工傷事故賠償協(xié)議書最新
現如今,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關系。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,以下是小編收集整理的工傷事故賠償協(xié)議書最新,僅供參考,大家一起來看看吧。
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甲方:
乙方: ,性別,年齡,住址,身份證號: ,聯(lián)系方式
乙方 同志于20xx年5月15日上午在 地作業(yè)時因何受傷,后被送往 醫(yī)學院附屬廣仁醫(yī)院住院治療 ,F乙方已治療完畢,住院期間醫(yī)療費用共計 元,均已由甲方承擔。
為及時解決雙方糾紛,甲乙雙方依據《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī),在公平、自愿、誠信的基礎上協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、甲方在簽訂本協(xié)議書之日起 日內向乙方一次性支付包括但不限于工資、醫(yī)療費、停工留薪期工資福利待遇、護理費、生活護理費、傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、傷殘津貼、輔助器具費用、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、康復費、加班費、經濟補償金及經濟賠償金、社會保險待遇等有關該工傷事故及勞動關系的所有待遇費用人民幣 萬元整(小寫¥ 元),同時乙方承諾放棄有關該工傷事故及勞動關系的其他全部實體權利,乙方收到款項后應向甲方出具收款收條。
二、乙方指定接收上述款項方式為轉賬支付,賬戶信息為:
戶名: 開戶行:
賬號:
甲方及甲方委托人員將上述款項轉賬支付至上述賬戶后即為甲方履行了支付義務,雙方對此均完全知悉并理解。
三、甲乙雙方的勞動關系自本協(xié)議簽訂時解除,(如果不再聘用該勞動者,則適用前條,如繼續(xù)聘用,則這句話“甲乙雙方的勞動關系自本協(xié)議簽訂時解除”刪除)甲乙雙方之間有關該工傷事故及勞動關系有關的權利義務全部了結,再無糾紛,乙方承諾本協(xié)議簽訂后不得再以該工傷事故及勞動關系再向甲方、甲方合作單位及有關行政機關、司法機關主張包括但不限于仲裁、訴訟、信訪等任何權利。否則乙方返還甲方補償款貳拾捌萬元整及同期銀行貸款利率二倍的利息,并承擔違約金10萬元,并賠償給甲方造成的實際損失包括但不限于因乙方違反本合同的約定導致甲方產生的所有費用由乙方承擔,包括但不限于交通費、食宿費、訴訟費、律師費等費用。
四、如果甲方違反本合同的`第二條約定,乙方只能就本合同的支付日期與甲方協(xié)商解決,協(xié)商不成的向甲方住所地人民法院起訴。
五、甲乙雙方對該協(xié)議內容、法律責任及法律后果均完全知悉并理解,雙方均確認簽訂該協(xié)議后,甲乙雙方就該工傷事故及勞動關系有關的權利義務即已全部處理完結,任何一方以后不得再就該工傷事故及勞動關系向對方主張任何權利,同時雙方對該協(xié)議內容負有保密責任。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,各份均具有同等法律效力,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。
附:乙方身份證復印件、銀行卡復印件
。ㄒ韵聼o正文)
甲方: 乙方:
日期: 日期:
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甲方:___ 乙方:___
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的'一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20__年8月19日 20__年8月19日
附:乙方身份證復印件
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協(xié)議編號:XXXXX
茲有:用人單位———————XXX有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工—————XX(男,出生年月日:X年X月X日,身份證號碼:XXXX,戶籍地址:XX省XX市XX村,籍貫:XX,以下簡稱乙方)自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動合同關系。
X年X月X日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“X級傷殘”。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協(xié)定自年X月X日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”,其數額為乙方本人X個月的'工資,即人民幣__元整(¥)。
第二條:甲方于本合同簽署之日起三個月內,應向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。
第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項,其中本協(xié)議簽署時支付人民幣,X年X月末再支付人民幣,X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。
第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向
有關部門備案一份。
用人單位(甲方):(蓋章)
代表:(簽字)
勞動者(乙方):(簽字)
簽署日期: 年 月 日
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甲方(用人單位):
乙方(勞動者):
甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、受傷事實確認:20____年4月13日乙方在甲方生產場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的'原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容。
1、(一)醫(yī)療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的。負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%x2100)1785×補助期限25個月=44625元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計×=
4、停工留薪期待遇:
第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三、計算初始日期,20____年4月13日
第四、計算標準月薪2100元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
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