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      2. 非工傷死亡賠償協(xié)議書

        時(shí)間:2024-04-01 08:01:08 賠償協(xié)議書 我要投稿
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        非工傷死亡賠償協(xié)議書范本

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        非工傷死亡賠償協(xié)議書范本

          甲方:________________有限公司

          委托代理人:_____________

          乙方:_________________,系死亡人_______________之父母。

          乙方_______________供養(yǎng)的全體親屬處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。

          甲方單位職工________年________月________日參加工作,于________年________月________日________點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有________疾病,起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院住院治療,經(jīng)搶救無效死亡;谏鲜鍪聦(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定________為非工傷死亡。________于________年________月________日出生,供養(yǎng)親屬情況:____________

          父親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,民族:______,工作單位:_______________,住所:_______________________。

          母親:_________________,性別:______,出生日期:_______________,民族:______,工作單位:_______________,住所:_______________________。

          為妥善處理_______________死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工_____個(gè)月的平均工資______元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工____個(gè)月的平均工資_____元。

          二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,________________人民醫(yī)院、________________和平醫(yī)院關(guān)于_______________的住院救護(hù)費(fèi)________________元,停尸費(fèi)________________元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)________________元整。

          三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

          四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

          五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

          六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

          七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。

          八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

          甲方:________________(蓋印)

          委托代理人:________________

          乙方:________________

          ________年________月________日

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