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        2016傷殘鑒定申請(qǐng)書模板大全

        常用申請(qǐng)書 時(shí)間:2017-07-21 我要投稿
        【www.crossfitfinalpush.com - 常用申請(qǐng)書】

          傷殘鑒定是指傷殘程度鑒定。傷殘鑒定的范圍包括交通事故傷殘、工傷事故傷殘、意外傷害傷殘、打架斗毆傷殘。一般由司法部門(比如交警隊(duì)、派出所、法院)委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)做相應(yīng)的鑒定。下面,yjbys小編為大家精選了3份2016傷殘鑒定申請(qǐng)書模板,歡迎大家閱讀欣賞。

          2016傷殘鑒定申請(qǐng)書模板一

          申請(qǐng)人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號(hào)。

          手機(jī):******

          申請(qǐng)事項(xiàng)

          請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

          事實(shí)和理由

          2011年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折,F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

          此致

          2016傷殘鑒定申請(qǐng)書模板二

          xx交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):

          我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。

          今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1、xxxx;2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請(qǐng)。

          申請(qǐng)內(nèi)容:1、xxx傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。

          2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級(jí)高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。傷殘鑒定申請(qǐng)書。

          申請(qǐng)人:xxx(本人親筆簽名)

          xxxx年x月x日

          2016傷殘鑒定申請(qǐng)書模板三

          申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。傷殘鑒定申請(qǐng)書。

          請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

          此致

          貴港市港北區(qū)人民法院

          申請(qǐng)人:xxx

          xxxx年x月xx日

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