賠償協(xié)議書[優(yōu)]
在現(xiàn)在社會，很多場合都離不了協(xié)議，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
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賠償協(xié)議書1
征地單位（甲方）：惠州市南都畫家村投資有限公司 被征地單位（乙方）：汝湖鎮(zhèn)大良村石坳村民小組余月平
根據(jù)惠州市及惠城區(qū)土地利用總體規(guī)劃，需征收位于汝湖鎮(zhèn)大良村石坳村民小組余月平的部分集體土地，作為南都畫家村建設(shè)項目用地，根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和《廣東省實施《〈中華人民共和國土地管理法〉辦法》等法律法規(guī)，雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成土地征收補償協(xié)議如下：
一、征收土地面積 征收土地面積為 畝。
二、土地征地補償：按《廣東省征地補償保護標(biāo)準(zhǔn)》（粵國土資發(fā)[20xx]149號）的規(guī)定給予補償。
三、地上附著物、青苗、零星果木及其他設(shè)施不另行補償。
四、雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任
1、本協(xié)議生效后10日內(nèi)，甲方將土地征收補償款共計
人民幣 萬 仟 佰 拾元整（小寫： ）一次性付給乙方。
2、乙方與第三人之間對被征土地的'使用存在合同關(guān)系并涉及補償?shù)�，由乙方與第三人協(xié)商解決。
3、本協(xié)議生效后，乙方不得將已征土地與他人簽訂任何轉(zhuǎn)讓、出租、抵押和承包及臨時性用地等協(xié)議或合同。原乙方與他人簽訂的任何出租、轉(zhuǎn)讓、抵押和承包及臨時性用地等協(xié)議或合同自然終止。
4、乙方應(yīng)于收到土地征收補償款后3天內(nèi)，清理被征收土地場，將被征收土地交付給甲方。如出現(xiàn)土地糾紛或村民阻撓施工現(xiàn)象，由乙方負責(zé)解決。
七、本協(xié)議一式四份，甲方執(zhí)三份(報國土備案)，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽名蓋章生效。具有同等法律效力。
甲 方：(公章) 乙 方：
法人簽字： 簽 字：
二O一二年 月 日于石坳村
賠償協(xié)議書2
甲方：________________，_____族，住址：___________，身份證號：___________。電話：___________。
乙方：__________ 有限公司，注冊地址：___________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：___________ 。
甲方在乙方處工作，年9月1日發(fā)生工傷，導(dǎo)致食指與無名指骨折，現(xiàn)已做了手術(shù)取出鋼針 ，未進行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一、 乙方自愿在本協(xié)議簽訂后 個自然日內(nèi)，向受害人甲方支付賠償款共計人民幣____________________元(大寫：______________________________元)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
二、 若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用，甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用，有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的.人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
_____年 _____月 _____日
_____年 _____月 _____日
賠償協(xié)議書3
甲方： 學(xué)生： 學(xué)生家長：
乙方： 學(xué)生： 學(xué)生家長：
xxx同學(xué)與xxxx同學(xué)于4月24日晚上發(fā)生矛盾，xxx同學(xué)用拳頭將xxx同學(xué)打傷，導(dǎo)致鼻梁骨骨折，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào)，雙方家長協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、所有前期治療醫(yī)藥費（壹萬元）已由甲方全部支付，并應(yīng)甲方要求，乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學(xué)生平安保險，報銷所得款項60%歸甲方，作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫 元整。
2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
3、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
4、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用和要求。
5、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利，義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果也由乙方自行承擔(dān)，甲方和學(xué)校對此不承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思之表示，且公平合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一式三份。雙方各執(zhí)一份，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲 方；
乙 方：
調(diào)解人：
年 月 日
賠償協(xié)議書4
甲方：
乙方：xx，(性別)xx，(民族)xx，身份證號碼：xx，系xx的xx(親屬關(guān)系)。
XX，于20xx年月日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。XX于xx年xx月xx日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址：xxxxxx
身份證號碼：xxxxxx
為妥善處理XX死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的.原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，xx元人民幣。
二、甲方愿一次性補償乙方xx元人民幣作為補助金。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助XX長女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20xx年8月日前對XX遺體進行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方：xxx有限公司(蓋章)
乙方：(捺印)
委托代理人：
日期：
賠償協(xié)議書5
甲方：__________________,男,漢族,_____________年_____________月_____________日出生,廚師,__________城關(guān)鎮(zhèn)人,身份證號_____________。
乙方：__________________,男,漢族,_____________年_____________月_____________日出生,廚師,________________人,身份證號________________。
甲方王_______________(以下簡稱甲方)和乙方周_______________(以下簡稱乙方)是同事。_______________年_____________月_____________日,工作之余王__________和周__________在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王__________失手致周__________左眼受傷。事后王__________將周__________送往_______________市人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療周__________于______年___月____日康復(fù)出院。住院期間王__________支付了全部醫(yī)療費用,周__________沒有支付醫(yī)療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協(xié)議：
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(dān)(甲方已經(jīng)全部支付)。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費用外,另外再支付乙方_________________元(_________________元)人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責(zé)任,并放棄對甲方訴訟的.權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________________
_________________年_________________月_________________日
乙方(簽字)：_________________
_________________年_________________月_________________日
賠償協(xié)議書6
甲方：_________________（單位）法定代表人：_________________
乙方：_________________（工人）姓名：_________________年齡：_________________
家庭地址：_________________身份證號：_________________
乙方年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)在醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議。
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費，住院期間的生活補助費，交通費等，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的.任何費用。
二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）。合計人民幣元。（大寫）已全部付清。
三、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配，處理自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療，康復(fù)、生活等費用。乙方分配，處理之前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式，任何理由就與勞動有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
五、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多一次性補助金總額的20%。
六、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的50%的違約金。
七、本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平，合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（蓋章）___________
法定代表人（簽章）___________
乙方（簽章）___________
____年_____月_____日
賠償協(xié)議書7
甲方：____ 乙方：____
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，就乙方房屋漏水賠償事宜，達成如下協(xié)議：
一、乙方房屋坐落于____區(qū)____幢___室，建筑面積____平方米。
二、受損房屋處置原則：一是乙方自修原則；二是雙方約定賠償原則。甲方對此無異議。
三、在房屋修理期間，乙方自行解決因自修房屋給日常生活帶來各種困難。
四、甲方應(yīng)盡義務(wù)：（1）因乙方自修房屋，考慮到甲方施工和房屋修復(fù)造成乙方房屋結(jié)構(gòu)以及裝璜損壞，并因此給乙方生活帶來的各種不便，由甲方一次性付給乙方房屋賠償費人民幣伍仟元（大寫），由乙方自行修理房屋和恢復(fù)室內(nèi)裝潢。（2）根據(jù)本協(xié)議書第四條：甲方給予乙方各項費用合計人民幣伍仟元，上述費用由甲方自本協(xié)議書簽訂之時起一次性付給乙方。（3）如果房屋以后發(fā)生質(zhì)量問題，并經(jīng)房屋所在物業(yè)或其他檢測機構(gòu)確認確實由于甲方原因?qū)е碌腵，甲方仍然需要支付修復(fù)乙方修復(fù)房屋所需費用。
五、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字后立即生效，任何方不得以任何理由無故變更和解除，否則應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
六、本承諾書一式貳份，甲方執(zhí)壹份，乙方執(zhí)壹份。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日 ____年____月____日
賠償協(xié)議書8
甲方： __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在__(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
年 月 日
賠償協(xié)議書9
甲方：_____________
乙方：_____________
甲乙雙方就乙方因違反勞動合同法第39條現(xiàn)需解聘，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
1) 乙方于 年 月 日離職于甲方；
2) 甲方于乙方辦理完畢離職手續(xù)之日一次性向乙方支付人民幣RMB , 該款包括獎金、加班工資、津貼、解聘經(jīng)濟補償金或賠償金、社保福利等甲方依法應(yīng)向乙方支付的所有款項；
3) 上述款項支付完畢后，雙方基于勞動關(guān)系的權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清，乙方不得再以任何方式到任何部門、機關(guān)向甲方主張基于勞動關(guān)系的任何權(quán)利；
4) 本協(xié)議為雙方自愿平等協(xié)商達成，無欺詐、脅迫的情形，并不得向無關(guān)的第三者透露；
5) 如果乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方退回上述已支付的'款項，并要求乙方支付同等金額的違約金；
6) 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
甲方身份證：_____________
乙方身份證：_____________
______年______月______日
賠償協(xié)議書10
甲方：________________
身份證號碼：________________
住址：_________________省___________________
乙方：_________________
性別________________
出生________________
民族________________
身份證號碼：___________________________________
住址：_________________省________________
20____年__月___日，甲駕駛粵_________________號車輛行駛至_____路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認定，甲負事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：______________元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：_________________
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
甲方 ___________
____年_____月_____日
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
賠償協(xié)議書11
甲方：______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村民，身份證號：________。
乙方：______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民，身份證號：________。
甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串門，甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院治療后，乙方于20____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動將乙方送往醫(yī)院救治，并且支付了全部醫(yī)療費用。現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的`情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議：
一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費用外，另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目：誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結(jié)，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任，并放棄對甲方訴訟的權(quán)利。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：________
____年____月____日
乙方簽字：________
____年____月____日
見證人簽字：________
____年____月____日
賠償協(xié)議書12
甲方：
乙方：
20__年__月__日晚上__點，甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾，導(dǎo)致甲方保安打傷乙方�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
甲、乙雙方于20__年__月__日__時，在_____（地點）因為_____（事件發(fā)生原因），發(fā)生口角并發(fā)生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商，自愿擬定如下協(xié)議，以完結(jié)此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整；
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題（以甲方支付費用完結(jié)日期起計）；
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié)，不再因此事發(fā)生任何糾紛；
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由；
5、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：乙方簽字：
日期：
賠償協(xié)議書13
甲方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的.道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日年月日
賠償協(xié)議書14
甲方：____________
乙方：_________
甲方因臨時用工需要，從_________施工現(xiàn)場借調(diào)乙方從事模板安裝工作，乙方于______年______月______日從事__工作時，由于不慎，從腳手架上墜落，造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治，現(xiàn)已康復(fù)出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商，雙方自愿達成如下賠償協(xié)議，雙方共同遵守：
一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔(dān);
二、甲乙雙方一致同意，甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金（包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫：____)。
四、協(xié)議生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用，也不得以任何理由向有關(guān)部門投訴、起訴甲方。
五、協(xié)議生效后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的`仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權(quán)利。
六、協(xié)議生效后，乙方若違反本協(xié)議，乙方應(yīng)退還甲方支付的全部費用（包括治療費），并支付由此給甲方造成的其它損失。
七、協(xié)議生效后，乙方應(yīng)與甲方一同前往相關(guān)部門完結(jié)乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為（如有），為甲方消除影響。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
九、雙方認為需要約定的其他事項：
1、_________
2、_________
十、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。
甲方：____
乙方：____
簽訂日期：___年___月___日
賠償協(xié)議書15
甲方：成都市______工程有限公司
法定代表人：______，職務(wù)：經(jīng)理
乙方：劉____，劉三之父，身份證號碼：
黃____，劉三之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20____年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20____年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉____，年齡：50歲，出生日期：________年12月14日，家庭住址：________；
母親：黃____，年齡：45歲，出生日期：________年4月22日，家庭住址：________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的'尸體運回河南省____市，而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20____年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責(zé)，與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：________
乙方簽字：________
簽訂時間：________
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