【精華】社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告范文集合七篇
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。其實(shí)寫報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編為大家整理的社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告7篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
�。ㄒ唬┕靖艣r
略
�。ǘ┚唧w情況
首先，在第一周時(shí)間里，我對(duì)公司業(yè)務(wù)流程的內(nèi)容有了一定的了解。xxxx。
其次，在第二周的時(shí)間里，我認(rèn)真、仔細(xì)學(xué)習(xí)了日常財(cái)務(wù)操作的全過(guò)程。跟出納人員學(xué)會(huì)了如何開支票等票據(jù)、如何根據(jù)原始憑證編制記帳憑證、登記現(xiàn)金、銀行日記帳、每月月底如何根據(jù)銀行對(duì)帳單與帳戶進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)編制調(diào)節(jié)表，向主管計(jì)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和財(cái)務(wù)分析。xxxx。
最后，在第三周的時(shí)間里，我學(xué)習(xí)和了解了公司的有關(guān)財(cái)務(wù)制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員的崗位主要職責(zé)有了具體認(rèn)識(shí)。xxxx。
二、公司在財(cái)會(huì)方面成功的主要經(jīng)驗(yàn)
一、財(cái)會(huì)人員是企業(yè)效益的創(chuàng)造者之一
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，特別是經(jīng)濟(jì)效益觀念的日益強(qiáng)化和“企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為中心”的提出，對(duì)企業(yè)財(cái)會(huì)人員的工作要求越來(lái)越高，財(cái)會(huì)工作不再局限于簡(jiǎn)單的記帳、算帳和報(bào)帳，而是充分利用掌握的專業(yè)知識(shí)和政策法規(guī)，積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理和資本運(yùn)營(yíng)等方方面面工作，直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。與會(huì)的17位大型集團(tuán)公司財(cái)務(wù)老總以不爭(zhēng)的事實(shí)，論證了財(cái)會(huì)人員是企業(yè)不可或缺的，具有特殊身份的管理者之一，在創(chuàng)造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位，真正發(fā)揮著“內(nèi)當(dāng)家”的作用，在對(duì)企業(yè)效益的創(chuàng)造過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行全面核算與監(jiān)督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng)造效益。
二、財(cái)會(huì)人員為企業(yè)創(chuàng)造效益的幾個(gè)方面
�。ㄒ唬�(huì)計(jì)人員基礎(chǔ)工作。會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)最基本的職能之一，通過(guò)記帳、算帳和報(bào)帳，及時(shí)提供正確、有用的會(huì)計(jì)信息，客觀的反映經(jīng)營(yíng)成果，為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供可靠的依據(jù)，既是會(huì)計(jì)人員勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)，也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng)造者。如何做好會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)人員最基本的工作，也是對(duì)會(huì)計(jì)人員最基本的要求，會(huì)計(jì)核算不做好，談何進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督與參與管理。以信息化（ERP）為手段，結(jié)合財(cái)務(wù)軟件的使用，加強(qiáng)審核與對(duì)會(huì)計(jì)人員的考核監(jiān)督，來(lái)規(guī)范我們的核算，提高核算的效率，降低核算的成本，從而間接的為企業(yè)創(chuàng)造效益。
�。ǘ�、資金管理。資金是企業(yè)的血液，資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的保障，也是企業(yè)創(chuàng)造效益的最終體現(xiàn)。通過(guò)融資和投資，如何提高資金的使用率，降低資金的使用成本，為企業(yè)創(chuàng)造效益，是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規(guī)模，積極尋求多渠道融資，充分利用企業(yè)信譽(yù)及內(nèi)部相互擔(dān)保的方式進(jìn)行融資，降低融資成本，為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。（1）積極使用銀行承兌匯票付款，付款與融資相結(jié)合，減輕付款壓力，也降低融資費(fèi)用。（2）采用資金集中時(shí)間支付，如對(duì)日常費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定每周一次，對(duì)材料款及大宗設(shè)備款規(guī)定每月兩次等，有利于增強(qiáng)集團(tuán)對(duì)資金的調(diào)控能力，提高現(xiàn)金流的質(zhì)量，提高集團(tuán)帳戶銀行存款的日均存量，從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù)；同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營(yíng)。（1）根據(jù)企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期，資金有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)剩余，財(cái)會(huì)人員通過(guò)股票、基金或國(guó)債申購(gòu)，充分利用閑置資金，提高資金使用率，同時(shí)為企業(yè)創(chuàng)造資金效益。（2）通過(guò)股權(quán)收購(gòu)或股權(quán)投資，成立子公司，實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級(jí)管理，倡導(dǎo)“現(xiàn)金為王”的觀念，積極利用銀行電子商務(wù)，開展網(wǎng)上業(yè)務(wù)，盡可能地加速資金周轉(zhuǎn)，減少資金成本，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。資金收支一級(jí)管理有利于增加現(xiàn)金流和結(jié)算存量，提高企業(yè)在銀行的信譽(yù)，有利于各分、子公司資金的統(tǒng)一調(diào)配，提高使用效率，有利于加強(qiáng)對(duì)分、子公司的監(jiān)督管理，控制風(fēng)險(xiǎn)。資金管理實(shí)行內(nèi)部模擬市場(chǎng)，即在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行資金有償使用，財(cái)務(wù)部門即是資金調(diào)劑中心，也成為企業(yè)的創(chuàng)效部門。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
到xx實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我覺(jué)得很開心。如果不是因?yàn)橛悬c(diǎn)事不得提前離的話，我可能還會(huì)做到開學(xué)，畢竟閑著也是閑著，去工作一下，可以學(xué)到好多東西，同時(shí)有機(jī)會(huì)體會(huì)一下工作滋味也挺不錯(cuò)的。
到居委會(huì)實(shí)習(xí)，也許不像其他在區(qū)政府實(shí)習(xí)的同學(xué)那樣，可以接觸到一些比較有才華的人物，可以向他們學(xué)習(xí)到一些領(lǐng)導(dǎo)管理的知識(shí)，可是我并不遺憾自己被分到居委會(huì)實(shí)習(xí)，我覺(jué)的很幸運(yùn)。其實(shí)一開始心里很浮躁，因?yàn)橥奚岬囊粋�(gè)同學(xué)就是在區(qū)政府實(shí)習(xí)，回來(lái)談?wù)劯髯缘母惺軙r(shí)，她說(shuō)的那些話讓我覺(jué)得自己很不幸，總覺(jué)得即使實(shí)習(xí)一個(gè)假期，我也不會(huì)有什么收獲呢，總覺(jué)得在一個(gè)小小的居委會(huì)能見(jiàn)到什么，能收獲什么，心里不免有些失落。但是，去到居委會(huì)后，見(jiàn)到的那些人，聽到的那些話，看到的那些事。所有的一切一切慢慢地給了我信心，讓我不可小覷這個(gè)“小小”的居委。
在xxx居委會(huì)，那里的工作人員都好厲害。早上大家都到齊后，主任就有條不紊地分配工作，清楚地向其他人解釋如何開展工作。看到主任這樣，我就會(huì)想主任是怎么做到的，為什么什么事都可以做得有條不紊，而我，好像什么都亂七八糟的，做事時(shí)老是幻想著我做的都很好，之后很多人夸我，我很開心，結(jié)果我很心急，好想快點(diǎn)做完，在所有人做完之前做完，這樣別人可能就會(huì)夸我好厲害了。由于過(guò)于心急，我做得成績(jī)很糟糕，正應(yīng)了了那句“欲速則不達(dá)”。在這段時(shí)間里看著他們做事，她們也時(shí)常教導(dǎo)我做事不要太急，慢慢來(lái)，總會(huì)做完的，就這樣跟著她們學(xué)了一個(gè)月，我學(xué)會(huì)了慢慢處理事情，不會(huì)那么心情浮躁了。
在居委會(huì)實(shí)習(xí)的第二好處就是可以接觸到百姓生活最真實(shí)的一面，不是經(jīng)過(guò)加工壓縮后的文件，不是添油加醋后的某些不真實(shí)的“事實(shí)”。有些人帶的證件不齊時(shí)，她們會(huì)告訴那些老人家哪里可以復(fù)印，還缺那些復(fù)印件。填好資料好，工作人員還不忘提醒那些老人家具體什么時(shí)候可以來(lái)取卡。也許是近朱者赤，近墨者黑吧，我覺(jué)得我好像遇事沒(méi)那么心煩了，遇到別人不理解時(shí)，也不會(huì)暴躁，會(huì)心平氣和地向聽者解釋我的意思，耐心地聽別人講話，遇到問(wèn)題也不會(huì)急躁，因?yàn)楝F(xiàn)在我知道總有辦法解決的，只要靜下心來(lái)，總會(huì)解決問(wèn)題的。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
這次能有機(jī)會(huì)去工廠實(shí)習(xí)，我感到非常榮幸。雖然只有一個(gè)禮拜的時(shí)間，但是在這段時(shí)間里，對(duì)于一些平常理論的東西，有了感性的認(rèn)識(shí)，感覺(jué)到受益匪淺。
以下是我在實(shí)習(xí)期間的一些總結(jié)以及心得體會(huì)。在以后開展自身的工作，以及在對(duì)客戶的溝通應(yīng)對(duì)上，希望能有所借鑒
一、 工廠的總體規(guī)模水平
河北深刻電子股份有限公司位于辛集市，員工千余人，近二十四年的制造歷史已經(jīng)成為一家專業(yè)規(guī)模的傳感器生產(chǎn)廠家，在傳感器行業(yè)有一定的帶頭作用，
走進(jìn)廠區(qū)，只見(jiàn)潔凈整齊的環(huán)境和次序井然的工作程序。給人一個(gè)朝氣蓬勃的印象。進(jìn)入車間，雖然在生產(chǎn)過(guò)程中，大部分工作是有工人手工完成的，但是工人們的工作效率和對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度更是吸引了大多數(shù)的參觀者。
工廠有自己的作息時(shí)間，并且都會(huì)嚴(yán)格遵守。就連中午休息間隙，每個(gè)工人都會(huì)把自己得區(qū)域整理得井然有序，這樣的自覺(jué)整理也是工廠之所以能保持潔凈的原因之一。在用餐問(wèn)題上，工廠也有自己的特色。那就是上至高層主管下至普通工人，吃的飯菜一律相同，沒(méi)有任何的特殊化。
二、學(xué)習(xí)過(guò)程
如下幾點(diǎn)是在工廠實(shí)習(xí)期間，主要學(xué)習(xí)到的一些知識(shí)以及由此得到的一些心得
�。ㄒ唬┿~圈的纏繞
此工序是機(jī)器作業(yè)，過(guò)程主要是將銅絲纏繞在成品鐵芯上，在此過(guò)程中師傅將索要纏繞的圈數(shù)輸入電子機(jī)器中，在設(shè)定好圈數(shù)后，機(jī)器自動(dòng)繞制，線圈的包裹此過(guò)程主要是要求工人師傅將已經(jīng)纏好的銅線圈再次用塑料膠帶紙包裹，這樣能更好的進(jìn)行絕緣和對(duì)內(nèi)部線圈的保護(hù)，我們也親自動(dòng)手包裹線圈，也感受到真的作為一個(gè)工人要做好這個(gè)過(guò)程的不易，
線圈的初步檢測(cè)
由于工廠注意每個(gè)零件的合格性和對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真的態(tài)度，工廠進(jìn)行初步的計(jì)量檢測(cè)，主要是檢測(cè)是否線圈有斷線情況，這樣防止包裝后檢查的麻煩
根據(jù)各種線圈的功能和種類進(jìn)行裝盒，然后進(jìn)行膠體的封裝，
�。ㄎ澹┌b進(jìn)行最后的檢測(cè)和裝盒
三、心得體會(huì)
雖然是短短的十天，但是客觀現(xiàn)實(shí)給我們的教育卻是課堂教學(xué)所無(wú)法比擬的，實(shí)踐使他們多了一份成熟，少了一份幻想和不現(xiàn)實(shí)。同學(xué)們?cè)谙蛏鐣?huì)提供服務(wù)的同時(shí)，使自己所學(xué)的理論知識(shí)得以運(yùn)用于實(shí)際，提高了自身的工作能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞的精神。我深感自己的不足，我會(huì)在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力，取長(zhǎng)補(bǔ)短，需心求教。相信自己會(huì)在以后的工作中更加得心應(yīng)手，表現(xiàn)更加出色!不管是在什么地方任職，都會(huì)努力學(xué)習(xí)，做一個(gè)對(duì)自己負(fù)責(zé)任，對(duì)工作負(fù)責(zé)的人。實(shí)習(xí)這十天期間，我拓寬了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，體驗(yàn)到社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)。
在臨走前經(jīng)理的訓(xùn)話中，再三強(qiáng)調(diào)回校后的要注意三件主要事項(xiàng)，注意身體、保證畢業(yè)和繼續(xù)學(xué)習(xí)。這也算是單位對(duì)我現(xiàn)在唯一的期望，在保證自己身體健康和順利畢業(yè)的同時(shí)，我們要利用剩余的大學(xué)時(shí)間好好打好專業(yè)基礎(chǔ)，以便能很快地融入工作中去。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
見(jiàn)習(xí)醫(yī)院：xxxx人民醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)主題：醫(yī)學(xué)影像——放射科
醫(yī)院等級(jí)：二乙
活動(dòng)時(shí)間：
7月5——8月5
簡(jiǎn)要過(guò)程：
在放射科見(jiàn)習(xí)一月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。
時(shí)間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識(shí)：
1影像設(shè)備的操作方法與技巧。
2了解不同檢查部分的不同擺放姿勢(shì)
3熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌，污染物品的處理方法，
4積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺(jué)悟。
不足之處：
1部分理論掌握不熟練。
2臨床經(jīng)驗(yàn)少，與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我來(lái)到了人民醫(yī)院，我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專業(yè)的科室見(jiàn)習(xí)。一年的學(xué)習(xí)，我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，但是我并沒(méi)有因?yàn)閷I(yè)知識(shí)的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過(guò)從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)見(jiàn)習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向；也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
�。ㄒ唬┕靖艣r
�。ǘ┚唧w情況
首先，在第一周時(shí)間里，我對(duì)公司業(yè)務(wù)流程的內(nèi)容有了一定的了解。
其次，在第二周的時(shí)間里，我認(rèn)真、仔細(xì)學(xué)習(xí)了日常財(cái)務(wù)操作的全過(guò)程。跟出納人員學(xué)會(huì)了如何開支票等票據(jù)、如何根據(jù)原始憑證編制記帳憑證、登記現(xiàn)金、銀行日記帳、每月月底如何根據(jù)銀行對(duì)帳單與帳戶進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)編制調(diào)節(jié)表，向主管計(jì)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制和財(cái)務(wù)分析。
最后，在第三周的時(shí)間里，我學(xué)習(xí)和了解了公司的有關(guān)財(cái)務(wù)制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員的崗位主要職責(zé)有了具體認(rèn)識(shí)。
公司在財(cái)會(huì)方面成功的主要經(jīng)驗(yàn)：
一、財(cái)會(huì)人員是企業(yè)效益的創(chuàng)造者之一
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，特別是經(jīng)濟(jì)效益觀念的日益強(qiáng)化和“企業(yè)管理以財(cái)務(wù)管理為中心”的提出，對(duì)企業(yè)財(cái)會(huì)人員的工作要求越來(lái)越高，財(cái)會(huì)工作不再局限于簡(jiǎn)單的記帳、算帳和報(bào)帳，而是充分利用掌握的專業(yè)知識(shí)和政策法規(guī)，積極參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理和資本運(yùn)營(yíng)等方方面面工作，直接或間接為企業(yè)效益最大化發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。與會(huì)的17位大型集團(tuán)公司財(cái)務(wù)老總以不爭(zhēng)的事實(shí)，論證了財(cái)會(huì)人員是企業(yè)不可或缺的，具有特殊身份的管理者之一，在創(chuàng)造企業(yè)效益中處于極其重要的核心地位，真正發(fā)揮著“內(nèi)當(dāng)家”的作用，在對(duì)企業(yè)效益的創(chuàng)造過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行全面核算與監(jiān)督的同時(shí)為企業(yè)直接或間接的創(chuàng)造效益。
二、財(cái)會(huì)人員為企業(yè)創(chuàng)造效益的幾個(gè)方面
�。ㄒ唬�(huì)計(jì)人員基礎(chǔ)工作。會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)最基本的職能之一，通過(guò)記帳、算帳和報(bào)帳，及時(shí)提供正確、有用的會(huì)計(jì)信息，客觀的反映經(jīng)營(yíng)成果，為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供可靠的依據(jù)，既是會(huì)計(jì)人員勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)，也進(jìn)而成為企業(yè)效益間接的創(chuàng)造者。如何做好會(huì)計(jì)核算是會(huì)計(jì)人員最基本的工作，也是對(duì)會(huì)計(jì)人員最基本的要求，會(huì)計(jì)核算不做好，談何進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督與參與管理。以信息化（ERP）為手段，結(jié)合財(cái)務(wù)軟件的使用，加強(qiáng)審核與對(duì)會(huì)計(jì)人員的考核監(jiān)督，來(lái)規(guī)范我們的核算，提高核算的效率，降低核算的成本，從而間接的為企業(yè)創(chuàng)造效益。
（二）、資金管理。資金是企業(yè)的血液，資金流貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，資金既是企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的保障，也是企業(yè)創(chuàng)造效益的最終體現(xiàn)。通過(guò)融資和投資，如何提高資金的使用率，降低資金的使用成本，為企業(yè)創(chuàng)造效益，是資金管理的根本。
1、融資籌劃。合理確定籌資規(guī)模，積極尋求多渠道融資，充分利用企業(yè)信譽(yù)及內(nèi)部相互擔(dān)保的方式進(jìn)行融資，降低融資成本，為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)提供資金保障。
2、采用有利的支付方式。
（1）積極使用銀行承兌匯票付款，付款與融資相結(jié)合，減輕付款壓力，也降低融資費(fèi)用。
（2）采用資金集中時(shí)間支付，如對(duì)日常費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定每周一次，對(duì)材料款及大宗設(shè)備款規(guī)定每月兩次等，有利于增強(qiáng)集團(tuán)對(duì)資金的調(diào)控能力，提高現(xiàn)金流的質(zhì)量，提高集團(tuán)帳戶銀行存款的日均存量，從而提高企業(yè)在銀行的信譽(yù)；同時(shí)也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。
3、資本經(jīng)營(yíng)。
（1）根據(jù)企業(yè)特定的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期，資金有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)剩余，財(cái)會(huì)人員通過(guò)股票、基金或國(guó)債申購(gòu)，充分利用閑置資金，提高資金使用率，同時(shí)為企業(yè)創(chuàng)造資金效益。
（2）通過(guò)股權(quán)收購(gòu)或股權(quán)投資，成立子公司，實(shí)現(xiàn)低成本擴(kuò)張和企業(yè)快速發(fā)展。
4、資金收支一級(jí)管理，倡導(dǎo)“現(xiàn)金為王”的觀念，積極利用銀行電子商務(wù)，開展網(wǎng)上業(yè)務(wù)，盡可能地加速資金周轉(zhuǎn)，減少資金成本，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。資金收支一級(jí)管理有利于增加現(xiàn)金流和結(jié)算存量，提高企業(yè)在銀行的信譽(yù)，有利于各分、子公司資金的統(tǒng)一調(diào)配，提高使用效率，有利于加強(qiáng)對(duì)分、子公司的監(jiān)督管理，控制風(fēng)險(xiǎn)。資金管理實(shí)行內(nèi)部模擬市場(chǎng)，即在企業(yè)內(nèi)部實(shí)行資金有償使用，財(cái)務(wù)部門即是資金調(diào)劑中心，也成為企業(yè)的創(chuàng)效部門。
�。ㄈ�、稅收籌劃。我國(guó)是世界上稅賦最重的國(guó)家之一，稅賦在企業(yè)的成本中占有一定的比重，如何進(jìn)行稅收籌劃，合法避稅，是會(huì)計(jì)人員為企業(yè)節(jié)約成本，創(chuàng)造效益的重要方面。1、充分運(yùn)用國(guó)家財(cái)稅新政策，如國(guó)產(chǎn)設(shè)備投資抵免政策，以國(guó)產(chǎn)設(shè)備投資抵免所得稅；2、積極向財(cái)稅部門申請(qǐng)實(shí)施企業(yè)所得稅合并納稅，使各分公司盈虧在所得稅前合并調(diào)節(jié)，達(dá)到節(jié)稅的目的；3、關(guān)聯(lián)企業(yè)銷售改為委托加工。關(guān)聯(lián)企業(yè)內(nèi)部銷售實(shí)質(zhì)上增加了企業(yè)的稅賦，通過(guò)稅收籌劃，改為委托加工的形式，大大降低了企業(yè)稅賦。
�。ㄋ模⑴c管理。會(huì)計(jì)人員通過(guò)成本核算，進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤對(duì)比，加強(qiáng)成本的日常監(jiān)控，對(duì)企業(yè)成本的降低起到很大作用；通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，以及對(duì)專業(yè)知識(shí)和政策法規(guī)的掌握，為企業(yè)的發(fā)展提出有效的建議；通過(guò)制訂全面預(yù)算，明確企業(yè)總體目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上分解各部門預(yù)算，健全責(zé)任制考核體系，調(diào)動(dòng)子、分公司積極性，促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
一、實(shí)習(xí)目的：
1. 通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)一般工業(yè)與民用建筑施工前的準(zhǔn)備工作、整個(gè)施工過(guò)程和監(jiān)理的基本知識(shí)體系有較清晰的了解。鞏固課本上的知識(shí)。
2. 理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固和深入理解已學(xué)的理論知識(shí)，并為以后課程的學(xué)習(xí)積累感性知識(shí)。積累經(jīng)驗(yàn)。
3. 通過(guò)親身參加施工實(shí)踐，培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的獨(dú)立工作能力，用理論聯(lián)系實(shí)際，為將來(lái)參加工作作好準(zhǔn)備。
4. 通過(guò)實(shí)習(xí)和勞動(dòng)，了解施工的基本生產(chǎn)工藝過(guò)程中的生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范的監(jiān)理細(xì)則。
5. 了解目前我國(guó)過(guò)施工技術(shù)與施工組織管理與監(jiān)理的實(shí)際水平，聯(lián)系專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，樹立獻(xiàn)身社會(huì)注意現(xiàn)代化建設(shè)，提高我國(guó)建筑施工水平的遠(yuǎn)大志向。
6. 與工人和基層生產(chǎn)干部密切接觸，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)秀品質(zhì)和先進(jìn)事跡。
7. 虛心學(xué)習(xí)，了解具體施工細(xì)節(jié)，學(xué)習(xí)工人師傅在長(zhǎng)期的實(shí)踐中總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
二、實(shí)習(xí)要求
參加實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)在工地實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的幫助下，參加具體有關(guān)的技術(shù)工作和生產(chǎn)工作，在工作中參照課本的內(nèi)容，全面地完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)工作。 實(shí)習(xí)期間要求做到：
1)認(rèn)真按時(shí)完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員和老師布置的實(shí)習(xí)和研究工作;
2)每天寫好實(shí)習(xí)日記，記錄施工情況、心得體會(huì)、建議等; 3)對(duì)組織的專業(yè)參觀、專業(yè)報(bào)告都要詳細(xì)記錄并加以整理;
4)實(shí)習(xí)結(jié)束前寫好實(shí)習(xí)報(bào)告，對(duì)政治思想和業(yè)務(wù)收獲進(jìn)行全面總結(jié);
5)對(duì)實(shí)習(xí)指導(dǎo)人員和指導(dǎo)教師布置的“專題作業(yè)”要及時(shí)完成并寫出報(bào)告 6)利用業(yè)余時(shí)間，結(jié)合本工地或本地區(qū)自選專題進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，寫出報(bào)告。
備材料：
1.內(nèi)外墻裝飾材料,拋光磚石，材耐磨磚,石材木材,油漆涂料
2.照明器材,...
我們?cè)谶M(jìn)入工地時(shí)，發(fā)現(xiàn)赫然樹立在工地正門的環(huán)境保護(hù)監(jiān)督欄。看來(lái)，我們走的是可持續(xù)性發(fā)展道路，在工程建設(shè)的同時(shí)，還要注意環(huán)境保護(hù)。做到防患于未然，不能先污染，后治理。該監(jiān)督欄上的內(nèi)容是：
1.施工工地必須實(shí)行封閉，禁止敞開式作業(yè)
2.工地出入口必須凈化，運(yùn)輸車輛必須密閉，沿途不能灑漏。
3.風(fēng)力達(dá)到4級(jí)(含4級(jí))以上時(shí)，禁止施工。
4.嚴(yán)禁從建筑物上向外拋灑廢棄物。
5.易發(fā)生揚(yáng)塵的材料必須覆蓋，嚴(yán)禁露天堆放。
6.拆除建筑物時(shí)，必須采取噴水、灑水，濕化作業(yè)。
7.垃圾、渣土必須及時(shí)清運(yùn)。
在開始正式實(shí)習(xí)前，我們先用了一個(gè)上午的時(shí)間在本工程技術(shù)總負(fù)責(zé)席虎堂經(jīng)理的指導(dǎo)下，仔細(xì)閱讀了該工程的所有建筑圖紙。除了我們?cè)谡n堂上比較常見(jiàn)的平面圖、立面圖外，還有施工步線圖、給排水圖、整體規(guī)劃圖等，大概有近二十張圖紙。這讓我深刻的體會(huì)到土木工程建設(shè)是一個(gè)龐大的工程，需要各部門的通力合作。而且這些圖紙表面磨損很嚴(yán)重，我想大概是經(jīng)常需要在施工過(guò)程中臨時(shí)參考圖紙，針對(duì)不同的問(wèn)題由施工方和設(shè)計(jì)人員結(jié)合圖紙?zhí)岢霾煌慕鉀Q方案。所以，我們才應(yīng)該在大學(xué)期間刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，將來(lái)才能夠在工作中合理快速的解決各種問(wèn)題，更好的為祖國(guó)建設(shè)服務(wù)。
由于我們進(jìn)入工地時(shí)，學(xué)生公寓樓的主體均已經(jīng)完工，所以，我們此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn)是住宅樓內(nèi)的裝修工程。隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，建筑室內(nèi)裝修的標(biāo)準(zhǔn)一再提高。但因?yàn)槲覀儗?shí)習(xí)的是普通的學(xué)生宿舍樓，裝修標(biāo)準(zhǔn)以美觀、簡(jiǎn)潔、實(shí)用、堅(jiān)固為主。我學(xué)習(xí)的是有關(guān)室內(nèi)墻面的知識(shí)。墻面的粉刷工藝及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是：
1.墻面與頂面乳膠漆工藝，基層墻面清理鏟除，滿批膩?zhàn)觾芍寥�，砂光找補(bǔ)裂跡，砂光平整。
2.石膏板吊頂自攻螺絲應(yīng)用防銹漆點(diǎn)刷一遍，然后石膏把所有接縫處及自攻螺絲十字縫脹平用砂紙打磨平整。
3.石膏板的邊角接縫口應(yīng)用牛皮紙貼好，貼牛皮紙時(shí)陰陽(yáng)角必須到位，貼好后牛皮紙用聚脂漆封閉，以防起皮脫落，然后在滿批膩?zhàn)尤橛眉?xì)砂紙打磨平整。
4.刷乳膠漆結(jié)束后應(yīng)及時(shí)把所有木制品上的乳膠漆清理干凈。
通過(guò)此次的實(shí)習(xí)，我有所感觸，主要從幾個(gè)方面講：“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”：第一次，親身感受到土木工程是一門大學(xué)問(wèn)，有很多很多的知識(shí)。我還是個(gè)連土木工程門都沒(méi)進(jìn)的無(wú)知學(xué)生，要學(xué)的很多，要做的很多，今后的時(shí)光應(yīng)該是自己發(fā)奮讀書的日子，是努力求索的日子。從理論到實(shí)踐還有一段路要走：在我們的第一天站在建筑物的施工現(xiàn)場(chǎng)，我們從書本上學(xué)到的很多的知識(shí)不能和實(shí)踐相結(jié)合。以后，我們要多加努力，大學(xué)不是高中，要學(xué)真本事，能把課本上的東西運(yùn)用到實(shí)際中去，并有所創(chuàng)新，才能算是真正學(xué)會(huì)了，才是真正的本事。要想學(xué)好，先要“三勤”：在許多工地，工地技術(shù)人員等給我們最多、最寶貴經(jīng)驗(yàn)就是“三勤”，勤看、勤問(wèn)、勤思。
對(duì)各工地、工程，要多留心看，施工技術(shù)、施工方法、施工管理等要多留心看，另外，就是對(duì)于專業(yè)書籍等要多看;對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不太清楚的地方要多問(wèn)，問(wèn)技術(shù)人員，問(wèn)工人師傅，總之，要在最短的時(shí)間內(nèi)，把問(wèn)題解決好，搞清楚;對(duì)于任何問(wèn)題、任何方法等，都要經(jīng)過(guò)自己的認(rèn)真思考，不要把問(wèn)題留給別人去解決，不要簡(jiǎn)單的照搬別人的方法，思考是進(jìn)步的捷徑。學(xué)真本事，有自己的一技之長(zhǎng)：這次老師和工地技術(shù)人員，讓我記憶最深的話就是“學(xué)真本事，有自己的一技之長(zhǎng)”。不要死鉆課本，但也不要脫離課本，聯(lián)系實(shí)際，要把本事真正學(xué)到手，學(xué)過(guò)的就要能用的上，能在將來(lái)的崗位上，施展自己的本領(lǐng)。要有自己的特長(zhǎng)，用工人師傅的一句話就是“一招先吃遍天”，要有自己的奪人之處,才有自己的立足之地。搞工程要能吃苦,要有耐力：一個(gè)連陽(yáng)光都見(jiàn)不得的人,會(huì)有什么作為呢?一個(gè)一遇到困難,就退縮的人更不會(huì)有什么作為.這次實(shí)習(xí)我的又一收獲,就是自己的毅力,又得到了一定的鍛煉,為將來(lái)更好的走上工作崗位,準(zhǔn)備了一份適應(yīng)力。
社會(huì)實(shí)踐及實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期，年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的，但是，過(guò)完年后老媽總是覺(jué)得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺(jué)得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長(zhǎng)久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來(lái)個(gè)小小的實(shí)習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來(lái)簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作，真正動(dòng)起手來(lái)，卻是很困難的。由此可見(jiàn)，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒(méi)有一個(gè)人是可有可無(wú)的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛(ài)和責(zé)任的力量，明白了一個(gè)道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)，也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要，為將來(lái)踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會(huì)，增長(zhǎng)自己的見(jiàn)識(shí)，鍛煉自己的韌性和才能，我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來(lái)，我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說(shuō)：“剛開始時(shí)都這樣，就連受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了，更別說(shuō)你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了。”在護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話，會(huì)造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠(chéng)實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點(diǎn)，還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們xx魯花上班無(wú)時(shí)間照料，所以從監(jiān)控室出來(lái)后，醫(yī)院就安排由我來(lái)負(fù)責(zé)他的日�？醋o(hù)。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá)，要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì)，天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒(méi)有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來(lái)改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液，一整天都沒(méi)有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問(wèn)題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說(shuō)好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說(shuō)實(shí)話，第一天的工作真的很無(wú)聊，都和他們不怎么說(shuō)話，偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天，問(wèn)問(wèn)這問(wèn)問(wèn)那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說(shuō)，陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑�，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來(lái)，我覺(jué)得身體有點(diǎn)吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說(shuō)：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò)，可怕的錯(cuò)誤真的來(lái)了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過(guò)神來(lái)時(shí)，才想起來(lái)病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到叔叔腫起來(lái)的手臂，我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙�，我也很誠(chéng)懇地向叔叔道了歉，他笑著說(shuō)：“沒(méi)有關(guān)系，你還年青嘛�！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過(guò)這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過(guò)我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說(shuō)明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來(lái)當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過(guò)，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬(wàn)般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒(méi)有掙到一分錢，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會(huì)了很多，也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來(lái)不易。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會(huì)，了解了社會(huì)，對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來(lái)踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐，在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見(jiàn)識(shí)到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對(duì)xx醫(yī)院的看病難與問(wèn)題說(shuō)明。一方面，xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說(shuō)，她千辛萬(wàn)苦從外省趕來(lái)就是要掛某某醫(yī)生的號(hào)，可是他卻是一級(jí)專家，掛號(hào)都得排隊(duì)，還只有一個(gè)月后的號(hào)，由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系，她又不得不先預(yù)約后，一個(gè)月后再來(lái)�？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進(jìn)診室問(wèn)個(gè)明白，“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn)，對(duì)她解釋說(shuō)，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來(lái)她也沒(méi)辦法，只好勉強(qiáng)同意，但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣，在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào)，怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對(duì)信息把握不夠，對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次，在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問(wèn)題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來(lái)潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來(lái)說(shuō)，主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴，中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口，而國(guó)外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來(lái)看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且，在中國(guó)，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的，高端儀器就更不用說(shuō)了，少則幾百萬(wàn)，多則上千萬(wàn)，醫(yī)院為了回收成本，就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高，這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆](méi)規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說(shuō)醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問(wèn)題就愈來(lái)愈嚴(yán)重。
最后，由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理，對(duì)各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補(bǔ)上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加，同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國(guó)家近年來(lái)重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時(shí)候，都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問(wèn)題，我個(gè)人覺(jué)得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力。過(guò)去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少，進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過(guò)去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來(lái)處理，另外，由于改革開放以來(lái)，中國(guó)加入wto后，不能再仿制國(guó)外的藥，由于本國(guó)制藥科研水平低下，而國(guó)外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥，導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以，把守住藥這個(gè)關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問(wèn)題。為此可以由第三方專業(yè)人士來(lái)做評(píng)估，以此來(lái)防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說(shuō)，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過(guò)間接的監(jiān)督來(lái)實(shí)現(xiàn)。
另一方面，增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。為此，可以引進(jìn)這方面的人才，或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問(wèn)題，例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件，由媒體報(bào)道后，產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù)，還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的�；颊弑旧碛捎趯I(yè)知識(shí)的不對(duì)等，對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來(lái)說(shuō)，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來(lái)找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過(guò)。不僅增加藥費(fèi)，又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問(wèn)題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對(duì)醫(yī)院方面，就上面所說(shuō)的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號(hào)方便，看病不會(huì)等的太長(zhǎng)，檢查單有合理，醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個(gè)人而言，小醫(yī)院又是最容易出問(wèn)題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來(lái)說(shuō)就是家常便飯。同時(shí)，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來(lái)說(shuō)較為低下，問(wèn)題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療，進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面，對(duì)醫(yī)生而言，經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺(jué)的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，究其根本，就是一個(gè)字“錢”。
對(duì)患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問(wèn)題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過(guò)程稍微出現(xiàn)問(wèn)題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問(wèn)題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)行解釋，以說(shuō)服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的'時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和思考解決問(wèn)題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見(jiàn)習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬(wàn)人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見(jiàn)習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問(wèn)病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說(shuō)的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見(jiàn)習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無(wú)論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見(jiàn)習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過(guò)這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過(guò)，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆](méi)有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見(jiàn)習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問(wèn)題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問(wèn)題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒(méi)有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見(jiàn)習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見(jiàn)長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過(guò)程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說(shuō)錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問(wèn)題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒(méi)有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒(méi)有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒(méi)有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來(lái)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來(lái)果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來(lái)了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問(wèn)題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來(lái)有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問(wèn)題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來(lái)，有的說(shuō)好，有的說(shuō)差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過(guò)一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門診量近5萬(wàn)人次，床位200張。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問(wèn)題。帶習(xí)的張老師說(shuō)，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問(wèn)題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過(guò)，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問(wèn)題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來(lái)。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來(lái)讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問(wèn)，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說(shuō)的不是這個(gè)問(wèn)題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過(guò)觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無(wú)，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無(wú)法改變�？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒(méi)有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見(jiàn)習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問(wèn)題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒(méi)有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無(wú)論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒(méi)有沒(méi)有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過(guò)國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見(jiàn)習(xí)一個(gè)多月以來(lái)的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來(lái)的生活中，看到自己的未來(lái)的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺(jué)。
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