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大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)12篇
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中,申請(qǐng)書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切,申請(qǐng)書(shū)是我們平時(shí)提出請(qǐng)求的一種書(shū)信。相信大家又在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)犯愁了吧!下面是小編收集整理的大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)1
xx民政部門(mén):
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀。經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定。由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)2
xx鎮(zhèn)人民政府民政辦:
我x,男,住長(zhǎng)塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
xx年xx月x日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬(wàn)余元。因我年老體邁,無(wú)家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個(gè)兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無(wú)力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。謝謝!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)3
xxx人民政府民政辦:
我叫xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448。4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307。9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471。3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071。3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的`醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開(kāi)支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
申請(qǐng)人:
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)4
______人民政府民政所:
本人______,男,______歲,___系___鎮(zhèn)___村___村民。因病災(zāi)造成家庭困難,請(qǐng)求給予大病補(bǔ)助。
本人全家有7口人,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,家庭生活省吃?xún)用勉強(qiáng)度日。______年申請(qǐng)人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷(xiāo)數(shù)______元的醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈。又于______在蘭州陸軍總院住院治療,住院期間花費(fèi)______萬(wàn)元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債______元,造成本人的`后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,根據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶(hù)大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門(mén)鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請(qǐng),請(qǐng)求給予本人大病補(bǔ)助,以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人:______
______年______月______日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)5
xx村(社區(qū))委員會(huì):
我是xx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))xx組村民,身份證號(hào)碼是:xxxx,現(xiàn)年xx歲,全家xx口人,系xx對(duì)象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無(wú)/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助,申請(qǐng)?jiān)颍?/p>
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí),絕對(duì)沒(méi)有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助,如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符,我愿立即終止申請(qǐng)辦理;如已申請(qǐng)成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)6
梁河縣民政部門(mén):
我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的`其他費(fèi)用。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累。為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
申請(qǐng)日期:XXXX年XX月XX日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)7
XXX鄉(xiāng)民政辦:
我叫XXX,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的`勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷(xiāo),為盼。
申請(qǐng)人:XXX
20xx年4月18日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來(lái),各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的`建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺(tái)高筑。
因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝。本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
申請(qǐng)日期:XXXX年XX月XX日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)9
梁河縣民政部門(mén):
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人:
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)10
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷八號(hào)。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)本事,多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來(lái),各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的`提議下,本人遂于20xx年五月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,此刻又失去勞動(dòng)本事,無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的全部積蓄,并且債臺(tái)高筑。
所以,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫忙將感激不盡!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)11
xx政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫王素云,1961年到新疆工作,現(xiàn)年81歲,丈夫已去世四年,獨(dú)自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌,在農(nóng)四師醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬(wàn)多元,花掉了我的全部積蓄,目前,還要定期檢查長(zhǎng)期服藥,用藥很貴;現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持,再加上買(mǎi)藥治病,生活十分困難。今特申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝。
申請(qǐng)人:xx
xx年xx月xx日
大病臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)12
縣民政局:
我叫___,今年___歲,身份證號(hào)碼為_(kāi)________。我是______村民,我全家共有___口人,______患癌癥去世,是______戶(hù)。
我于_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活本事。多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債_________。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的.津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)本事耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情景完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情景不實(shí),自愿承擔(dān)全部職責(zé),如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并理解相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人:______
______年______月______日
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