般而言．腹部閉合件損傷常見的內(nèi)臟損傷中，居首位的是
A．肝破裂B．脾破裂C．空回腸破裂D．結(jié)腸破裂E．直腸破裂
32.急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀
A.腹痛 B.惡心嘔吐和腹脹 C.低血壓和休克D.發(fā)熱 E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
33.正常人血漿的PH值是
A.7 B.7.2 C 7.4 D 7.5 E 7.6
34.缺鉀時靜脈補鉀鹽的濃度一般不超過
A. 1‰ B. 2‰ C. 3‰ D. 4‰ E. 5‰
35.骨折的專有體征是
A．局部疼痛 B．皮膚瘀斑 C．畸形 D．功能障礙 E.局部腫脹
36. 下列哪種骨折既屬于完全性骨折，又屬于穩(wěn)定性骨折?
A．螺旋形骨折 B．嵌插骨折 C．裂縫骨折D．粉碎性骨折 E.青枝骨折
37. 下列哪些部位的骨折易引起休克?
A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺橈骨骨折 D．脛腓骨骨折
38. 判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為
A. 腹膜刺激癥狀 B.X線隔下有游離氣體 C.腹膜穿刺為血液 D.腹脹 E.明顯持續(xù)的惡心與嘔吐
39. 上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于：
A.出血部位的高低 B.病變的性質(zhì) C.出血的速度和量 D.凝血機制 E.胃腸蠕動情況
40. 開放性氣胸的緊急處理原則是
A.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合 B.立即作胸腔穿刺抽氣 C.用無菌紗布覆蓋包扎傷口 D.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸 E.立即作胸腔閉式引流
41. 惡性腫瘤的診斷，最可靠的依據(jù)是
A. 體格檢查 B. 實驗室檢查 C.影像學檢查 D.病理形態(tài)學檢查 E.內(nèi)窺鏡檢查
42. 現(xiàn)場簡單有效的人工通氣方法為
A. 簡易呼吸器呼吸 B. 口對口人工呼吸 C. 機械通氣 D. 胸廓按壓通氣 E. 腹部按壓通氣
43.頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為
A. 1×9％ B. 2×9％ C. 3×9％ D. 5×9％＋1％ E. 4×9％＋1％
44.成人臀部占體表面積為:
A. 3％ B. 5％ C. 6％ D. 7％ E. 8％
45.大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥
A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥C.膿毒癥D.急性腎衰E.低血容量性休克
46.王×，男性，軀干前后面，會陰部燙傷，均為Ⅱ度，其面積為
A. 3×9＝27％B. 3×9＋1＝28％C. 2×9＝18％D. 5×9＋1＝46％E.以上都不是
47.關(guān)于燒傷，正確的是
A. 燒傷愈深，水皰愈大B. 燒傷愈深，疼痛愈劇烈 C.一般說包扎療法比暴露療法好
D.對全身的影響主要與年齡有關(guān)E.嚴重程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)
48.下列顱腦損傷最急需處理的是
A.腦震蕩 B.頂骨凹陷性骨折 C.廣泛性帽狀腱膜下血腫 D.顱骨多發(fā)性線狀骨折 E.顱內(nèi)血腫合并腦疝
49.腦動脈瘤好發(fā)于
A.動脈末端 B.小動脈分叉處 C.Willis環(huán)上 D.腦皮層表面 E.Willis環(huán)上大動脈分叉處
50.急性外傷性頂部硬膜外血腫常見的出血來源是：
A.硬腦膜中動脈損傷B.顱骨板障靜脈C.靜脈竇出血D.導(dǎo)靜脈出血E.腦表面血管出血
51.急性硬膜下血腫
A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示腦內(nèi)高密度灶
E.CT示骨板下圓形高密度灶
52. 早期胃癌的概念是癌
A 局部在位竇內(nèi) B 局限在粘膜或粘膜下層 C 直徑在2cm以內(nèi) D 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E 尚未侵及漿膜層
53. 老年急性闌尾炎最突出的特征是
A 腹痛劇烈 B 嘔吐頻繁 C 腹部壓痛、肌緊張不明顯 D 體溫升高 E 白細胞計數(shù)增高
54.胸部損傷中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨
A. 第8－10肋 B.第1－3肋 C. 第11－12肋 D. 第4－7肋
55.食管癌最常見于食管的哪一段？
A. 食管下段 B. 食管中段C. 食管上段 D .食管頸段
56.泌尿生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是
A.腎母細胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.yin莖癌
57.腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有
A.腎絞痛，血尿B.尿末痛，尿流中斷C.排尿痛，尿流細和滴尿
D.慢性膀胱刺激癥，終末血尿和膿尿E.無痛性間歇性血尿
58.診斷膀胱癌最可靠的方法是:
A.尿脫落細胞檢查 B.靜脈腎盂造影 C.膀胱雙合診 D.B超 E.膀胱鏡檢及活檢
59.引起輸尿管梗阻最常見的病因為
A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄
60. 闌尾炎手術(shù)時，尋找闌尾最可靠的方法是
A 大網(wǎng)膜包裹處 B 膿液最多處 C 用手指探查 D 沿結(jié)腸帶尋找 E 提出盲腸于切口外
[B1型題]
A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.綠膿桿菌 D.破傷風桿菌 E.梭狀芽胞桿菌
61.癤的致病菌是
62.急性蜂窩織炎的主要致病菌是
63.大面積燒傷創(chuàng)面感染的致病菌是
64.氣性壞疽的致病菌是
65.破傷風的致病菌是
A.包扎固定 B.牽引固定加閉式引流 C.開胸止血加內(nèi)固定 D.肋間神經(jīng)阻滯 E.氣管切開輔助呼吸
66.兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸
67.多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進行性出血
A.疝內(nèi)容物與疝囊粘連而不能完全還納者 B.疝環(huán)小，疝內(nèi)容不能還納者 C.疝環(huán)壓迫腸壁或其系膜，疝內(nèi)容物血運障礙者 D.疝內(nèi)容物可以自如出入疝囊者 E.疝囊位于腹股溝者
68.絞窄性疝
69.難復(fù)性疝
70.嵌頓疝
二、名詞解釋（每題2分,共10分）
1.骨折
2.麻醉
3.外科感染
4.Charcot三聯(lián)征
5.少尿
三、簡答題（每題5分，共20分）
1簡述低鉀血癥的原因。
2甲亢病人外科治療的手術(shù)后并發(fā)癥有哪些？
3.剖胸探查的指證有哪些？
4.小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)有哪些？
一、 單選題（每小題1分，共70分）
題號 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
答案 | C | E | B | E | D | B | C | D | A | D |
題號 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
答案 | B | B | A | D | E | B | D | B | B | B |
題號 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
答案 | E | C | B | A | A | E | C | A | D | D |
題號 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
答案 | B | A | A | C | C | B | A | B | C | C |
題號 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
答案 | D | B | A | B | E | A | E | E | E | A |
題號 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |
答案 | A | B | C | D | B | D | A | E | D | D |
題號 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |
答案 | A | B | C | E | D | E | C | C | A | B |
二、名詞解釋（每題2分，共10分）
1. 骨折：骨的連續(xù)性或完整性中斷。
2.麻醉：用藥物或非藥物，使病人的整個機體和機體的一部分暫時失去知覺，達到無痛的目的，常用于手術(shù)和某些疼痛的治療。
3. 外科感染：是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染,在外科領(lǐng)域中最常見,約占外科疾病的1/3~1/2。。
4.Beck三聯(lián)征：①腹痛；②寒戰(zhàn)，高熱；③黃疸。
5.少尿：24時尿量少于500ml。即為少尿。
三、簡答題（每題5分，共20分）
1．（1）攝入不足：禁食少食，補液未補等。
（2）喪失過多：嘔吐，腸瘺，胃腸減壓等。
�。�3）鉀在體內(nèi)分布異常：堿中毒，葡萄糖胰島素治療等。
2．（一）呼吸困難
�。ǘ┘谞钕傥Ｏ�
�。ㄈ┖砩仙窠�(jīng)損傷
（四）喉返神經(jīng)損傷
�。ㄎ澹┘谞钆韵贀p傷
3.持續(xù)性氣胸，持續(xù)性血胸，心臟大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹聯(lián)合傷。
4．（1）劇烈頭痛頻繁嘔吐；（2）意識障礙；（3）雙瞳孔不等大；（4）錐體束征：對側(cè)肢體障礙；（5）生命體征變化，可出現(xiàn)庫欣反應(yīng)(每項1分)
歲青年男性,用力后突發(fā)左側(cè)胸痛,伴進行性呼吸困難,可能是自發(fā)性氣胸; 胸腔積液中,粘蛋白定性試驗陽性反應(yīng)見于肺癌 對肺炎肺實變診斷有意義的體征有:異常支氣管呼吸音;聽覺語音增強;發(fā)熱,咳嗽. 當胸腔積液時,語言傳導(dǎo)減弱,叩診濁音,肺泡呼吸音減弱)
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