申報(bào)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書
在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，申請(qǐng)書與我們不再陌生，請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書有著不同的`格式。來(lái)參考自己需要的申請(qǐng)書吧！以下是小編整理的申報(bào)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
申請(qǐng)人：________________，______男/女，______族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申請(qǐng)人：___________________
法定代表人：______________
委托代理人：_____________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷.
事實(shí)及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過(guò)程中,因_________________導(dǎo)致陳___________________，造成申請(qǐng)人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.
此致
________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日
【申報(bào)工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書】相關(guān)文章：
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書09-28
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書10-28
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格申請(qǐng)書09-28
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書范文12-26
醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書（精選5篇）03-17
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告02-25
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書11-05