項(xiàng)目申請(qǐng)書模板包括項(xiàng)目申報(bào)單位的主營(yíng)業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)年限、資產(chǎn)負(fù)債、主要投資項(xiàng)目、現(xiàn)有生產(chǎn)能力等內(nèi)容。下面是項(xiàng)目申請(qǐng)書模板范例,請(qǐng)大家參考借鑒。
艾滋病項(xiàng)目申請(qǐng)書模板
項(xiàng)目活動(dòng)名稱
申請(qǐng)經(jīng)費(fèi): (萬元)
申請(qǐng)單位:
聯(lián)系地址:________________________________郵編:__________
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字):職務(wù)/職稱:_________
聯(lián)系電話:電子郵件:
掛靠單位:_____________________________________________
申請(qǐng)/掛靠單位開戶銀行:_________________________
戶名:__________________________________________
帳號(hào):_________________________________________
(申請(qǐng)單位蓋章)
填報(bào)日期:年 月 日
項(xiàng)目摘要
簡(jiǎn)述項(xiàng)目工作所要實(shí)現(xiàn)的主要目標(biāo)、覆蓋的服務(wù)人群及數(shù)量、達(dá)到的主要核心指標(biāo)、主要項(xiàng)目活動(dòng)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及項(xiàng)目產(chǎn)出和結(jié)果
(2010年ngo可申請(qǐng)的核心指標(biāo)為:msm人群干預(yù)動(dòng)員檢測(cè)及獎(jiǎng)勵(lì)、idu人群干預(yù)動(dòng)員檢測(cè)及獎(jiǎng)勵(lì)、感染者及病人的關(guān)懷、hiv陽性吸毒者動(dòng)員參加mmt維持治療)
項(xiàng)目申請(qǐng)理由
簡(jiǎn)述項(xiàng)目申請(qǐng)理由,包括當(dāng)?shù)匕滩×餍械扔嘘P(guān)情況,提出擬解決的問題
項(xiàng)目的預(yù)期目標(biāo)及核心
指標(biāo)簡(jiǎn)述通過項(xiàng)目實(shí)施擬達(dá)到的目標(biāo)、核心指標(biāo)及數(shù)量(核心指標(biāo)參見中蓋艾滋病項(xiàng)目核心指標(biāo)表
指標(biāo)及預(yù)算表(申請(qǐng)持續(xù)性活動(dòng)填寫):
類別單價(jià)(元)指標(biāo)預(yù)算
干預(yù)動(dòng)員檢測(cè)ngo干預(yù)動(dòng)員檢測(cè)idu干預(yù)動(dòng)員62
獎(jiǎng)勵(lì)300
msm干預(yù)動(dòng)員62
獎(jiǎng)勵(lì)300
小計(jì)
關(guān)懷關(guān)懷(每半年)hiv感染者150
艾滋病病人150
小計(jì)
美沙酮?jiǎng)訂Tidu陽性入組美沙酮門診500
持續(xù)性活動(dòng)合計(jì)策略和
方法簡(jiǎn)述為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)擬采取的策略及方法
項(xiàng)目實(shí)施條件和能
力簡(jiǎn)述項(xiàng)目申請(qǐng)單位實(shí)施項(xiàng)目的組織及人力資源等條件和能力
項(xiàng)目主要活動(dòng)描述及經(jīng)費(fèi)預(yù)算(元)
時(shí)間
主要活動(dòng)活動(dòng)描述(包括參與工作人員數(shù)量、目標(biāo)人群覆蓋數(shù)量及工作地點(diǎn)等)預(yù)算(元)預(yù)算依據(jù)
(根據(jù)財(cái)務(wù)科目進(jìn)行預(yù)算)擬實(shí)現(xiàn)的工作指標(biāo)及數(shù)量
主要執(zhí)行人姓名工作單位職務(wù)/職稱相關(guān)工作時(shí)間項(xiàng)目分工
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以往相關(guān)工作描述
申請(qǐng)單位領(lǐng)導(dǎo)意見
我單位對(duì)上述填報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如果獲得資助,我們將嚴(yán)格遵守中蓋艾滋病項(xiàng)目辦的有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證項(xiàng)目工作時(shí)間,按計(jì)劃認(rèn)真開展項(xiàng)目工作,按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。我單位對(duì)實(shí)施中選項(xiàng)目過程中所出現(xiàn)的問題承擔(dān)責(zé)任。
(單位蓋章)
簽名:年 月 日
聯(lián)合申請(qǐng)/掛靠單位
領(lǐng)導(dǎo)意見
我單位同意作為項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的聯(lián)合申請(qǐng)/掛靠單位,并對(duì)上述填報(bào)內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)。如果獲得資助,我們將嚴(yán)格遵守中蓋艾滋病項(xiàng)目有關(guān)規(guī)定,切實(shí)保證項(xiàng)目工作時(shí)間,按計(jì)劃認(rèn)真開展項(xiàng)目工作,按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。我們對(duì)實(shí)施項(xiàng)目過程中所出現(xiàn)的問題承擔(dān)連帶責(zé)任。
(單位蓋章)
簽名:年 月 日
尚普咨詢認(rèn)為項(xiàng)目申請(qǐng)書模板應(yīng)包括擬建項(xiàng)目的建設(shè)背景、建設(shè)地點(diǎn)、主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模、產(chǎn)品和工程技術(shù)方案、主要設(shè)備選型和配套工程、投資規(guī)模和資金籌措方案等方面內(nèi)容。