醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案集合15篇

　　為了確保事情或工作能無誤進行，往往需要預(yù)先進行方案制定工作，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案1

　　推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　一、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┤�面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　�。ǘ�）加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。推進黨支部標(biāo)準化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

　　（三）科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右。

　�。ㄋ模┩七M醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建�？坡�(lián)盟，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務(wù)。

　�。ㄎ澹�構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點�？坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè)，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專科診療能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

　　三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

　　（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

　　（七）健全重大疫情救治體系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓(xùn)演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。

　　四、加強臨床特色專科建設(shè)

　�。ò耍┘訌娞厣珜？平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點�？�、10個市級臨床重點�？坪鸵慌�二級以上公立醫(yī)院院級臨床重點�？�。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？�。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心�？�、夯實支撐�？啤⒋蛟靸�(yōu)勢�？�；加強中醫(yī)優(yōu)勢專科和婦幼保健特色�？平ㄔO(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色�？啤�

　�。ň牛┘訌娰|(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準體系，加快推進質(zhì)控中心建設(shè)，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　　（十）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養(yǎng)、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

　�。ㄊ�一）強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實。

　　六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準化建設(shè)，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。

　　七、強化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

　　(十五)加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進中藥房標(biāo)準化建設(shè)。

　　(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。

　　八、提升運營管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，提升精細化管理水平。

　　(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，實施預(yù)算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）

　　(二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

　　九、深化重點領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

　　(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

　　十、加強公立醫(yī)院文化建設(shè)

　　(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。

　　十一、加強組織實施

　　(二十八)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

　　(二十九)落實各方責(zé)任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　(三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系，強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓(xùn)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案2

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結(jié)合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　到20xx年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復(fù)護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標(biāo)準化建設(shè)，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到20xx年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預(yù)約，推進基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善腫瘤、腎病等�？漆t(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到xxxx年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè)，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推進有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺，加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè)，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到20xx年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)�？埔呻y病種。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設(shè)，推進研究型醫(yī)院建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到xxxx年，在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到xxxx年，共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。

　　7.建設(shè)國際一流臨床�？迫�。推動臨床重點專科全面發(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床�？�。加快布局建設(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點�？祈椖�。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到xxxx年，建成一批國家級和市級臨床重點�？�。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，做實責(zé)任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應(yīng)用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫(yī)院建設(shè)和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設(shè)標(biāo)準清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預(yù)算約束，構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風(fēng)險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導(dǎo)向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標(biāo)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。

　�。ㄋ模┏珜�(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀，引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強公立醫(yī)院安防體系建設(shè)，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務(wù)人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，理順比價關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到xxxx年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進學(xué)科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才，并給予相應(yīng)保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到xxxx年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達到70%。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　22.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。推進黨支部標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　　（一）落實工作責(zé)任

　　各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。

　�。ǘ�）推動試點示范

　　推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強化科學(xué)評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價，注重評價結(jié)果合理應(yīng)用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳引導(dǎo)

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導(dǎo)，營造良好氛圍；加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案3

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進一步擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設(shè)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅持政府主導(dǎo)。堅持由黨委政府主要負責(zé)同志負總責(zé)，明確政府一名分管負責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。

　　堅持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo)，從實際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運行機制，加快公立醫(yī)院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　�。ㄈ�）總體目標(biāo)。深入貫徹落實《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色�？平ㄔO(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標(biāo)，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動人員積極性。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）推動縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標(biāo)：扎實開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的4個重點�？颇芰�，全面完成“十四五”期間重點專科建設(shè)，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時，重點提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)�？坡�(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到三級乙等標(biāo)準。

　　建設(shè)任務(wù)：提升重點�？颇芰�。鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的重點專科能力，在夯實骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等，實現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設(shè)急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭2023年通過國家認證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動重癥監(jiān)護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫(yī)防融合力度。

　　完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè)，選派人員進行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設(shè)。同時，在夯實基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2024年10月底

　�。ǘ�）夯實縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機制，促進縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強能力建設(shè)，強化政策支持，加快實現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務(wù)管理“一本賬”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測，實現(xiàn)診療服務(wù)有機結(jié)合、上下貫通。

　　建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動醫(yī)療資源整合共享為核心，以實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)�？傤~付費，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務(wù)能力，完善考核、評價指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務(wù)質(zhì)量，力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費打包付費工作。

　　明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準，強化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責(zé)制定統(tǒng)一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準，重點深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，通過指導(dǎo)、整改，推動縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負責(zé)各分院人才引進、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續(xù)加強基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨立核算、強化內(nèi)控、規(guī)范運行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強預(yù)算管理，細化預(yù)算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)�；�金管理中心。做好醫(yī)療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　推進落實分院醫(yī)保管理、醫(yī)�？傤~付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機制，爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。

　　醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會化管理機制，制訂切實可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結(jié)，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時限：2022年12月底

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵嵳�府辦醫(yī)責(zé)任

　　1.落實財政投入政策。落實公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費，落實試點醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標(biāo)準，嚴禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　�。ǘ�）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準，建立科學(xué)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進、在編制總量內(nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán)，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右�？茖W(xué)、合理、有序下放高級職稱評審權(quán)限。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執(zhí)行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標(biāo)準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實公立醫(yī)院院長年薪制，建立健全負責(zé)人薪酬激勵約束機制。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓(xùn)機制，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn)，將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報和聘用中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護理崗位科學(xué)管理。

　　責(zé)任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項目準入制度，加快申報審批新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，按相關(guān)政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，將符合規(guī)定的服務(wù)價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式�？茖W(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的`基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（三）提高公立醫(yī)院運營管理水平

　　8.加強運營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實加強公立醫(yī)院建設(shè)與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo)。推進總會計師制度建設(shè)，定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程等內(nèi)容，有效保障運營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運作，提升運營效率和質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，開展內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預(yù)算制約，實施預(yù)算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開制度，對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標(biāo)準等進行規(guī)范，主動接受社會監(jiān)督。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強運營風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險，避免發(fā)生違法違紀違規(guī)追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進后勤服務(wù)社會化，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費用率降低到10%以內(nèi)。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強內(nèi)部績效評價。縣級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標(biāo)準》指標(biāo)和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，全面開展公立醫(yī)院績效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，堅持和強化公益性導(dǎo)向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責(zé)任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（四）強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

　　12.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準要求實行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，推進重點學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度，推進基層醫(yī)療機構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，落實臨床總藥師和責(zé)任制整體護理制度，擴大醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認和影像共享范圍，推進醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務(wù)的精細管理、精準醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷分級評價達到5級、智慧服務(wù)水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄎ澹�強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制，嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，強化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強監(jiān)管。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結(jié)合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強化醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對能力。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢，全力實施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團隊，形成全科與專科聯(lián)動、簽約醫(yī)生與團隊協(xié)同、醫(yī)防有機融合的服務(wù)工作機制。落實醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強公共衛(wèi)生科室標(biāo)準化建設(shè)，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19．改善患者就醫(yī)體驗。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，推進日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，強化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時段預(yù)約診療、手機終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果互認制度，推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級醫(yī)院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果，健全廉潔文化建設(shè)長效機制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，嚴格落實學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

　　23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強平安醫(yī)院建設(shè)，強化安保隊伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護設(shè)施和設(shè)備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。

　　責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　24.堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長依法獨立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀檢機構(gòu)，配強書記和工作人員，專司紀檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　25.加強黨員隊伍建設(shè)。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理機制，建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達到學(xué)以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設(shè)，促進黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準化”建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　26.落實從嚴治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀委監(jiān)委派駐第二紀檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執(zhí)行不力的將進行約談和重點督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動工作落實。

　�。ǘ�）加強試點推進。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點單位要先行先試，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應(yīng)政策權(quán)限�？h直各相關(guān)單位要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，及時組織開展調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強化督導(dǎo)評價�？h衛(wèi)生健康局負責(zé)按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》科學(xué)評價工作成效�？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，建立臺賬，動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，督促各項工作任務(wù)的落實。

　�。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤�(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案4

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.36人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.64人，每千人口藥師數(shù)達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　第二部分：重點任務(wù)。包括6個方面具體任務(wù)。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設(shè)市級重大疫情救治基地，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。推進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化，加強全面預(yù)算管理。堅持和強化公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。

　　五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進黨支部標(biāo)準化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營效能，為建成適應(yīng)新時代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康邢臺提供有力支撐。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案5

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點專科，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）擴容提標(biāo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內(nèi)同類醫(yī)院水平，推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上，爭取再創(chuàng)建國家培訓(xùn)基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達省內(nèi)同類培訓(xùn)基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設(shè)。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè)，濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標(biāo)準，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設(shè)2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實“五包十統(tǒng)一”建設(shè)要求，分工負責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構(gòu)，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)覆蓋各級公立醫(yī)院�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標(biāo)準，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設(shè)或完善傳染病獨立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)相對獨立的傳染病院區(qū)2個，加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結(jié)合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強�？漆t(yī)院建設(shè)。鼓勵二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，建成二級公立口腔�？漆t(yī)院1家，推進市婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，打造具有“大�？菩【C合”特色專科醫(yī)院，服務(wù)能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標(biāo)準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設(shè)，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準，建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢�？坪吞厣珜？�。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內(nèi)高水平醫(yī)院建設(shè)，針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設(shè)一批優(yōu)勢明顯的臨床重點�？�，強化醫(yī)保政策聯(lián)動，落實不同級別醫(yī)療機構(gòu)之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策，嚴格轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫(yī)院技術(shù)水平。

　　7.加強臨床�？平ㄔO(shè)。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標(biāo)準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點�？�，建成省管市建重點�？�5個以上、市級重點�？�20個、市管縣建重點�？�10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔(dān)的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學(xué)科達到省內(nèi)先進水平。拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術(shù)攻關(guān)，及時引進省內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)，支持醫(yī)療新技術(shù)價格立項，促進醫(yī)療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產(chǎn)權(quán)局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。推行預(yù)約診療服務(wù)，三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設(shè)置入院準備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導(dǎo)；加強責(zé)任制整體護理，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強信息化建設(shè)。到2025年，全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應(yīng)用分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準化達到四級甲等以上，二級醫(yī)院達到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設(shè)市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡(luò)安全保護，開展醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò)安全工作�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理，推進業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標(biāo)達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內(nèi)部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟事項等執(zhí)行，鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)立總會計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，強化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核，指導(dǎo)三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達到B等級以上，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎(chǔ)上每年提升2個位次以上�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結(jié)合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實施周轉(zhuǎn)池編制使用評估，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實行崗位管理。合理配備護士，科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導(dǎo)下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責(zé)人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負責(zé)人年薪制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫(yī)院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫(yī)學(xué)會專科常務(wù)委員、省級醫(yī)學(xué)會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫(yī)學(xué)人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整程序，提高調(diào)整時效，開展價格專項調(diào)整和個別調(diào)整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系，加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術(shù)臨床應(yīng)用。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，2023年啟動實際付費，繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結(jié)經(jīng)驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監(jiān)督考核，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準，規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結(jié)果，積極落實采購任務(wù)，推動集中采購擴面擴圍，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用配套政策，加強醫(yī)�；�金監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導(dǎo)向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關(guān)愛職工的長效機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚救死扶傷精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療機構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　（六）加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。

　　22.落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設(shè)，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲備庫。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進基層黨建“領(lǐng)航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導(dǎo)。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力，高位推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負責(zé)同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關(guān)部門對確定的重點任務(wù)和配套措施，要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標(biāo)管理考核�！藏�(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入，落實對�？漆t(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏�(zé)任單位：市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案6

　　為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點任務(wù)

　�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學(xué)高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ǘ�）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他�？漆t(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌娕R床�？平ㄔO(shè)。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設(shè)，建成省重點�？坡�(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）�？�。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（五）推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。�六）推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（七）強化公共衛(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達標(biāo)的傳染病醫(yī)院�？h域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ò耍�強化人才和信息化支撐作用。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準化建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵嵧度胴�(zé)任。

　　各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策�？h級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（二）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負責(zé)）

　　4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標(biāo)準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　5．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫(yī)�；�金占全部符合條件的住院醫(yī)�；�金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確�；�金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（三）提高醫(yī)院運營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　2．加強全面預(yù)算管理�？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄋ模┘訌娽t(yī)院文化建設(shè)。

　　1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　2．強化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1．落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負責(zé)）

　　2．加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負責(zé)）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負責(zé)）

　　4．落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負責(zé)）

　　四、組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嵷�(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進臺賬，定期通報督導(dǎo)工作進展。

　�。ǘ�）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。

　�。ㄈ�）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導(dǎo)，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案7

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康海南提供有力保障。

　　二、重點任務(wù)

　　(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長分設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實行全員聘用管理。行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設(shè)備購置、學(xué)科人才建設(shè)等重點項目支出標(biāo)準，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標(biāo)準和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點�？�(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點，建設(shè)3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進城市醫(yī)療集團建設(shè)。在�？�、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進分級診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容，推進省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預(yù)算分析報告和績效考核，加強信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機結(jié)合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績效評價機制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價制度�？茖W(xué)設(shè)置評價標(biāo)準，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實醫(yī)�；�金“總額預(yù)算，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準化建設(shè)，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化�？偨Y(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務(wù)，切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時序進度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領(lǐng)、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。

　　(四)做好督導(dǎo)評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強化責(zé)任意識，落實落細各項措施。同時要結(jié)合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案8

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康云南提供有力支撐。

　　二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　（一）打造高水平醫(yī)院。以省域內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，加快建設(shè)國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床醫(yī)學(xué)中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心）；爭取國家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點專科建設(shè)項目，打造云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等一批省級高水平醫(yī)院。加快推進州市臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床重點�？平ㄔO(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向州、市擴容，補齊重點專業(yè)專科短板。加強與國家級高水平醫(yī)院（醫(yī)學(xué)院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ǘ�）發(fā)揮州市級醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到20xx年，80%的州、市有不少于一所醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準，80%的州、市中醫(yī)醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄈ�）發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標(biāo)擴容，加強邊境口岸城市公立醫(yī)院建設(shè)。提升省際邊界縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力。到20xx年，95%以上的縣級公立醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準》要求，50%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄋ模┲�牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補償機制，加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設(shè)云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。推進中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫(yī)院建設(shè)，其他縣、市、區(qū)綜合醫(yī)院完成相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè)。支持部分邊境地區(qū)公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　�。ㄒ唬┘訌娕R床�？平ㄔO(shè)。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復(fù)等核心�？颇芰�，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐�？苹�礎(chǔ)。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科。在“雙一流”建設(shè)中加強醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。有計劃地加強臨床重點�？品謱臃诸惤ㄔO(shè)，以專科發(fā)展帶動診療能力提升，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ǘ�）提高醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力。提升高水平臨床醫(yī)療水平，加強醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究，開展群醫(yī)學(xué)研究，鼓勵開展新技術(shù)、新產(chǎn)品、中醫(yī)先進設(shè)備、中藥新藥創(chuàng)制研究。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進新技術(shù)進入臨床使用。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（三）不斷拓展創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果互認等服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴大日間手術(shù)范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，實施責(zé)任制整體護理，鼓勵開展延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（四）強化信息化支撐作用。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用。依托全民健康信息平臺，加快推進全省公立醫(yī)院信息共享。推動遠程醫(yī)療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準。推進醫(yī)療器械唯一標(biāo)識應(yīng)用。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　�。ㄒ唬┙∪�運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準、藥品標(biāo)準和耗材標(biāo)準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ǘ�）加強全面預(yù)算管理�？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄈ�）完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（四）健全績效評價機制。以國家公立醫(yī)院績效考核為導(dǎo)向，堅持和強化公立醫(yī)院的公益性，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導(dǎo)公立醫(yī)院改革完善內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　（一）改革人事管理制度。全面貫徹落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準，建立動態(tài)核增機制。推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（二）改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，貫徹《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫(yī)院主要負責(zé)人和高層次專業(yè)技術(shù)人員實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（三）健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。分類修訂完善衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審標(biāo)準。穩(wěn)慎下放職稱評審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例達到國家要求或評價水平。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（五）深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，結(jié)余資金作為醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團）成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、�？平ㄔO(shè)等�？茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準，確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　�。ㄒ唬�強化患者需求導(dǎo)向。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ǘ�）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄈ�）建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制。為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和防護設(shè)備配置。落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范，加強人防、物防、技防建設(shè)，落實安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。落實醫(yī)療責(zé)任險。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┤�面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（二）加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。按要求完成黨委書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（省委組織部、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　�。ㄈ�）全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量。健全黨支部標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)長效機制，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　（四）落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門要具體負責(zé)。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按照職責(zé)分工負責(zé)）

　　八、加強組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫�(zé)任。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責(zé)任。各地、有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、邊境地區(qū)醫(yī)院等投入傾斜和保障政策。

　�。ㄈ�）加強監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案9

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措。制定出臺我州《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險，全面推進健康甘南建設(shè)，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求產(chǎn)生重要現(xiàn)實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉(zhuǎn)文件后，我們認真組織學(xué)習(xí),研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關(guān)文件精神，重點參照學(xué)習(xí)借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗和相關(guān)文件精神，全面領(lǐng)會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調(diào)研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關(guān)醫(yī)改的一些政策文件，結(jié)合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，進一步明確全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)和日常監(jiān)管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務(wù)。將省上《實施意見》重點工作任務(wù)進行了細化和調(diào)整，起草了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內(nèi)容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際，對各項工作任務(wù)進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標(biāo)”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內(nèi)容。

　　二是“重點任務(wù)”中對具體工作任務(wù)進行細化、補充和調(diào)整。其中：

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)版塊，在積極推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內(nèi)胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設(shè)力度的內(nèi)容。在加強高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中細化增加了充分發(fā)揮專科（技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學(xué)配置醫(yī)療資源，落實質(zhì)控工作督導(dǎo)，與牽頭醫(yī)院實現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)。并增加了統(tǒng)籌負責(zé)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)容。在強化高質(zhì)量縣域醫(yī)共體建設(shè)中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內(nèi)容。在構(gòu)建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力等內(nèi)容。

　　加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點專科建設(shè)項目，啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作，協(xié)調(diào)推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實現(xiàn)全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標(biāo)。在推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中增加了建立多學(xué)科交叉的中藏西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新中調(diào)整細化了進一步推進分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結(jié)算模式，開展診間（床旁）結(jié)算的內(nèi)容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設(shè)，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設(shè)項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)項目”實施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強州縣遠程醫(yī)療服務(wù),推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)學(xué)信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應(yīng)用。

　　健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運營管理體系版塊，在加強醫(yī)院科學(xué)管理中調(diào)整為推動醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預(yù)算管理中增加了三級醫(yī)院必須設(shè)立總會計師，主抓全面預(yù)算管理工作；細化了健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制。在完善內(nèi)部控制制度中增加了定期編制內(nèi)部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，充分應(yīng)用績效考核結(jié)果與強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內(nèi)容。

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責(zé)人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選，加強中藏醫(yī)藥師承教育，推進省、州級名中藏醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設(shè)。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調(diào)整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導(dǎo)向的職稱評價標(biāo)準，并增加了按照省上試點要求的內(nèi)容。

　　完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊，在深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中調(diào)整為新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，支持臨床新技術(shù)、新項目的開展。結(jié)合中藏醫(yī)診療特點，對中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調(diào)整為科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準。按照省級試點規(guī)劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費和區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算國家試點經(jīng)驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價等內(nèi)容。

　　豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)版塊，在關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。參加重大自然災(zāi)害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務(wù)人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內(nèi)容。

　　堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)版塊，在加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設(shè)，各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設(shè)，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責(zé)任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。落實公立醫(yī)院黨建目標(biāo)責(zé)任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度等內(nèi)容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領(lǐng)導(dǎo)的內(nèi)容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內(nèi)容。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案10

　　為切實做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位，奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標(biāo)，開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要指定專門部門和專職人員負責(zé)本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作，細化分解考核指標(biāo)，壓實考核責(zé)任，建立責(zé)任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標(biāo)、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。

　�。ㄒ唬┐_定指標(biāo)。參照《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、職能職責(zé)，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務(wù)分解，分類制定可量化、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，報區(qū)考核辦匯總審核，按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。

　　（二）季度監(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標(biāo)推進情況，形成季度監(jiān)測報告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)對照考核指標(biāo)逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評價評分。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報區(qū)考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，通過總結(jié)述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法，對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)開展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測情況、半年評估情況，開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)2021年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分，由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表揚（有表揚、肯定的相關(guān)表達）的，根據(jù)表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評（有批評、責(zé)令整改等相關(guān)表達）的，根據(jù)通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結(jié)果運用

　　各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準按原方式、原渠道解決；同時，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展，全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結(jié)。公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗，結(jié)合工作實際不斷完善考核指標(biāo)體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)帶來的負擔(dān)。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案11

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責(zé)任分工，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年x月x日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進健康中國建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎(chǔ)進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內(nèi)容和任務(wù)目標(biāo)

　　《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

　�。ㄒ唬┑谝徊糠郑汗ぷ髂繕�(biāo)，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設(shè)。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐。

　　（二）第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務(wù)，細化了責(zé)任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床�？平ㄔO(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務(wù)，確保落實到位。

　�。ㄈ�）第三部分：實施保障。明確了強化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實投入責(zé)任、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實施保障

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　�。ㄈ�）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案12

　　為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

　�。ㄒ唬┚C合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　　（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學(xué)重點�？祈椖�1個以上、市級重點�？祈椖�5個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點（特色）�？�1個以上；

　�。ㄋ模┏掷m(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

　　二、重點任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平。

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點�？�，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

　�。�2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　�。�3）促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　�。�4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

　　3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

　　4.加強�？漆t(yī)院建設(shè)。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神�？�、口腔�？平ㄔO(shè)，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔�？迫�覆蓋。推進婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。

　　5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢�？坪吞厣珜？疲�建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床�？颇芰εc水平。

　　（1）加強臨床�？平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級臨床重點專科�！笆�四五”期間，建成省級醫(yī)學(xué)重點�？祈椖�1個以上、市級重點專科項目5個以上。

　　（2）加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

　　8.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

　�。�1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達到省內(nèi)先進水平。

　　（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　　（3）促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí)、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項，加快審批，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標(biāo)準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

　　（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　　（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

　�。�3）加強責(zé)任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。

　　（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。

　�。�5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　�。�2）落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準化、規(guī)范化水平。

　�。�3）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　�。�4）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設(shè)，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策、分工負責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實行績效考核目標(biāo)管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到B等級及以上。

　�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　�。�1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。

　�。�2）增加護士配備�？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價格標(biāo)準。按照崗位標(biāo)準，合理配備護士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右。

　�。�3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達到省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

　　（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負責(zé)人年薪制。

　　15.大力引進高層次人才。

　�。�1）實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。

　�。�2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和專科團隊，按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　　（3）加強引進人才目標(biāo)考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況，納入目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床�？漆t(yī)療水平顯著提升。

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革�？茖W(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)�；�金監(jiān)管。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)機會，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員、工作機制落實，符合條件的醫(yī)院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績效考核。

　　（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案13

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導(dǎo)，堅持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以�？平ㄔO(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設(shè)目標(biāo)。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強�？拼缶C合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實施特色化建設(shè)，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點�？�，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色�？茖W(xué)科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人達到中華醫(yī)學(xué)會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到7級，4家醫(yī)院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質(zhì)量發(fā)展的同時，實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　�？漆t(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強，實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平�？漆t(yī)院，在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實施學(xué)科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學(xué)科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學(xué)科輻射帶動計劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色�？浦攸c學(xué)科建設(shè)，實施醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)計劃，在既往�？疲▽２。┰\療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。

　�。ǘ�）實施人才隊伍建設(shè)行動。支持�？铺厣�化醫(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色�？埔�進的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持�？铺厣�化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。

　　（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫(yī)院下放職稱評審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)�？茖W(xué)科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素價值，可以針對特色�？坪侠泶_定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結(jié)合特色�？瓢l(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色專科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構(gòu)，協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫(yī)院在特色�？瓢l(fā)展方向承擔(dān)國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務(wù)收入等方式，拓展資金來源渠道。

　�。ㄎ澹�實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評價體系科學(xué)化，按照國家三級醫(yī)院評審標(biāo)準，積極推動和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗；推動特色�？坪投鄬W(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設(shè)。推進“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色�？平ㄔO(shè)范圍的醫(yī)院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應(yīng)用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結(jié)合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調(diào)動醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責(zé)優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責(zé)按照職責(zé)分工對相關(guān)醫(yī)院科研重大項目給予指導(dǎo)。市公安局負責(zé)加強醫(yī)院安全防范，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負責(zé)制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責(zé)按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色�？瓢l(fā)展專項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實際資助額度，由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績效目標(biāo)申報表進行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項經(jīng)費重點用于特色�？茖W(xué)科建設(shè)、人才引進和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色�？瓢l(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案14

　　一、主要目標(biāo)

　　（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　　（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　　（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點工作

　　（一）推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

　�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

　�。�六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制�？v深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I(lǐng)導(dǎo)。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進。

　�。ǘ�）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況，科學(xué)晶振實施考核評價。

　�。ㄋ模┘皶r總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案15

　　為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.6人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.8人，每千人口藥師數(shù)達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　　（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點�？啤＜訌娛械谝会t(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

　�。ǘ�）推進醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴能。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，加強醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建�？坡�(lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)小病在基層解決。

　�。ㄈ�）建設(shè)市級臨床重點�？�。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床�？�，探索精神衛(wèi)生等臨床專科發(fā)展，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質(zhì)控中心建設(shè)，加強質(zhì)控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。

　�。ㄋ模┙∪�重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，細化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對能力。

　　四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

　　（一）推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

　　（二）推進健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

　�。ㄈ�）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。

　　五、切實加強公立醫(yī)院運營管理

　　（一）推動醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負擔(dān)。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。加強全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預(yù)算約束，加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國中位值。

　�。ㄈ�）加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期進行調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達到當(dāng)年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。

　　（二）改革醫(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

　�。ㄈ�）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準，建立動態(tài)調(diào)整機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實行中西醫(yī)同機構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到當(dāng)年度全國中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

　　七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

　�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　�。ǘ�）改善群眾就醫(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

　　（三）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)�；�金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　�。ㄋ模�構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權(quán)。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設(shè)。

　　八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┘訌姽�立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　�。ǘ�）落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負責(zé)，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實行“一崗雙責(zé)”。推進黨支部標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　九、組織實施

　�。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫�(zé)任。各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結(jié)合的原則，制定年度推進計劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

　　（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強督導(dǎo)考核。根據(jù)國家制定的評價指標(biāo)體系，按照屬地原則對市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點設(shè)區(qū)市先進經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進展。

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