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      2. 醫(yī)院開辦費事前績效評價報告

        時間:2022-12-30 15:36:41 評價 我要投稿
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        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告

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        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告1

          一、項目基本情況

         。ㄒ唬╉椖扛艣r

          20xx年我市根據(jù)公立醫(yī)院服務(wù)人口、醫(yī)療服務(wù)量(門診人數(shù)和住院人數(shù))、醫(yī)改績效和20xx年醫(yī)改重點工作進(jìn)展情況,統(tǒng)籌中央、省、市公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金,進(jìn)行安排。其中中央、省共投入公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金3010.57萬元(其中,中央補(bǔ)助資金2229.54萬元,省補(bǔ)助資金781.03萬元)。

         。ǘ╉椖靠冃繕(biāo)

          1.項目績效總目標(biāo)

          到20xx年,符合市情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)管理新機(jī)制全面運行,系統(tǒng)化醫(yī)療保障體系、多元化城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、均等化公共衛(wèi)生服務(wù)體系、規(guī)范化藥品供應(yīng)保障體系、法制化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系全面建立。

          2.項目績效階段性目標(biāo)

          推動“三醫(yī)”聯(lián)動,著力抓好分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項制度建設(shè),統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,努力推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。

          二、績效評價工作情況

          (一)績效評價目的

          通過績效評價,核實20xx年度公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金使用情況及取得的效果,總結(jié)資金管理的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)資金管理中存在的問題,為提高補(bǔ)助資金的使用效益,加強(qiáng)財政支出的規(guī)范化管理,健全和完善支出項目和資金使用管理辦法,完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù),以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。

          (二)績效評價工作情況

          1.專人負(fù)責(zé)績效評價工作

          為做好20xx年度公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金績效自評工作,體制改革科明確專人具體負(fù)責(zé)實施績效評價工作,并提交最終績效評價報告。

          2.專業(yè)項目自評

          各涉改公立醫(yī)院按照國家衛(wèi)生健康委體改司的統(tǒng)一部署,對照《公立醫(yī)院綜合改革績效評價指標(biāo)表》,開展績效自評,自評結(jié)果報送市衛(wèi)生健康委體制改革科匯總復(fù)核。

          3.形成績效評價報告

          市衛(wèi)生健康委體制改革科通過對各涉改醫(yī)院提交的材料查證復(fù)核,結(jié)合20xx年度公立醫(yī)院綜合改革效果預(yù)評考核情況進(jìn)行綜合分析,最終形成績效評價報告。

          三、綜合評價情況及評價結(jié)論

          按照項目相關(guān)的管理制度,強(qiáng)化對涉改公立醫(yī)院業(yè)務(wù)、技術(shù)及財務(wù)管理等措施,保證了20xx年度公立醫(yī)院綜合改革各項工作的順利推進(jìn)。20xx年度涉改醫(yī)院運行平穩(wěn)。20xx年1-12月,全市41家涉改公立醫(yī)院醫(yī)療收入492890.43萬元,較20xx年同期增長11.61%;醫(yī)占比32.24%,藥占比26.59%,每百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗22.65元。取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

          四、項目主要績效情況分析

          20xx年,根據(jù)各區(qū)縣(市)衛(wèi)生健康行政部門和各涉改公立醫(yī)院上報情況,基本完成了20xx年度的預(yù)期任務(wù),并取得了較好的成效:

         。ㄒ唬┽t(yī)聯(lián)體建設(shè)全面推開。全市已建立各種形式的醫(yī)聯(lián)體23個,其中市級醫(yī)聯(lián)體(含市域醫(yī)聯(lián)體、?坡(lián)盟)6個,縣域醫(yī)共體13個,遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4個。

         。ǘ┕⑨t(yī)院薪酬制度改革試點工作。成立了益陽市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點小組,益陽市人民政府辦公室發(fā)布了《益陽市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作實施辦法》(益政辦函【20xx】5號),明確益陽市第四人民醫(yī)院為市級試點醫(yī)院,啟動我市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。目前,益陽市第四人民醫(yī)院正式出臺了試點操作辦法,完善了公立醫(yī)院內(nèi)部分配辦法,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,推進(jìn)編內(nèi)編外人員同崗?fù)觥?/p>

         。ㄈ┥罨t(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進(jìn)。一是按病種付費已在全市全面推開。二是基本醫(yī)療保障制度不斷完善。發(fā)布《益陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理實施細(xì)則》,進(jìn)一步完善了我市城鄉(xiāng)居民特殊門診政策。

         。ㄋ模┕⑨t(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。20xx年,益陽市婦幼保健院、益陽市第四人民醫(yī)院、益陽市第五人民醫(yī)院、益陽市人民醫(yī)院、桃江縣人民醫(yī)院已相繼通過湖南省衛(wèi)生健康委組織的評審升格為三級醫(yī)院,全市三級公立醫(yī)院增加至7家;湖南省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局分別批準(zhǔn)同意安化縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院設(shè)置為三級醫(yī)院。

         。ㄎ澹┧幤饭⿷(yīng)保障制度不斷完善。短缺藥品監(jiān)測點增設(shè)至14個。將短缺藥品的監(jiān)控、公立醫(yī)院配備使用基本藥物納入了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合考核,推進(jìn)基本藥物配備使用。20xx年1-11月區(qū)縣(市)公立醫(yī)院采購基藥金額占總藥品采購金額的比例為38.31%。公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品集中采購政策,全部實施藥品采購“兩票制”,全部在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺采購中標(biāo)藥品。20xx年12月25日起,全面取消轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成,并按要求調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

          (六)綜合監(jiān)管力度加大。20xx年1-12月,加大醫(yī)療保障欺詐騙保和衛(wèi)生違法行為的打擊力度,移送司法機(jī)關(guān)3家,追回基金475.17萬元;打破“服務(wù)協(xié)議”終身制,解除服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家;推進(jìn)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),啟動人臉身份識別和遠(yuǎn)程查房信息系統(tǒng),系統(tǒng)共形成違規(guī)信息45159條,核扣違規(guī)費用41.86萬元。20xx年市食藥監(jiān)稽查支隊打擊藥品違法違規(guī)行為立案2起,移送公安機(jī)關(guān)1起,聯(lián)合公安機(jī)關(guān)查辦案件2起,移送人民法院強(qiáng)制執(zhí)行1起,撤銷《醫(yī)療器械經(jīng)營許可》3張,罰沒8.49萬元。組織對各區(qū)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況和41家涉改公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況開展了專項督查,加大了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴(yán)肅查處開大處方、收受藥品回扣、擠占挪用、違規(guī)收費等違法違紀(jì)行為。

          五、存在的問題

         。ㄒ唬﹤別地方資金到位不及時。項目資金到位不及時,一定程度上影響了項目的實施,降低了財政資金的使用效益。

         。ǘ┱咝麄髁Χ扔写M(jìn)一步加強(qiáng)。在利用傳統(tǒng)宣傳手段的同時,充分利用微博、微信等新媒體、新平臺,建立組織單位信息發(fā)布平臺等,從而多途徑、多形式地開展公立醫(yī)院綜合改革政策的宣傳活動。

          六、后續(xù)工作計劃

          (一)加強(qiáng)審核,提高效率,優(yōu)化中間環(huán)節(jié),提高專項資金工作效能。

         。ǘ┻M(jìn)一步健全管理制度、優(yōu)化工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平,完善資金專項績效管理。

          (三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,強(qiáng)化對資金下達(dá)、到位的考核力度,啟用誰耽誤、誰負(fù)責(zé)的問責(zé)機(jī)制,確保項目資金及時到位。

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告2

          一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況

         。ㄒ唬┲醒胂逻_(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績效目標(biāo)情況

          20xx年中央下達(dá)我省轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金36834萬元。該績效目標(biāo)主要包括:縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,縣級公立醫(yī)院看大病解難癥水平明顯提升,基本實現(xiàn)大病不出縣,努力讓群眾就地就醫(yī);鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果,完善公立醫(yī)院運行新機(jī)制,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善。

         。ǘ┦(nèi)資金安排、分解下達(dá)預(yù)算和績效目標(biāo)情況

          20xx年省級財政對全省13城市、64個縣和25個市轄區(qū)分解下達(dá)了中央轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金36834萬元。同時,省級財政下達(dá)配套補(bǔ)助資金22000萬元。

          下達(dá)資金后湖北省衛(wèi)生健康委按照國衛(wèi)體改公改便函〔20xx〕6號文件要求,印發(fā)了《關(guān)于開展20xx年公立醫(yī)院綜合改革績效評價工作的函》,要求采取市(州)自評、省級復(fù)評方式,按統(tǒng)一口徑和時間節(jié)點完成績效評價工作。全省各地衛(wèi)生健康行政主管部門高度重視,在新冠肺炎疫情防控期間統(tǒng)籌安排部署,按照績效評價指標(biāo),認(rèn)真開展自評工作。

          4月1日—12日,省衛(wèi)生健康委安排財務(wù)、體改、醫(yī)政醫(yī)管、信息中心等處室負(fù)責(zé)此次績評工作,按國家工作方案要求采取集中提取審核衛(wèi)生健康財務(wù)年報、統(tǒng)計年鑒、三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)及全國公立醫(yī)院滿意度調(diào)查管理平臺相關(guān)數(shù)據(jù)的方式,對全省及省內(nèi)13個城市、64個縣(市)的12項績效評價指標(biāo)和相關(guān)數(shù)據(jù)逐一復(fù)核、評分并排序,確保評價結(jié)果真實、客觀、準(zhǔn)確。

          二、績效目標(biāo)完成情況分析

         。ㄒ唬┵Y金投入情況分析

          1.項目資金到位情況分析

          20xx年,中央下達(dá)我省轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金36834萬元全部到位。分兩批撥付,第一批預(yù)撥24290萬元,用于對全省13個城市、64個縣、25個有區(qū)屬公立醫(yī)院的市轄區(qū)進(jìn)行補(bǔ)助;第二批撥付12544萬元,用于對全省13個城市、64個縣及25個有區(qū)屬公立醫(yī)院的市轄區(qū)進(jìn)行補(bǔ)助及對受國務(wù)院真抓實干激勵表彰的宜都市進(jìn)行獎勵。

          20xx年省級財政下達(dá)配套補(bǔ)助資金22000萬元全部到位。其中,以“以獎代補(bǔ)”的形式,按照每個縣150萬元標(biāo)準(zhǔn)配套撥付64個縣、9個農(nóng)業(yè)區(qū)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金10950萬元,對受到國務(wù)院激勵表彰的宜都市配套獎勵250萬元,對省管12家公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助10800萬元。

          2.項目資金執(zhí)行情況分析

          中央及省財政補(bǔ)助資金均全部用于公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助;我省按照國家要求開展了公立醫(yī)院改革效果評價,根據(jù)評價結(jié)果,兌現(xiàn)了獎懲措施。20xx年,中央下達(dá)的轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金36834萬元及省級財政配套補(bǔ)助資金11200萬元均按照要求下達(dá)至各市、縣、區(qū),由各地行政主管部門按照公立醫(yī)院改革方案要求撥付給公立醫(yī)院;省級財政配套補(bǔ)助資金10800萬元按照要求下達(dá)至省管12家公立醫(yī)院。

          目前,中央和省級財政補(bǔ)助資金已全部按時間節(jié)點撥付完畢,執(zhí)行率100%。

          3.項目資金管理情況分析

          項目補(bǔ)助資金由省財政廳直接核定分配。

         。ǘ┛傮w績效目標(biāo)完成情況分析

          根據(jù)綜合考核情況,湖北省公立醫(yī)院綜合改革績效評價自評得分為85.000分。全省醫(yī)療服務(wù)收入占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占比、三級公立醫(yī)院出院患者四級手術(shù)占比同比穩(wěn)步提升,公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比有所下降。推動全省公立醫(yī)院綜合改革持續(xù)深化,績效目標(biāo)基本完成。但實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院數(shù)占公立醫(yī)院總數(shù)的比例仍然不高,公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率和基本建設(shè)、設(shè)備購置長期負(fù)債率仍然較高;出院者平均醫(yī)藥費用增長比例同比有所上升,在建立長效補(bǔ)償機(jī)制、控制醫(yī)療費用不合理增長方面工作力度不夠。

         。ㄈ╉椖靠冃е笜(biāo)完成情況分析

          1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

         。1)數(shù)量指標(biāo)。全省所有市、縣(區(qū))均全面推開公立醫(yī)院綜合改革,其中縣(市)64個、城市13個、市轄區(qū)25個、農(nóng)業(yè)區(qū)9個。

         。2)質(zhì)量指標(biāo)。一是公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升。截止20xx年10月底,全省共組建125個縣域醫(yī)共體,覆蓋全省17個市州的1119個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、17452個村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),覆蓋率達(dá)96%。其中緊密型醫(yī)共體占60%,全省14個縣(市、區(qū))被納為國家醫(yī)共體建設(shè)試點縣,全省縣域內(nèi)就診率達(dá)90%,醫(yī)療服務(wù)體系整體效能顯著提升。在全國率先搭建了醫(yī)療服務(wù)績效評價平臺,運用DRGs開展醫(yī)療質(zhì)量評價;修訂了19個學(xué)科225個病種臨床路徑,規(guī)范各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為;持續(xù)開展三級醫(yī)院臨床重點?坪涂h級醫(yī)院臨床重點?圃u審工作,20xx年共命名省級三級醫(yī)院臨床重點專科137個,縣級醫(yī)院臨床重點專科66個,逐步提高醫(yī)院管理能力和醫(yī)療服務(wù)水平。二是開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。20xx年4月以來,在武漢市中心醫(yī)院等33家醫(yī)院開展省級試點,突出加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè),明確了制定醫(yī)院章程等15項重點任務(wù);有序推進(jìn)全省20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程的試點工作;我省公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計機(jī)制基本建立,總會計師制度在全省三級醫(yī)院已實現(xiàn)全覆蓋。三是全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。全省13個市州均已出臺配套方案,21家試點醫(yī)院已經(jīng)實行了新的薪酬制度;建立公立醫(yī)院工資水平動態(tài)增長機(jī)制,鼓勵兼職兼薪;允許績效工資總量突破封頂線,且每年可在控制線10%幅度內(nèi)增長;引進(jìn)高層次人才,可以實行年薪制、協(xié)議工資和項目工資,薪酬水平由單位參照人才市場價位合理確定;支付高層次人才的薪酬,不納入單位績效工資總量管理;醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)可以獲取合法報酬,兼職兼薪收入不納入單位績效工資總量管理。

         。3)成本指標(biāo)。在國家制定的公立醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,將公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核結(jié)果作為重要參數(shù),對資金分配做了適度調(diào)整,同時,公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的20%的合理收入由省、市、縣三級財政配套經(jīng)費彌補(bǔ)。

          2.效益指標(biāo)完成情況分析

         。1)社會效益。一是做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。目前,全省常住人口全人群簽約率為29.42%,重點人群簽約率為51.16%。二是做實慢病簽約服務(wù)管理。貧困人口簽約數(shù)168萬戶,簽約率87%;貧困人口住院實際報銷比例為90.4%,大病、慢病門診實際報銷比例為88.13%。三是開展“健康扶貧荊楚行”活動。為10900余人提供義診服務(wù),幫助開展疑難手術(shù)172臺次,免除貧困患者會診費68.5余萬元。

          (2)生態(tài)效益。加強(qiáng)分級診療制度建設(shè)。一是穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展。啟動了6個城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè);全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè),重點加大14個縣(市、區(qū))國家醫(yī)共體建設(shè)試點工作力度,全省已組建縣域醫(yī)共體125個。二是大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。搭建湖北省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管平臺(中心),升級拓展遠(yuǎn)程影像系統(tǒng)(PACS)應(yīng)用,實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程教育等功能;對9項遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目出臺政府指導(dǎo)價,并納入醫(yī)保支付范圍;推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化運營,接入省平臺的醫(yī)療單位的共計1246家,4356家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在實施中。三是積極推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組出臺《深化縣域綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點的指導(dǎo)意見》,在縣域內(nèi)建立起體系整合、服務(wù)協(xié)同、政策配套,以人民健康為中心的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為縣域群眾提供生命全周期、健康全過程服務(wù)。

         。3)可持續(xù)影響。我委聯(lián)合省財政廳出臺《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,明確對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)的補(bǔ)助,由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任;深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,重點提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目價格,降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療、檢驗價格;鼓勵地方探索以適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價值。以獎代補(bǔ)考評機(jī)制日趨完善,對督促各地加大改革力度、確保改革實效,發(fā)揮了積極作用。

          (4)滿意度指標(biāo)完成情況分析。20xx年,全省推動建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。加強(qiáng)體系建設(shè),通過各種渠道籌集資金57.47億元用于醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),其中,爭取中央和省級預(yù)算內(nèi)投資11.27億元,爭取地方債券資金46.2億元,安排86個項目。二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。人均國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至69元,扎實落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,實施項目績效考核。推進(jìn)慢性綜合防治,累計建成和在建慢病示范區(qū)63個,慢病示范區(qū)市州覆蓋率達(dá)94.1%,縣(市、區(qū))覆蓋率達(dá)61.2%。三是加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。扎實推進(jìn)省、市、縣三級全民健康信息平臺建設(shè),目前,全省17個市州、101個縣(市、區(qū))、90%的二級以上公立醫(yī)院已經(jīng)接入全民健康信息平臺,80%的三級醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享并與國家平臺互聯(lián)互通。四是深入實施健康扶貧。省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善保障農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療的若干措施》,進(jìn)一步完善了我省健康扶貧“985”政策。扎實抓好大病專項救治,25種大病患者133617人,已救治131037人,救治比例為98%;累計為22236名貧困白內(nèi)障患者實施手術(shù)。五是持續(xù)深化改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,制定了《20xx年湖北省深入落實進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案》,提出了11項重點任務(wù),開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)行動等,打出便民利民惠民的“組合拳”,全省50%的二級以上醫(yī)院能夠提供分時預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù),增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感,“醫(yī)院滿意度平臺”數(shù)據(jù)顯示我省三級醫(yī)院患者滿意度達(dá)到90分以上,且穩(wěn)定在較高水平。

          三、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

          主要在建立長效補(bǔ)償機(jī)制、控制醫(yī)療費用不合理增長方面仍然存在一些困難和問題。

          (一)主要原因

          一是公立醫(yī)院運行效率有待進(jìn)一步提升。少數(shù)縣市改革目標(biāo)不夠明晰,只滿足于取消藥品加成,管理體制、運行機(jī)制等綜合改革推進(jìn)不夠深入;公立醫(yī)院轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)的意識不強(qiáng)、內(nèi)生動力不足;公立醫(yī)院精細(xì)化管理不夠,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范,控制成本的動力不足,治理能力有待提升;醫(yī)療費用不合理增長問題仍需加強(qiáng)治理,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)依然較重等。

          二是政府的財政投入落實不夠到位。對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備配備、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補(bǔ)貼等“六項投入”的穩(wěn)定、持續(xù)、長效的政府投入機(jī)制還不夠完善,影響公立醫(yī)院取消藥品加成后的良性運行。有關(guān)公立醫(yī)院改制的政策不夠明朗,缺乏明確的規(guī)范。

          三是“三醫(yī)”聯(lián)動機(jī)制有待進(jìn)一步健全。醫(yī)保支付方式改革不夠深入,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制沒有很好落地;醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制尚未建立,藥價虛高問題仍然比較突出;現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)亟待加大力度,符合行業(yè)特點的人事薪酬制度亟待健全;分級診療制度建設(shè)仍需深入推進(jìn),合理就醫(yī)秩序還未有效形成。

         。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施

          一是進(jìn)一步鞏固公立醫(yī)院綜合改革成果。堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署,堅持問題導(dǎo)向,強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加大改革力度,完善政策措施,持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,進(jìn)一步鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果,以更大更實的成效惠民利民。

          二是建立健全價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ),兼顧醫(yī)保基金支付水平和患者承受能力等綜合因素,實施價格動態(tài)調(diào)整,并對價格補(bǔ)償未到位縣(市),組建專班,分類分片,精準(zhǔn)測算,加強(qiáng)指導(dǎo),確保醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償逐步到位。

          三是深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。貫徹落實國家和省政府關(guān)于推進(jìn)按病種收付費工作有關(guān)部署要求,推進(jìn)各地落實按病種收費為主、與多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式相銜接的收付費方式,同時,督導(dǎo)各地落實結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的政策,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本,優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),增強(qiáng)改革的內(nèi)生動力。

          四是進(jìn)一步落實政府投入責(zé)任。進(jìn)一步明確政府在公立醫(yī)院綜合改革的保障責(zé)任,全面落實“六項投入”政策,逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù),建立公立醫(yī)院財政補(bǔ)助資金與績效考核掛鉤機(jī)制,保障公立醫(yī)院公益性。

          五是加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。以國家、省級試點為契機(jī),合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,推進(jìn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

          四、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

         。ㄒ唬┲饕(jīng)驗

          一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),加大改革投入。省委、省政府高度重視公立醫(yī)院綜合改革,將公立醫(yī)院綜合改革納入我省全面深化改革的重點項目強(qiáng)力推進(jìn)?傮w上,全省醫(yī)改財政投入年均增幅達(dá)25%,高于同期經(jīng)常性財政支出增長幅度。從20xx年起,省級財政每年預(yù)算9600萬元,在中央補(bǔ)助每個縣(市)300萬元的基礎(chǔ)上,采取“以獎代補(bǔ)”的方式再補(bǔ)助150萬元/縣(市);從20xx年起,省級財政每年預(yù)算安排省管11家公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費1.08億元,追加9個農(nóng)業(yè)區(qū)縣級公立醫(yī)院改革補(bǔ)助1350萬元。

          二是加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動,完善配套政策。在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,各部門先后出臺了公立醫(yī)院綜合改革效果評價、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、藥品供應(yīng)保障、控制醫(yī)療費用、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點等多個配套文件,建立起我省公立醫(yī)院綜合改革政策體系,醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性不斷增強(qiáng)。

          三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍。省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委開展了一系列政策解讀、新聞報道和輿論引導(dǎo)。湖北電視臺、湖北之聲、《湖北日報》等主流媒體開辦醫(yī)改專欄,采取多媒體、多形式解讀我省公立醫(yī)院綜合改革政策,報道基層典型經(jīng)驗,回應(yīng)社會關(guān)切,合理引導(dǎo)改革預(yù)期,帶動各級各類新聞媒體把握主旋律,增強(qiáng)主動性,營造了良好的輿論氛圍。為推動改革精準(zhǔn)落地,我省先后舉辦了縣市黨政分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)成員單位負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生健康行政主管部門負(fù)責(zé)人、公立醫(yī)院院長等不同層面的改革培訓(xùn)班。

          (二)存在的問題

          一是“三醫(yī)”聯(lián)動不夠協(xié)調(diào)。20xx年,我省出臺了醫(yī)保支付方式改革文件,但結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的政策在部分地方尚未真正落地,醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本的內(nèi)生動力不足;藥品價格形成機(jī)制不夠健全,醫(yī)藥流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)過多,流通企業(yè)集中度不高,藥價虛高問題比較突出,“騰空間”不夠;現(xiàn)代醫(yī)院管理制度亟待完善,公立醫(yī)院精細(xì)化管理不夠,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范。

          二是公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不夠健全。價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制尚未形成,穩(wěn)定、持續(xù)、長效的政府投入機(jī)制尚未建立,公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也不夠合理,債務(wù)負(fù)擔(dān)較重,影響公立醫(yī)院取消藥品加成后的良性運行。

          三是相關(guān)政策有待進(jìn)一步完善。國家事業(yè)單位綜合改革尚未整體推進(jìn),公立醫(yī)院的人事編制、薪酬制度、績效考核、法人治理等深層次體制機(jī)制改革,單兵突進(jìn),缺乏政策支持。

         。ㄈ┯嘘P(guān)建議

          一是繼續(xù)加大對公立醫(yī)院綜合改革的支持力度。全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院“六項投入”政策,對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費,加大對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、職業(yè)病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院及康復(fù)醫(yī)院的等?漆t(yī)院的投入傾斜政策力度。

          二是進(jìn)一步完善績效考評體系。制定詳細(xì)的分配使用方案,將相關(guān)評價結(jié)果與財政補(bǔ)助資金掛鉤,加大績效因素在補(bǔ)助資金中的比重,有效推動改革任務(wù)的落地。進(jìn)一步優(yōu)化績效評價工作,建議國家統(tǒng)一審定和發(fā)布衛(wèi)生健康財務(wù)年報數(shù)據(jù),便于各省及市、縣考核評價。

          三是加強(qiáng)財政專項資金管理。主動擔(dān)當(dāng)作為,充分發(fā)揮財務(wù)制度的剛性作用,綜合運用多種手段加強(qiáng)監(jiān)管,切實保證項目資金使用管理的規(guī)范性、安全性和有效性,提高專項資金的使用效率和效益。

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告3

          一、項目概況

         。ㄒ唬╉椖炕厩闆r:立項情況、實施主體項目、資金及主要內(nèi)容

          預(yù)算單位儋州市衛(wèi)生健康委員會本級的項目儋州市濱海新區(qū)醫(yī)院屬于部門項目

          主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會

          項目負(fù)責(zé)人為:李林森

          項目概述如下:建設(shè)一家項目建設(shè)用地面積為153畝,設(shè)置500張床位,總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。主要建設(shè)內(nèi)容為4層門診醫(yī)技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓,1層發(fā)熱門診五個主體建筑,以及連廊、門衛(wèi)、垃圾站房等相關(guān)配套用房。項目開工時間為20xx年11月,計劃竣工時間為20xx年10月。

         。ǘ╉椖磕甓阮A(yù)算績效目標(biāo)和績效指標(biāo)設(shè)定情況

         。òA(yù)期總目標(biāo)及階段性目標(biāo),衡量績效目標(biāo)實現(xiàn)程度的評價指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等)

          總體目標(biāo):洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展,視為市政府主動找準(zhǔn)定位,積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設(shè),打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市,結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃,市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝,設(shè)置500張床位,總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

          20xx年年度目標(biāo)是洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展,視為市政府主動找準(zhǔn)定位,積極謀劃和推動濱海新區(qū)及“環(huán)新英灣”地區(qū)配套項目建設(shè),打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市,結(jié)合西部區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展規(guī)劃,市委市政府決定在儋州濱海新區(qū)建設(shè)一所用地面積為153畝,設(shè)置500張床位,總建筑面積為148842平方米的綜合性醫(yī)院。

          當(dāng)年年度目標(biāo)完成情況:

          二、項目決策及資金使用管理情況

         。ㄒ唬╉椖繘Q策情況(包括決策過程和結(jié)果)

         。ǘ╉椖抠Y金(包括財政資金、自籌資金等)安排落實、總投入等情況

          預(yù)算情況如下:

          資金總額-年初預(yù)算數(shù)0元,資金總額-全年預(yù)算數(shù)60000000元,

          財政資金-年初預(yù)算數(shù)0元財政資金-全年預(yù)算數(shù)60000000元,

          專戶-年初預(yù)算數(shù)0元,專戶全年預(yù)算數(shù)0元,

          單位年初預(yù)算數(shù)0元,單位全年預(yù)算數(shù)0元。

         。ㄈ╉椖抠Y金(主要是指財政資金)實際使用情況

          資金執(zhí)行情況如下:

          資金總額-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元,資金總額-執(zhí)行率0元

          其中:

          財政資金-全年執(zhí)行數(shù)59991504.02元,財政資金-執(zhí)行率99.99%

          專戶全年執(zhí)行數(shù)0元,專戶-執(zhí)行率0

          單位全年執(zhí)行數(shù)0元,單位全年執(zhí)行率0

         。ㄋ模╉椖抠Y金管理情況(包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況)

          三、項目組織實施情況

         。ㄒ唬╉椖拷M織情況(包括項目招投標(biāo)情況、調(diào)整情況、完成驗收等)

         。ǘ╉椖抗芾砬闆r(包括項目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況)

          四、項目績效情況

         。ㄒ唬╉椖靠冃繕(biāo)完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標(biāo)對比,從項目的經(jīng)濟(jì)性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對項目績效進(jìn)行量化、具體分析。

          其中:項目的經(jīng)濟(jì)性分析主要是對項目成本(預(yù)算)控制、節(jié)約等情況進(jìn)行分析,項目的效率性分析主要是對項目實施(完成)的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析;項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標(biāo)進(jìn)行分析;項目的可持續(xù)性分析主要是對項目完成后,后續(xù)政策、資金、人員機(jī)構(gòu)安排和管理措施等影響項目持續(xù)發(fā)展的因素進(jìn)行分析。

         。ǘ╉椖靠冃繕(biāo)未完成情況及原因分析

          五、其他需要說明的問題

          (一)后續(xù)工作計劃

         。ǘ┲饕(jīng)驗及做法、存在問題和建議

         。òㄙY金安排、使用過程中的經(jīng)驗、做法、存在問題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等)

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告4

          一、基本情況

         。ㄒ唬╉椖扛艣r。

          武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度項目6個,項目預(yù)算合計167.29萬元,項目支出123.17萬元,具體如下:

          1、國家基本藥物制度。依據(jù)轄區(qū)國土面積、轄區(qū)人口、村醫(yī)人數(shù)、考核等年初預(yù)算28.21萬元。

          2、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)基本公衛(wèi)十二項、婦幼衛(wèi)生、考核等財政預(yù)算66.75萬元,非同級財政撥款25.24萬元,上年結(jié)轉(zhuǎn)資金38.24萬元。

          3、建檔立卡貧困人口家簽資金。根據(jù)履約的建檔立卡貧困人口數(shù)、考核財政預(yù)算5.51萬元,非同級財政撥款12.9萬元。

          4、重大公共衛(wèi)生項目。根據(jù)國家突發(fā)公衛(wèi)衛(wèi)生體系建設(shè)、艾滋病防治、梅毒防治、綜合防治、考核等財政預(yù)算0.64萬元,非同級財政撥款0.31萬元。

          5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補(bǔ)助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險(靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補(bǔ)助的每月200元(即20xx年2400元)用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策,財政預(yù)算3.84萬元。

          6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補(bǔ)助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助,財政預(yù)算6.48萬元。

          7、其他由縣衛(wèi)健局撥入的非同級財政撥款收入17.4萬元,主要是返還的事業(yè)發(fā)展基金3.18萬元、新冠肺炎防控及疫苗接種費用3.1萬元、慢病中心管理建設(shè)費用10萬元、離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性補(bǔ)助0.66萬元、合理用藥及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)費0.46萬元。

         。ǘ╉椖靠冃繕(biāo)。

          1、國家基本藥物制度。保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度;對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助,支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施;通過每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度補(bǔ)助資金的投入,完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行的補(bǔ)助政策;鞏固基本藥物制度,推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行;加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不斷提升服務(wù)能力和水平,筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,實現(xiàn)醫(yī)改“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的目標(biāo)。

          2、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。確;竟残l(wèi)生服務(wù)各項任務(wù)完成;貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)45%以上,非貧困地區(qū)農(nóng)村婦女”兩癌“篩查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)20%以上,免費孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上,農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸服用率達(dá)90%以上,營養(yǎng)包目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上,4-6歲兒童視力檢查人群覆蓋率達(dá)90%以上,地中海貧血篩查任務(wù)完成率、地中海貧血基因檢測率達(dá)80%以上。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化水平,規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理,把孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率控制在指標(biāo)范圍內(nèi),全面完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、城鄉(xiāng)居民健康檔案、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、免疫規(guī)劃、65歲及以上老年人健康管理、健康教育、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、結(jié)核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)各項任務(wù)目標(biāo)。

          3、建檔立卡貧困人口家簽資金。為個人、家庭提供優(yōu)質(zhì)、方便、便捷、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋,建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到100%,為健康當(dāng)離開貧困人口發(fā)放健康卡。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費開展一次健康體檢。對已核準(zhǔn)的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核等患者,提供公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù),并逐步擴(kuò)大病種。

          4、重大公共衛(wèi)生項目。做好艾滋病監(jiān)測、檢測,推廣艾滋病快速檢測替代確證檢測策略,開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理,開展吸毒者、暗娼、男男性行為人群高危行為干預(yù)工作,完成婚前保健人群、孕產(chǎn)婦檢測任務(wù),做好預(yù)防母嬰傳播工作,為符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療。實現(xiàn)“3個90%”艾滋病防治目標(biāo),并持續(xù)鞏固。

          5、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補(bǔ)助項目。根據(jù)成功購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險(靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以享受省財政補(bǔ)助的每月200元(即20xx年2400元)用于支持村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的政策。

          6、鄉(xiāng)村醫(yī)生基藥省級補(bǔ)助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室享受300元/月的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。

          (三)項目組織管理情況。

          項目管理中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)財經(jīng)紀(jì)律制度,做到各司其職,相互監(jiān)督、相互制約。項目預(yù)算、經(jīng)費收支、財務(wù)票據(jù)合規(guī)性審核、業(yè)務(wù)經(jīng)費由各開展相關(guān)工作的業(yè)務(wù)部門實施。經(jīng)費支出實行三級審核把關(guān)制度,重大項目實施報院務(wù)會討論決定相關(guān)方職責(zé)分工、管理流程、組織實施、制度建設(shè)情況等。

          二、績效評價工作開展情況

         。ㄒ唬┛冃гu價目的、對象和范圍。

          強(qiáng)項目預(yù)算績效管理,強(qiáng)化支出責(zé)任,建立科學(xué)合理的財政支出評價管理體系,提高財政資金使用效益。主要是對縣級年初預(yù)算的8個項目資金管理、使用、所產(chǎn)生的效益作出評價。

         。ǘ┛冃гu價原則、依據(jù)、評價指標(biāo)體系(附表說明)、評價方法、評價標(biāo)準(zhǔn)、評價抽樣等。

          1、績效評價原則。本次評價的原則是遵循科學(xué)規(guī)范、公正公開、分級分類、績效相關(guān)原則,采用比較法,定量與定性相結(jié)合的辦法。

          2、績效評價依據(jù)!段涠ǹh人民政府關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》(武政發(fā)[20xx]4號),《武定縣財政局關(guān)于印發(fā)<武定縣預(yù)算部門(單位)整體支出績效管理辦法(試行)>的通知》(武財績〔20xx]3號),《武定縣財政局關(guān)于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》(武財績[20xx]4號)。

          3、績效評價指標(biāo)體系。本次績效評價指標(biāo)體系設(shè)計分一級、二級、三級指標(biāo)和各三級評價標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)說明等。

          4、績效評價方法。根據(jù)20xx年財務(wù)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行評價,按評價程序出具評價報告。

          5、績效評價標(biāo)準(zhǔn)?冃гu價預(yù)算執(zhí)行率、產(chǎn)出、效益、滿意度指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)。

         。ㄈ┛冃гu價工作過程。

          財務(wù)科根據(jù)年度財政財務(wù)收支狀況、部門職能職責(zé)、年度工作完成情況、工作主要成效等,圍繞年初制定的項目支出績效目標(biāo)任務(wù)開展自批,撰寫自評報告。

          三、綜合評價情況及評價結(jié)論(附相關(guān)評分表)

          (一)績效評價綜合結(jié)論。

          經(jīng)綜合評價,武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目評價等級為“優(yōu)”,項目達(dá)到預(yù)期成果。

         。ǘ┛冃繕(biāo)實現(xiàn)情況等。

          本著專款專用原則,強(qiáng)化績效理念,切實提高資金使用效益,20xx年項目資金支出123.17萬元,6個項目本年年初預(yù)算均全部執(zhí)行,部分非同級財政撥款經(jīng)費未全部使用是因為四季度基本公共衛(wèi)生結(jié)算資金還未最終考核撥付村衛(wèi)生室、新冠肺炎防控及疫苗接種工作尚未結(jié)束等,基本實現(xiàn)績效目標(biāo)。

          四、績效評價指標(biāo)分析

         。ㄒ唬╉椖繘Q策情況分析。

          我單位針對20xx年專項經(jīng)費編制了預(yù)算項目績效目標(biāo),分別從項目的數(shù)量目標(biāo)、質(zhì)量目標(biāo)、時效目標(biāo)、成本目標(biāo)以及生態(tài)效益、社會效益、可持續(xù)影響、服務(wù)對象滿意度等幾個方面,結(jié)合我單位職能,通過驗證項目的可操作性,量化、設(shè)計項目的績效考核指標(biāo)。

         。ǘ╉椖窟^程情況分析。

          所有項目?顚S,達(dá)到預(yù)期效果。

         。ㄈ╉椖慨a(chǎn)出情況分析。

          我單位項目從數(shù)量、質(zhì)量、效應(yīng)、滿意度指標(biāo)進(jìn)行了評價,各個指標(biāo)都完成了年初預(yù)算,目標(biāo)值達(dá)到100%。單位醫(yī)療、公衛(wèi)服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。

         。ㄋ模╉椖啃б媲闆r分析。

          為轄區(qū)內(nèi)群眾帶來更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)。

          五、主要經(jīng)驗及做法

          1、加強(qiáng)項目前期評估。在項目預(yù)算階段,廣泛征求各業(yè)務(wù)科室意見,根據(jù)各部門工作實際提出需求,逐級篩選,對項目進(jìn)行可行性、實效性進(jìn)行評估,收集項目預(yù)算文件依據(jù),選擇重點項目進(jìn)行申報。

          2、加強(qiáng)項目實施管理。一是各業(yè)務(wù)部門要根據(jù)年初制定的績效目標(biāo),推進(jìn)各項目標(biāo)任務(wù)的完成,達(dá)到預(yù)算效果。二是加強(qiáng)內(nèi)部控制管理,嚴(yán)格執(zhí)行三級審核把關(guān)制度。

          六、存在的問題及原因分析

          預(yù)算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務(wù)精細(xì)化管理后,我院預(yù)算編制工作由財務(wù)人員統(tǒng)籌,財務(wù)工作者除應(yīng)對單位日常工作及財務(wù)管理外,無更多精力承擔(dān)預(yù)算項目績效管理培訓(xùn)、預(yù)算編制審核和預(yù)算管理績效跟蹤管理。

          七、有關(guān)建議

          繼續(xù)保持,進(jìn)一步強(qiáng)加全面預(yù)算管理。

          八、其他需要說明的問題

          五

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告5

          一、部門(單位)基本情況

         。ㄒ唬└艣r。包括主要職責(zé)職能,組織架構(gòu)、人員及資產(chǎn)等基本情況。當(dāng)年部門(單位)履職總體目標(biāo)、工作任務(wù)。

          武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于武定縣白路鎮(zhèn)108國道貫穿而過,距離縣城62公里,占地5.35畝,主要醫(yī)療設(shè)備有B超、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血球分析儀、全自動生化分析儀、中藥離子導(dǎo)入儀、中藥熏蒸機(jī)、煎藥機(jī)、針灸專業(yè)設(shè)備、急診急救搶救設(shè)備等,下設(shè)綜合醫(yī)療科、藥劑科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科門診、檢驗科,超聲心電圖室、中醫(yī)科等業(yè)務(wù)科室,能開展簡單外科、順產(chǎn)接生、中醫(yī)診療和理療服務(wù)、各種常見病、多發(fā)病診治及危急重癥搶救治療。開設(shè)病床20張,病床使用率達(dá)80%以上,主要進(jìn)行基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

          全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共10個行政村(其中白路村就在鄉(xiāng)政府所在地,其醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實施與開展),設(shè)立村衛(wèi)生室9家,村醫(yī)18人,擔(dān)負(fù)著全鎮(zhèn)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

          納入20xx年部門預(yù)算編報的單位共1個,即武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為財政全額撥款的事業(yè)單位。

          在職人員編制17人,其中:事業(yè)編制17人。在職實有17人,其中:財政全供養(yǎng)17人。

          離退休人員4人,其中:離休0人,退休4人。

          車輛編制1輛,實有車輛1輛。

          當(dāng)年單位履職總體目標(biāo)、工作任務(wù)是進(jìn)一步貫徹執(zhí)行衛(wèi)健工作的方針、政策和法律法規(guī);進(jìn)一步保持醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定增長;進(jìn)一步完善各項管理制度,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,確;颊邼M意;提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化水平,規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展,全面完成20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的各項任務(wù)指標(biāo);統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院及下轄各村衛(wèi)生室的各項服務(wù)能力提升工作。

          (二)部門預(yù)算管理、全面預(yù)算績效管理制度建設(shè)情況。

          按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理;積極試點,穩(wěn)步推進(jìn);程序規(guī)范,重點突出;客觀公正,公開透明”的原則宣傳績效理念,培育績效文化;緲(gòu)建起“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的預(yù)算績效管理機(jī)制和覆蓋預(yù)算管理事前、事中、事后全過程的預(yù)算績效管理體系,有效促進(jìn)了財政資金使用績效的提高。

          項目資金績效目標(biāo)申報實現(xiàn)全覆蓋。積極拓展預(yù)算績效管理各環(huán)節(jié)工作的廣度和深度,實現(xiàn)預(yù)算績效管理在預(yù)算部門全面覆蓋管理。本年度所涉及的收入及項目均納入預(yù)算績效管理,共申報績效目標(biāo)6個,涉及財政資金111.44萬元。

         。ㄈ┎块T整體支出績效目標(biāo)設(shè)立情況。

          進(jìn)一步推進(jìn)部門整體績效評價全覆蓋。按要求對我院整體支出績效目標(biāo)以及項目支出績效目標(biāo)的設(shè)定情況;部門資金投入、預(yù)算執(zhí)行和管理情況;為實現(xiàn)整體支出和項目支出績效目標(biāo)所制定的制度、采取的工作措施;部門職責(zé)履行情況及效果;部門開展預(yù)算績效管理情況;社會公眾滿意度等方面進(jìn)行綜合評價,全面反映我院整體支出情況。

          推進(jìn)績效信息公開。加強(qiáng)預(yù)算績效信息發(fā)布管理制度建設(shè),完善績效信息公開機(jī)制。財政重點評價報告在政府門戶網(wǎng)站公開,逐年擴(kuò)大向社會公開績效信息的范圍,回應(yīng)社會關(guān)切,接受社會監(jiān)督。

         。ㄋ模┎块T整體收支預(yù)算及執(zhí)行情況。

          我院20xx年年初預(yù)算344.09萬元,其中基本支出預(yù)算232.65萬元,項目支出預(yù)算111.44萬元;局С鰧嶋H執(zhí)行232.65萬元,用于上半年人員工資薪酬支出、日常辦公經(jīng)費運轉(zhuǎn)支出等;項目支出實際執(zhí)行111.44萬元,本年共申報績效目標(biāo)項目6個,分別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、艾滋病防治項目、基本藥物制度補(bǔ)助項目、建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目、省級基本藥物制度鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補(bǔ)助項目。

         。ㄎ澹﹪(yán)控“三公經(jīng)費”支出情況。

          武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出預(yù)算為2.0萬元,支出決算為2.0萬元,完成預(yù)算的100%。其中:因公出國(境)費支出決算為0萬元,完成預(yù)算的0%;公務(wù)用車購置及運行費支出決算為2.0萬元,完成預(yù)算的100%;公務(wù)接待費支出決算為0萬元,完成預(yù)算的0%。20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算數(shù)等于預(yù)算數(shù)。

          20xx年度一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算數(shù)與20xx年一致,主要是公務(wù)用車購置及運行費支出決算為2.0萬元。

          二、績效評價工作情況

         。ㄒ唬┛冃гu價的目的。

          通過項目績效自評,了解資金使用是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),資金管理是否規(guī)范,資金使用是否有效,檢驗預(yù)算支出效率和效果,分析存在問題及原因,及時總結(jié)經(jīng)驗,改進(jìn)管理措施,有效提高資金管理水平和使用效益。

         。ǘ┳栽u組織過程。

          1、前期準(zhǔn)備。

          根據(jù)《武定縣財政局關(guān)于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》,單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視,確定績效評價組成員并對績效評價組成員進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合單位實際明確了評價的實施方式、目的、內(nèi)容、依據(jù)、時間及要求方面的情況。

          2、組織實施。

          根據(jù)年度財政財務(wù)收支狀況、單位職能職責(zé)、年度工作完成情況、工作主要成效等,圍繞年初制定的整體支出績效目標(biāo)任務(wù)開展自評,撰寫自評報告。

          三、評價情況分析及綜合評價結(jié)論

         。ㄒ唬┩度牍芾砬闆r

          本年度共投入344.09萬元,其中基本支出232.65萬元,項目支出111.44萬元,共申報績效目標(biāo)項目6個。

         。ǘ┞穆毻瓿汕闆r

          門診服務(wù)人次及出院病人服務(wù)人次較上年有所增加;基本醫(yī)療服務(wù)水平及基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提高;確保在本年度完成各項指標(biāo)工作;基本費用總成本控制在344.09萬元左右。

         。ㄈ┞穆毿Ч闆r

          確保轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的`順利開展。

         。ㄋ模┥鐣䴘M意度及可持續(xù)性影響

          體現(xiàn)政策導(dǎo)向,保障基層衛(wèi)生工作長期平穩(wěn)進(jìn)行;努力提升相關(guān)部門及群眾對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度。

          四、存在問題及整改情況

         。ㄒ唬┲饕獑栴}及原因分析

          1、部門預(yù)算編制的科學(xué)化、精細(xì)化有待提高。目前,部門預(yù)算編制要求功能科目細(xì)化到項級,經(jīng)濟(jì)科目細(xì)化到款級,但在實際編制過程中,由于有的預(yù)算支出項目具有預(yù)測性和不確定性等特點,造成實際支出與預(yù)算編制不符,需要對預(yù)算進(jìn)行調(diào)整。

          2、預(yù)算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務(wù)精細(xì)化管理后,我院預(yù)算編制工作由財務(wù)人員統(tǒng)籌,財務(wù)工作者除應(yīng)對單位日常工作及財務(wù)管理外,無更多精力承擔(dān)預(yù)算項目績效管理培訓(xùn)、預(yù)算編制審核和預(yù)算管理績效跟蹤管理。

          (二)整改情況

          一是增強(qiáng)部門績效管理意識,強(qiáng)化績效管理工作隊伍建設(shè)。對部門全體人員開展預(yù)算績效管理培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋前期績效目標(biāo)編制、過程績效跟蹤、后期績效自評及結(jié)果應(yīng)用等方面,增強(qiáng)部門人員預(yù)算績效管理意識,提高預(yù)算績效管理工作質(zhì)量,進(jìn)一步推進(jìn)部門預(yù)算績效管理工作。二是進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)規(guī)范化管理,增強(qiáng)內(nèi)部預(yù)算管理意識,嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求進(jìn)行預(yù)算編制和績效評估。三是對本單位當(dāng)年度的各項工作開展做到心中有數(shù),統(tǒng)籌安排,合理配置,不斷完善支出結(jié)構(gòu),提高資金使用率,進(jìn)一步完善預(yù)算管理體制,加強(qiáng)項目開展進(jìn)度的跟蹤,開展項目績效評價,確保項目績效目標(biāo)完成。

          五、績效自評結(jié)果應(yīng)用和公開情況

          績效考核定在一定期間內(nèi)科學(xué)、動態(tài)地側(cè)重工作狀況和效果的考核方式,通過制定有效、客觀的考核標(biāo)準(zhǔn),對員工進(jìn)行評定,以進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性,提高員工工作效率和基本素質(zhì)。

          績效考核使各級管理者明確了解下級的工作狀況,通過對下級在考核期內(nèi)的工作業(yè)績、態(tài)度以及能力的評估,充分了解醫(yī)院職工的工作績效,并在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的薪酬調(diào)整、人事變動等激勵手段。

          六、主要經(jīng)驗和做法

          不斷健全完善各項預(yù)算管理制度,根據(jù)新形勢和新要求,結(jié)合不斷出臺的各項制度,制定和修訂預(yù)算管理的各項制度,強(qiáng)化資金的預(yù)算、管理和使用,正確執(zhí)行財務(wù)制度,嚴(yán)格按照政府會計制度維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律和財政法規(guī),確保資金專款專用,切實發(fā)揮資金使用效益,加強(qiáng)績效管理,落實資金管理措施,加強(qiáng)事前審核,達(dá)到事前控制的目的,理順資金管理體系,切實做到規(guī)范理財,實行動態(tài)管理,定期開展資金執(zhí)行情況的檢查。

          七、其他需說明的情況

          無

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告6

          一、部門總體情況

          (一)部門概況

          1.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及人員編制

          勐臘縣衛(wèi)健局屬于正科級單位,下屬17個單位,編制894人,F(xiàn)有在編人員968名,局機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)辦公室、財務(wù)規(guī)劃股、人事科教股、基層衛(wèi)生股、醫(yī)政醫(yī)法政策法規(guī)股、防艾辦、疾控股、計劃生育家庭發(fā)展股等8個股室。20xx年末部門預(yù)算單位共18個,包括勐臘縣衛(wèi)生健康局、勐臘縣衛(wèi)生監(jiān)督所、勐臘縣疾病預(yù)防控制中心、勐臘縣婦幼保健院、勐臘縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以及12家醫(yī)院和衛(wèi)生院等。其中:財政全供給單位15個;部分供給單位3個。20xx年末勐臘縣衛(wèi)健局及下屬單位(以下簡稱“各單位”,下同)實有人數(shù)2166人,與去年相比增加了441人,增長25.57%,增長的主要原因為:因新冠疫情影響,醫(yī)療單位新招聘醫(yī)護(hù)人員較多。

          2.年度目標(biāo)任務(wù)

         。1)貫徹執(zhí)行國家、省、州、縣有關(guān)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)和方針政策。

          (2)協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

          (3)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理辦法并監(jiān)督實施,建立醫(yī)療服務(wù)評價和監(jiān)督管理體系。

         。4)負(fù)責(zé)重要會議與重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

         。5)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理。

         。6)貫徹落實國家藥物政策和國家基本藥物制度。

         。7)貫徹落實國家中醫(yī)藥法律法規(guī)、規(guī)章政策,擬訂中傣醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策措施。

         。8)推進(jìn)全縣健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,統(tǒng)籌實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)體融合等健康政策。

          (9)組織落實疾病預(yù)防控制規(guī)劃、國家免疫規(guī)劃以及嚴(yán)重危害人民健康公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施。

         。10)組織擬訂并貫徹實施基層衛(wèi)生計生服務(wù)、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施。

          (11)負(fù)責(zé)計劃生育管理和服務(wù)工作。

          (12)組織擬訂并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對人口老齡化政策措施。

         。13)建立健全艾滋病防治工作機(jī)制。

         。14)開展衛(wèi)生健康宣傳、健康教育、健康促進(jìn)活動。

          (15)指導(dǎo)勐臘縣計劃生育協(xié)會的業(yè)務(wù)工作。

          (16)負(fù)責(zé)勐臘(磨憨)重點開發(fā)開放試驗區(qū)、中國老撾磨憨磨丁經(jīng)濟(jì)合作區(qū)開發(fā)建設(shè)和管理中涉及本單位相關(guān)職能職責(zé)。

         。17)完成縣委、縣政府、試驗區(qū)(合作區(qū))黨工委、管委會交辦的其他任務(wù)。

          3.年度重點工作

         。1)醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育管理事務(wù)

         。2)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)管理

          (3)提高公共衛(wèi)生管理服務(wù)水平

         。ǘ┠甓饶繕(biāo)任務(wù)完成情況

          勐臘縣衛(wèi)健局20xx年在計劃生育管理、家庭醫(yī)生簽約工作、重點傳染病防控防治工作及各種人口家庭補(bǔ)貼等基本衛(wèi)生公共服務(wù)工作等方面按時保質(zhì)保量完成,疫情防控工作平穩(wěn)有序開展,在規(guī)定時間內(nèi)完成50個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極推進(jìn)健康扶貧、愛國衛(wèi)生工作,提升了人民群眾的生活質(zhì)量和健康水平。推進(jìn)醫(yī)改工作、推進(jìn)重點工程項目建設(shè)工作未能全部開展,進(jìn)度相對緩慢。

         。ㄈ┎块T整體支出及管理情況

          1.部門整體支出規(guī)模

          20xx年總收入為68,350.35萬元,其中:財政撥款收入39,447.59萬元,事業(yè)收入28,359.19萬元,其他收入543.57萬元;比20xx年增加3,324.70萬元;總支出為64,230.67萬元,比20xx年增加了3,262.83萬元。根據(jù)《勐臘縣財政局關(guān)于勐臘縣衛(wèi)生健康局部門20xx年部門預(yù)算的批復(fù)》(臘財社字〔20xx〕7號)文件,20xx年下達(dá)的預(yù)算收入為18,377.03萬元,20xx年總收入為68,350.35萬元,總收入較預(yù)算收入增加49,973.32萬元,增長271.93%,收入增加的主要原因是年初預(yù)算僅預(yù)算縣級財政資金,事業(yè)收入28,359.19萬元,地方政府專項債券9,000萬元,其他收入543.58萬元未納入年初預(yù)算管理,調(diào)整預(yù)算資金12,070.55萬元。

          2.資金使用方向和主要內(nèi)容、涉及范圍

          20xx年各單位總支出為64,230.67萬元,其中:基本支出40,559.78萬元,占總支出的63.15%;項目支出23,670.89萬元,占總支出的36.85%。

         。1)基本支出

          20xx年各單位基本支出40,559.78萬元,其中:工資福利支出23,025.10萬元、商品和服務(wù)支出14,361.06萬元、對個人和家庭的補(bǔ)助1,871.74萬元、資本性支出1,301.88萬元。

         。2)項目支出

          20xx年各單位項目支出23,670.89萬元,其中:公共安全支出0.56萬元、社會保障和就業(yè)支出111.52萬元、衛(wèi)生健康支出16,870.21萬元、城鄉(xiāng)社區(qū)支出25.83萬元、農(nóng)林水支出31.45萬元、住房保障支出9.45萬元、其他支出6,621.87萬元。

          3.“三公經(jīng)費”支出情況

         。1)“三公”經(jīng)費變動情況

          20xx年各單位三公經(jīng)費決算總額5.32萬元,其中:公務(wù)用車運行維護(hù)費4.92萬元、公務(wù)接待費0.40萬元;比20xx年三公經(jīng)費26.56萬元減少-21.24萬元,分別是:公務(wù)用車購置費減少20萬元、公務(wù)用車運行維護(hù)費減少0.90萬元、公務(wù)接待費減少0.34萬元。減少主要原因是20xx年無車輛購置,各單位嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)用車制度,嚴(yán)控公務(wù)用車支出。

          (2)“三公”經(jīng)費控制情況

          20xx年各單位三公經(jīng)費決算總額5.32萬元,其中:公務(wù)用車運行維護(hù)費4.92萬元、公務(wù)接待費0.40萬元;比年初預(yù)算總額33.46萬元減少28.14萬元,分別是:公務(wù)用車運行維護(hù)費減少6.62萬元、公務(wù)接待費減少21.52萬元,減少原因是各單位嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)用車制度,嚴(yán)控公務(wù)用車支出,厲行節(jié)約,減少支出,嚴(yán)格執(zhí)行接待費開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定,不搞超規(guī)格接待。

          4.預(yù)算執(zhí)行情況

          預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度均達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求,在年度預(yù)算執(zhí)行中,預(yù)算完成率349%,由于醫(yī)療單位事業(yè)收入、地方政府專項債券等資金未納入年初預(yù)算,預(yù)算調(diào)整率為249.52%,勐臘縣衛(wèi)健局及時開展20xx年度部門整體績效自評工作,自評程序規(guī)范,編制基本完整的自評指標(biāo)體系及評分表,得到評價結(jié)果等級,但不足之處是未按相關(guān)要求編寫內(nèi)容完整的自評報告,未見績效運行監(jiān)控資料,未能從績效目標(biāo)實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度兩方面實行“雙監(jiān)控”工作。

          5.部門制度建設(shè)情況

          勐臘縣衛(wèi)健局制定《三重一大議事規(guī)則實施細(xì)則》《預(yù)算業(yè)務(wù)管理制度》《勐臘縣衛(wèi)生健康局財務(wù)管理制度》《建設(shè)項目管理制度》等相關(guān)制度,規(guī)范管理工作。

          6.資產(chǎn)管理情況

         。1)資產(chǎn)管理制度的建立及執(zhí)行情況

          勐臘縣衛(wèi)健局根據(jù)《勐臘縣行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)使用管理實施細(xì)則》《勐臘縣行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理實施細(xì)則》等細(xì)則辦法,制定《勐臘縣衛(wèi)生健康局資產(chǎn)管理制度》《勐臘縣衛(wèi)生健康局財務(wù)管理制度》“三、財產(chǎn)物資管理固定資產(chǎn)統(tǒng)一由規(guī)劃財務(wù)股管理,應(yīng)建立健全管理帳卡……”等制度,局國有資產(chǎn)實行“統(tǒng)一負(fù)責(zé)、分工協(xié)作”的管理機(jī)制、資產(chǎn)管理股室、使用處室和財務(wù)股室各司其職、共同保障資產(chǎn)的完整與有效利用,固定資產(chǎn)、辦公用品、會議用品的管理和保障,統(tǒng)一對單位國有資產(chǎn)實行綜合管理,負(fù)責(zé)辦理資產(chǎn)的購建、驗收、領(lǐng)用、維修、調(diào)撥、移交、處置等相關(guān)審批事宜;建立健全資產(chǎn)登記冊,編制資產(chǎn)編號、資產(chǎn)臺帳及卡片等實物檔案資料;對資產(chǎn)進(jìn)行定期清查、不定期檢查,提出盤點(盈虧報廢等)處理建議。

          各使用股室作為日常使用與保管資產(chǎn)的直接責(zé)任單位,負(fù)責(zé)本處室資產(chǎn)的保管、保養(yǎng)與維護(hù)等,財務(wù)處負(fù)責(zé)本局國有資產(chǎn)的價值管理,建立健全資產(chǎn)核算制度,參與資產(chǎn)的采購、驗收、移交等工作,積極參與并配合資產(chǎn)的清查盤點工作,負(fù)責(zé)資產(chǎn)統(tǒng)計,保證資產(chǎn)的安全和完整等。對報廢、增減的固定資產(chǎn),由使用股室提出書面申請,經(jīng)規(guī)劃財務(wù)股審核后,按資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定辦理。財務(wù)人員定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點,做到賬物相符,確保固定資產(chǎn)安全。

          (2)資產(chǎn)管理情況

          截至20xx年12月31日,各單位資產(chǎn)原值合計53,884.83萬元,其中:固定資產(chǎn)53,003.13萬元、無形資產(chǎn)881.70萬元,固定資產(chǎn)累計折舊25,241.72萬元,固定資產(chǎn)凈值27,761.41萬元。資產(chǎn)增減變動幅度具體如下:

          ①固定資產(chǎn)原值53,003.13萬元,較上年44,555.92萬元增加8,447.21萬元,增幅18.96%,其中:土地、房屋及構(gòu)筑物19,480.51萬元,較上年18,495.92元增加984.59萬元,增幅5.32%,通用設(shè)備5,598.76萬元,較上年3,682.89元增加1,915.87萬元,增幅52.02%,專用設(shè)備27,330.37萬元,較上年21,853.53萬元增加5,476.84萬元,增幅25.06%,文物和陳列品2.81萬元,較上年增加100%,家具、用具、裝具及動植物590.68萬元,較上年523.57萬元增加67.11萬元,增幅12.82%。

          ②無形資產(chǎn)原值881.70萬元,較上年311萬元增加570.70萬元,增幅183.50%。

          經(jīng)過現(xiàn)場評價,縣衛(wèi)健局、縣人民醫(yī)院、縣疾控中心、勐滿、磨憨及勐臘鎮(zhèn)衛(wèi)生院未對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期盤點。

          7.績效情況

          部門職責(zé)職能方面,設(shè)置7個部門職責(zé)職能完成情況績效指標(biāo)中,持續(xù)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),做好計劃生育管理工作,完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,簽約率不低于93%;做好重點傳染病防控防治工作,按時按標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)獎勵補(bǔ)助,健康知識講座教育宣傳工作等6個績效指標(biāo)已完成;深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)醫(yī)改工作1個績效指標(biāo)部分完成。項目推進(jìn)方面,設(shè)置7個項目支出完成情況績效指標(biāo)中,疫情防控平穩(wěn)有序,村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推進(jìn)健康扶貧工作,開展愛國衛(wèi)生運動共4個績效指標(biāo)已完成,推進(jìn)三項重點工程項目建設(shè)3個績效指標(biāo)部分完成。

          (四)績效評價結(jié)論

          勐臘縣衛(wèi)生健康局20xx年部門整體支出績效評價綜合得分84.5分,等級為“良”。綜合評價結(jié)論如下:部門履職效果整體較好,但存在三個重點項目建設(shè)實施進(jìn)度緩慢,地方專項債券資金閑置等問題。

          二、存在問題及原因分析

          (一)重點項目建設(shè)進(jìn)度緩慢,地方專項債券資金閑置

          勐臘(磨憨)重點開發(fā)開放試驗區(qū)醫(yī)院建設(shè)項目于20xx年8月27日正式開工建設(shè),截至2022年6月28日,已完成住院樓、門診樓、醫(yī)技樓混泥土澆筑主體封頂,正在進(jìn)行主體樓裝修設(shè)計工作,勐臘縣衛(wèi)健局20xx年-20xx年收到2.90億元,累計完成專項債券資金支付15,212.51萬元,累計支出率52.46%,剩余13,787.49萬元未支付閑置,其中:20xx年6月收到地方專項債券資金2億元,支出11,852.50萬元,支出率59.26%。20xx年9月收到20xx年第二批次地方政府專項債券2,000萬元,已全部支付完成,支出率100%;20xx年11月收到20xx年第三批地方政府專項債券7,000萬元,支出1,360.01萬元,支出率19.43%。

          (二)預(yù)算績效管理工作待加強(qiáng)

          20xx年中央財政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金項目預(yù)算執(zhí)行過程中,績效監(jiān)控工作應(yīng)加強(qiáng),建立監(jiān)控機(jī)制,績效目標(biāo)執(zhí)行有偏差及時更正,未形成規(guī)范的績效自評報告,僅編制項目支出績效自評表,績效自評工作待規(guī)范。

         。ㄈ┴攧(wù)管理方面

          1.資金流向不一致

          勐臘縣衛(wèi)健局支付防疫工作人員的餐費、住宿費支個人賬戶,發(fā)票開具方為對公賬戶名稱,如20xx年1月縣衛(wèi)健局支付個人隔離安置點工作人員住宿費1.90萬元,發(fā)票開具方為勐臘縣景悅商務(wù)酒店;20xx年1月縣衛(wèi)健局支付個人隔離安置點工作人員餐費6.36萬元,發(fā)票開具方為勐臘銀和餐廳等。

          2.報賬不及時

          20xx年9月20號憑證支付專項行動宣傳單制作費5,550元,后附勐臘縣超凡廣告開具發(fā)票,發(fā)票開具日期為20xx年12月23日;支創(chuàng)衛(wèi)戶外標(biāo)識費用66,055元,后附勐臘飛程廣告裝飾經(jīng)營部開具發(fā)票,發(fā)票開具日期為20xx年11月17日,發(fā)票跨期,費用報銷不及時。20xx年11月20號憑證支勐臘縣老齡協(xié)會景洪分會20xx年度費用核銷,其中核銷餐費5200元,發(fā)票為20xx年10月24日景龍園開具;核銷餐費810元,發(fā)票為20xx年12月16日昆明市西山區(qū)水灣寨餐廳開具,發(fā)票跨期,費用報銷不及時。

         。ㄋ模┕珓(wù)用車燃料費未按實際使用情況分期作為費用核算

          20xx年4月10號憑證支付公務(wù)用車油費充值費用1萬元,直接一次性計入“業(yè)務(wù)活動費用”科目核算,未按實際用油進(jìn)行分?jǐn)偺幚怼?0xx年7月27號憑證支付支公務(wù)用車油卡充值費4,500元,通過“業(yè)務(wù)活動費用行政運行公務(wù)用車運行維護(hù)費公務(wù)車運行費”直接確認(rèn)費用,未按實際使用情況分期作為費用。

          三、建議

          (一)加快項目建設(shè)進(jìn)度

          加快項目建設(shè)進(jìn)度,加快專項債資金使用進(jìn)度,避免造成專項債“重發(fā)行、輕管理”的情況出現(xiàn),對專項債項目資金績效實行全生命周期管理,涵蓋事前績效評估、績效目標(biāo)管理、績效運行監(jiān)控、績效評價管理、評價結(jié)果應(yīng)用等環(huán)節(jié),實現(xiàn)“舉債必問效、無效必問責(zé)”,執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)政府投資基金管理提高財政出資效益的通知》(財預(yù)〔20xx〕7號)的文件要求,推動提升債券資金配置效率和使用效益,提高專項債資金效益。

         。ǘ┘訌(qiáng)績效自評工作

          建議按照《勐臘縣縣級部門預(yù)算績效運行監(jiān)控管理暫行辦法》(臘財字〔20xx〕36號)《勐臘縣財政局關(guān)于印發(fā)勐臘縣項目支出績效評價管理實施辦法意見的通知》(臘財字〔20xx〕116號)等文件要求,切實履行預(yù)算績效管理主體責(zé)任,健全預(yù)算績效管理操作規(guī)范和實施細(xì)則,加強(qiáng)預(yù)算績效管理制度建設(shè),從工作實際出發(fā),建立健全符合單位自身的各項績效管理制度、辦法及管理流程,積極推進(jìn)績效自評工作,規(guī)范編制績效自評報告,確保自評報告內(nèi)容完整真實。

         。ㄈ┘訌(qiáng)項目績效跟蹤

          按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》(中發(fā)〔2018〕34號)《勐臘縣縣級部門預(yù)算績效運行監(jiān)控管理暫行辦法》(臘財字〔20xx〕36號)等文件要求,運用內(nèi)部審計等手段強(qiáng)化項目及項目資金的全過程管理,制定項目績效跟蹤機(jī)制,對存在嚴(yán)重問題的政策、項目暫緩或者停止預(yù)算撥款,督促整改落實。對項目的績效運行監(jiān)控實行全覆蓋,推進(jìn)全面實施預(yù)算績效管理工作,確保全面實施預(yù)算績效管理各項改革任務(wù)落到實處,不斷提高財政資源配置效率和使用效益,建成全方位、全過程、全覆蓋的預(yù)算績效管理體系,做到“花錢必問效、無效必問責(zé)”,大幅提升預(yù)算管理水平和政策實施效果。

          (四)規(guī)范賬務(wù)處理工作

          加強(qiáng)資金使用,規(guī)范資金報銷,及時報賬,嚴(yán)格執(zhí)行《政府會計制度》要求,規(guī)范賬務(wù)處理,發(fā)生待攤費用時,按照實際預(yù)付的資金,財務(wù)會計借記“預(yù)付賬款”或“待攤費用”科目,月底按照實際發(fā)生油卡消費時,根據(jù)實際使用金額,借記“單位管理費用”科目核算。

          四、整改

          按照《勐臘縣委勐臘縣人民政府關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》(臘發(fā)〔20xx〕12號)要求,現(xiàn)將“勐臘縣衛(wèi)生健康局20xx年度部門整體支出重點評價結(jié)果通知書”(見附件1)送達(dá)你們,請按評價結(jié)果通知書的整改建議進(jìn)行整改,并于收到文件之日起2個月內(nèi),將“整改結(jié)果報告書”(見附件2)一式兩份報送縣財政局。

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告7

          一、項目基本情況

          根據(jù)退役軍人管理服務(wù)工作職責(zé),做好全市退役軍人的思想政治、權(quán)益維護(hù)、安置優(yōu)撫、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、服務(wù)管理、褒揚(yáng)紀(jì)念、解難幫困等各項工作,為保山社會穩(wěn)定做好服務(wù)保障。20xx年4月保山市退役軍人事務(wù)局開設(shè)基本賬戶,市財政下達(dá)開辦費用于單位正常運行。20xx年,市財政一般公共預(yù)算資金安排項目經(jīng)費300000.00元。

          二、項目績效自評工作開展情況

          保山市退役軍人事務(wù)局成立是為做好全市退役軍人的思想政治、權(quán)益維護(hù)、安置優(yōu)撫、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、服務(wù)管理、褒揚(yáng)紀(jì)念、解難幫困等各項工作。我局對20xx年度項目運行情況進(jìn)行了全面的梳理,就經(jīng)費的預(yù)算、執(zhí)行以及支付的工作進(jìn)行了總結(jié)回顧,并對項目開展情況進(jìn)行全方位的績效自評。20xx年市財政下?lián)荛_辦費300000.00元,資金使用300000.00元。

          三、項目績效實現(xiàn)情況

         。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

          1.項目資金到位情況。該項目資金預(yù)算300000.00元,實際到位300000.00元。

          2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年底,該項目資金根據(jù)實際情況使用,資金支出300000.00元,執(zhí)行率為100%。

          3.項目資金管理情況。在年度預(yù)算管理過程中,進(jìn)一步強(qiáng)化資金的分配、使用、管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的事前防范、事中控制、事后監(jiān)督,努力提高項目資金配置效率。在制度建設(shè)方面,緊扣制度建設(shè)重點,圍繞預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、支付管理、監(jiān)督保障等方面,結(jié)合機(jī)構(gòu)獨立設(shè)置、獨立運轉(zhuǎn)和部門自身建設(shè),狠抓內(nèi)部管理、不斷建立完善了各項規(guī)章制度,建立用制度管人、管事、管財?shù)拈L效機(jī)制,并在實際工作中不斷健全完善管理辦法和內(nèi)控制度,認(rèn)真貫徹執(zhí)行,確保資金使用的安全、合規(guī)。在預(yù)算執(zhí)行管理方面,嚴(yán)格按照《保山市財政局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理的通知》要求,切實履行預(yù)算管理職責(zé),加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理,維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性。按照財政預(yù)算執(zhí)行序時進(jìn)度要求,定期通報預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度情況,分析解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題和困難,根據(jù)預(yù)算項目用途,確保?顚S,加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。

          (二)項目績效指標(biāo)完成情況

          1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。

          產(chǎn)出指標(biāo)下的質(zhì)量指標(biāo)目標(biāo):項目資金?顚S,完成率100%;辦公設(shè)備等交付后后正常運行,完成率100%。

          2.效益指標(biāo)完成情況。

          效益指標(biāo)下的社會效益指標(biāo)目標(biāo):為退役軍人管理服務(wù)工作發(fā)揮100%效力,完成率100%。

          3.滿意度指標(biāo)完成情況。

          滿意度指標(biāo)下的服務(wù)對象滿意指標(biāo)目標(biāo):受益方滿意率100%,實際滿意率100%。

          四、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

          無

          五、績效自評結(jié)果

          該項目20xx年支出按照實際情況支出,達(dá)到預(yù)期績效目標(biāo)。經(jīng)全面綜合評價,該項目績效自評分100分。

          六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算

          1.項目績效自評結(jié)果根據(jù)市財政局要求時限在門戶網(wǎng)站上進(jìn)行公開。

          2.針對本部門績效自評中存在的問題,及時調(diào)整和優(yōu)化本部門后續(xù)項目和以后年度預(yù)算支出的方向和結(jié)構(gòu),合理配置資源,加強(qiáng)財務(wù)管理。

          3.建立激勵與約束機(jī)制,強(qiáng)化評價結(jié)果在項目申報和預(yù)算編制中的有效應(yīng)用。

          七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

          (一)績效自評的工作經(jīng)驗

          強(qiáng)化認(rèn)識,重視績效自評工作。財政支出績效評價是單位提高行政效能和理財水平的重要舉措,必須加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),總結(jié)自評工作經(jīng)驗,嚴(yán)格落實績效管理責(zé)任,才能保質(zhì)保量完成績效自評工作任務(wù)。強(qiáng)化質(zhì)量,規(guī)范績效自評工作。只有通過建立科學(xué)、可量化的指標(biāo)體系,認(rèn)真收集整理評價基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料,才能按要求完成績效自評報告,真實反映資金使用效果。強(qiáng)化落實,按時完成績效自評工作。在預(yù)算管理過程中,要統(tǒng)籌安排好各個環(huán)節(jié)的工作,進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)和業(yè)務(wù)部門之間的參與協(xié)助力度,加強(qiáng)與各業(yè)務(wù)部門的溝通配合、培訓(xùn)和指導(dǎo),才能按要求完成本部門績效自評工作。

         。ǘ┐嬖趩栴}和建議

          市退役軍人事務(wù)局的部門財政支出績效管理工作還存在績效目標(biāo)申報不夠全面,績效指標(biāo)量化不夠,績效評價手段和方法有待優(yōu)化,績效自評組織實施還不夠規(guī)范等問題,在今后的工作中加以改進(jìn)和完善,同時建議市財政局加強(qiáng)對部門財政支出績效評價管理工作的培訓(xùn)和指導(dǎo),促進(jìn)提高部門績效自評質(zhì)量。

          八、其他需說明的問題

          無

        醫(yī)院開辦費事前績效評價報告8

          一、項目基本情況

          市醫(yī)療保障局是20xx年新成立單位,項目經(jīng)費用于支付辦公場所改造、辦公設(shè)備、通訊等各類辦公條件籌備、完善的支出。

          二、項目績效自評工作開展情況

          結(jié)合年度工作完成梳理項目經(jīng)費開支科目,從資金到位、執(zhí)行、管理及經(jīng)費投入后各績效評價指標(biāo)完成情況對項目績效開展自評。

          三、項目績效實現(xiàn)情況

         。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

          1.項目資金到位情況。該項目年初預(yù)算資金為30萬元,全部為市級財政資金,20xx年度資金全部到位。

          2.項目資金執(zhí)行情況。20xx年財政預(yù)算項目資金30萬元,支付30萬元。

          3.項目資金管理情況。:項目資金的收支嚴(yán)格按照《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國預(yù)算法》、《行政單位財務(wù)規(guī)則》等法律法規(guī)和制度的要求,進(jìn)行規(guī)范核算管理。

         。ǘ╉椖靠冃е笜(biāo)完成情況

          1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。100%

          2.效益指標(biāo)完成情況。100%

          3.滿意度指標(biāo)完成情況。100%

          四、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

          無

          五、績效自評結(jié)果

          為加強(qiáng)財政支出管理,強(qiáng)化支出責(zé)任,建立科學(xué)、合理的財政支出績效評價管理體系,提高財政資金使用效益,根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》等國家有關(guān)規(guī)定,對績效目標(biāo)的設(shè)定情況、資金投入和使用情況等進(jìn)行評價,自評分為98分。

          六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算

          待市財政局及相關(guān)部門審核后在政府門戶網(wǎng)站上進(jìn)行公開。

          七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議

          保證項目資金專款專用,在以后工作中繼續(xù)加強(qiáng)資金規(guī)范管理。

          八、其他需說明的問題

          無

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