【推薦】事故證明書(shū)15篇
在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,大家一定都接觸過(guò)證明吧,當(dāng)我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。擬證明需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編整理的事故證明書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
事故證明書(shū) 1
出險(xiǎn)人姓名:______性別:__
年齡:__ 身份證號(hào)碼:______
聯(lián)系電話:______ 投保單位:______
事故發(fā)生時(shí)間:__年____月____日____時(shí) 事故發(fā)生地點(diǎn):______
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過(guò):______ (請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、證人、有關(guān)方面處理情況等)
事故發(fā)生診治經(jīng)過(guò)(診斷、治療):______
投保單位蓋章:______
出險(xiǎn)人簽字:______
時(shí)間:__年____月____日____時(shí)
事故證明書(shū) 2
。ㄕ(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫(xiě),拒絕用圓珠筆填寫(xiě))
出險(xiǎn)人姓名:
出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼:
出險(xiǎn)時(shí)間:____年__月__日
出險(xiǎn)地點(diǎn):海南省?谑袨I海大道77號(hào)(中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地)
見(jiàn)證人電話:_______(手機(jī):_______)
出險(xiǎn)的起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果
在____年__月__日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí),因鋼管滾動(dòng)壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡(jiǎn)單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的'處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車(chē)輛將傷者送至海南?谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯(cuò),傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項(xiàng)體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:
________年________月________日
事故證明書(shū) 3
茲有四川省長(zhǎng)源建筑工程有限責(zé)任公司員工_______,男,身份證:____,于____年__月__日,在四川省川東監(jiān)獄改擴(kuò)建工程作業(yè)時(shí),不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷,吳永國(guó)在大竹縣人民醫(yī)院住院治療因病情原因又轉(zhuǎn)入達(dá)州骨科醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院情況屬實(shí)。
特此證明!
________
____年__月__日
事故證明書(shū) 4
男,____歲
身份證號(hào):______________________________
____年__月__日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機(jī)所傷,事故現(xiàn)場(chǎng)出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專(zhuān)第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴(yán)重骨折,經(jīng)一個(gè)多月的住院、手術(shù)、治療,該員工手腕仍無(wú)法活動(dòng),現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。
____年__月__日出院(詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì))
_________有限公司
____年__月__日
事故證明書(shū) 5
_______保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司:
______在(一期)工程—培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,于____年__月__日上午9時(shí)左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為
1、左中指中節(jié)斜行離斷
2、左中指橈側(cè)切割傷
①橈側(cè)指固有動(dòng)脈、神經(jīng)斷裂
②指伸肌腱斷裂。
經(jīng)住院治療于____年__月__日出院,請(qǐng)貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),給予辦理保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)。
特此證明!
_______建設(shè)集團(tuán)有限公司
______年______月______日
事故證明書(shū) 6
_______,男,8歲,身份證號(hào):_______,學(xué)籍號(hào):______________
聯(lián)系電話:____________________。
____年__月__日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習(xí)中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無(wú)法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。
____年__月__日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì))。
__________
時(shí)間:____年__月__日
事故證明書(shū) 7
出險(xiǎn)人姓名:__性別:__
年齡:____身份證號(hào)碼:______
聯(lián)系電話:____投保單位:____
事故發(fā)生時(shí)間:____事故發(fā)生地點(diǎn):____
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過(guò):____(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、證人、有關(guān)方面處理情況等)
事故發(fā)生診治經(jīng)過(guò)(診斷、治療):____
投保單位蓋章:出險(xiǎn)人簽字:__時(shí)間:____
事故證明書(shū) 8
茲證明___,男(女),漢族,__年__月__日出生,身份證號(hào)_____,系我公司職工,在我公司的月平均工資為_(kāi)_元。__年__月__日其(關(guān)系)________發(fā)生交通事故受傷住院,自__年__月__日至__年__月__日一直請(qǐng)假陪護(hù)其,期間未能上班,我單位未向其發(fā)放工資。
特此證明。
________公司
__年__月__日
事故證明書(shū) 9
交通事故時(shí)間:______年______月______日凌晨零1時(shí)許
交通事故地點(diǎn):包茂高速西鎮(zhèn)下行線k982+100m處
當(dāng)事方基本情況:______,男,漢族,現(xiàn)年32歲,住址:陜西省____縣______鎮(zhèn)路27號(hào),身份證號(hào)碼為:______________,持有c1類(lèi)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證,發(fā)生事故時(shí)駕駛陜轎車(chē)。
經(jīng)調(diào)查證實(shí),____年____月____日凌晨零1時(shí)許,駕駛陜轎車(chē)向西安方向行駛時(shí)在包茂高速西鎮(zhèn)下行線k982+100m處,因操作不當(dāng),不慎撞到高速護(hù)欄,造成車(chē)輛。
事故發(fā)生后,______市交警支隊(duì)____大隊(duì)中隊(duì)民警及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)勘察,確認(rèn)為事故,特此證明。
_______
______年______月______日
事故證明書(shū) 10
保險(xiǎn)有限公司:
我司職員性別______男,證件號(hào)碼:,_________于____________年______月______14日,因______騎車(chē)摔倒______,導(dǎo)致______頭部著地,枕部血流不止,左下肢脛骨皮膚出血______在______原在新昌縣人民醫(yī)院就醫(yī),因病情嚴(yán)重,送往浙江省人民______醫(yī)院就診。
特此證明。
______
______年______月______日
事故證明書(shū) 11
______,男,27歲,身份證號(hào):___,聯(lián)系電話:___。
______年______月______日凌晨一點(diǎn)四十分左右,本人從店鋪閣樓下樓去衛(wèi)生間,沒(méi)看清樓梯上有積水,導(dǎo)致滑倒,手掌先著地,起初以為只是擦破點(diǎn)皮,稍微處理了一下傷口就睡了。天亮之后發(fā)現(xiàn)手掌紅腫,并且無(wú)名指和小母指無(wú)法活動(dòng),就去武警邊防總隊(duì)醫(yī)院檢查,確診為第四、第五掌骨骨折,醫(yī)囑需住院手術(shù)。
______年______月______日,本人轉(zhuǎn)至解放軍昆明總醫(yī)院住院,29日出院(詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì))。
出險(xiǎn)人簽字:
時(shí)間:
事故證明書(shū) 12
_________保險(xiǎn)有限公司:
我司職員_________,性別:男,證件號(hào)碼:_________,于______年______月______日,因騎車(chē)摔倒,導(dǎo)致頭部著地,枕部血流不止,左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫(yī)院就醫(yī),因病情嚴(yán)重,送往浙江省人民醫(yī)院就診。
特此證明。
單位蓋章
______年______月______日
事故證明書(shū) 13
本人(姓名)_________,于(時(shí)間)_________,在從事的過(guò)程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過(guò):_________,
導(dǎo)致(意外所造成的后果)后,于_________(時(shí)間)前往醫(yī)院就診,
(是/否)報(bào)交警部門(mén)處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱(chēng)),經(jīng)門(mén)診院(請(qǐng)勾選)治療后于(時(shí)間)出院。
單位蓋章處
本人簽字:_________
______年___月___日
事故證明書(shū) 14
_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司:
茲有我單位工地聘請(qǐng)的工人,年齡歲,身份證號(hào):________________________,在我單位從事______工作,已在中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保建筑工程意外傷害險(xiǎn)。現(xiàn)因_________年_________月______日,在_______________地點(diǎn),因_______________原因,導(dǎo)致____________結(jié)果,于_____________________就診。特此證明
單位蓋章:
_____年______月______日
事故證明書(shū) 15
出險(xiǎn)人姓名:
性別:
年齡:
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
投保單位:
事故發(fā)生時(shí)間:
事故發(fā)生地點(diǎn):
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過(guò):(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、證人、有關(guān)方面處理情況等)
______年______月______日上午7:40左右,x在工地做工,因沒(méi)注意看手磨機(jī)鋸片有裂痕,直接使用了一段時(shí)間后,鋸片飛出手磨機(jī),劃傷黃定勇手臂,就在工友的陪同下去工地對(duì)面的'x人民醫(yī)院門(mén)診部就醫(yī),進(jìn)行外傷處理。
事故發(fā)生診治經(jīng)過(guò)(診斷、治療):詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)。
出險(xiǎn)人簽字: 投保單位:
時(shí)間: 時(shí)間:
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